Біполярний Розлад

Біполярний розлад, раніше відомий як маніакально-депресивний психоз, – це психічний стан, який спричиняє екстремальні перепади настрою. До них належать емоційні піднесення, також відомі як манія або гіпоманія, та спади, також відомі як депресія. Гіпоманія є менш екстремальною, ніж манія. Коли ви впадаєте в депресію, ви можете відчувати смуток або безнадію та втрачати інтерес або задоволення від більшості видів діяльності. Коли ваш настрій змінюється на манію або гіпоманію, ви можете відчувати себе дуже схвильованим і щасливим (ейфорія), повним енергії або незвично дратівливим. Ці перепади настрою можуть впливати на сон, енергію, активність, судження, поведінку та здатність ясно мислити. Епізоди перепадів настрою від депресії до манії можуть траплятися рідко або кілька разів на рік. Кожен приступ зазвичай триває кілька днів. Між епізодами деякі люди мають тривалі періоди емоційної стабільності. Інші можуть часто відчувати перепади настрою від депресії до манії або одночасно депресію та манію. Хоча біполярний розлад є довічним станом, ви можете контролювати свої перепади настрою та інші симптоми, дотримуючись плану лікування. У більшості випадків медичні працівники використовують ліки та розмовну терапію, також відому як психотерапія, для лікування біполярного розладу.

