Аутоімунний Гепатит

Аутоімунний гепатит — це захворювання печінки, яке виникає, коли імунна система організму атакує печінку. Це може призвести до набряку, подразнення та пошкодження печінки. Точна причина аутоімунного гепатиту невідома, але генетичні та фактори навколишнього середовища, схоже, взаємодіють з часом, щоб спровокувати захворювання. Нелікований аутоімунний гепатит може призвести до рубцювання печінки, яке називається цирозом. Він також може зрештою призвести до печінкової недостатності. Однак при ранній діагностиці та лікуванні аутоімунний гепатит часто можна контролювати за допомогою ліків, які пригнічують імунну систему. Трансплантація печінки може бути варіантом, коли аутоімунний гепатит не реагує на ліки або захворювання печінки стає запущенним.

Autoimmune hepatitis can affect people differently. Sometimes, symptoms appear quickly. Others may have very few, or even no, noticeable problems at first. Common symptoms can include:

• Feeling very tired (fatigue): This is a common symptom of many illnesses, and can be a sign of something else.
• Stomach or belly discomfort: This could be a dull ache, bloating, or other feelings of unease in the abdomen.
• Yellowing of the skin and eyes (jaundice): This is a change in skin and eye color that can range from a light yellowish tinge to a more noticeable yellow. The change might be more obvious in people with lighter skin tones.
• An enlarged liver: This means the liver is bigger than usual, which could be a sign of inflammation or damage. You wouldn't feel this directly.
• Spider-like blood vessels on the skin (spider angiomas): These tiny, visible blood vessels look like spiders' legs.
• Skin rashes: The rash could look different depending on the person.
• Joint pain: This might feel like aches or stiffness in the joints.
• Missing menstrual periods (in women): This is a change in a woman's regular cycle.

If you notice any of these symptoms or have any concerns about your health, it's important to see a doctor. Early diagnosis and treatment are key to managing autoimmune hepatitis effectively.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь симптоми, що вас турбують.

Аутоімунний гепатит виникає, коли імунна система організму, яка зазвичай атакує віруси, бактерії та інші причини захворювань, замість цього атакує печінку. Ця атака на печінку може призвести до тривалого запалення та серйозного пошкодження клітин печінки. Чому саме організм починає боротися сам із собою, незрозуміло, але дослідники вважають, що аутоімунний гепатит може бути спричинений взаємодією генів, які контролюють функцію імунної системи, та впливом вірусів або ліків.

Експерти визначили дві основні форми аутоімунного гепатиту.

• Аутоімунний гепатит 1 типу. Це найпоширеніший тип захворювання. Він може виникати в будь-якому віці. Приблизно половина людей з аутоімунним гепатитом 1 типу мають інші аутоімунні розлади, такі як целіакія, ревматоїдний артрит або виразковий коліт.
• Аутоімунний гепатит 2 типу. Хоча дорослі також можуть захворіти на аутоімунний гепатит 2 типу, він найчастіше зустрічається у дітей та молодих людей. Інші аутоімунні захворювання можуть супроводжувати цей тип аутоімунного гепатиту.

Фактори, які можуть підвищити ваш ризик розвитку аутоімунного гепатиту, включають:

• Жіноча стать. Хоча як чоловіки, так і жінки можуть розвинути аутоімунний гепатит, це захворювання найчастіше зустрічається у жінок.
• Генетика. Докази свідчать, що схильність до аутоімунного гепатиту може передаватися у спадок.
• Наявність аутоімунного захворювання. Люди, які вже мають аутоімунне захворювання, таке як целіакія, ревматоїдний артрит або гіпертиреоз (хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото), можуть мати більшу ймовірність розвитку аутоімунного гепатиту.

Варикозне розширення вен стравоходу - це розширені вени в стравоході. Вони часто є наслідком перешкодженого кровотоку через ворітну вену, яка переносить кров з кишечника до печінки.

Аутоімунний гепатит, який не лікується, може спричинити постійне рубцювання печінкової тканини, відоме як цироз. Ускладнення цирозу включають:

• Розширені вени в стравоході, які називаються варикозним розширенням вен стравоходу. Воротна вена переносить кров з кишечника до печінки. Коли циркуляція через ворітну вену блокується, кров може накопичуватися в інших кровоносних судинах, головним чином у шлунку та стравоході.

