Health Library Logo

Health Library

Бактеріальний Вагіноз

Огляд

Бактеріальний вагіноз (БВ) може спричиняти дискомфорт та біль у піхві. Це відбувається, коли природний баланс бактерій порушується. Збалансований рівень бактерій допомагає підтримувати здоров'я піхви. Але коли надмірно розмножуються деякі бактерії, це може призвести до БВ.

Бактеріальний вагіноз може виникати в будь-якому віці. Але він найпоширеніший у репродуктивному віці. Зміни гормонального фону під час цього періоду полегшують розмноження певних видів бактерій. Також бактеріальний вагіноз частіше зустрічається серед сексуально активних жінок. Чому це так – не зовсім зрозуміло. Але такі дії, як незахищений секс та спринцювання, підвищують ризик розвитку БВ.

Симптоми

Симптоми бактеріального вагінозу включають: Рідкі, піхвові виділення, які можуть бути сірого, білого або зеленого кольору. Більш різкий, "рибний" запах з піхви. Свербіж у піхві. Печіння під час сечовипускання. Багато людей з бактеріальним вагінозом не мають симптомів. Запишіться на прийом до лікаря, якщо: Ваші піхвові виділення мають незвичайний запах, і ви відчуваєте дискомфорт. Ваш лікар допоможе визначити причину ваших симптомів. У вас раніше були піхвові інфекції, але цього разу ваші виділення здаються іншими. У вас новий сексуальний партнер або кілька сексуальних партнерів. Іноді симптоми інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ), такі ж, як і при бактеріальному вагінозі. Ви думали, що у вас молочниця, але симптоми залишаються після самолікування.

Коли звертатися до лікаря

Запишіться на прийом до лікаря, якщо:

  • Ваші піхвові виділення мають незвичний запах і супроводжуються дискомфортом. Ваш лікар допоможе визначити причину ваших симптомів.
  • У вас раніше були піхвові інфекції, але цього разу виділення здаються іншими.
  • У вас новий сексуальний партнер або кілька сексуальних партнерів. Іноді симптоми інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ), такі ж, як і при бактеріальному вагінозі.
  • Ви думали, що у вас молочниця, але симптоми залишаються після самолікування.
Причини

Бактеріальний вагіноз виникає, коли порушується природний баланс бактерій у піхві. Бактерії у піхві називаються вагінальною флорою. Збалансована вагінальна флора допомагає підтримувати здоров'я піхви. Зазвичай «хороших» бактерій більше, ніж «поганих». Хороші бактерії називаються лактобацилами; погані бактерії - анаеробами. Коли анаеробів стає занадто багато, вони порушують баланс флори, що призводить до бактеріального вагінозу.

Фактори ризику

Фактори ризику бактеріального вагінозу включають:

  • Наявність різних статевих партнерів або нового статевого партнера. Зв'язок між статевим життям та бактеріальним вагінозом не зовсім зрозумілий. Але БВ частіше трапляється у людей, які мають різних або нових статевих партнерів. Також БВ більш поширене, коли стать обох партнерів жіноча.
  • Спринцювання. Піхва самоочищається. Тому промивання піхви водою або чимось іншим не потрібне. Це навіть може призвести до проблем. Спринцювання порушує здоровий баланс бактерій у піхві. Це може призвести до надмірного розмноження анаеробних бактерій, що спричиняє бактеріальний вагіноз.
  • Природна відсутність лактобацил. Якщо ваш піхва не виробляє достатньо лактобацил, у вас є більший ризик розвитку бактеріального вагінозу.
Ускладнення

Бактеріальний вагіноз рідко призводить до ускладнень. Але іноді наявність бактеріального вагінозу може призвести до:

  • Статево переданих інфекцій. Якщо у вас бактеріальний вагіноз, у вас вищий ризик зараження СТИ. До СТИ належать ВІЛ, вірус простого герпесу, хламідіоз або гонорея. Якщо у вас ВІЛ, бактеріальний вагіноз підвищує ризик передачі вірусу партнеру.
  • Ризику інфекції після гінекологічної операції. Наявність бактеріального вагінозу може підвищити ризик розвитку інфекції після операції, такої як гістеректомія або дилатація та кюретаж (Д і К).
  • Запального захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ). Бактеріальний вагіноз іноді може спричинити ЗЗОМТ. Ця інфекція матки та маткових труб підвищує ризик безпліддя.
  • Проблем під час вагітності. Попередні дослідження показали можливий зв'язок між бактеріальним вагінозом та проблемами під час вагітності. До них належать передчасні пологи та низька маса тіла при народженні. Нові дослідження показують, що ці ризики можуть бути пов'язані з іншими причинами. До цих причин належить наявність історії передчасних пологів. Але дослідження сходяться на думці, що вас слід обстежити, якщо ви помітили симптоми бактеріального вагінозу під час вагітності. У разі позитивного результату ваш лікар може вибрати найкраще лікування для вас.
Профілактика

