Що таке бактеріальний вагіноз? Симптоми, причини та лікування

Бактеріальний вагіноз — це поширена інфекція піхви, яка виникає, коли порушується природний баланс бактерій у вашому піхві. Уявіть це як невеликий дисбаланс у вашій піхвійній екосистемі, а не серйозну загрозу здоров'ю.

Цей стан вражає мільйони жінок і є найчастішою причиною незвичайних виділень з піхви у жінок репродуктивного віку. Хоча спочатку це може викликати занепокоєння, бактеріальний вагіноз зазвичай є легким і добре піддається лікуванню.

Що таке бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз виникає, коли шкідливі бактерії розмножуються і переважають корисні бактерії, які зазвичай живуть у вашому піхві. Ваше піхву природно містить суміш різних бактерій, причому корисні (головним чином лактобацили) підтримують все в балансі та здоров'ї.

Коли цей баланс зміщується на користь шкідливих бактерій, таких як Gardnerella vaginalis, Prevotella або Mobiluncus, у вас розвивається бактеріальний вагіноз. Це не статево передана інфекція, хоча статева активність іноді може спровокувати її.

Цей стан створює середовище, в якому ваше піхву стає менш кислим, ніж зазвичай. Ця зміна рН полегшує розмноження проблемних бактерій.

Які симптоми бактеріального вагінозу?

Багато жінок з бактеріальним вагінозом помічають помітну зміну в піхвових виділеннях та запаху. Найбільш явним симптомом часто є рідкі, сірувато-білі виділення з сильним рибним запахом, який стає помітнішим після сексу або під час менструації.

Ось основні симптоми, які ви можете відчувати:

• Рідкі, сірі, білі або зелені піхвові виділення
• Сильний рибний запах, особливо після сексу
• Свербіж або подразнення піхви
• Печіння під час сечовипускання
• Легкий дискомфорт у тазу

Варто зазначити, що приблизно половина жінок з бактеріальним вагінозом не відчувають жодних симптомів. Ви можете дізнатися про це лише під час планового гінекологічного огляду або під час обстеження на інші захворювання.

Рибний запах часто стає сильнішим, коли змішується зі спермою або менструальною кров'ю, оскільки ці речовини більш лужні та посилюють запах.

Що викликає бактеріальний вагіноз?

Точна причина бактеріального вагінозу не завжди зрозуміла, але вона виникає через дисбаланс бактерій у піхві. Кілька факторів можуть порушити тонку екосистему вашого піхви та дозволити шкідливим бактеріям взяти гору.

Загальні фактори, які можуть призвести до цього бактеріального дисбалансу, включають:

• Наявність кількох або нових статевих партнерів
• Спринцювання або використання агресивних засобів для піхви
• Прийом антибіотиків від інших інфекцій
• Використання ароматизованих мил, засобів для ванни або засобів гігієни для жінок
• Куріння сигарет
• Наявність внутрішньоматкової спіралі (ВМС)
• Природні гормональні зміни під час менструації, вагітності або менопаузи

Статева активність може ввести нові бактерії або змінити середовище піхви, але бактеріальний вагіноз також може виникати у жінок, які не є статево активними. Ключовим фактором є все, що порушує ваш природний бактеріальний баланс.

Стрес, нестача сну та ослаблений імунітет також можуть зробити вас більш сприйнятливими. Природні захисні механізми вашого організму працюють найкраще, коли ви загалом здорові.

Коли звертатися до лікаря з приводу бактеріального вагінозу?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо помітили нові або незвичайні симптоми з боку піхви, особливо виділення з рибним запахом. Хоча бактеріальний вагіноз не є небезпечним, важливо отримати правильний діагноз, оскільки інші стани можуть викликати схожі симптоми.

Запишіться на прийом, якщо у вас є постійний свербіж піхви, печіння або виділення, які не покращуються через кілька днів. Не намагайтеся самостійно діагностувати або лікувати за допомогою безрецептурних препаратів від молочниці, оскільки вони не допоможуть при бактеріальному вагінозі.

Швидко зверніться до лікаря, якщо у вас розвивається лихоманка, сильний біль у тазу або якщо ви вагітні та помічаєте будь-які симптоми з боку піхви. Під час вагітності нелікований бактеріальний вагіноз іноді може призвести до ускладнень.

Якщо вас раніше лікували від бактеріального вагінозу, а симптоми повернулися, варто знову звернутися до лікаря, щоб переконатися, що ви отримуєте найефективніше лікування для вашої ситуації.

Які фактори ризику бактеріального вагінозу?

