Опіки

Опік другого ступеня часто виглядає вологим або мокрим. Він вражає перший та другий шари шкіри, які називаються епідермісом та дермою. Можуть з'явитися пухирі, а біль може бути нестерпним.

Опіки - це пошкодження тканин, що виникають внаслідок надмірного впливу сонця, гарячих рідин, полум'я, хімічних речовин, електрики, пари та інших джерел. Опіки можуть бути незначними медичними проблемами або небезпечними для життя екстреними випадками.

Лікування опіків залежить від того, де вони розташовані на тілі та наскільки вони серйозні. Сонячні опіки та невеликі ошпарювання часто можна лікувати за допомогою першої допомоги. Глибокі або поширені опіки, а також хімічні або електричні опіки потребують негайної медичної допомоги. Деяким людям потрібне лікування у спеціалізованих опікових центрах та багатомісячне подальше спостереження.

Симптоми опіків залежать від глибини пошкодження шкіри. Симптоми тяжкого опіку можуть розвиватися протягом одного-двох днів. Опік першого ступеня, також називається поверхневим опіком. Цей незначний опік вражає лише зовнішній шар шкіри, який називається епідермісом. Він може спричиняти біль та почервоніння або інші зміни кольору шкіри. Опік другого ступеня, також називається частково-товщинним опіком. Цей тип опіку вражає як епідерміс, так і другий шар шкіри, який називається дермою. Він може спричиняти набряк та почервоніння, білий або плямистий колір шкіри. Можуть з'явитися пухирі, а біль може бути нестерпним. Глибокі опіки другого ступеня можуть призвести до утворення рубців. Опік третього ступеня, також називається повнотовщинним опіком. Цей опік вражає всі шари шкіри, а іноді й жирову та м'язову тканину під шкірою. Обпалені ділянки можуть бути чорними, коричневими або білими. Шкіра може виглядати шкірястою. Опіки третього ступеня можуть руйнувати нерви, тому біль може бути незначним або відсутнім. Викличте швидку допомогу (103) або зверніться за негайною медичною допомогою у випадках: Опіків, які можуть бути глибокими, що вражають усі шари шкіри. Опіків, які призводять до сухої та шкірястої шкіри. Опіків, які виглядають обвугленими або мають ділянки білого, коричневого або чорного кольору. Опіків, які більші за 3 дюйми (близько 8 сантиметрів) в ширину. Опіків, які охоплюють кисті, стопи, обличчя, шию, пах, сідниці або великий суглоб, або опіків, які оточують руку або ногу. Утруднення дихання через вдихання диму або парів. Головний біль або нудота через вплив вогню та диму. Опіків, які дуже швидко починають набрякати. Важких опіків, спричинених хімічними речовинами, порохом або вибухом. Електричних опіків, включаючи ті, що спричинені блискавкою. Сонячного опіку з температурою тіла вище 39 градусів Цельсія та блювотою. Інфекції на обпаленій ділянці. Сонячного опіку з дезорієнтацією або втратою свідомості. Сонячного опіку з дегідратацією. Застосовуйте заходи першої допомоги, поки чекаєте на екстрену медичну допомогу. Незначний опік може потребувати невідкладної медичної допомоги, якщо він вражає очі, рот, кисті або статеві органи. Немовлята та літні люди також можуть потребувати невідкладної медичної допомоги при незначних опіках. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникнуть: Ознаки інфекції, такі як виділення та смуги з рани, та лихоманка. Опік або пухир, який ширший за 2 дюйми (близько 5 сантиметрів) або не загоюється протягом двох тижнів. Нові симптоми, які неможливо пояснити. Опік, а також історія діабету. Також зверніться до свого лікаря, якщо ви вважаєте, що вам може знадобитися повторна вакцинація проти правця. Вам може знадобитися повторна вакцинація, якщо ви не робили щеплення проти правця протягом останніх п'яти років. Спробуйте зробити це протягом трьох днів після травми.

Терміново зверніться до 911 або до медичного закладу за наявності:

• Опіків, які можуть бути глибокими, що вражають усі шари шкіри.
• Опіків, які призводять до сухої та шкірястої шкіри.
• Опіків, які виглядають обвугленими або мають ділянки білого, коричневого або чорного кольору.
• Опіків, які більші за 3 дюйми (близько 8 сантиметрів) в ширину.
• Опіків, які охоплюють кисті, стопи, обличчя, шию, пах, сідниці або великий суглоб, або опіки, які оточують руку або ногу.
• Утруднення дихання через вдихання диму або парів.
• Головний біль або нудота через вплив вогню та диму.
• Опіків, які дуже швидко починають набрякати.
• Важких опіків, спричинених хімічними речовинами, порохом або вибухом.
• Електричних опіків, включаючи ті, що спричинені блискавкою.
• Сонячного опіку з температурою тіла вище 39 градусів Цельсія та блювотою.
• Інфекції на ділянці сонячного опіку.
• Сонячного опіку з дезорієнтацією або втратою свідомості.
• Сонячного опіку з дегідратацією. Застосовуйте заходи першої допомоги, поки чекаєте на екстрену допомогу. Незначний опік може потребувати невідкладної медичної допомоги, якщо він вражає очі, рот, кисті або статеві органи. Немовлята та літні люди також можуть потребувати невідкладної медичної допомоги при незначних опіках. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникнуть:
• Ознаки інфекції, такі як виділення та смуги з рани, а також лихоманка.
• Опік або пухир, який ширший за 2 дюйми (близько 5 сантиметрів) або не загоюється протягом двох тижнів.
• Нові симптоми, які неможливо пояснити.
• Опік, а також історія діабету. Також зверніться до свого лікаря, якщо ви вважаєте, що вам може знадобитися повторна вакцинація проти правця. Вам може знадобитися повторна вакцинація, якщо ви не робили щеплення проти правця протягом останніх п'яти років. Спробуйте зробити це протягом трьох днів після травми.

