Що таке астма? Симптоми, причини та лікування

Що таке астма?

Астма – це хронічне захворювання, при якому ваші дихальні шляхи звужуються та запалюються, ускладнюючи дихання. Уявіть ваші дихальні шляхи як трубки, які переносять повітря до ваших легень – при астмі ці трубки можуть набрякати та виробляти зайвий слиз, створюючи знайоме відчуття стиснення в грудях.

Це захворювання вражає людей будь-якого віку, від маленьких дітей до дорослих. Гарна новина полягає в тому, що при правильному лікуванні більшість людей з астмою можуть вести активне та здорове життя. Ваші дихальні шляхи чутливі до певних тригерів, і при контакті з ними вони реагують звуженням – але ця реакція цілком контрольована при правильному підході.

Симптоми астми можуть варіюватися від легких до важких, і вони часто з’являються та зникають. Деякі люди відчувають симптоми щодня, тоді як інші можуть помічати їх лише в певні пори року або при контакті з певними тригерами. Головне – навчитися розпізнавати свої закономірності та працювати зі своїм лікарем, щоб створити план, який підходить саме вам.

Які симптоми астми?

Найпоширеніші ознаки астми часто описуються як відчуття нестачі повітря або як відчуття, що хтось стискає вашу грудну клітку. Ці симптоми виникають тому, що ваші дихальні шляхи працюють інтенсивніше, ніж зазвичай, щоб пропускати повітря в легені та з легень.

Ось основні симптоми, які ви можете відчувати:

• Задишка, особливо під час фізичної активності або вночі
• Свистяче дихання – свистячий звук під час дихання, особливо під час видиху
• Стиснення в грудях, яке відчувається як стрічка навколо грудей
• Кашель, часто погіршується вночі або рано вранці
• Проблеми зі сном через проблеми з диханням
• Втома від посиленої роботи легень

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, які можуть не здаватися пов’язаними з диханням. До них можуть належати часте прочищення горла, відчуття тривоги або паніки під час труднощів з диханням або проблеми з виконанням звичайних дій, які раніше не викликали проблем.

Ваші симптоми можуть мати певні закономірності – можливо, вони погіршуються вранці, під час фізичних вправ або коли ви перебуваєте поряд з певними тригерами. Ведення щоденника цих закономірностей може допомогти вам та вашому лікарю краще зрозуміти вашу астму та створити ефективніший план лікування.

Які бувають типи астми?

Астма – це не однорідне захворювання – вона має різні форми залежно від того, що викликає ваші симптоми та коли вони виникають. Розуміння вашого типу може допомогти вам ефективніше керувати своїм станом.

Найпоширеніші типи включають:

• Алергічна астма – викликана алергенами, такими як пилок, пилові кліщі, шерсть тварин або цвіль
• Неалергічна астма – викликана стресом, змінами погоди, хворобами або фізичними вправами
• Астма, викликана фізичними вправами – симптоми з’являються під час або після фізичної активності
• Професійна астма – викликана подразниками на робочому місці, такими як хімікати або пил
• Сезонна астма – симптоми погіршуються в певний час року

Існують також деякі рідкісні форми, які потребують спеціалізованого лікування. Важка астма вражає невеликий відсоток людей і погано піддається стандартному лікуванню. Аспіриново-індуковане респіраторне захворювання поєднує астму з чутливістю до аспірину та інших знеболювальних засобів. Еозинофільна астма пов’язана з високим рівнем певних лейкоцитів і часто потребує цільової терапії.

Багато людей мають комбінацію типів – наприклад, ви можете мати алергічну астму, яка погіршується під час фізичних вправ. Ваш лікар може допомогти визначити, який тип або типи у вас є, за допомогою тестів та перегляду ваших симптомів.

Що викликає астму?

Астма розвивається в результаті поєднання генетичних факторів та впливу навколишнього середовища, а не має єдиної причини. Якщо астма є у вашій родині, у вас більша ймовірність її розвитку, але фактори навколишнього середовища часто визначають, чи з’являться симптоми та коли.

