Що таке фурункули та карбункули? Симптоми, причини та лікування

Фурункули та карбункули – це болючі гнійні прищі, які утворюються під шкірою, коли бактерії інфікують волосяні фолікули. Фурункул – це один інфікований прищ, а карбункул – це скупчення фурункулів, які злилися воєдино, утворюючи більшу, глибшу інфекцію.

Ці шкірні інфекції поширеніші, ніж ви можете подумати, і хоча вони можуть бути незручними та викликати занепокоєння, більшість випадків добре заживають при правильному догляді. Розуміння того, що їх викликає та як їх лікувати, допоможе вам почуватися впевненіше у лікуванні цих інфекцій, якщо вони виникнуть.

Що таке фурункули та карбункули?

Фурункул починається як червоний, чутливий прищ, який поступово наповнюється гноєм, коли ваше тіло бореться з бактеріальною інфекцією. Прищ зазвичай збільшується протягом кількох днів, стаючи болючішим і розвиваючи білий або жовтий центр, де накопичується гній.

Карбункули – це, по суті, кілька фурункулів, які злилися під шкірою. Вони створюють більшу інфіковану ділянку, яка зазвичай глибша та серйозніша, ніж один фурункул. Карбункули часто мають кілька отворів, через які може витікати гній, через що вони виглядають як скупчення з’єднаних прищів.

Обидва стани викликаються одним типом бактерій, зазвичай золотистим стафілококом (Staphylococcus aureus), який зазвичай живе на вашій шкірі без шкоди, але може викликати проблеми, коли потрапляє глибше у волосяні фолікули через невеликі порізи або подряпини.

Які симптоми фурункулів та карбункулів?

Розпізнавання ознак на ранній стадії може допомогти вам отримати відповідне лікування та запобігти погіршенню інфекції. Симптоми зазвичай розвиваються поступово протягом кількох днів.

Поширені симптоми фурункулів включають:

• Червоний, болючий прищ, який починається невеликим і стає більшим
• Набряк навколо ураженої ділянки
• Білий або жовтий центр, який розвивається, коли утворюється гній
• Тепло та болючість при дотику до ділянки
• Біль, який посилюється зі зростанням фурункула
• Витікання гною, коли фурункул дозріває

Карбункули зазвичай викликають більш інтенсивні симптоми, оскільки вони включають більшу ділянку інфекції:

• Скупчення червоних, набряклих прищів, з’єднаних під шкірою
• Кілька отворів, через які може витікати гній
• Більш глибокий, сильніший біль, ніж при одиночних фурункулах
• Гарячка та загальне нездужання
• Втома та біль у тілі
• Набряклі лімфатичні вузли поблизу інфікованої ділянки

Ці симптоми зазвичай розвиваються протягом 4-7 днів, причому біль часто буває найсильнішим безпосередньо перед тим, як фурункул або карбункул природним чином розкриються. Після початку витікання гною ви зазвичай помітите значне полегшення болю.

Що викликає фурункули та карбункули?

Основною причиною є бактеріальна інфекція, зокрема бактерії золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus), які проникають через невеликі пошкодження шкіри. Ці бактерії зазвичай живуть на поверхні шкіри без шкоди, але можуть створювати інфекції, коли проникають глибше у волосяні фолікули.

Кілька факторів можуть полегшити бактеріям викликати ці інфекції:

• Невеликі порізи, подряпини або укуси комах, які порушують шкірний бар’єр
• Теревення від тісного одягу, який подразнює волосяні фолікули
• Погана гігієна, яка дозволяє накопичуватися бактеріям
• Надмірне потовиділення, яке створює вологе середовище для розмноження бактерій
• Гоління, яке може створювати крихітні порізи та подразнювати фолікули
• Закупорені волосяні фолікули відмерлими клітинами шкіри або жирами

В деяких випадках бактерії можуть бути більш агресивними штамами. Метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA) іноді викликає фурункули та карбункули, хоча це менш поширене. Ці інфекції можуть бути важчими для лікування та вимагати специфічних антибіотиків.

