Астма

Коли у людини астма, внутрішні стінки дихальних шляхів у легенях можуть звужуватися та набрякати. Також, слизова оболонка дихальних шляхів може виробляти занадто багато слизу. В результаті виникає астматичний напад. Під час астматичного нападу звужені дихальні шляхи утруднюють дихання та можуть спричиняти кашель та хрипи.

Астма – це стан, за якого дихальні шляхи звужуються та набрякають, а також може вироблятися зайвий слиз. Це може утруднювати дихання та спричиняти кашель, свистячий звук (хрипи) під час видиху та задишку.

Для деяких людей астма є незначним незручністю. Для інших вона може бути серйозною проблемою, яка заважає щоденній діяльності та може призвести до небезпечного для життя астматичного нападу.

Астму вилікувати неможливо, але її симптоми можна контролювати. Оскільки астма часто змінюється з часом, важливо співпрацювати з лікарем, щоб відстежувати ваші ознаки та симптоми та коригувати лікування за потреби.

Симптоми астми варіюються від людини до людини. У вас можуть бути нечасті напади астми, симптоми можуть з'являтися лише в певний час — наприклад, під час фізичних вправ — або бути присутніми постійно. Ознаки та симптоми астми включають: Задишка Сдавленість або біль у грудях Свистяче дихання під час видиху, що є поширеною ознакою астми у дітей Проблеми зі сном, спричинені задишкою, кашлем або свистячим диханням Напади кашлю або свистячого дихання, які погіршуються респіраторним вірусом, таким як застуда або грип Ознаки того, що ваша астма, ймовірно, погіршується, включають: Ознаки та симптоми астми, які є частішими та більш турбуючими Зростаючі труднощі з диханням, виміряні за допомогою приладу для перевірки роботи легень (пікфлоуметр) Необхідність частішого використання інгалятора швидкої дії Для деяких людей ознаки та симптоми астми загострюються в певних ситуаціях: Астма, індукована фізичними вправами, яка може бути гіршою, коли повітря холодне та сухе Професійна астма, спричинена подразниками на робочому місці, такими як хімічні пари, гази або пил Алергічна астма, спричинена повітряними речовинами, такими як пилок, спори цвілі, екскременти тарганів або частинки шкіри та висушеної слини, що скидаються домашніми тваринами (лупа домашніх тварин) Важкі напади астми можуть бути небезпечними для життя. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити, що робити, коли ваші ознаки та симптоми погіршуються — і коли вам потрібна невідкладна допомога. Ознаки астматичного нападу, що потребує невідкладної допомоги, включають: Швидке погіршення задишки або свистячого дихання Відсутність покращення навіть після використання інгалятора швидкої дії Задишка під час мінімальної фізичної активності Зверніться до лікаря: Якщо ви вважаєте, що у вас астма. Якщо у вас часті кашель або свистяче дихання, що тривають більше кількох днів, або будь-які інші ознаки або симптоми астми, зверніться до лікаря. Своєчасне лікування астми може запобігти довгостроковому ушкодженню легень і допомогти запобігти погіршенню стану з часом. Для контролю астми після діагностики. Якщо ви знаєте, що у вас астма, співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб тримати її під контролем. Гарний довгостроковий контроль допомагає вам почуватися краще щодня та може запобігти небезпечному для життя нападу астми. Якщо ваші симптоми астми погіршуються. Зверніться до лікаря негайно, якщо ваші ліки, здається, не полегшують ваші симптоми або якщо вам потрібно частіше використовувати інгалятор швидкої дії. Не приймайте більше ліків, ніж призначено, без попередньої консультації з лікарем. Зловживання ліками від астми може спричинити побічні ефекти та погіршити вашу астму. Для перегляду вашого лікування. Астма часто змінюється з часом. Регулярно зустрічайтеся зі своїм лікарем, щоб обговорити ваші симптоми та внести необхідні корективи в лікування.