Основні фактори, що сприяють розвитку астми, включають:

• Генетична схильність – наявність членів родини з астмою або алергією
• Респіраторні інфекції в ранньому дитинстві
• Контакт з алергенами в ранньому віці
• Тютюновий дим
• Забруднення повітря та низька якість повітря
• Передчасні пологи або низька вага при народженні

Після того, як у вас з’явилася астма, певні тригери можуть спричинити загострення ваших симптомів. Поширені тригери включають респіраторні інфекції, такі як застуда або грип, алергени, такі як пилок або шерсть тварин, подразники, такі як сильні запахи або дим, зміни погоди та емоційний стрес.

Деякі менш поширені тригери можуть вас здивувати. До них можуть належати певні ліки, такі як бета-блокатори, харчові добавки, такі як сульфіти, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та навіть гормональні зміни під час менструації або вагітності.

Розуміння ваших особистих тригерів має вирішальне значення для ефективного контролю астми. Те, що провокує астму у однієї людини, може не впливати на іншу, тому важливо визначити свою специфічну картину тригерів шляхом ретельного спостереження та, можливо, алергологічного тестування.

Коли звертатися до лікаря з приводу астми?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте постійні проблеми з диханням, навіть якщо вони здаються легкими. Рання діагностика та лікування можуть запобігти погіршенню вашої астми та допомогти вам краще контролювати свої симптоми.

Запишіться на прийом, якщо ви помітили такі попереджувальні ознаки:

• Задишка, яка заважає щоденній діяльності
• Свистяче дихання або кашель, які тривають більше кількох днів
• Стиснення в грудях, яке з’являється та зникає
• Проблеми зі сном через проблеми з диханням
• Часті респіраторні інфекції
• Симптоми, які погіршуються з часом

Негайно зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте важкі симптоми. До них належать труднощі з розмовою повними реченнями через задишку, використання м’язів шиї та грудей для дихання або синюшні губи або нігті. Показник пікового потоку нижче 50% від вашого особистого максимуму також вимагає негайної уваги.

Не чекайте допомоги, якщо ваш інгалятор швидкої допомоги не дає полегшення або якщо вам доводиться використовувати його частіше, ніж зазвичай. Ці ознаки свідчать про те, що ваша астма погано контролюється і потребує медичної допомоги, щоб запобігти серйозному нападу астми.

Які фактори ризику астми?

Кілька факторів можуть збільшити вашу ймовірність розвитку астми, хоча наявність факторів ризику не гарантує, що у вас розвинеться це захворювання. Розуміння цих факторів може допомогти вам вжити профілактичних заходів та рано розпізнати симптоми.

Основні фактори ризику включають:

• Сімейний анамнез астми або алергії
• Наявність алергічних захворювань, таких як екзема або сінна лихоманка
• Надмірна вага або ожиріння
• Куріння або контакт з тютюновим димом
• Контакт з професійними тригерами, такими як хімікати
• Проживання в районах з високим рівнем забруднення повітря

Деякі фактори більш специфічні для певних вікових груп. Діти, які часто хворіють на респіраторні інфекції, контактують з тютюновим димом або чиї матері курили під час вагітності, мають підвищений ризик. Дорослі, які працюють у певних галузях або у яких з’являються нові алергії пізніше в житті, також можуть мати підвищений ризик.

Менш поширені фактори ризику включають наявність астми у матері під час вагітності, передчасні пологи або гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. Гормональні зміни під час статевого дозрівання, вагітності або менопаузи також можуть впливати на розвиток астми у деяких людей.

Хоча ви не можете змінити генетичні фактори, ви можете зменшити свій ризик, підтримуючи здорову вагу, уникаючи тютюнового диму, ефективно контролюючи алергію та мінімізуючи контакт з відомими подразниками, коли це можливо.