Карбункули, зокрема, мають тенденцію розвиватися, коли інфекція поширюється з одного волосяного фолікула на навколишні фолікули, створюючи характерну кластерну картину. Це зазвичай відбувається, коли початкова інфекція не лікується належним чином або коли ваша імунна система має труднощі з контролем поширення бактерій.

Які фактори ризику фурункулів та карбункулів?

Хоча ці інфекції можуть розвинутися у будь-кого, певні фактори можуть збільшити вашу ймовірність їх виникнення. Розуміння ваших факторів ризику може допомогти вам вжити профілактичних заходів.

Стан здоров’я, який впливає на вашу імунну систему, робить вас більш сприйнятливими:

• Цукровий діабет, який може погіршити загоєння ран та імунну функцію
• ВІЛ/СНІД або інші стани, які послаблюють імунітет
• Лікування раку, таке як хіміотерапія, яка пригнічує імунну відповідь
• Хронічна хвороба нирок, яка впливає на загальний стан здоров’я
• Аутоімунні захворювання, які послаблюють захисні системи вашого організму
• Неправильне харчування, яке послаблює вашу імунну систему

Спосіб життя та фактори навколишнього середовища також відіграють свою роль:

• Тісний контакт з людиною, яка має стафілококову інфекцію
• Життя в переповнених умовах, де бактерії легко поширюються
• Погана особиста гігієна
• Участь у контактних видах спорту з спільним спорядженням
• Робота в умовах потенційного впливу бактерій
• Бути носієм стафілококових бактерій без симптомів

Вік також може бути фактором. Підлітки та молоді люди часто стикаються з більшою кількістю фурункулів через гормональні зміни, які впливають на вироблення шкірного сала. Люди похилого віку також можуть бути у групі підвищеного ризику через ослаблену імунну систему та інші стани здоров’я.

Коли звертатися до лікаря з приводу фурункулів та карбункулів?

Багато невеликих фурункулів заживають самостійно за допомогою домашнього догляду, але в деяких ситуаціях потрібна медична допомога. Знання того, коли звертатися за допомогою, може запобігти ускладненням та забезпечити належне лікування.

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть:

• Гарячка разом з фурункулом або карбункулом
• Червоні смуги, що поширюються від інфікованої ділянки
• Швидке погіршення болю або набряку
• З’являються кілька фурункулів одночасно
• Фурункул, який не покращується після тижня домашнього догляду
• Ознаки поширення інфекції за межі початкового місця

Шукайте негайної медичної допомоги при цих серйозних попереджувальних ознаках:

• Висока температура (понад 38,3°C)
• Важке захворювання з нудотою, блювотою або сплутаністю свідомості
• Фурункули на обличчі, хребті або в паху
• Карбункули розміром більше 5 см
• Набряклі лімфатичні вузли, які стають дуже болючими
• Якщо у вас цукровий діабет, хвороби серця або інші хронічні захворювання

Не чекайте, щоб звернутися за допомогою, якщо вас турбує тяжкість або поширення інфекції. Раннє лікування часто призводить до кращих результатів і може запобігти більш серйозним ускладненням.

Які можливі ускладнення фурункулів та карбункулів?

Хоча більшість фурункулів та карбункулів заживають без проблем, можуть виникнути ускладнення, особливо якщо інфекція поширюється або не лікується належним чином. Обізнаність про потенційні ускладнення допомагає вам розпізнати, коли звертатися за негайною допомогою.