Важкі напади астми можуть бути небезпечними для життя. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити, що робити, коли ваші ознаки та симптоми погіршуються — і коли вам потрібна невідкладна допомога. Ознаки астматичного нападу включають:\n- Швидке погіршення задишки або хрипів\n- Відсутність покращення навіть після використання інгалятора швидкої допомоги\n- Задишка під час мінімальної фізичної активності\nЗверніться до лікаря:\n- Якщо ви вважаєте, що у вас астма. Якщо у вас часто трапляється кашель або хрипи, які тривають більше кількох днів, або будь-які інші ознаки або симптоми астми, зверніться до лікаря. Раннє лікування астми може запобігти довгостроковому ушкодженню легенів і допомогти запобігти погіршенню стану з часом.\n- Для моніторингу вашої астми після діагностики. Якщо ви знаєте, що у вас астма, співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб тримати її під контролем. Гарний довгостроковий контроль допомагає вам почуватися краще щодня і може запобігти небезпечному для життя нападу астми.\n- Якщо ваші симптоми астми погіршуються. Зверніться до лікаря негайно, якщо ваші ліки, здається, не полегшують ваші симптоми або якщо вам потрібно частіше використовувати інгалятор швидкої допомоги.\nНе приймайте більше ліків, ніж призначено, без попередньої консультації з лікарем. Зловживання ліками від астми може викликати побічні ефекти та погіршити ваш стан.\n- Для перегляду вашого лікування. Астма часто змінюється з часом. Регулярно зустрічайтеся зі своїм лікарем, щоб обговорити ваші симптоми та внести необхідні корективи в лікування.\nЯкщо ваші симптоми астми погіршуються. Зверніться до лікаря негайно, якщо ваші ліки, здається, не полегшують ваші симптоми або якщо вам потрібно частіше використовувати інгалятор швидкої допомоги.\nНе приймайте більше ліків, ніж призначено, без попередньої консультації з лікарем. Зловживання ліками від астми може викликати побічні ефекти та погіршити ваш стан.

Не зрозуміло, чому у одних людей розвивається астма, а в інших - ні, але, ймовірно, це пов'язано з поєднанням факторів навколишнього середовища та спадкових (генетичних) факторів.

Контакт з різними подразниками та речовинами, що викликають алергію (алергенами), може спровокувати ознаки та симптоми астми. Тригери астми відрізняються від людини до людини і можуть включати:

• Повітряні алергени, такі як пилок, пилові кліщі, спори цвілі, лупа тварин або частинки посліду тарганів
• Респіраторні інфекції, такі як застуда
• Фізична активність
• Холодне повітря
• Забруднювачі та подразники повітря, такі як дим
• Деякі ліки, включаючи бета-блокатори, аспірин та нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve)
• Сильні емоції та стрес
• Сульфіти та консерванти, що додаються до деяких видів продуктів харчування та напоїв, включаючи креветки, сухофрукти, перероблену картоплю, пиво та вино
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), стан, при якому шлункова кислота потрапляє назад у стравохід

Ряд факторів, як вважається, підвищують ризик розвитку астми. До них належать:

• Наявність астми у кровних родичів, таких як батьки або брати/сестри
• Наявність іншого алергічного стану, такого як атопічний дерматит — який спричиняє почервоніння та свербіж шкіри — або поліноз — який спричиняє нежить, закладеність носа та свербіж очей
• Надмірна вага
• Куріння
• Вдихання тютюнового диму
• Вдихання вихлопних газів або інших видів забруднення
• Контакт з професійними алергенами, такими як хімікати, що використовуються в сільському господарстві, перукарському мистецтві та виробництві

Ускладнення астми включають:

• Ознаки та симптоми, що заважають сну, роботі та іншим видам діяльності
• Пропущені робочі дні або дні навчання під час загострень астми
• Постійне звуження трубок, які проводять повітря до та від легень (бронхів), що впливає на якість дихання
• Візити до приймального відділення та госпіталізації через тяжкі астматичні напади
• Побічні ефекти від тривалого застосування деяких ліків, що використовуються для стабілізації тяжкої астми

Правильне лікування суттєво впливає на запобігання як короткостроковим, так і довгостроковим ускладненням, спричиненим астмою.

Хоча немає способу запобігти астмі, ви та ваш лікар можете розробити покроковий план для життя з вашим станом та запобігання астматичним приступам.