Які можливі ускладнення астми?

Якщо астма погано контролюється, це може призвести до різних ускладнень, які впливають на ваше повсякденне життя та загальний стан здоров’я. Гарна новина полягає в тому, що більшості ускладнень можна запобігти за допомогою правильного лікування та регулярного медичного догляду.

Поширені ускладнення, які ви можете відчувати, включають:

• Часті респіраторні інфекції через запалені дихальні шляхи
• Порушення сну, що призводить до втоми та труднощів з концентрацією уваги
• Зниження фізичної активності та толерантності до фізичних вправ
• Пропущені робочі дні або дні навчання
• Тривога через труднощі з диханням
• Побічні ефекти від ліків, якщо їх не приймати належним чином

Більш серйозні ускладнення можуть розвинутися, якщо астма залишається погано контрольованою протягом тривалого часу. До них належать постійне звуження дихальних шляхів (ремоделювання дихальних шляхів), підвищений ризик пневмонії та статусна астма – життєзагрозливий стан, при якому напади астми не піддаються стандартному лікуванню.

Деякі люди розвивають рідкісні ускладнення, такі як алергічний бронхопульмональний аспергільоз (АБПА), коли грибкові інфекції ускладнюють лікування астми, або розвивають важку, стійку до терапії астму, яка потребує спеціалізованих підходів до лікування.

Ключ до запобігання ускладненням – це тісна співпраця з вашим лікарем для розробки та дотримання ефективного плану дій щодо астми. Регулярний моніторинг та корегування медикаментозного лікування можуть допомогти вам уникнути більшості ускладнень та підтримувати хорошу якість життя.

Як можна запобігти астмі?

Хоча ви не можете повністю запобігти астмі, якщо у вас є генетична схильність, ви можете вжити заходів для зменшення ризику та запобігти розвитку або погіршенню симптомів. Профілактика зосереджена на уникненні відомих тригерів та підтримці загального здоров’я дихальної системи.

Основні стратегії профілактики включають:

• Уникання тютюнового диму та контакту з тютюновим димом
• Ефективне лікування алергії
• Підтримка здорової ваги за допомогою дієти та фізичних вправ
• Зменшення контакту з забрудненням повітря, коли це можливо
• Вакцинація проти респіраторних інфекцій
• Контроль стресу за допомогою методів релаксації

Для майбутніх матерів уникнення куріння під час вагітності та грудного вигодовування, коли це можливо, може допомогти зменшити ризик астми у їхньої дитини. Підтримка чистоти вдома та зменшення контакту з пиловими кліщами, шерстю тварин та цвіллю також може бути корисним.

Якщо ви працюєте в середовищі з потенційними подразниками дихальних шляхів, використання відповідних засобів захисту та дотримання правил безпеки може допомогти запобігти професійній астмі. Регулярні медичні огляди також можуть допомогти виявити та усунути фактори ризику на ранніх стадіях.

Хоча ці заходи не можуть гарантувати профілактику, вони значно знижують ваш ризик та допомагають підтримувати краще здоров’я дихальної системи в цілому. Навіть якщо у вас вже є астма, ці стратегії можуть допомогти запобігти погіршенню ваших симптомів.

Як діагностується астма?

Діагностика астми включає поєднання обговорення ваших симптомів, перегляду вашої медичної історії та проведення спеціальних тестів на дихання. Ваш лікар захоче зрозуміти закономірності ваших симптомів та виключити інші стани, які можуть викликати подібні проблеми з диханням.

Процес діагностики зазвичай включає:

• Детальне обговорення ваших симптомів та тригерів
• Фізичний огляд, зосереджений на вашому диханні
• Спірометрія для вимірювання об’єму повітря, який ви можете видихнути
• Вимірювання пікового потоку для оцінки функції дихальних шляхів
• Алергологічне тестування для виявлення специфічних тригерів
• Рентген грудної клітки для виключення інших захворювань

Ваш лікар також може провести бронхопровокаційний тест, під час якого ви вдихаєте речовину, яка може викликати симптоми астми у людей з цим захворюванням. Цей тест проводиться в контрольованому медичному середовищі з наявністю негайного лікування, якщо це необхідно.