Поширені ускладнення включають:

• Целюліт, коли інфекція поширюється на навколишню шкіру та глибокі тканини
• Рубці, особливо при великих карбункулах або повторюваних інфекціях
• Зараження крові (сепсис), якщо бактерії потрапляють у кровотік
• Інфекція глибоких тканин, кісток або суглобів
• Утворення абсцесів, які потребують хірургічного дренування
• Хронічні рецидивуючі інфекції у деяких людей

Рідкісні, але серйозні ускладнення можуть розвинутися, коли інфекції широко поширюються:

• Ендокардит, інфекція клапанів серця
• Остеомієліт, інфекція кісток, яку важко лікувати
• Абсцес головного мозку, хоча це вкрай рідко
• Інфекції нирок, якщо бактерії потрапляють у кровотік

Люди з ослабленою імунною системою мають більший ризик ускладнень, тому своєчасна медична допомога особливо важлива для людей з цукровим діабетом, раком або іншими хронічними захворюваннями. Гарна новина полягає в тому, що при правильному лікуванні більшості ускладнень можна запобігти або успішно їх лікувати.

Як можна запобігти фурункулам та карбункулам?

Добра гігієна та догляд за шкірою можуть значно знизити ризик розвитку цих інфекцій. Профілактика зосереджена на запобіганні проникненню бактерій у волосяні фолікули та підтримці здорової шкіри.

Щоденні гігієнічні процедури, які допомагають запобігти інфекціям, включають:

• Часте миття рук з милом та водою
• Регулярний душ, особливо після потовиділення або фізичних вправ
• Використання антибактеріального мила на ділянках, схильних до тертя або потовиділення
• Підтримка чистоти та покриття порізів, подряпин та укусів комах
• Уникайте спільного використання особистих речей, таких як рушники, бритви або одяг
• Регулярна зміна одягу та постільної білизни

Додаткові профілактичні заходи можуть бути особливо корисними, якщо у вас раніше були фурункули:

• Нанесення теплих компресів на ділянки, які відчуваються подразненими або болючими
• Уникайте тісного одягу, який створює тертя на шкірі
• Підтримуйте зволоженість шкіри, щоб запобігти появі невеликих тріщин
• Дезінфекція спільних поверхонь, таких як спортивний інвентар, перед використанням
• Ефективне лікування супутніх захворювань, таких як цукровий діабет
• Підвищення імунітету за допомогою правильного харчування та достатнього сну

Якщо ви є носієм стафілокока або у вас рецидивуючі інфекції, ваш лікар може рекомендувати спеціальні антибактеріальні засоби для миття або мазі для носа, щоб зменшити кількість бактерій на шкірі та в носових пазухах.

Як діагностуються фурункули та карбункули?

Лікарі зазвичай можуть діагностувати фурункули та карбункули, оглядаючи уражену ділянку та обговорюючи ваші симптоми. Характерний вигляд та розташування цих інфекцій зазвичай роблять діагностику прямою.

Під час вашого візиту лікар перевірить ключові ознаки, такі як розмір, розташування та вигляд інфікованої ділянки. Він також перевірить наявність ознак поширення інфекції, таких як червоні смуги або набряклі лімфатичні вузли.

В певних ситуаціях можуть знадобитися додаткові тести:

• Посів гною для ідентифікації конкретних бактерій, що викликають інфекцію
• Тестування на чутливість, щоб визначити, які антибіотики працюють найкраще
• Аналізи крові, якщо є ознаки системної інфекції
• Візуалізаційні дослідження для глибоких інфекцій або підозрюваних ускладнень
• Тести на наявність супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, якщо у вас рецидивуючі інфекції

Посів стає особливо важливим, якщо ви не реагуєте на початкове лікування або якщо підозрюється інфекція MRSA. Це допомагає керувати більш цільовою антибіотикотерапією та гарантує, що ви отримаєте найефективніше лікування.

Ваш лікар також оцінить ваш загальний стан здоров’я та будь-які фактори ризику, які можуть вплинути на рішення щодо лікування або збільшити ймовірність ускладнень.

Яке лікування фурункулів та карбункулів?

Лікування залежить від розміру та тяжкості інфекції, від простого домашнього догляду для невеликих фурункулів до медичних процедур для великих карбункулів. Мета полягає в тому, щоб допомогти інфекції вийти, запобігаючи її поширенню.