Опіки спричиняються:

• Вогнем.
• Гарячою рідиною або парою.
• Розпеченим металом, склом або іншими предметами.
• Електричним струмом.
• Несонячною радіацією, наприклад, рентгенівським випромінюванням.
• Сонячним світлом або іншими джерелами ультрафіолетового випромінювання, такими як солярії.
• Хімічними речовинами, такими як сильні кислоти, луги, розчинники фарби або бензин.
• Зловживаннями.

Фактори ризику опіків включають:

• Фактори робочого місця. Люди, які працюють на відкритому повітрі та люди, які працюють з полум'ям, хімічними речовинами та іншими речовинами, що спричиняють опіки, мають підвищений ризик опіків. Більшість опіків трапляються у дорослих.
• Деменція. Люди похилого віку з деменцією частіше отримують опіки від джерел тепла, таких як занадто гаряча вода з крана, гарячі напої, харчові жири та кулінарні олії.
• Молодість. Дуже маленькі діти не можуть відійти від джерел тепла або полум'я. Їхні опіки часто виникають через небезпеку на кухні, в автокріслах та ванні.
• Алкоголь. Ризик опіків підвищується серед людей, які вживають алкоголь або інші речовини, що впливають на судження.

Ускладнення глибоких або поширених опіків можуть включати:

Інфекцію. Приклади включають бактеріальну інфекцію, правець та пневмонію.

Втрату рідини. Це включає низький об'єм крові, що також відомий як гіповолемія.

Небезпечно низьку температуру тіла. Це відомо як гіпотермія.

Проблеми з диханням. Вони можуть виникнути після вдихання гарячого повітря або диму.

Нерегулярне серцебиття. Також називається аритмією, нерегулярне серцебиття може виникнути після електричних опіків.

Шрами та зміни кольору шкіри. Шрами або рельєфні ділянки можуть бути викликані надмірним розростанням рубцевої тканини. Ці типи шрамів називаються гіпертрофічними шрамами або келоїдами. Люди з темною шкірою мають підвищений ризик такого типу рубцювання і можуть отримати користь від звернення до спеціаліста з опіків або хірурга. Інші люди можуть розвинути зміни кольору шкіри після опіків, якщо загоєна шкіра світліша або темніша, ніж шкіра, яка не була обпалена.

Біль. Рубці від опіків можуть бути болючими. Деякі люди можуть відчувати свербіж або дискомфорт, пов'язаний з пошкодженими нервами, що викликає оніміння або поколювання.

Проблеми з кістками та суглобами. Рубцева тканина може вкорочувати та стягувати шкіру, м'язи або сухожилля. Цей стан також відомий як контрактура.

Депресія та тривожні розлади.

Рак шкіри. Рак шкіри іноді може виникати в рубцях від попередніх опіків. Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили виразку, яка не загоюється в рубці від опіку.

Опіки дуже поширені, і більшість з них можна запобігти. Особливо поширені серед дітей травми на кухні від гарячих напоїв, супів та їжі, приготованої в мікрохвильовій печі. Ви можете вжити заходів для зменшення ризику побутових опіків.

• Ніколи не залишайте їжу, що готується на плиті, без нагляду.
• Повертайте ручки каструль до задньої частини плити або готуйте на задніх конфорках.
• Не носіть і не тримайте дитину на руках, готуючи їжу на плиті.
• Тримайте гарячі рідини поза досяжністю дітей та домашніх тварин.
• Перевіряйте температуру їжі перед тим, як подати її дитині. Не нагрівайте пляшечку для немовляти в мікрохвильовій печі.
• Ніколи не готуйте їжу в одязі вільного крою. Він може спалахнути над плитою.
• Якщо присутні маленькі діти, обмежте їх доступ до джерел тепла. Прикладами є плити, вуличні грилі та каміни.
• Перед тим, як посадити дитину в автокрісло, перевірте, чи немає гарячих ременів або пряжок.
• Встановіть термостат вашого водонагрівача нижче 120 градусів за Фаренгейтом (48,9 градусів за Цельсієм), щоб запобігти ошпарюванню. Люди похилого віку та маленькі діти мають підвищений ризик опіків від водопровідної води. Завжди перевіряйте температуру води у ванні перед використанням.
• Тримайте електроприлади подалі від води.
• Закривайте незадіяні електричні розетки захисними ковпачками.
• Тримайте електричні шнури та дроти подалі від дітей, щоб вони не могли їх гризти.
• Якщо ви курите, киньте палити. Якщо ви не кинете палити, ніколи не куріть у ліжку.
• Задуйте свічки перед тим, як вийти з кімнати або лягти спати.
• Переконайтеся, що у вас є справні детектори диму на кожному поверсі вашого будинку. Перевіряйте їх та міняйте батарейки щонайменше раз на рік.
• Тримайте під рукою вогнегасник та навчіться ним користуватися.
• При використанні хімікатів завжди використовуйте захисні окуляри та одяг.
• Тримайте хімікати, запальнички та сірники поза досяжністю дітей. Використовуйте запобіжні засувки. І не використовуйте запальнички, які виглядають як іграшки.