Іноді необхідні додаткові тести, особливо якщо ваші симптоми незвичайні або не піддаються типовому лікуванню. До них можуть належати аналізи крові для перевірки на специфічні типи астми, комп’ютерна томографія для детального огляду ваших легень або тести для вимірювання рівня оксиду азоту у вашому диханні.

Важливо отримати точний діагноз, оскільки кілька інших станів можуть викликати подібні симптоми. Ваш лікар ретельно працюватиме, щоб відрізнити астму від таких захворювань, як ХОЗЛ, проблеми з серцем або дисфункція голосових зв’язок.

Яке лікування астми?

Лікування астми зосереджено на контролі ваших симптомів та запобіганні нападів астми за допомогою поєднання ліків та корекції способу життя. Мета – допомогти вам легше дихати та вести активне, нормальне життя.

Ваш план лікування, ймовірно, включатиме:

• Ліки швидкої дії (інгалятори швидкої допомоги) для негайного полегшення симптомів
• Ліки для тривалого контролю для запобігання симптомам
• Алергічні ліки, якщо алергени провокують вашу астму
• План дій щодо астми, який описує, що робити під час загострень
• Регулярний моніторинг за допомогою пікфлоуметрів
• Стратегії уникнення тригерів

Найпоширенішим препаратом швидкої дії є альбутерол, який швидко розширює ваші дихальні шляхи під час нападу астми. Ліки для тривалого контролю часто включають інгаляційні кортикостероїди, які зменшують запалення у ваших дихальних шляхах при регулярному застосуванні.

Для людей з важкою астмою, яка не піддається стандартному лікуванню, доступні новіші варіанти. До них належать біологічні препарати, які впливають на специфічні шляхи імунної системи, бронхіальна термопластика (процедура, яка зменшує м’язи дихальних шляхів) та комбіновані методи лікування, адаптовані до вашого специфічного типу астми.

Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти правильне поєднання методів лікування. Це може зайняти деякий час та корегування, але більшість людей можуть досягти хорошого контролю астми за допомогою правильного підходу.

Як проводити домашнє лікування астми?

Домашнє лікування астми включає дотримання вашого плану дій щодо астми, прийом ліків за призначенням та знання того, як реагувати, коли симптоми погіршуються. Гарне домашнє лікування може запобігти багатьом нападам астми та допомогти вам почуватися впевненіше щодо свого стану.

Необхідні кроки з домашнього лікування включають:

• Прийом контрольних ліків щодня, навіть якщо ви почуваєтеся добре
• Зберігайте ваш інгалятор швидкої допомоги завжди під рукою
• Контролюйте свої симптоми та показники пікового потоку
• Уникайте відомих тригерів, коли це можливо
• Підтримуйте чисте, без алергенів домашнє середовище
• Дотримуйтесь плану дій щодо астми під час загострень симптомів

Навчіться правильно використовувати інгалятор, щоб переконатися, що ви отримуєте повну користь від своїх ліків. Багато людей не використовують свої інгалятори правильно, що може зробити лікування менш ефективним. Попросіть свого лікаря або фармацевта продемонструвати правильну техніку.

Створіть сприятливе для астми середовище, використовуючи очищувачі повітря, періть постільну білизну в гарячій воді щотижня та підтримуйте рівень вологості на рівні 30-50%. Якщо у вас є домашні тварини, і ви алергічні, регулярне чищення та утримання їх подалі від спалень може допомогти.