Для невеликих фурункулів на ранній стадії лікування часто включає:

• Теплі, вологі компреси, що накладаються на 10-15 хвилин кілька разів на день
• Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або ацетамінофен
• Підтримка чистоти та сухості ділянки між накладанням компресів
• Покриття фурункула стерильною марлею, як тільки він почне витікати
• Обережне миття антибактеріальним милом

Медичне лікування стає необхідним для великих інфекцій або коли розвиваються ускладнення:

• Розтин та дренування для видалення гною з великих або стійких фурункулів
• Пероральні антибіотики, особливо для карбункулів або поширення інфекцій
• Місцеві антибіотичні мазі для поверхневого лікування
• Рецептурні знеболювальні засоби для сильного дискомфорту
• Спеціалізовані антибіотики для MRSA або стійких інфекцій

Карбункули майже завжди потребують медичного лікування, оскільки вони більші та глибші, ніж одиночні фурункули. Ваш лікар може зробити кілька невеликих розрізів, щоб забезпечити повне дренування, і вам, ймовірно, знадобляться пероральні антибіотики, щоб повністю очистити інфекцію.

Сама процедура дренування зазвичай забезпечує негайне полегшення болю, хоча ділянка може залишатися чутливою протягом кількох днів, поки вона заживає. Більшість інфекцій починають покращуватися протягом 48-72 годин після відповідного лікування.

Як проводити домашнє лікування фурункулів та карбункулів?

Правильний домашній догляд може значно допомогти в загоєнні та запобігти погіршенню інфекції. Головне – підтримувати чистоту, сприяючи природному дренуванню, коли інфекція готова.

Теплова компресотерапія – це ваш найефективніший домашній метод лікування:

• Накладайте чисту, теплу, вологу тканину на 10-15 хвилин за раз
• Повторюйте цю процедуру 3-4 рази на день
• Використовуйте воду, яка комфортно тепла, а не настільки гаряча, щоб обпекти
• Замініть тканину на свіжу для кожної сесії
• Продовжуйте, поки фурункул не дозріє та не розкриється природним чином

Після початку дренування правильний догляд за раною стає надзвичайно важливим:

• Обережно очищайте ділянку антибактеріальним милом та водою
• Нанесіть тонкий шар антибіотичної мазі, якщо це рекомендовано
• Покрийте стерильною марлею та міняйте пов’язки двічі на день
• Ретельно мийте руки перед та після дотику до ділянки
• Утилізуйте використані пов’язки обережно, щоб запобігти поширенню бактерій

Важливі речі, яких слід уникати під час домашнього лікування, включають стискання або спроби видавити фурункул, що може проштовхнути бактерії глибше та погіршити інфекцію. Також уникайте спільного використання рушників, одягу або інших особистих речей, які можуть поширювати бактерії на інших.

Ретельно стежте за своїми симптомами під час домашнього лікування та не соромтеся звертатися до лікаря, якщо інфекція, здається, поширюється, або якщо у вас розвивається гарячка або інші тривожні симптоми.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Гарна підготовка до вашого візиту допомагає вашому лікарю надати найкращий догляд та гарантує, що ви отримаєте відповіді на всі ваші запитання. Збір відповідної інформації заздалегідь може зробити візит більш продуктивним.

Перед візитом запишіть важливі деталі про ваші симптоми:

• Коли ви вперше помітили фурункул або карбункул
• Наскільки швидко він ріс або змінювався
• Яке лікування ви вже спробували вдома
• Будь-які інші симптоми, такі як гарячка, втома або набряклі залози
• Чи були у вас раніше подібні інфекції
• Будь-які нещодавні травми або дії, які могли викликати інфекцію

Підготуйте список ваших поточних ліків та станів здоров’я:

• Всі рецептурні та безрецептурні ліки, які ви приймаєте
• Будь-які хронічні захворювання, особливо цукровий діабет або імунні розлади
• Нещодавні хвороби або лікування, які можуть вплинути на вашу імунну систему
• Відомі алергії на ліки, особливо антибіотики
• Сімейний анамнез рецидивуючих шкірних інфекцій

Прийдіть підготовленими з питаннями щодо ваших варіантів лікування, очікуваного часу загоєння та ознак, за якими слід стежити, що можуть свідчити про ускладнення. Не соромтеся запитувати про стратегії профілактики, якщо вас турбують майбутні інфекції.