Деякі фактори можуть підвищити ймовірність розвитку бактеріального вагінозу, впливаючи на середовище піхви або бактеріальний баланс. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо свого здоров'я.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Статева активність, особливо з кількома партнерами
• Регулярне спринцювання або використання вагінального зрошення
• Куріння тютюнових виробів
• Наявність природно менш кислого середовища піхви
• Недавнє застосування антибіотиків від інших інфекцій
• Афроамериканська раса (з причин, які не до кінця зрозумілі)
• Наявність жіночих статевих партнерів
• Використання внутрішньоматкової спіралі для контролю за народжуваністю

Деякі жінки, здається, більш схильні до бактеріального вагінозу через їх індивідуальну хімію піхви. Це те, що ви не можете контролювати, але знання вашої схильності може допомогти вам та вашому лікарю розробити найкращу стратегію профілактики.

Вік також відіграє роль, оскільки бактеріальний вагіноз найчастіше зустрічається у репродуктивні роки, коли рівень естрогену вищий, а статева активність частіша.

Які можливі ускладнення бактеріального вагінозу?

Хоча бактеріальний вагіноз зазвичай є легким, його нелікування може іноді призвести до більш серйозних проблем зі здоров'ям. Гарна новина полягає в тому, що при правильному лікуванні ці ускладнення досить рідкісні.

Потенційні ускладнення, про які ви повинні знати, включають:

• Підвищений ризик статево переданих інфекцій, включаючи ВІЛ
• Запалення органів малого тазу (ЗОМТ), якщо бактерії поширюються на репродуктивні органи
• Ускладнення вагітності, такі як передчасні пологи або низька вага при народженні
• Підвищений ризик інфекції після гінекологічних процедур
• Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
• Підвищений ризик викидня на ранніх термінах вагітності

Порушене середовище піхви полегшує проникнення інших інфекцій, оскільки ваші природні захисні бар'єри ослаблені. Ось чому важливо своєчасне лікування, особливо якщо ви статево активні.

Під час вагітності бактеріальний вагіноз потребує додаткової уваги, оскільки він іноді може спровокувати передчасні пологи або вплинути на розвиток вашої дитини. Однак при належному медичному догляді більшість вагітних жінок з бактеріальним вагінозом мають здорову вагітність.

Як діагностується бактеріальний вагіноз?

Ваш лікар зазвичай може діагностувати бактеріальний вагіноз за допомогою простого гінекологічного огляду та лабораторних досліджень. Процес є простим і зазвичай дає швидкі, точні результати.

Під час вашого візиту ваш лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він проведе гінекологічний огляд, щоб оглянути ваші піхвові виділення та перевірити наявність інших ознак інфекції.

Діагностичний процес зазвичай включає взяття зразка піхвових виділень для дослідження під мікроскопом. Ваш лікар шукатиме «ключові клітини», які є клітинами піхви, покритими бактеріями, що вказують на бактеріальний вагіноз.

Вони також можуть перевірити рівень рН ваших піхвових виділень за допомогою простої тест-смужки. Рівень рН вище 4,5 свідчить про бактеріальний вагіноз, оскільки цей стан робить ваше піхву менш кислим, ніж зазвичай.

Іноді ваш лікар проведе тест на запах, додавши краплю гідроксиду калію до вашого зразка виділень. Сильний рибний запах підтверджує наявність бактеріального вагінозу.

Яке лікування бактеріального вагінозу?

Бактеріальний вагіноз добре піддається антибіотикотерапії, і більшість жінок відчувають полегшення протягом кількох днів після початку прийому ліків. Ваш лікар призначить пероральні антибіотики або вагінальні засоби залежно від вашої конкретної ситуації.

Найчастіше призначаються такі засоби:

• Метронідазол (Флагіл) перорально або у вигляді вагінального гелю
• Кліндамiцин у вигляді вагінального крему або пероральних капсул
• Тинідазол перорально для стійких випадків
• Секнідазол у вигляді одноразового перорального гранульованого пакетика

Ваш лікар вибере найкращий варіант на основі вашої історії хвороби, того, чи ви вагітні, та ваших уподобань. Вагінальні засоби часто викликають менше побічних ефектів, але можуть бути менш зручними, ніж пероральні препарати.

Дуже важливо пройти повний курс антибіотиків, навіть якщо ви відчуваєте себе краще до його завершення. Переривання лікування може призвести до повернення інфекції та потенційної стійкості до лікування.

Якщо ви статево активні, ваш лікар може рекомендувати лікування вашому партнерові, щоб запобігти повторному зараженню, хоча це не завжди необхідно, оскільки бактеріальний вагіноз технічно не є статево переданою інфекцією.

Як управляти бактеріальним вагінозом вдома?

Хоча ви не можете вилікувати бактеріальний вагіноз без рецептурних антибіотиків, кілька стратегій домашнього догляду можуть допомогти вам почуватися комфортно та підтримати ваше одужання. Ці підходи найкраще працюють разом з призначеним лікуванням.

Зосередьтеся на м'яких гігієнічних процедурах, які не будуть ще більше порушувати баланс вашої піхви. Використовуйте лише м'яке, без запаху мило зовні статевих органів і уникайте спринцювання або використання спреїв для жіночої гігієни.