Якщо ви звернулися до медичного працівника для лікування опіку, медичний працівник визначає тяжкість опіку, оглядаючи вашу шкіру. Вас можуть перевести до опікового центру, якщо опік охоплює більше ніж 10% загальної поверхні тіла, є дуже глибоким, розташований на обличчі, стопах або паху, або відповідає іншим критеріям, встановленим Американською асоціацією з лікування опіків.

Ваш медичний працівник також перевіряє наявність інших травм і може призначити лабораторні аналізи, рентгенівські знімки або інші діагностичні дослідження.

Більшість незначних опіків можна лікувати вдома. Зазвичай вони загоюються протягом кількох тижнів.

Люди з важкими опіками можуть потребувати лікування у спеціалізованих опікових центрах. Їм може знадобитися пересадка шкіри для закриття великих ран. І їм може знадобитися емоційна підтримка та місяці подальшого догляду, такого як фізіотерапія.

При важких опіках надайте першу допомогу до прибуття екстреної допомоги:

• Захистіть постраждалу від подальшого ураження. Якщо ви можете зробити це безпечно, переконайтеся, що людина, якій ви допомагаєте, не контактує з джерелом опіку.
• Переконайтеся, що постраждалий дихає. За потреби розпочніть штучне дихання, якщо ви знаєте, як це робити.
• Зніміть прикраси, ремені та інші тісні предмети, особливо з обпаленої ділянки та шиї. Обпалені ділянки швидко набрякають.
• Накрийте опік. Легко накрийте ділянку марлею або чистою тканиною.
• Підніміть обпалену ділянку. Підніміть рану вище рівня серця, якщо можливо.
• Слідкуйте за симптомами шоку. Симптоми включають холодну, липку шкіру, слабкий пульс та поверхневе дихання.

Ліки та засоби, які можуть допомогти в загоєнні важких опіків, включають:

• Водні процедури. Ваша медична команда може використовувати такі методи, як ванни з гідромасажем, щоб допомогти видалити мертву тканину.
• Рідкі засоби для запобігання зневодненню. Вам можуть знадобитися внутрішньовенні рідини для запобігання зневодненню та органній недостатності. Їх також називають внутрішньовенними рідинами (IV).
• Знеболювальні та заспокійливі засоби. Загоєння опіків може бути неймовірно болісним. Вам може знадобитися морфін та заспокійливі засоби. Вони також можуть знадобитися, коли змінюють ваші пов'язки.
• Креми та мазі від опіків. Якщо вас не переводять до опікового центру, ваша медична команда може використовувати різні місцеві засоби для загоєння ран. Прикладами є бацитрацин та срібна сульфадіазина (Сільваден). Вони допомагають запобігти інфекції та підготувати рану до загоєння.
• Пов'язки. Ваша медична команда також може використовувати різні спеціальні пов'язки для ран, щоб підготувати рану до загоєння. Якщо вас переводять до опікового центру, ваша рана, ймовірно, буде покрита лише сухою марлею.
• Препарати, які борються з інфекцією. Якщо у вас розвинеться інфекція, вам можуть знадобитися внутрішньовенні антибіотики.
• Щеплення від правця. Ваша медична команда може порадити вам зробити щеплення від правця після опікової травми.

Якщо обпалена ділянка велика або охоплює будь-які суглоби, вам може знадобитися робити вправи з фізіотерапії. Це може допомогти розтягнути шкіру, щоб суглоби залишалися гнучкими. Інші види вправ можуть покращити силу м'язів та координацію. А ерготерапія може допомогти, якщо у вас виникають труднощі з виконанням повсякденних справ.

Вам може знадобитися одне або декілька з наступного:

• Допомога з диханням. Якщо у вас опік обличчя або шиї, ваша горлянка може зачинитися. Якщо це здається ймовірним, лікар може вставити трубку в вашу трахею, щоб забезпечити надходження кисню до ваших легенів.
• Назогастральний зонд. Якщо у вас опіки великої площі або ви недоїдаєте, вам може знадобитися харчова підтримка. Медичний працівник може ввести харчовий зонд через ніс у ваш шлунок.
• Пересадка шкіри. Пересадка шкіри – це операція, яка використовує ділянки вашої власної здорової шкіри для заміни рубцевої тканини, викликаної глибокими опіками. Донорська шкіра від померлих донорів або свиней може використовуватися протягом короткого часу.