Щоб запобігти бактеріальному вагінозу:

  • Не використовуйте ароматизовані продукти. Мийте статеві органи лише теплою водою. Ароматизовані мила та інші ароматизовані продукти можуть викликати запалення піхвових тканин. Використовуйте лише неароматизовані тампони або прокладки.
  • Не робіть спринцювання. Спринцювання не усуне піхвову інфекцію. Воно може навіть погіршити її. Ваша піхва не потребує очищення, крім звичайного купання. Спринцювання порушує піхвову флору, підвищуючи ризик інфекції.
  • Займайтеся безпечним сексом. Щоб знизити ризик ЗПСШ, використовуйте латексні презервативи або зубні дамби. Очищайте будь-які сексуальні іграшки. Обмежте кількість сексуальних партнерів або не займайтеся сексом.
Діагностика

Для діагностики бактеріального вагінозу ваш лікар може:

  • Запитати про ваш медичний анамнез. Ваш лікар може запитати про будь-які вагінальні інфекції або ІПСШ, які у вас були раніше.
  • Взяти зразок вагінальних виділень. Цей зразок буде перевірено на наявність "ключових клітин". Ключові клітини - це вагінальні клітини, вкриті бактеріями. Це є ознакою БВ.
  • Перевірити рівень рН вашої піхви. Кислотність вашої піхви можна перевірити за допомогою смужки рН. Ви поміщаєте тест-смужку у свою піхву. Рівень рН піхви 4,5 або вище є ознакою бактеріального вагінозу.
Лікування

Для лікування бактеріального вагінозу ваш лікар може призначити один з наступних препаратів:

  • Метронідазол (Флагіл, Метрогель-вагінальний та інші). Ці ліки випускаються у вигляді таблеток або місцевого гелю. Таблетки приймаються всередину, а гель вводиться у піхву. Уникайте вживання алкоголю під час лікування та протягом доби після його завершення. Він може викликати нудоту або біль у животі. Ознайомтеся з інструкцією до препарату.
  • Кліндаміцин (Клеоцин, Кліндес та інші). Ці ліки випускаються у вигляді крему, який вводиться у піхву. Або ви можете використовувати таблетовану або супозиторну форму. Крем та супозиторії можуть послаблювати латексні презервативи. Уникайте статевих контактів під час лікування та щонайменше три дні після його завершення. Або використовуйте інший метод контрацепції.
  • Тинідазол (Тіндамакс). Ці ліки приймаються всередину. Вони можуть викликати розлад шлунку. Тому уникайте вживання алкоголю під час лікування та щонайменше три дні після його завершення.
  • Секнідазол (Солосек). Це антибіотик, який приймається одноразово під час їжі. Він випускається у вигляді пакетиків з гранулами, які потрібно посипати на м'яку їжу, таку як яблучне пюре, пудинг або йогурт. Суміш потрібно з'їсти протягом 30 хвилин. Але стежте, щоб не хрустіти та не жувати гранули. Зазвичай лікування не потрібне для статевого партнера чоловічої статі. Але бактеріальний вагіноз може передаватися партнерам жіночої статі. Тому тестування та лікування можуть знадобитися, якщо у партнерки жіночої статі є симптоми. Приймайте ліки або використовуйте крем чи гель стільки, скільки призначено, навіть якщо ваші симптоми зникнуть. Якщо ви припините лікування передчасно, бактеріальний вагіноз може повернутися. Це називається рецидивним бактеріальним вагінозом. Повернення бактеріального вагінозу протягом 3–12 місяців є поширеним явищем, навіть при правильному лікуванні. Дослідники вивчають варіанти лікування рецидивного бактеріального вагінозу. Якщо ваші симптоми повернуться незабаром після лікування, зверніться до своєї медичної команди. Можливо, вам буде призначена терапія метронідазолом тривалої дії. Пробіотики можуть мати певну користь, але потрібна додаткова інформація. У рандомізованому дослідженні пробіотики не були кращими за лікування, яке не містило ліків, так зване плацебо, у запобіганні рецидиву бактеріального вагінозу. Тому пробіотики не рекомендуються як варіант лікування бактеріального вагінозу.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу