Що таке базальноклітинний рак? Симптоми, причини та лікування

Базальноклітинний рак шкіри – це найпоширеніший тип раку шкіри, що вражає мільйони людей у всьому світі щороку. Цей повільно зростаючий рак розвивається в базальних клітинах, які утворюють нижній шар зовнішньої поверхні вашої шкіри.

Хороша новина полягає в тому, що базальноклітинний рак рідко поширюється на інші частини тіла і добре піддається лікуванню, якщо його виявити на ранній стадії. Більшість людей, у яких розвивається цей стан, можуть розраховувати на чудові результати при належному медичному догляді.

Що таке базальноклітинний рак?

Базальноклітинний рак утворюється, коли ДНК у базальних клітинах вашої шкіри пошкоджується, зазвичай через вплив сонця. Ці клітини розташовані в основі вашого епідермісу, зовнішнього шару шкіри.

Коли ці клітини ростуть аномально, вони створюють невеликі горбки або плями на шкірі, які не загоюються належним чином. На відміну від інших видів раку, базальноклітинний рак росте дуже повільно і зазвичай залишається в одній області, а не поширюється по всьому тілу.

Цей тип раку шкіри найчастіше з'являється на ділянках, які регулярно піддаються впливу сонця. Ваше обличчя, шия, руки та кисті – це звичайні місця, де ви можете помітити зміни.

Які симптоми базальноклітинного раку?

Базальноклітинний рак може проявлятися на шкірі різними способами. Головне – знати, які зміни слід шукати під час регулярних оглядів шкіри.

Ось найпоширеніші ознаки, які ви можете помітити:

• Невеликий, блискучий горбок, який виглядає перламутровим або восковим, часто з видимими кровоносними судинами
• Плоска, луската пляма червоного або коричневого кольору, яка повільно зростає з часом
• Виразка, яка кровоточить, покривається скоринкою, загоюється, а потім знову відкривається і повторює цей цикл
• Біла або жовта воскова ділянка, яка виглядає як рубець, але не має чіткої історії травми
• Рожевий ріст з дещо піднятим, закругленим краєм та скоринкою в центрі

Деякі менш поширені прояви включають коричневу або чорну пляму або ділянку, яка виглядає як екзема, але не реагує на звичайне лікування. Ці варіації можуть ускладнити діагностику, тому важливий професійний огляд.

Важливо пам'ятати, що базальноклітинні раки часто не болять і не сверблять. Ви можете взагалі не відчувати дискомфорту, що робить регулярні візуальні огляди шкіри ще ціннішими.

Які типи базальноклітинного раку існують?

Базальноклітинний рак буває кількох різних форм, кожна з яких має свій власний вигляд та модель росту. Розуміння цих типів може допомогти вам розпізнати потенційні проблеми на вашій шкірі.

Найпоширеніший тип – вузлуватий базальноклітинний рак, який виглядає як круглий, перламутровий горбок. Ця форма повільно росте і часто найлегше помітна завдяки своєму характерному блискучому вигляду.

Поверхневий базальноклітинний рак проявляється як плоска, червона, луската пляма, яка може виглядати як екзема або псоріаз. Цей тип поширюється по поверхні шкіри, а не росте вглиб, що полегшує його лікування.

Морфеоїдний або інфільтративний базальноклітинний рак виглядає як воскова, схожа на рубець ділянка з погано визначеними межами. Цей тип може бути складнішим у лікуванні, оскільки він росте глибше в шкіру і має нерівні краї.

Пігментований базальноклітинний рак містить меланін, надаючи йому коричневого або чорного кольору, який може бути сплутаний з родимкою. Цей тип частіше зустрічається у людей з темнішим кольором шкіри.

Що викликає базальноклітинний рак?

Основною причиною базальноклітинного раку є пошкодження ДНК вашої шкіри ультрафіолетовим випромінюванням. Це пошкодження зазвичай накопичується протягом багатьох років впливу сонця.

Ось що сприяє розвитку цього раку шкіри:

• Хронічний вплив сонця протягом життя, особливо в дитинстві та юності
• Часте використання соляріїв або ламп для засмаги
• Історія важких сонячних опіків, особливо тих, які викликали утворення пухирів
• Проживання в сонячному кліматі або на великій висоті, де ультрафіолетове випромінювання сильніше
• Світла шкіра, яка легко обгорає і погано засмагає

Деякі генетичні фактори також можуть відігравати роль. Якщо у вас є певні спадкові захворювання, такі як синдром Горліна або ксеродерма пігментоза, ваш ризик значно зростає через знижену здатність вашого організму відновлювати пошкодження ДНК.

Вплив певних хімічних речовин, таких як миш'як, або ослаблена імунна система через ліки або медичні стани, також можуть сприяти вашому ризику. Попередні сеанси променевої терапії можуть збільшити ваші шанси на розвиток базальноклітинного раку в обробленій області через роки.

