Що таке перелом зап'ястя? Симптоми, причини та лікування

Перелом зап'ястя трапляється, коли одна або кілька кісток у ділянці зап'ястя тріскаються або повністю ламаються. Ця поширена травма найчастіше вражає променеву кістку, яка є більшою кісткою на боці великого пальця вашого передпліччя, поблизу зап'ястя.

Ваше зап'ястя насправді складається з восьми маленьких кісток плюс кінці двох кісток передпліччя. Коли люди кажуть «перелом зап'ястя», вони зазвичай говорять про перелом променевої кістки безпосередньо над місцем, де вона з'єднується з вашою рукою. Цей тип перелому настільки поширений, що лікарі бачать його регулярно, особливо після падінь.

Які симптоми перелому зап'ястя?

Ви, ймовірно, зрозумієте, що щось серйозно не так, якщо зламаєте зап'ястя. Біль зазвичай виникає миттєво і досить інтенсивний, ускладнюючи нормальне використання руки.

Ось основні ознаки, які свідчать про те, що у вас може бути перелом зап'ястя:

• Гострий, сильний біль, який посилюється, коли ви намагаєтеся щось схопити або рухати зап'ястям
• Набряк, який швидко розвивається навколо вашого зап'ястя та кисті
• Синці, які можуть з'явитися протягом кількох годин після травми
• Ваше зап'ястя виглядає деформованим або зігнутим під незвичним кутом
• Ви не можете нормально рухати зап'ястям або пальцями
• Оніміння або поколювання в пальцях
• Ваше зап'ястя болить при дотику, навіть легкому

Іноді симптоми можуть бути заплутаними, оскільки сильне розтягнення може відчуватися схоже на перелом. Якщо ви відчуваєте значний біль і не можете нормально користуватися зап'ястям, завжди краще перевіритися, а не гадати.

Які бувають типи переломів зап'ястя?

Не всі переломи зап'ястя однакові, і розуміння типу може допомогти вам зрозуміти, чого очікувати. Найпоширеніший тип називається переломом Колліса, який трапляється, коли променева кістка ламається біля зап'ястя.

Ось основні типи переломів зап'ястя:

• Перелом Колліса: Найпоширеніший тип, коли променева кістка ламається, а зламаний шматок нахиляється вгору
• Перелом Сміта: Менш поширений, коли зламаний шматок променевої кістки нахиляється вниз до вашої долоні
• Перелом Бартона: Коли перелом поширюється на сам суглоб зап'ястя
• Перелом човноподібної кістки: Перелом однієї з маленьких кісток зап'ястя, часто важко виявляється на рентгенівських знімках
• Перелом ліктьової кістки: Коли менша кістка передпліччя (ліктьова кістка) ламається біля зап'ястя

Кожен тип може загоюватися по-різному і вимагати специфічних підходів до лікування. Ваш лікар визначить, який саме тип у вас є, за допомогою рентгенівських знімків та фізичного огляду.

Що є причиною перелому зап'ястя?

Більшість переломів зап'ястя трапляються, коли ви падаєте і інстинктивно виставляєте руку, щоб втриматися. Цей природний рефлекс створює величезне навантаження на кістки зап'ястя, що може призвести до їхнього тріскання або перелому.

Найпоширеніші причини включають:

• Падіння вперед і приземлення на витягнуту руку
• Травми під час занять спортом, особливо в таких видах спорту, як катання на ковзанах, лижах або контактні види спорту
• Автомобільні аварії, коли ви спираєтеся на панель приладів
• Аварії на велосипеді, коли ви падаєте через кермо
• Посковзування на льоду, мокрій підлозі або нерівній поверхні

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність перелому кісток зап'ястя. Якщо у вас остеопороз, ваші кістки більш крихкі і можуть ламатися з меншим зусиллям. Саме тому люди похилого віку, особливо жінки після менопаузи, мають підвищений ризик переломів зап'ястя.

Коли звертатися до лікаря з приводу перелому зап'ястя?

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте, що у вас може бути перелом зап'ястя. Навіть якщо ви не зовсім впевнені, краще перестрахуватися, маючи справу з потенційними переломами.

Зверніться до травмпункту або зателефонуйте своєму лікарю негайно, якщо ви помітили:

• Сильний біль, який не зменшується після прийому безрецептурних знеболювальних препаратів
• Ваше зап'ястя або кисть виглядають деформованими або ненормально зігнутими
• Ви взагалі не можете рухати пальцями або зап'ястям
• Ваші пальці оніміли, поколюються або синіють або біліють
• Ви бачите кістку, що стирчить крізь шкіру
• Ця ділянка холодна, або ви не можете відчути пульс у зап'ясті

Навіть симптоми, які здаються менш серйозними, заслуговують на медичну увагу протягом дня або двох. Іноді переломи не відразу очевидні, і своєчасне отримання належного лікування може запобігти ускладненням і допомогти вам краще загоїтися.