• Дотримуйтесь свого плану дій щодо астми. Складіть разом зі своїм лікарем та медичною командою детальний план прийому ліків та лікування астматичного нападу. Потім обов’язково дотримуйтесь свого плану. Астма – це хронічний стан, який потребує регулярного спостереження та лікування. Контроль над вашим лікуванням може допомогти вам відчувати себе більш впевнено у своєму житті.
• Зробіть щеплення проти грипу та пневмонії. Регулярна вакцинація може запобігти розвитку грипу та пневмонії, які можуть спровокувати загострення астми.
• Визначте та уникайте тригерів астми. Ряд алергенів та подразників навколишнього середовища – від пилку та цвілі до холодного повітря та забруднення повітря – можуть спровокувати астматичні напади. З’ясуйте, що викликає або погіршує вашу астму, та вживайте заходів, щоб уникнути цих тригерів.
• Контролюйте своє дихання. Ви можете навчитися розпізнавати попереджувальні ознаки наближення нападу, такі як легкий кашель, хрипи або задишка. Але оскільки функція ваших легень може знижуватися ще до того, як ви помітите будь-які ознаки або симптоми, регулярно вимірюйте та записуйте свій піковий потік повітря за допомогою домашнього пікфлоуметра. Пікфлоуметр вимірює, наскільки сильно ви можете видихнути. Ваш лікар може показати вам, як контролювати свій піковий потік вдома.
• Виявляйте та лікуйте напади на ранній стадії. Якщо ви діятимете швидко, у вас буде менше шансів на серйозний напад. Вам також знадобиться менше ліків для контролю симптомів. Коли ваші вимірювання пікового потоку зменшуються та попереджають вас про наближення нападу, приймайте ліки відповідно до інструкцій. Також негайно припиніть будь-яку діяльність, яка могла спровокувати напад. Якщо ваші симптоми не покращуються, зверніться за медичною допомогою відповідно до інструкцій у вашому плані дій.
• Приймайте ліки відповідно до призначення. Не змінюйте свої ліки, не порадившись спочатку зі своїм лікарем, навіть якщо ваша астма, здається, покращується. Гарна ідея – брати свої ліки з собою на кожен візит до лікаря. Ваш лікар може переконатися, що ви правильно використовуєте свої ліки та приймаєте правильну дозу.
• Звертайте увагу на збільшення використання інгалятора швидкої дії. Якщо ви виявляєте, що покладаєтеся на свій інгалятор швидкої дії, наприклад, альбутерол, ваша астма не контролюється. Зверніться до лікаря щодо корекції лікування. Дотримуйтесь свого плану дій щодо астми. Складіть разом зі своїм лікарем та медичною командою детальний план прийому ліків та лікування астматичного нападу. Потім обов’язково дотримуйтесь свого плану. Астма – це хронічний стан, який потребує регулярного спостереження та лікування. Контроль над вашим лікуванням може допомогти вам відчувати себе більш впевнено у своєму житті. Контролюйте своє дихання. Ви можете навчитися розпізнавати попереджувальні ознаки наближення нападу, такі як легкий кашель, хрипи або задишка. Але оскільки функція ваших легень може знижуватися ще до того, як ви помітите будь-які ознаки або симптоми, регулярно вимірюйте та записуйте свій піковий потік повітря за допомогою домашнього пікфлоуметра. Пікфлоуметр вимірює, наскільки сильно ви можете видихнути. Ваш лікар може показати вам, як контролювати свій піковий потік вдома. Виявляйте та лікуйте напади на ранній стадії. Якщо ви діятимете швидко, у вас буде менше шансів на серйозний напад. Вам також знадобиться менше ліків для контролю симптомів. Коли ваші вимірювання пікового потоку зменшуються та попереджають вас про наближення нападу, приймайте ліки відповідно до інструкцій. Також негайно припиніть будь-яку діяльність, яка могла спровокувати напад. Якщо ваші симптоми не покращуються, зверніться за медичною допомогою відповідно до інструкцій у вашому плані дій.