Коли звертатися до лікаря з приводу базальноклітинного раку?

Вам слід звернутися до лікаря, коли ви помічаєте новий ріст на шкірі або зміни на існуючій плямі. Раннє виявлення робить лікування набагато ефективнішим і менш інвазивним.

Запишіться на прийом, якщо ви помітили виразку, яка не загоюється протягом кількох тижнів, особливо якщо вона кровоточить, покривається скоринкою або повторно відкривається. Будь-який новий горбок, пляма або місце, яке збільшується з часом, заслуговує на професійну увагу.

Звертайте особливу увагу на зміни в областях, які регулярно піддаються впливу сонця. Якщо ви бачите щось незвичайне на обличчі, вухах, шиї, руках або кистях, варто це перевірити.

Не чекайте, якщо у вас є кілька факторів ризику раку шкіри. Регулярні огляди шкіри стають ще важливішими, якщо у вас світла шкіра, історія впливу сонця або члени сім'ї, які мали рак шкіри.

Які фактори ризику базальноклітинного раку?

Кілька факторів можуть збільшити вашу ймовірність розвитку базальноклітинного раку. Розуміння вашого особистого ризику може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо профілактики та скринінгу.

Найбільш значущими факторами ризику є:

• Світла шкіра, яка легко обгорає і рідко засмагає
• Світлі очі (блакитні, зелені або сірі)
• Світле або руде волосся
• Вік понад 40 років, оскільки ризик зростає з часом та накопиченням пошкоджень від сонця
• Чоловіча стать, хоча розрив звужується, оскільки активність на відкритому повітрі стає більш поширеною серед жінок
• Особиста історія раку шкіри або передракових уражень шкіри
• Сімейна історія раку шкіри
• Хронічний вплив сонця через роботу або відпочинок
• Історія використання соляріїв

Деякі менш поширені, але важливі фактори ризику включають ослаблену імунну систему через препарати для трансплантації органів або певні медичні стани. Люди з рідкісними генетичними розладами, такими як альбінізм або ксеродерма пігментоза, стикаються з значно вищим ризиком.

Попередня променева терапія, вплив миш'яку або наявність багатьох родимок також можуть збільшити ваші шанси. Навіть якщо у вас є кілька факторів ризику, пам'ятайте, що базальноклітинний рак добре піддається лікуванню, якщо його виявити на ранній стадії.

Які можливі ускладнення базальноклітинного раку?

Хоча базальноклітинний рак зазвичай не є небезпечним для життя, його нелікування може призвести до кількох ускладнень. Хороша новина полягає в тому, що більшість цих проблем можна запобігти своєчасним лікуванням.

Найпоширенішим ускладненням є місцеве пошкодження тканин, оскільки рак продовжує рости. З часом нелікований базальноклітинний рак може руйнувати навколишню шкіру, м'язи та навіть кістки в ураженій області.

Ось потенційні ускладнення, про які ви повинні знати:

• Значні рубці або спотворення, особливо на видимих ділянках, таких як ваше обличчя
• Втрата функції, якщо рак вражає ділянки поблизу очей, носа або вух
• Пошкодження нервів, що призводить до оніміння або слабкості в ураженій області
• Збільшений ризик розвитку додаткових раків шкіри
• Інфекція відкритої рани, якщо ураження повторно руйнується

У дуже рідкісних випадках деякі агресивні типи базальноклітинного раку можуть поширюватися на найближчі лімфатичні вузли або інші частини тіла. Це трапляється менш ніж в 1% випадків і зазвичай тільки тоді, коли пухлини ігноруються протягом багатьох років.

Емоційний вплив також не слід ігнорувати. Видимі зміни вашої зовнішності можуть вплинути на вашу впевненість у собі та якість життя, що робить раннє лікування ще ціннішим.

Як можна запобігти базальноклітинному раку?

Найкращий спосіб запобігти базальноклітинному раку – це захист вашої шкіри від ультрафіолетового випромінювання протягом усього життя. Більшості випадків можна запобігти за допомогою постійних звичок безпеки на сонці.

Ось найефективніші стратегії профілактики:

• Наносьте щодня крем для захисту від сонця широкого спектру дії з SPF 30 або вище, навіть у похмуру погоду
• Шукайте тінь у години пік сонця між 10:00 та 16:00
• Носіть захисний одяг, включаючи довгі рукава, штани та капелюхи з широкими полями
• Використовуйте сонцезахисні окуляри з УФ-захистом, щоб захистити ніжну шкіру навколо очей
• Повністю уникайте соляріїв та ламп для засмаги
• Проводьте щомісячні самостійні огляди, щоб перевіряти наявність нових або змінених плям
• Плануйте регулярні огляди шкіри у дерматолога, особливо якщо ви маєте підвищений ризик

Пам'ятайте, що профілактичні заходи корисні вам у будь-якому віці. Навіть якщо ви мали значний вплив сонця в минулому, захист вашої шкіри зараз може запобігти додатковому пошкодженню та зменшити ваш ризик розвитку раку шкіри в майбутньому.

Навчання дітей правилам безпеки на сонці створює життєві звички, які значно знижують їх ризик. Оскільки більша частина пошкоджень, які призводять до раку шкіри, відбувається в дитинстві та підлітковому віці, раннє навчання має тривалий ефект.

Як діагностується базальноклітинний рак?

Діагностика базальноклітинного раку зазвичай починається з візуального огляду вашим лікарем або дерматологом. Вони уважно розглянуть будь-які підозрілі плями та запитають про зміни, які ви помітили.

Якщо ваш лікар підозрює базальноклітинний рак, він проведе біопсію шкіри, щоб підтвердити діагноз. Це передбачає видалення невеликого шматочка підозрілої тканини для дослідження під мікроскопом.

Процедура біопсії зазвичай швидка та проста. Ваш лікар знеболить ділянку місцевим анестетиком, а потім видалить невеликий зразок, використовуючи один з кількох методів залежно від розміру та розташування ураження.

У більшості випадків простої пункційної або скальпульної біопсії достатньо тканини для діагностики. Патолог дослідить зразок, щоб підтвердити наявність ракових клітин та визначити конкретний тип базальноклітинного раку.

Результати зазвичай надходять протягом одного-двох тижнів. Якщо біопсія підтверджує базальноклітинний рак, ваш лікар обговорить варіанти лікування залежно від розміру, розташування та типу виявленого раку.

Яке лікування базальноклітинного раку?

Лікування базальноклітинного раку залежить від кількох факторів, включаючи розмір, розташування та тип раку. Мета завжди полягає у видаленні всіх ракових клітин, зберігаючи при цьому якомога більше здорових тканин та функцій.

Для більшості базальноклітинних раків хірургічне видалення є переважним методом лікування. Проста ексцизія передбачає вирізання пухлини разом з невеликим краєм здорової тканини, щоб переконатися, що всі ракові клітини видалені.

Ось основні варіанти лікування, які може рекомендувати ваш лікар:

• Хірургія Моса для пухлин у косметично чутливих областях або тих, які мають нечіткі межі
• Кюретаж та електродесикація для невеликих, чітко визначених пухлин
• Кріотерапія (заморожування) для поверхневих уражень у певних місцях
• Місцеві препарати, такі як іміквімод або 5-фторурацил, для поверхневих типів
• Променева терапія, коли хірургія неможлива через розташування або стан здоров'я пацієнта

Хірургія Моса забезпечує найвищий рівень лікування, оскільки хірург досліджує зразки тканини під час процедури, щоб забезпечити повне видалення. Ця методика особливо цінна для пухлин на обличчі або інших областях, де важливо зберегти здорові тканини.

Для дуже запущених або рідкісних випадків, які поширилися, можуть розглядатися цільові препарати або імунотерапія. Однак такі ситуації є незвичайними, враховуючи, наскільки добре піддається лікуванню базальноклітинний рак, якщо його виявити на ранній стадії.

Як проводити домашнє лікування під час базальноклітинного раку?

Хоча професійне медичне лікування є необхідним для базальноклітинного раку, належний догляд вдома може підтримати ваше загоєння та комфорт під час лікування. Ваша основна увага повинна бути зосереджена на захисті області лікування та дотриманні конкретних інструкцій вашого лікаря.

Після будь-якої хірургічної процедури тримайте рану чистою та сухою, як зазначено. Ваш лікар надасть конкретні інструкції щодо догляду за раною, які зазвичай включають делікатне очищення та нанесення призначених мазей або пов'язок.

Ось як ви можете підтримати своє відновлення вдома:

• Захищайте область лікування від впливу сонця за допомогою одягу або крему для захисту від сонця
• Приймайте призначені ліки точно так, як зазначено
• Дотримуйтесь контрольних оглядів, щоб стежити за загоєнням
• Слідкуйте за ознаками інфекції, такими як збільшення почервоніння, тепло або виділення
• Уникайте зривання скоринок або оброблених ділянок
• Пийте достатньо рідини та їжте поживні продукти, щоб підтримати загоєння

Якщо ви використовуєте місцеві препарати, такі як іміквімод, очікуйте деякого подразнення шкіри як частини нормальної реакції. Ваш лікар пояснить, чого очікувати та коли звертатися до них щодо побічних ефектів.

Знеболення зазвичай просте за допомогою безрецептурних препаратів. Більшість людей вважають, що дискомфорт є легким та контрольованим за допомогою ацетамінофену або ібупрофену, як рекомендовано їхнім лікарем.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого прийому допомагає забезпечити, щоб ви отримали максимум від вашого візиту, і надає вашому лікарю важливу інформацію. Трохи підготовки може зробити консультацію більш ефективною та всебічною.