Під час загострень симптомів зберігайте спокій та дотримуйтесь свого плану дій. Використовуйте інгалятор швидкої дії за вказівкою, сидіть прямо та зосередьтеся на повільному, рівному диханні. Якщо симптоми не покращуються або погіршуються, не соромтеся звертатися за медичною допомогою.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря з приводу астми допоможе вам отримати максимум від вашого візиту та надасть вашому лікарю інформацію, необхідну для ефективного лікування вашого стану. Гарна підготовка може призвести до кращих рішень щодо лікування та покращення контролю астми.

Перед візитом зберіть:

• Список усіх ваших поточних ліків та дозувань
• Ваші показники пікового потоку та щоденник симптомів
• Питання щодо вашого лікування або проблеми
• Інформацію про останні зміни симптомів
• Деталі про потенційні нові тригери, які ви помітили
• Ваш план дій щодо астми для перегляду та оновлення

Стежте за своїми симптомами протягом принаймні тижня перед візитом. Записуйте, коли виникають симптоми, що могло їх спровокувати та наскільки добре працювали ваші ліки швидкої дії. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти, наскільки добре працює ваше поточне лікування.

Візьміть з собою інгалятори на прийом, щоб ваш лікар міг перевірити вашу техніку та переконатися, що ви використовуєте їх правильно. Багато людей з часом виробляють погані звички, які можуть зменшити ефективність ліків.

Не соромтеся ставити питання про все, чого ви не розумієте. Ваш лікар хоче допомогти вам ефективно контролювати вашу астму, і чітке спілкування має важливе значення для досягнення хорошого контролю.

Основні висновки про астму

Астма – це контрольоване захворювання, яке не повинно обмежувати ваше життя при правильному контролі. За допомогою правильного плану лікування більшість людей з астмою можуть брати участь у всіх звичайних видах діяльності, включаючи спорт та фізичні вправи.

Найважливіше пам’ятати, що лікування астми – це партнерство між вами та вашим лікарем. Регулярні огляди, чесне спілкування про ваші симптоми та послідовне дотримання плану лікування є ключами до успіху.

Не дозволяйте астмі контролювати ваше життя – візьміть контроль над своєю астмою. За допомогою сучасних ефективних методів лікування та вашого прагнення до правильного лікування ви можете легше дихати та жити активним життям, якого ви хочете.

Часті питання про астму

Чи можна вилікувати астму?

Наразі немає лікування від астми, але її можна ефективно контролювати за допомогою правильного лікування. Багато людей з астмою живуть цілком нормальним життям за допомогою правильних ліків та корекції способу життя. Деякі діти можуть перерости симптоми астми, але схильність до неї часто залишається.

Чи є астма спадковою?

Так, астма має генетичну складову. Якщо один з батьків має астму, у їхньої дитини є приблизно 25% шансів її розвитку. Якщо астма є у обох батьків, ризик зростає до приблизно 60-75%. Однак наявність генетичної схильності не гарантує, що у вас розвинеться астма.

Чи можу я займатися спортом, якщо у мене астма?

Звичайно! Фізичні вправи корисні для людей з астмою та можуть фактично покращити функцію легень з часом. Головне – це співпраця з вашим лікарем для розробки плану фізичних вправ, який включає правильну розминку, використання інгалятора швидкої допомоги перед активністю, якщо це необхідно, та вибір видів активності, які найкраще підходять для вас.

Чи погіршиться моя астма з віком?

Астма може змінюватися з часом, але вона не обов’язково погіршується з віком. Деякі люди виявляють, що їхні симптоми покращуються з віком, тоді як інші можуть відчувати зміни через гормональні зміни, нові тригери або інші стани здоров’я. Регулярний моніторинг допомагає ефективно контролювати ці зміни.

Чи може стрес провокувати симптоми астми?

Так, емоційний стрес може провокувати симптоми астми у деяких людей. Сильні емоції можуть викликати прискорене дихання, що може спровокувати симптоми, а стрес також може послабити вашу імунну систему, роблячи вас більш сприйнятливими до респіраторних інфекцій, які можуть погіршити астму. Вивчення методів управління стресом може бути корисним.