Існує декілька типів біполярних та пов'язаних з ними розладів: Біполярний розлад I типу. У вас був принаймні один маніакальний епізод, який міг передувати або слідувати за гіпоманіакальними або великими депресивними епізодами. В деяких випадках манія може спричинити розрив з реальністю. Це називається психозом. Біполярний розлад II типу. У вас був принаймні один великий депресивний епізод та принаймні один гіпоманіакальний епізод. Але у вас ніколи не було маніакального епізоду. Циклотимія. У вас було принаймні два роки — або один рік у дітей та підлітків — багатьох періодів симптомів гіпоманії та періодів депресивних симптомів. Ці симптоми менш виражені, ніж велика депресія. Інші типи. Ці типи включають біполярні та пов'язані з ними розлади, спричинені певними ліками або алкоголем, або через медичний стан, такий як хвороба Кушинга, розсіяний склероз або інсульт. Ці типи можуть включати манію або гіпоманію, яка є менш екстремальною, ніж манія, та депресію. Симптоми можуть спричиняти зміни настрою та поведінки, які неможливо передбачити. Це може призвести до значного стресу та ускладнити ваше життя. Біполярний розлад II типу не є більш легкою формою біполярного розладу I типу. Це окремий діагноз. Хоча маніакальні епізоди біполярного розладу I типу можуть бути важкими та небезпечними, люди з біполярним розладом II типу можуть перебувати в депресивному стані протягом триваліших періодів часу. Біполярний розлад може розпочатися в будь-якому віці, але зазвичай його діагностують у підлітковому віці або на початку 20-х років. Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, і симптоми можуть змінюватися з часом. Манія та гіпоманія різняться, але мають однакові симптоми. Манія є більш важкою, ніж гіпоманія. Вона спричиняє більш помітні проблеми на роботі, в школі та соціальній активності, а також у спілкуванні з іншими. Манія також може спричинити розрив з реальністю, відомий як психоз. Вам може знадобитися перебування в лікарні для лікування. Маніакальні та гіпоманіакальні епізоди включають три або більше з цих симптомів: значно більша активність, енергійність або збудження, ніж зазвичай; відчуття спотвореного почуття благополуччя або надмірної самовпевненості; потреба у значно меншому сні, ніж зазвичай; незвичайна балакучість та швидка мова; швидкий хід думок або швидкий перехід від однієї теми до іншої; легка відволіканість; прийняття поганих рішень. Наприклад, ви можете робити необдумані покупки, ризикувати сексуально або робити безглузді інвестиції. Великий депресивний епізод включає симптоми, які є досить важкими, щоб ускладнити вам виконання повсякденних справ. Ці дії включають відвідування роботи або школи, а також участь у соціальних заходах та спілкування з іншими. Епізод включає п'ять або більше з цих симптомів: пригнічений настрій. Ви можете відчувати смуток, порожнечу, безнадійність або сльози. Діти та підлітки, які перебувають у депресивному стані, можуть здаватися дратівливими, злими або ворожими; значна втрата інтересу або відсутність задоволення від усіх або більшості видів діяльності; значна втрата ваги без дієти або переїдання та збільшення ваги. Коли діти не набирають вагу відповідно до очікувань, це може бути ознакою депресії; занадто мало або занадто багато сну; неспокій або повільніша діяльність, ніж зазвичай; сильна втома або втрата енергії; відчуття безцінності, надмірної провини або провини, коли це не потрібно; труднощі з мисленням або концентрацією уваги або нездатність приймати рішення; думки про самогубство, планування або спроба самогубства. Симптоми біполярних розладів, включаючи депресивні епізоди, можуть включати інші ознаки, такі як: тривожний розлад, коли ви відчуваєте симптоми тривоги та страху, що ви втрачаєте контроль; меланхолія, коли ви відчуваєте себе дуже сумними та маєте глибоку втрату задоволення; психоз, коли ваші думки або емоції відриваються від реальності. Час появи симптомів може бути описаний як: змішаний, коли у вас одночасно є симптоми депресії та манії або гіпоманії; швидке циклічне перебіг, коли у вас було чотири епізоди настрою протягом минулого року, коли ви переключаєтеся між манією та гіпоманією та великою депресією. Крім того, симптоми біполярного розладу можуть виникати під час вагітності. Або симптоми можуть змінюватися залежно від сезону. Симптоми біполярного розладу можуть бути важкими для ідентифікації у дітей та підлітків. Часто важко визначити, чи є ці симптоми звичайними коливаннями настрою, чи вони пов'язані зі стресом або травмою, або чи є вони ознаками психічного розладу, відмінного від біполярного розладу. Діти та підлітки можуть мати окремі великі депресивні або маніакальні або гіпоманіакальні епізоди. Але схема може відрізнятися від дорослих з біполярним розладом. Настрій може швидко змінюватися під час епізодів. Деякі діти можуть мати періоди без симптомів настрою між епізодами. Найбільш помітними ознаками біполярного розладу у дітей та підлітків можуть бути сильні коливання настрою, які не схожі на їхні звичайні коливання настрою. Незважаючи на екстремальні коливання настрою, люди з біполярним розладом часто не усвідомлюють, наскільки емоційна нестабільність порушує їхнє життя та життя їхніх близьких. В результаті вони не отримують необхідного лікування. Якщо ви схожі на деяких людей з біполярним розладом, ви можете насолоджуватися почуттям ейфорії та циклами більшої продуктивності. Але за цією ейфорією завжди настає емоційний крах. Цей крах може залишити вас у депресивному та виснаженому стані. Це може призвести до проблем у спілкуванні з іншими. Це також може призвести до фінансових або юридичних проблем. Якщо у вас є будь-які симптоми депресії або манії, зверніться до свого лікаря або спеціаліста з психічного здоров'я. Біполярний розлад не минає сам по собі. Спеціаліст з психічного здоров'я з досвідом лікування біполярного розладу може допомогти вам контролювати ваші симптоми. Думки про самогубство та дії, пов'язані з цими думками, є поширеними для людей з біполярним розладом. Якщо ви думаєте про те, щоб завдати собі шкоди, або якщо у вас є близька людина, яка перебуває в небезпеці самогубства або спроби самогубства, зверніться за допомогою. Ви можете повідомити члена сім'ї або друга, зв'язатися з телефонною лінією допомоги щодо самогубств, зателефонувати за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги або звернутися до приймального відділення. У США зателефонуйте або напишіть SMS 988, щоб звернутися до Національної телефонної лінії допомоги щодо самогубств та криз, яка працює цілодобово сім днів на тиждень. Або скористайтеся чатом Lifeline. Послуги безкоштовні та конфіденційні. Національна телефонна лінія допомоги щодо самогубств та криз у США має іспаномовну телефонну лінію за номером 1-888-628-9454 (безкоштовно).

Незважаючи на екстремальні коливання настрою, люди з біполярним розладом часто не усвідомлюють, наскільки емоційна нестабільність руйнує їхнє життя та життя їхніх близьких. В результаті вони не отримують необхідного лікування.