Фізичний огляд Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб виключити інші можливі стани, такі як респіраторна інфекція або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Ваш лікар також задасть вам запитання про ваші ознаки та симптоми, а також про будь-які інші проблеми зі здоров'ям. Тести для вимірювання функції легень Вам можуть призначити тести функції легень, щоб визначити, скільки повітря надходить і виходить під час дихання. Ці тести можуть включати: Спірометрію. Цей тест оцінює звуження ваших бронхів, перевіряючи, скільки повітря ви можете видихнути після глибокого вдиху та як швидко ви можете видихнути. Піковий потік. Пікфлоуметр – це простий пристрій, який вимірює, як сильно ви можете видихнути. Показники пікового потоку нижче норми є ознакою того, що ваші легені можуть працювати не так добре, і що ваша астма може погіршуватися. Ваш лікар дасть вам інструкції щодо відстеження та вирішення проблем з низькими показниками пікового потоку. Тести функції легень часто проводяться до та після прийому ліків для розширення дихальних шляхів, які називаються бронходилататорами (brong-koh-DIE-lay-tur), такими як альбутерол. Якщо функція ваших легень покращується при використанні бронходилататора, ймовірно, у вас астма. Додаткові тести Інші тести для діагностики астми включають: Провокаційну пробу з метахоліном. Метахолін – це відомий тригер астми. При вдиханні він викличе незначне звуження ваших дихальних шляхів. Якщо ви реагуєте на метахолін, у вас, ймовірно, астма. Цей тест може бути використаний навіть якщо ваш початковий тест функції легень є нормальним. Візуалізаційні дослідження. Рентген грудної клітки може допомогти виявити будь-які структурні аномалії або захворювання (такі як інфекція), які можуть викликати або погіршити проблеми з диханням. Тестування на алергію. Тести на алергію можуть проводитися за допомогою шкірного або аналізу крові. Вони показують, чи є у вас алергія на домашніх тварин, пил, цвіль або пилок. Якщо виявляються алергенні тригери, ваш лікар може рекомендувати алергічні щеплення. Тест на оксид азоту. Цей тест вимірює кількість газу оксиду азоту у вашому диханні. Коли ваші дихальні шляхи запалені – ознака астми – у вас може бути вищий за норму рівень оксиду азоту. Цей тест не є широко доступним. Еозинофіли в мокроті. Цей тест шукає певні білі кров'яні клітини (еозинофіли) в суміші слини та слизу (мокротиння), які ви виділяєте під час кашлю. Еозинофіли присутні, коли розвиваються симптоми, і стають видимими при фарбуванні рожевим барвником. Провокаційні тести на астму, викликану фізичними навантаженнями та холодом. У цих тестах ваш лікар вимірює обструкцію ваших дихальних шляхів до та після того, як ви виконуєте інтенсивну фізичну активність або робите кілька вдихів холодного повітря. Як класифікується астма Для класифікації тяжкості вашої астми ваш лікар врахує, як часто у вас виникають ознаки та симптоми та наскільки вони важкі. Ваш лікар також врахує результати вашого фізичного огляду та діагностичних тестів. Визначення тяжкості вашої астми допомагає вашому лікарю вибрати найкраще лікування. Тяжкість астми часто змінюється з часом, що вимагає корекції лікування. Астма класифікується на чотири загальні категорії: Класифікація астми Ознаки та симптоми Легкий переривчастий Легкі симптоми до двох днів на тиждень та до двох ночей на місяць Легкий постійний Симптоми більше двох разів на тиждень, але не більше одного разу за один день Помірний постійний Симптоми один раз на день та більше однієї ночі на тиждень Важкий постійний Симптоми протягом дня більшість днів та часто вночі Допомога в клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з астмою. Почати тут Додаткова інформація Догляд за астмою в клініці Майо Астма: Тестування та діагностика КТ Спірометрія Рентген Показати більше пов'язаної інформації

Профілактика та довгостроковий контроль є ключовими для запобігання нападів астми, перш ніж вони почнуться. Лікування зазвичай включає навчання розпізнавати ваші тригери, вжиття заходів для їх уникнення та відстеження дихання, щоб переконатися, що ваші ліки контролюють симптоми. У разі загострення астми вам може знадобитися використовувати інгалятор швидкої дії.