Які фактори ризику перелому зап'ястя?

Хоча будь-хто може зламати зап'ястя, деякі фактори роблять деяких людей більш вразливими до цієї травми. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити додаткових заходів безпеки, коли це необхідно.

Основні фактори ризику включають:

• Вік: Люди старше 50 років мають слабші кістки і частіше падають
• Остеопороз: Цей стан робить кістки крихкими і більш схильними до переломів
• Жіноча стать: Жінки мають підвищений ризик, особливо після менопаузи через гормональні зміни
• Деякі ліки: Довготривале застосування стероїдів може послаблювати кістки
• Активний спосіб життя: Заняття спортом та фізична активність збільшують ризик падіння
• Поганий зір: Ускладнює бачити перешкоди, які можуть призвести до падіння
• Проблеми з рівновагою: Збільшують ймовірність падіння

Наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково зламаєте зап'ястя, але усвідомлення їх може допомогти вам зробити розумний вибір щодо діяльності та заходів безпеки.

Які можливі ускладнення перелому зап'ястя?

Більшість переломів зап'ястя добре загоюються при правильному лікуванні, але іноді можуть виникати ускладнення. Обізнаність про ці можливості допомагає вам розпізнати, коли щось не загоюється так, як очікувалося.

Поширені ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Жорсткість: Ваше зап'ястя може рухатися не так вільно, як раніше, особливо якщо ви не робите фізіотерапію
• Артрит: Може розвинутися через роки, особливо якщо перелом зачіпав суглоб
• Пошкодження нервів: Рідко, нерви можуть бути пошкоджені, що призводить до постійного оніміння або слабкості
• Інфекція: Більш ймовірна, якщо у вас була операція або відкритий перелом
• Погане загоєння: Іноді кістки не загоюються належним чином, що вимагає додаткового лікування

Рідкісні, але серйозні ускладнення включають компартмент-синдром, коли набряк перекриває кровотік, та комплексний регіонарний больовий синдром, який викликає постійний сильний біль. Ці ускладнення є нечастими, і дотримання вказівок вашого лікаря значно знижує ризик їх виникнення.

Як діагностується перелом зап'ястя?

Ваш лікар почне з того, що запитає, як сталася ваша травма, і ретельно огляне ваше зап'ястя. Він шукатиме набряк, синці та деформацію і делікатно перевірить, наскільки добре ви можете рухати зап'ястям і пальцями.

Основні діагностичні інструменти включають:

• Рентгенівські знімки: Найпоширеніший тест, який чітко показує зламані кістки
• КТ-сканування: Використовується, якщо рентгенівський знімок не показує повного обсягу травми
• МРТ: Корисне для перегляду пошкодження м'яких тканин або важко виявляються переломів
• Фізичний огляд: Ваш лікар перевірить наявність болю, набряку та здатності рухатися

Іноді невеликі переломи не чітко видно на першому рентгенівському знімку, особливо переломи човноподібної кістки. Якщо ваш лікар підозрює перелом, незважаючи на нормальні рентгенівські знімки, він може рекомендувати додаткове обстеження або попросити вас повернутися через тиждень або два для повторного рентгенівського знімка.

Яке лікування перелому зап'ястя?

Лікування перелому зап'ястя залежить від кількох факторів, включаючи те, яка кістка зламана, наскільки сильно вона зміщена та ваш загальний стан здоров'я. Хороша новина полягає в тому, що більшість переломів зап'ястя можна успішно лікувати.

Безопераційні методи лікування включають:

• Накладання гіпсу: Гіпсовий або скловолоконний гіпс утримує кістки на місці, поки вони загоюються
• Накладання шини: Використовується спочатку, коли є значний набряк
• Репозиція: Ваш лікар може знадобитися вирівняти кістки перед накладанням гіпсу

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо:

• Кістки сильно зміщені або нестабільні
• Перелом зачіпає поверхню суглоба
• Є кілька уламків кісток
• Безопераційне лікування не утримує кістки вирівняними

Операція зазвичай передбачає використання пластин, гвинтів або штифтів для утримання кісток у правильному положенні, поки вони загоюються. Ваш хірург пояснить, який підхід найкращий для вашої конкретної ситуації.

Як доглядати за собою вдома під час лікування?

Добре піклуватися про себе вдома відіграє велику роль у тому, наскільки добре загоюється ваше зап'ястя. Дотримання цих рекомендацій може допомогти зменшити біль, запобігти ускладненням та прискорити одужання.