Думки про самогубство та вчинення таких дій є поширеними серед людей з біполярним розладом. Якщо ви думаєте про те, щоб завдати собі шкоди, або якщо у вас є близька людина, яка перебуває в небезпеці самогубства або спроби самогубства, зверніться за допомогою. Ви можете повідомити члена сім'ї або друга, зв'язатися з телефонною лінією допомоги щодо самогубств, зателефонувати за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги або звернутися до приймального відділення. У США зателефонуйте або напишіть SMS за номером 988, щоб звернутися до Національної телефонної лінії допомоги щодо самогубств та криз 988, яка працює цілодобово сім днів на тиждень. Або скористайтеся чатом Lifeline. Послуги є безкоштовними та конфіденційними. Національна телефонна лінія допомоги щодо самогубств та криз у США має іспаномовну телефонну лінію за номером 1-888-628-9454 (безкоштовно).

Хоча причини біполярного розладу невідомі, до нього можуть бути причетні такі фактори:

• Біологічні відмінності. У людей з біполярним розладом спостерігаються фізичні зміни в мозку. Важливість цих змін досі невідома, але подальші дослідження можуть допомогти з'ясувати, чому ці зміни відбуваються.
• Генетика. Біполярний розлад частіше зустрічається у людей, які мають родича першого ступеня споріднення, такого як брат чи сестра або батько, з цим захворюванням. Дослідники намагаються знайти гени, які можуть спричиняти біполярний розлад.

Фактори, які можуть підвищити ризик розвитку біполярного розладу або спричинити перший епізод, включають:

• Наявність родича першого ступеня споріднення, такого як батько або брат/сестра, з біполярним розладом.
• Періоди сильного стресу, такі як смерть близької людини або інша травматична подія.
• Зловживання наркотиками або алкоголем.

Без лікування біполярний розлад може призвести до серйозних проблем, які впливають на всі сфери вашого життя, включаючи:

• Проблеми, пов'язані зі зловживанням наркотиками та алкоголем.
• Суїцидальні думки або спроби суїциду.
• Складнощі у спілкуванні з іншими людьми.
• Низька продуктивність на роботі або в навчанні.

Іноді те, що здається біполярним розладом, може бути іншим розладом. Або симптоми біполярного розладу можуть перетинатися з іншими розладами, і у вас також може бути інший стан здоров'я, який потребує лікування разом з біполярним розладом. Деякі стани можуть погіршити симптоми біполярного розладу або зробити лікування менш успішним.

Приклади:

• Трівожні розлади.
• Харчові розлади.
• Розлад дефіциту уваги та гіперактивності (ADHD).
• Посттравматичний стресовий розлад (PTSD).
• Зловживання алкоголем або наркотиками.
• Риси або розлади особистості пограничного типу.
• Проблеми фізичного здоров'я, такі як хвороби серця, проблеми зі щитовидною залозою, головні болі або ожиріння.

Не існує надійного способу запобігти біполярному розладу. Але звернення за лікуванням, як тільки ви помітили психічний розлад, може допомогти зупинити погіршення біполярного розладу або інших психічних станів.

• Висипайтеся. Розлади сну часто призводять до нестабільності біполярного розладу.
• Уникайте наркотиків та алкоголю. Вживання алкоголю або наркотиків може погіршити ваші симптоми та збільшити ймовірність їхнього повернення.
• Приймайте ліки відповідно до призначення. Вас може спокушати припинити лікування, але не робіть цього. Самостійне припинення прийому ліків або зменшення дози може призвести до ефектів відміни. Крім того, ваші симптоми можуть погіршитися або повернутися.

Щоб дізнатися, чи маєте ви біполярний розлад, ваше обстеження може включати:

• Фізичний огляд. Ваш медичний працівник може провести фізичний огляд та лабораторні аналізи, щоб виявити будь-які медичні проблеми, які можуть бути причиною ваших симптомів.
• Ведення графіка настрою. Вас можуть попросити вести щоденний запис ваших настроїв, режимів сну або інших факторів, які можуть допомогти поставити правильний діагноз та отримати правильне лікування.

Хоча діти та підлітки з біполярним розладом діагностуються з біполярним розладом на основі тих самих критеріїв, що й дорослі, симптоми у дітей та підлітків часто мають різні моделі. Ці моделі можуть не відповідати чітко діагностичним категоріям.

Крім того, дітям, які мають біполярний розлад, часто діагностуються інші психічні розлади, такі як СДУГ або проблеми з поведінкою. Це може ускладнити діагностику. Ці діти можуть потребувати консультації дитячого психіатра, який має досвід роботи з біполярним розладом.