Перед вашим прийомом складіть список будь-яких змін шкіри, які ви помітили, включаючи те, коли вони вперше з'явилися та як вони змінилися з часом. Зробіть фотографії, якщо можливо, щоб показати прогресування.

Зберіть інформацію про вашу медичну історію, включаючи будь-які попередні раки шкіри, значний вплив сонця або сімейну історію раку шкіри. Ваш лікар захоче знати про ліки, які ви приймаєте, та будь-які попередні процедури, які ви проходили.

Запишіть питання, які ви хочете задати, щоб не забути їх під час прийому. Загальні питання можуть включати варіанти лікування, очікуваний час відновлення та вимоги до подальшого догляду.

Уникайте нанесення макіяжу, лосьйону або інших продуктів на ділянку, яку ви хочете обстежити. Носіть одяг, який дозволяє легко отримати доступ до будь-яких місць, які вас турбують.

Що головне про базальноклітинний рак?

Базальноклітинний рак – це високо виліковний тип раку шкіри, якщо його виявити та лікувати на ранній стадії. Рівень вилікування перевищує 95% для більшості випадків, що робить оперативне звернення уваги на підозрілі зміни шкіри неймовірно цінним.

Профілактика за допомогою захисту від сонця залишається вашим найкращим захистом від розвитку базальноклітинного раку. Щоденне використання сонцезахисного крему, захисного одягу та уникання соляріїв можуть значно знизити ваш ризик.

Регулярні самостійні огляди шкіри та професійний скринінг допомагають виявляти будь-які проблеми на ранній стадії, коли лікування є найбільш ефективним. Не соромтеся перевіряти підозрілі плями, навіть якщо вони здаються незначними.

Пам'ятайте, що наявність базальноклітинного раку не визначає ваше майбутнє здоров'я. Завдяки належному лікуванню та постійному захисту шкіри більшість людей продовжують жити цілком нормальним, здоровим життям.

Часті питання про базальноклітинний рак

Чи може базальноклітинний рак повернутися після лікування?

Базальноклітинний рак може рецидивувати в тому ж місці, якщо всі ракові клітини не були повністю видалені під час лікування. Рівень рецидивів дуже низький при правильному хірургічному лікуванні, зазвичай менше 5% при стандартній ексцизії та ще нижчий при хірургії Моса.

Наявність одного базальноклітинного раку збільшує ваш ризик розвитку нових у інших місцях. Ось чому постійний захист від сонця та регулярні огляди шкіри стають ще важливішими після вашого початкового лікування.

Чи є базальноклітинний рак спадковим?

Хоча базальноклітинний рак сам по собі не успадковується безпосередньо, генетичні фактори можуть впливати на ваш ризик. Світла шкіра, світлі очі та труднощі із засмагою – це успадковані риси, які збільшують схильність до пошкодження УФ-променями.

Деякі рідкісні генетичні стани, такі як синдром Горліна, значно збільшують ризик базальноклітинного раку. Однак для більшості людей вплив сонця залишається основним фактором ризику, а не тільки генетика.

Наскільки швидко росте базальноклітинний рак?

Базальноклітинний рак зазвичай росте дуже повільно протягом місяців або років. Цей повільний ріст насправді є однією з причин, чому він так добре піддається лікуванню, оскільки дає вам час помітити зміни та звернутися за лікуванням.

Швидкість росту може змінюватися залежно від типу та розташування. Деякі поверхневі типи можуть поширюватися швидше, тоді як вузлуваті типи, як правило, ростуть повільніше та передбачувано.

Чи можна лікувати базальноклітинний рак без хірургії?

Деякі типи базальноклітинного раку можна лікувати нехірургічними методами, такими як місцеві препарати, кріотерапія або променева терапія. Однак хірургія залишається золотим стандартом, оскільки вона дозволяє перевірити повне видалення.

Нехірургічні методи лікування зазвичай використовуються для поверхневих базальноклітинних раків у певних місцях або для пацієнтів, які не є хорошими кандидатами на хірургічне лікування. Ваш лікар порекомендує найкращий підхід залежно від вашої індивідуальної ситуації.

Що станеться, якщо базальноклітинний рак залишити без лікування?

Нелікований базальноклітинний рак продовжуватиме повільно рости і врешті-решт може спричинити значне місцеве пошкодження тканин. Хоча він рідко поширюється на інші частини тіла, він може руйнувати навколишню шкіру, м'язи та навіть кістки з часом.

Хороша новина полягає в тому, що базальноклітинний рак майже завжди піддається лікуванню, навіть якщо він був присутній тривалий час. Однак раннє лікування зазвичай призводить до кращих косметичних результатів та менш обширних процедур.