Носіть дихальну бавовняну білизну та вільний одяг, щоб підтримувати піхву сухою та добре провітрюваною. Швидко переодягайтеся після купання або інтенсивних тренувань, щоб запобігти створенню вологого середовища, в якому можуть розмножуватися бактерії.

Розгляньте можливість додавання пробіотиків до свого раціону, або через добавки, або через продукти, такі як йогурт з живими культурами. Хоча дослідження все ще тривають, деякі жінки вважають, що пробіотики допомагають підтримувати здорову мікрофлору піхви.

Уникайте статевої активності, доки не завершите курс антибіотиків і симптоми не зникнуть. Це дає вашому піхвовому середовищу час, щоб повернутися до норми, і зменшує ризик повторного зараження.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту може допомогти забезпечити найточніший діагноз та ефективне лікування. Трохи попереднього планування робить візит більш продуктивним як для вас, так і для вашого лікаря.

Запишіться на прийом на час, коли у вас немає менструації, якщо це можливо, оскільки менструальна кров може вплинути на результати тестів. Однак не відкладайте звернення за допомогою, якщо у вас є тривожні симптоми лише тому, що у вас менструація.

Уникайте спринцювання, використання вагінальних препаратів або статевих контактів протягом 24 годин до вашого візиту. Ці дії можуть змити докази, які допомагають у діагностиці.

Запишіть свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися, що покращує або погіршує їх, та будь-які закономірності, які ви помітили. Також зазначте будь-які недавні зміни у вашому режимі дня, ліках або статевій активності.

Візьміть список усіх ліків та добавок, які ви зараз приймаєте, включаючи контрацептиви. Деякі ліки можуть впливати на середовище вашого піхви або взаємодіяти з методами лікування.

Основні висновки про бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз — це поширений, піддатливий лікуванню стан, який вражає багатьох жінок на якомусь етапі їхнього життя. Хоча симптоми можуть бути незручними та викликати занепокоєння, важливо пам'ятати, що ця інфекція добре піддається належному медичному лікуванню.

Найважливішим кроком є отримання точного діагнозу від вашого лікаря, а не спроба самолікування. Те, що здається бактеріальним вагінозом, може бути іншим типом інфекції, яка потребує іншого лікування.

При відповідній антибіотикотерапії більшість жінок бачать поліпшення протягом кількох днів та повне одужання протягом тижня. Дотримання плану лікування та внесення деяких простих змін у спосіб життя можуть допомогти запобігти рецидивам.

Пам'ятайте, що наявність бактеріального вагінозу не відображає погану гігієну або особисті вибори. Це просто поширений медичний стан, який може статися з будь-якою жінкою, і звернення за лікуванням є позитивним кроком до підтримки вашого здоров'я.

Часті питання про бактеріальний вагіноз

Чи може бактеріальний вагіноз пройти сам по собі?

Іноді бактеріальний вагіноз може пройти без лікування, але це не надійно і не рекомендується. Інфекція часто повертається і може погіршуватися з часом. Правильне антибіотичне лікування забезпечує повне усунення та зменшує ризик ускладнень, особливо якщо ви вагітні або статево активні.

Чи є бактеріальний вагіноз статево переданою інфекцією?

Бактеріальний вагіноз не класифікується як статево передана інфекція, але статева активність може спровокувати його, вводячи нові бактерії або змінюючи середовище вашого піхви. Жінки, які не є статево активними, все ще можуть розвинути бактеріальний вагіноз. Однак наявність кількох партнерів збільшує ваш ризик.

Чи можна займатися сексом під час лікування бактеріального вагінозу?

Найкраще уникати статевої активності, доки ви не завершите курс антибіотиків і симптоми не зникнуть. Секс під час лікування може повторно ввести бактерії, перешкоджати загоєнню та потенційно передати інфекцію вашому партнеру. Зачекайте, поки ваш лікар не підтвердить, що інфекція зникла.

Чому бактеріальний вагіноз постійно повертається?

Бактеріальний вагіноз може рецидивувати у деяких жінок через такі фактори, як гормональні зміни, статева активність, спринцювання або природно незбалансоване середовище піхви. Якщо у вас часті рецидиви, ваш лікар може рекомендувати більш тривалі курси лікування, підтримуючу терапію або пробіотики, щоб допомогти запобігти майбутнім епізодам.

Чи можуть пробіотики допомогти запобігти бактеріальному вагінозу?

Деякі дослідження свідчать, що пробіотики, що містять лактобацили, можуть допомогти підтримувати здоров'я піхви та зменшити рецидиви бактеріального вагінозу. Хоча це не лікування, пробіотики можуть підтримувати ваш природний бактеріальний баланс при використанні разом з належним медичним лікуванням. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можуть пробіотики бути корисними у вашій ситуації.