Правильні ліки для вас залежать від багатьох факторів — вашого віку, симптомів, тригерів астми та того, що найкраще підтримує вашу астму під контролем.

Профілактичні ліки для довгострокового контролю зменшують набряк (запалення) у ваших дихальних шляхах, що призводить до симптомів. Інгалятори швидкої дії (бронходилататори) швидко розширюють набряклі дихальні шляхи, які обмежують дихання. В деяких випадках необхідні антигістамінні препарати.

Ліки для довгострокового контролю астми, які зазвичай приймаються щодня, є основою лікування астми. Ці ліки підтримують астму під контролем щодня та знижують ймовірність нападу астми. Типи ліків для довгострокового контролю включають:

• Інгаляційні кортикостероїди. До цих ліків належать флутиказон пропіонат (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонід (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонід (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) та флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta).

Вам може знадобитися використовувати ці ліки протягом кількох днів або тижнів, перш ніж вони досягнуть максимальної користі. На відміну від пероральних кортикостероїдів, інгаляційні кортикостероїди мають відносно низький ризик серйозних побічних ефектів.

• Комбіновані інгалятори. Ці ліки — такі як флутиказон-сальметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, інші), будесонід-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) та флутиказон фуроат-вілантерол (Breo Ellipta) — містять бета-2-агоніст тривалої дії разом з кортикостероїдом.
• Теофілін. Теофілін (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) — це щоденна таблетка, яка допомагає підтримувати дихальні шляхи відкритими, розслабляючи м'язи навколо них. Він не використовується так часто, як інші ліки від астми, і вимагає регулярних аналізів крові.

Інгаляційні кортикостероїди. До цих ліків належать флутиказон пропіонат (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонід (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонід (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) та флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta).

Вам може знадобитися використовувати ці ліки протягом кількох днів або тижнів, перш ніж вони досягнуть максимальної користі. На відміну від пероральних кортикостероїдів, інгаляційні кортикостероїди мають відносно низький ризик серйозних побічних ефектів.

Модифікатори лейкотрієнів. Ці пероральні ліки — включаючи монтелукаст (Singulair), зафірлукаст (Accolate) та зилеутон (Zyflo) — допомагають полегшити симптоми астми.

Ліки швидкої дії (рятувальні) використовуються за необхідності для швидкого, короткострокового полегшення симптомів під час нападу астми. Їх також можна використовувати перед фізичними навантаженнями, якщо ваш лікар рекомендує це. Типи ліків швидкої дії включають:

• Бета-2-агоністи короткої дії. Ці інгаляційні бронходилататори швидкої дії діють протягом декількох хвилин, щоб швидко полегшити симптоми під час нападу астми. До них належать альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, інші) та левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

Бета-2-агоністи короткої дії можна приймати за допомогою портативного ручного інгалятора або небулайзера — пристрою, який перетворює ліки від астми на дрібний туман. Їх вдихають через маску для обличчя або мундштук.

• Антихолінергічні засоби. Як і інші бронходилататори, іпратропіум (Atrovent HFA) та тіотропіум (Spiriva, Spiriva Respimat) швидко діють, щоб негайно розслабити ваші дихальні шляхи, полегшуючи дихання. Вони в основному використовуються для емфіземи та хронічного бронхіту, але можуть використовуватися для лікування астми.
• Пероральні та внутрішньовенні кортикостероїди. Ці ліки — які включають преднізон (Prednisone Intensol, Rayos) та метилпреднізолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) — знімають запалення дихальних шляхів, викликане важкою астмою. Вони можуть викликати серйозні побічні ефекти при тривалому застосуванні, тому ці препарати використовуються лише короткостроково для лікування важких симптомів астми.

Бета-2-агоністи короткої дії. Ці інгаляційні бронходилататори швидкої дії діють протягом декількох хвилин, щоб швидко полегшити симптоми під час нападу астми. До них належать альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, інші) та левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

Бета-2-агоністи короткої дії можна приймати за допомогою портативного ручного інгалятора або небулайзера — пристрою, який перетворює ліки від астми на дрібний туман. Їх вдихають через маску для обличчя або мундштук.

