Передсердна Фібриляція

В типовому серці невелика група клітин у синусовому вузлі посилає електричний сигнал. Сигнал проходить через верхні камери серця до атріовентрикулярного (АВ) вузла. Потім сигнал проходить у нижні камери серця, змушуючи їх стискатися та виштовхувати кров. При фібриляції передсердь електричні сигнали надходять з багатьох місць у верхніх камерах, що призводить до їх хаотичного биття. Оскільки АВ-вузол не запобігає потраплянню всіх цих хаотичних сигналів у нижні камери, серце б'ється швидше та нерегулярно. Фібриляція передсердь (ФП) — це нерегулярний і часто дуже швидкий ритм серця. Нерегулярний ритм серця називається аритмією. ФП може призвести до утворення тромбів у серці. Цей стан також підвищує ризик інсульту, серцевої недостатності та інших серцево-судинних ускладнень. Під час фібриляції передсердь верхні камери серця — передсердя — б'ються хаотично та нерегулярно. Вони б'ються несинхронно з нижніми камерами серця, які називаються шлуночками. У багатьох людей ФП може не мати симптомів. Але ФП може викликати швидке, сильне серцебиття, задишку або запаморочення. Епізоди фібриляції передсердь можуть з'являтися та зникати або бути постійними. Сама по собі ФП зазвичай не є небезпечною для життя. Але це серйозний медичний стан, який потребує належного лікування для запобігання інсульту. Лікування фібриляції передсердь може включати ліки, терапію для відновлення нормального ритму серця та процедури для блокування несправних серцевих сигналів. Людина з фібриляцією передсердь також може мати пов'язану проблему з ритмом серця, яка називається тріпотінням передсердь. Методи лікування ФП та тріпотіння передсердь схожі.

Симптоми фібриляції передсердь можуть включати: відчуття швидкого, тремтливого або сильного серцебиття, що називається серцебиттям. біль у грудях. запаморочення. втому. запаморочення. зниження здатності до фізичних вправ. задишка. слабкість. Деякі люди з фібриляцією передсердь (ФП) не помічають жодних симптомів. Фібриляція передсердь може бути: періодичною, також називається пароксизмальною фібриляцією передсердь. Симптоми ФП з'являються і зникають. Симптоми зазвичай тривають від кількох хвилин до кількох годин. Деякі люди відчувають симптоми протягом тижня. Епізоди можуть повторюватися. Симптоми можуть зникнути самостійно. Деяким людям з періодичною ФП потрібне лікування. постійною. Нерегулярне серцебиття є постійним. Серцевий ритм не відновлюється самостійно. Якщо виникають симптоми, потрібне медичне лікування для корекції серцевого ритму. тривалою постійною. Цей тип ФП є постійним і триває більше 12 місяців. Для корекції нерегулярного серцебиття потрібні ліки або процедура. постійною. При цьому типі фібриляції передсердь нерегулярний серцевий ритм неможливо відновити. Потрібні ліки для контролю частоти серцевих скорочень та запобігання утворенню тромбів. Якщо у вас є симптоми фібриляції передсердь, запишіться на медичний огляд. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях серця, кардіолога. Якщо у вас біль у грудях, зверніться за негайною медичною допомогою. Біль у грудях може означати, що у вас інфаркт міокарда.

Якщо у вас є симптоми фібриляції передсердь, запишіться на медичний огляд. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на хворобах серця, кардіолога.

Якщо у вас біль у грудях, зверніться за негайною медичною допомогою. Біль у грудях може означати, що у вас інфаркт.

Щоб зрозуміти причини фібриляції передсердь (ФП), може бути корисним знати, як зазвичай б'ється серце.

Серце має чотири камери:

• Дві верхні камери називаються передсердями.
• Дві нижні камери називаються шлуночками.

Усередині верхньої правої камери серця знаходиться група клітин, яка називається синусним вузлом. Синусовий вузол генерує сигнали, які запускають кожне серцебиття.

Сигнали поширюються через верхні камери серця. Далі сигнали надходять до групи клітин, яка називається АВ-вузлом, де вони зазвичай сповільнюються. Потім сигнали переходять до нижніх камер серця.

У здоровому серці цей процес сигналізації зазвичай проходить безперебійно. Частота серцевих скорочень у стані спокою зазвичай становить від 60 до 100 ударів на хвилину.

Але при фібриляції передсердь сигнали у верхніх камерах серця є хаотичними. В результаті верхні камери тремтять або коливаються. АВ-вузол переповнюється сигналами, які намагаються пройти до нижніх камер серця. Це призводить до швидкого та нерегулярного серцевого ритму.

У людей з ФП частота серцевих скорочень може коливатися від 100 до 175 ударів на хвилину.

Найпоширенішою причиною фібриляції передсердь (ФП) є проблеми зі структурою серця.

Серцеві захворювання та проблеми зі здоров'ям, які можуть спричинити ФП, включають:

• Вроджений порок серця.
• Проблеми з природним водієм ритму серця, так званий синдром слабкого синусового вузла.
• Розлад сну, який називається обструктивним апное сну.
• Інфаркт міокарда.
• Захворювання серцевих клапанів.
• Легеневі захворювання, включаючи пневмонію.
• Звуження або закупорка артерій, так звана ішемічна хвороба серця.
• Захворювання щитовидної залози, таке як гіпертиреоз.
• Вірусні інфекції.

Серцева хірургія або стрес внаслідок операції або хвороби також можуть спричинити ФП. Деякі люди, які мають фібриляцію передсердь, не мають відомих серцевих захворювань або пошкоджень серця.

Спосіб життя, який може спровокувати епізод ФП, може включати:

• Вживання занадто великої кількості алкоголю або кофеїну.
• Вживання наркотиків.
• Куріння або вживання тютюну.
• Прийом ліків, які містять стимулятори, включаючи ліки від застуди та алергії, придбані без рецепта.