Одягніть вільний, зручний одяг, який дозволяє легко отримати доступ до ураженої ділянки для огляду. Якщо інфекція знаходиться у чутливому місці, запитайте про процес обстеження, коли ви записуєтеся на прийом.

Основний висновок про фурункули та карбункули

Фурункули та карбункули – це поширені бактеріальні шкірні інфекції, які, хоча й незручні та викликають занепокоєння, зазвичай добре заживають при належному догляді. Більшість людей можуть лікувати невеликі фурункули вдома за допомогою теплих компресів та хорошої гігієни, але не соромтеся звертатися за медичною допомогою для великих інфекцій або якщо у вас виникають попереджувальні ознаки, такі як гарячка або поширення почервоніння.

Профілактика за допомогою добрих гігієнічних практик – ваш найкращий захист від цих інфекцій. Тримайте шкіру чистою, своєчасно лікуйте незначні порізи та уникайте спільного використання особистих речей, які можуть містити бактерії.

Пам’ятайте, що наявність фурункула або карбункула не є поганим показником вашої гігієни або здоров’я. Ці інфекції можуть виникнути у будь-кого, і при правильному лікуванні вони зазвичай повністю зникають без довгострокових проблем. Найголовніше – розпізнавати, коли домашнього догляду достатньо, а коли потрібне медичне лікування.

Часті питання про фурункули та карбункули

Чи можуть фурункули та карбункули поширюватися на інших людей?

Так, бактерії, які викликають ці інфекції, можуть поширюватися через прямий контакт з інфікованою ділянкою або забрудненими предметами, такими як рушники або одяг. Однак передача не є автоматичною, а хороші гігієнічні практики значно знижують ризик. Тримайте інфіковану ділянку закритою, часто мийте руки та уникайте спільного використання особистих речей, поки інфекція повністю не заживе.

Скільки часу потрібно для загоєння фурункулів та карбункулів?

Невеликі фурункули зазвичай заживають протягом 1-2 тижнів при правильному догляді, тоді як великі карбункули можуть зайняти 2-3 тижні або довше. Час загоєння залежить від розміру інфекції, вашого загального стану здоров’я та того, наскільки швидко ви розпочнете відповідне лікування. Більшість людей помічають значне покращення протягом кількох днів після того, як інфекція розкриється природним чином або буде розкрита медично.

Чи залишать фурункули та карбункули постійні рубці?

Невеликі фурункули зазвичай заживають без рубців, особливо якщо їх не стискати та не маніпулювати. Великі карбункули або інфекції, які стають сильно запаленими, можуть залишити деякі рубці, але вони часто зникають з часом. Правильний догляд за раною після дренування та уникнення розчісування області, що заживає, можуть зменшити ризик утворення рубців.

Чому у деяких людей виникають рецидивуючі фурункули?

Рецидивуючі фурункули можуть виникати з кількох причин, включаючи те, що ви є носієм стафілококових бактерій, маєте супутні захворювання, такі як цукровий діабет, або фактори способу життя, які сприяють розмноженню бактерій. Деякі люди мають генетичні фактори, які роблять їх більш сприйнятливими до цих інфекцій. Ваш лікар може допомогти визначити потенційні причини та розробити стратегію профілактики, якщо у вас виникають часті інфекції.

Чи безпечно займатися фізичними вправами при фурункулі або карбункулі?

Легкі фізичні вправи зазвичай безпечні, але уникайте занять, які створюють тертя або тиск на інфіковану ділянку. Слід уникати плавання у басейнах, поки інфекція повністю не заживе, щоб запобігти поширенню бактерій на інших. Завжди закривайте інфекцію під час будь-якої фізичної активності, приймайте душ відразу після цього та переодягайтеся у чистий, сухий одяг. Прислухайтеся до свого тіла та відпочивайте, якщо ви почуваєтеся погано або у вас гарячка.