Якщо у вас є загострення астми, інгалятор швидкої дії може негайно полегшити ваші симптоми. Але вам не потрібно часто використовувати інгалятор швидкої дії, якщо ваші ліки для довгострокового контролю працюють належним чином.

Ведіть облік того, скільки вдихів ви використовуєте щотижня. Якщо вам потрібно використовувати інгалятор швидкої дії частіше, ніж рекомендує ваш лікар, зверніться до лікаря. Вам, ймовірно, потрібно скорегувати ліки для довгострокового контролю.

Антигістамінні препарати можуть допомогти, якщо ваша астма викликана або погіршується алергією. До них належать:

• Алергічні уколи (імунотерапія). З часом алергічні уколи поступово зменшують реакцію вашої імунної системи на певні алергени. Зазвичай ви отримуєте уколи один раз на тиждень протягом кількох місяців, а потім один раз на місяць протягом трьох-п'яти років.
• Біологічні препарати. Ці ліки — які включають омалізумаб (Xolair), меполізумаб (Nucala), дупілумаб (Dupixent), резлізумаб (Cinqair) та бенралізумаб (Fasenra) — призначені спеціально для людей, які мають важку астму.

Це лікування використовується для важкої астми, яка не покращується за допомогою інгаляційних кортикостероїдів або інших ліків для довгострокового контролю астми. Воно не є широко доступним і не підходить для всіх.

Під час бронхіальної термопластики ваш лікар нагріває внутрішню частину дихальних шляхів у легенях за допомогою електрода. Тепло зменшує гладку мускулатуру всередині дихальних шляхів. Це обмежує здатність дихальних шляхів звужуватися, полегшуючи дихання та, можливо, зменшуючи напади астми. Терапія зазвичай проводиться протягом трьох амбулаторних візитів.

Ваше лікування має бути гнучким та базуватися на змінах ваших симптомів. Ваш лікар повинен запитувати про ваші симптоми під час кожного візиту. Виходячи з ваших ознак та симптомів, ваш лікар може відповідно скорегувати ваше лікування.

Наприклад, якщо ваша астма добре контролюється, ваш лікар може призначити менше ліків. Якщо ваша астма погано контролюється або погіршується, ваш лікар може збільшити дозу ваших ліків та рекомендувати частіші візити.

Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб створити план дій щодо астми, в якому письмово буде вказано, коли приймати певні ліки або коли збільшувати або зменшувати дозу ваших ліків залежно від ваших симптомів. Також включіть список ваших тригерів та заходи, які вам потрібно вжити, щоб їх уникнути.

Ваш лікар також може рекомендувати відстежувати ваші симптоми астми або регулярно використовувати пікфлоуметр, щоб контролювати, наскільки добре ваше лікування контролює вашу астму.

Астма може бути складною та стресовою. Ви іноді можете відчувати розчарування, гнів або депресію, оскільки вам потрібно скоротити свої звичайні дії, щоб уникнути впливу факторів навколишнього середовища. Ви також можете відчувати обмеження або сором через симптоми хвороби та складні процедури лікування. Але астма не повинна бути обмежувальним станом. Найкращий спосіб подолати тривогу та відчуття безпорадності – це зрозуміти свій стан та взяти під контроль своє лікування. Ось кілька порад, які можуть допомогти: Розподіляйте свої сили. Робіть перерви між завданнями та уникайте діяльності, яка погіршує ваші симптоми. Складайте щоденний список справ. Це може допомогти вам уникнути відчуття перевантаженості. Нагороджуйте себе за досягнення простих цілей. Розмовляйте з іншими людьми, які мають такий самий стан. Чат-кімнати та дошки оголошень в Інтернеті або групи підтримки у вашому районі можуть зв'язати вас з людьми, які стикаються з подібними проблемами, і дати вам зрозуміти, що ви не самотні. Якщо у вашої дитини астма, будьте заохочувальними. Зосередьте увагу на тому, що ваша дитина може робити, а не на тому, чого вона не може. Залучайте вчителів, шкільних медсестер, тренерів, друзів та родичів до допомоги вашій дитині в управлінні астмою.