Фактори, що можуть підвищити ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП), включають: Вік. Ризик ФП зростає з віком. Вживання кофеїну, нікотину або наркотиків. Кофеїн, нікотин та деякі наркотики — такі як амфетаміни та кокаїн — можуть призвести до прискорення серцебиття. Вживання цих речовин може призвести до розвитку більш серйозних аритмій. Надмірне вживання алкоголю. Надмірне вживання алкоголю може впливати на електричні сигнали в серці. Це може підвищити ризик фібриляції передсердь. Зміни рівня мінералів в організмі. Мінерали в крові, які називаються електролітами — такі як калій, натрій, кальцій та магній — допомагають серцю битися. Якщо рівень цих речовин занадто низький або занадто високий, можуть виникати нерегулярні серцебиття. Сімейний анамнез. У деяких родинах спостерігається підвищений ризик фібриляції передсердь. Проблеми із серцем або операції на серці. Ішемічна хвороба серця, хвороби серцевих клапанів та вроджені вади серця підвищують ризик ФП. Анамнез інфаркту міокарда або операції на серці також збільшує ймовірність розвитку цього стану. Високий кров'яний тиск. Високий кров'яний тиск підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця. З часом високий кров'яний тиск може призвести до того, що частина серця стане жорсткою та потовщеною. Це може змінити те, як сигнали серцебиття поширюються через серце. Ожиріння. Люди з ожирінням мають підвищений ризик розвитку фібриляції передсердь. Інші хронічні захворювання. Ви можете мати більший ризик розвитку ФП, якщо у вас є цукровий діабет, хронічна хвороба нирок, хвороби легень або апное уві сні. Деякі ліки та добавки. Деякі рецептурні ліки та деякі засоби від кашлю та застуди, що продаються без рецепта, можуть викликати нерегулярне серцебиття. Захворювання щитовидної залози. Гіпертиреоз може підвищити ризик нерегулярного серцебиття.

Тромби є небезпечним ускладненням фібриляції передсердь (ФП). Тромби можуть призвести до інсульту. Ризик інсульту при ФП зростає з віком. Інші стани здоров'я також можуть збільшити ризик інсульту через ФП. До таких станів належать: високий кров'яний тиск. Цукровий діабет. Серцева недостатність. Деякі типи захворювань серцевих клапанів. Антикоагулянти часто призначаються для запобігання утворення тромбів та інсультів у людей з фібриляцією передсердь.

Здоровий спосіб життя може зменшити ризик серцевих захворювань і запобігти фібриляції передсердь (ФП). Ось кілька основних порад для здоров'я серця:

• Не паліть і не вживайте тютюн.
• Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом солі та насичених жирів.
• Займайтеся фізичними вправами щонайменше 30 хвилин на більшості днів тижня, якщо ваша медична команда не скаже вам не робити цього.
• Гарно висипайтеся. Дорослим слід прагнути до 7–9 годин сну щодня.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Зменшуйте та контролюйте стрес.

Ви можете не знати, що у вас фібриляція передсердь (ФП). Цей стан може бути виявлений під час медичного обстеження, проведеного з іншої причини.

Для діагностики ФП лікар оглядає вас та запитує про вашу медичну історію та симптоми. Можуть бути проведені тести для виявлення станів, які можуть спричиняти нерегулярне серцебиття, таких як хвороби серця або захворювання щитовидної залози.

Тести для діагностики фібриляції передсердь (ФП) можуть включати:

• Аналізи крові. Аналізи крові проводяться для виявлення станів здоров'я або речовин, які можуть впливати на серце або серцебиття.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Це швидкий та безболісний тест, який вимірює електричну активність серця. Липкі пластири, які називаються електродами, розміщуються на грудях, а іноді на руках та ногах. Проводи з'єднують електроди з комп'ютером, який друкує або відображає результати тесту. ЕКГ може показати ритм серця та те, наскільки повільно або швидко б'ється серце. Це основний тест для діагностики фібриляції передсердь.
• Холтерівське моніторування. Цей невеликий портативний пристрій ЕКГ реєструє активність серця. Його носять протягом одного-двох днів, поки ви займаєтеся своєю звичайною діяльністю.
• Реєстратор подій. Цей пристрій схожий на Холтерівський монітор, але він реєструє лише в певний час протягом кількох хвилин. Зазвичай його носять приблизно 30 днів. Зазвичай ви натискаєте кнопку, коли відчуваєте симптоми. Деякі пристрої автоматично реєструють, коли виявляється нерегулярний ритм серця.
• Імплантований петльовий реєстратор. Цей пристрій безперервно реєструє серцебиття до трьох років. Його також називають кардіореєстратором подій. Пристрій показує, як б'ється серце, поки ви займаєтеся щоденною діяльністю. Його можна використовувати, щоб побачити, як часто у вас бувають епізоди ФП. Іноді його використовують для виявлення рідкісних епізодів ФП у людей з високим ризиком серцевих проблем. Наприклад, вам може знадобитися один, якщо у вас був нез'ясовний інсульт.
• Ехокардіограма. Звукові хвилі використовуються для створення зображень б'ється серця. Цей тест може показати, як кров тече через серце та серцеві клапани.
• Навантажувальні тести. Ці тести часто включають ходьбу на біговій доріжці або їзду на стаціонарному велосипеді під час моніторингу серця. Тести показують, як серце реагує на фізичні навантаження. Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, вам можуть дати ліки, які підвищують частоту серцевих скорочень, як це роблять фізичні вправи. Іноді ехокардіограма проводиться під час стресового тесту.
• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує стан легенів та серця.