  Ці кровоносні судини мають тонкі стінки. І оскільки вони заповнюються більшою кількістю крові, ніж вони призначені для перенесення, вони схильні до кровотечі. Масивна кровотеча в стравоході або шлунку з цих кровоносних судин є небезпечною для життя екстреною ситуацією, яка потребує негайної медичної допомоги.

• Ріднина в черевній порожнині, яка називається асцитом (асцит). Хвороба печінки може спричинити накопичення великої кількості рідини в животі. Асцит може бути незручним і може перешкоджати диханню. Це зазвичай є ознакою запущеного цирозу.

• Печінкова недостатність. Печінкова недостатність виникає, коли значне пошкодження клітин печінки робить неможливим нормальне функціонування печінки. На цьому етапі потрібна трансплантація печінки.

• Рак печінки. Люди з цирозом мають підвищений ризик розвитку раку печінки.

Розширені вени в стравоході, які називаються варикозним розширенням вен стравоходу. Воротна вена переносить кров з кишечника до печінки. Коли циркуляція через ворітну вену блокується, кров може накопичуватися в інших кровоносних судинах, головним чином у шлунку та стравоході.

Ці кровоносні судини мають тонкі стінки. І оскільки вони заповнюються більшою кількістю крові, ніж вони призначені для перенесення, вони схильні до кровотечі. Масивна кровотеча в стравоході або шлунку з цих кровоносних судин є небезпечною для життя екстреною ситуацією, яка потребує негайної медичної допомоги.

Біопсія печінки - це процедура, яка передбачає взяття невеликого зразка тканини печінки для лабораторного дослідження. Біопсію печінки зазвичай проводять шляхом введення тонкої голки через шкіру в печінку.

Тести та процедури, що використовуються для діагностики аутоімунного гепатиту, включають:

• Аналізи крові. Тестування зразка крові на антитіла може відрізнити аутоімунний гепатит від вірусного гепатиту та інших станів із схожими симптомами. Тести на антитіла також допомагають визначити тип аутоімунного гепатиту, який у вас є.
• Біопсія печінки. Зразок тканини печінки може бути взятий для підтвердження діагнозу та визначення ступеня та типу пошкодження печінки. Під час процедури біопсії тонка голка вводиться в печінку через невеликий розріз на шкірі. Голка використовується для взяття невеликого зразка тканини печінки. Потім зразок відправляється до лабораторії для дослідження.

Метою лікування аутоімунного гепатиту є уповільнення або зупинка атаки імунної системи на печінку. Це може допомогти збільшити час до погіршення хвороби. Для досягнення цієї мети вам, ймовірно, знадобляться ліки, що знижують активність імунної системи. Першим лікуванням зазвичай є преднізолон. Другий препарат, азатіоприн (Азасан, Імуран), може бути рекомендований додатково до преднізолону. Преднізолон, особливо при тривалому застосуванні, може викликати широкий спектр серйозних побічних ефектів, включаючи діабет, ослаблення або переломи кісток, високий кров'яний тиск, катаракту, глаукому та збільшення ваги. Медичні працівники зазвичай призначають преднізолон у високій дозі приблизно протягом першого місяця лікування. Потім, щоб зменшити ризик побічних ефектів, вони поступово знижують дозу протягом наступних кількох місяців, доки не досягнуть найменшої можливої дози, яка контролює хворобу. Додавання азатіоприну також допомагає уникнути побічних ефектів преднізолону. Хоча ви можете відчути ремісію через кілька років після початку лікування, хвороба часто повертається, якщо препарат відміняється. Залежно від вашої ситуації, вам може знадобитися довічне лікування. Трансплантація печінки Коли ліки не зупиняють погіршення хвороби або ви отримуєте незворотне рубцювання, яке називається цирозом, або печінкову недостатність, що залишається варіантом є трансплантація печінки. Під час трансплантації печінки ваша хвора печінка видаляється та замінюється здоровою печінкою від донора. Для трансплантації печінки найчастіше використовуються печінки від померлих донорів органів. В деяких випадках може бути використана трансплантація печінки від живого донора. Під час трансплантації печінки від живого донора ви отримуєте лише частину здорової печінки від живого донора. Обидві печінки починають регенерувати нові клітини майже відразу. Додаткова інформація Трансплантація печінки Запишіться на прийом