Протягом перших кількох днів після травми:

• Тримайте зап'ястя піднятим вище рівня серця, коли це можливо, щоб зменшити набряк
• Прикладайте лід на 15-20 хвилин за раз, кілька разів на день
• Приймайте знеболювальні препарати, як призначив ваш лікар
• Тримайте гіпс або шину сухими та чистими
• Регулярно рухайте пальцями, щоб підтримувати кровообіг

Протягом усього процесу загоєння стежте за ознаками того, що щось може бути не так, такими як посилення болю, оніміння або пальці, які синіють або біліють. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Не намагайтеся занадто швидко повернутися до звичайної діяльності. Вашим кісткам потрібно час, щоб належним чином загоїтися, і занадто сильне навантаження занадто рано може призвести до ускладнень або повторної травми.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту допомагає забезпечити, щоб ви отримали максимум від вашого візиту і не забули важливі деталі. Записуйте інформацію, поки вона свіжа у вашій пам'яті.

Перед візитом підготуйте:

• Детальний опис того, як сталася травма
• Коли сталася травма і що ви робили
• Список усіх ліків, які ви зараз приймаєте
• Вашу медичну історію, особливо будь-які попередні травми зап'ястя
• Запитання про варіанти лікування та час відновлення
• Інформацію про вашу роботу та повсякденну діяльність

Візьміть з собою друга або члена сім'ї, якщо можливо, особливо якщо ви відчуваєте сильний біль. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та надати підтримку під час вашого візиту.

Що головне запам'ятати про переломи зап'ястя?

Перелом зап'ястя - це поширена, але серйозна травма, яка вимагає належної медичної допомоги та лікування. Хоча це може бути болісно і порушувати ваше повсякденне життя, більшість людей добре відновлюються при належному догляді.

Найважливіше, що потрібно пам'ятати, це звернутися за медичною допомогою негайно, якщо ви підозрюєте перелом, ретельно дотримуватися плану лікування та бути терплячими до процесу загоєння. Більшість переломів зап'ястя заживають протягом 6-8 тижнів, хоча може знадобитися кілька місяців, щоб відновити повну силу та рухливість.

Завдяки належному лікуванню та реабілітації ви можете розраховувати на повернення до більшості ваших звичайних занять. Не соромтеся ставити своїй медичній команді запитання щодо вашого відновлення або будь-яких занепокоєнь, які можуть виникнути у вас на цьому шляху.

Часті питання про переломи зап'ястя

Скільки часу потрібно, щоб зажив перелом зап'ястя?

Більшість переломів зап'ястя заживають приблизно за 6-8 тижнів, достатньо для того, щоб зняти гіпс. Однак може знадобитися 3-6 місяців, щоб відновити повну силу та рухливість. Такі фактори, як ваш вік, тяжкість перелому та те, наскільки добре ви дотримуєтеся інструкцій щодо лікування, впливають на час загоєння. Ваш лікар буде контролювати ваш прогрес за допомогою контрольних рентгенівських знімків, щоб переконатися, що кістки загоюються належним чином.

Чи можу я водити машину з переломом зап'ястя?

Ви не повинні водити машину, якщо у вас на домінуючій руці гіпс, оскільки це впливає на вашу здатність безпечно керувати та керувати органами керування. Якщо у вас на недомінуючій руці гіпс, ви, можливо, зможете водити машину з автоматичною коробкою передач, але спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Ваша страхова компанія також може мати певні вимоги щодо водіння з гіпсом, тому варто перевірити свою полісу.

Чи буде моє зап'ястя таким самим після загоєння?

Багато людей відновлюють повну функцію зап'ястя після загоєння перелому, особливо при правильному лікуванні та фізіотерапії. Однак деякі люди можуть відчувати легку жорсткість або періодичний дискомфорт, особливо при зміні погоди. Результат залежить від таких факторів, як тяжкість перелому, ваш вік та те, наскільки добре ви дотримуєтеся програми реабілітації.

Що робити, якщо мій гіпс намокне?

Якщо ваш гіпс намокне, негайно зверніться до лікаря. Мокрий гіпс може викликати проблеми зі шкірою і може не забезпечувати належної підтримки для загоєння кісток. Ваш лікар може знадобитися замінити гіпс. Щоб запобігти цьому, використовуйте водонепроникний чохол під час душу або запитайте свого лікаря про водонепроникні варіанти гіпсу, якщо вони підходять для вашої травми.

Коли я можу повернутися до занять спортом після перелому зап'ястя?

Повернення до спорту залежить від типу перелому, вашого прогресу загоєння та конкретного виду спорту. Загалом, вам знадобиться медичний дозвіл перед поверненням до будь-якої спортивної активності. Контактні види спорту можуть вимагати додаткового захисту або більш тривалого періоду відновлення. Ваш лікар оцінить ваше загоєння за допомогою рентгенівських знімків та фізичного огляду, перш ніж дати вам зелене світло для повернення до вашого виду спорту.