Рак

Рак — це будь-яке з великої кількості захворювань, що характеризуються розвитком аномальних клітин, які безконтрольно діляться та здатні проникати і руйнувати нормальні тканини організму. Рак часто має здатність поширюватися по всьому тілу.

Рак є другою за поширеністю причиною смерті у світі. Але показники виживання для багатьох видів раку покращуються завдяки вдосконаленню скринінгу, лікування та профілактики раку.

Ознаки та симптоми, спричинені раком, будуть різними залежно від того, яка частина тіла уражена. Деякі загальні ознаки та симптоми, пов'язані, але не специфічні для раку, включають:

Втому

Пухлину або ділянку потовщення, яку можна промацати під шкірою

Зміни ваги, включаючи мимовільну втрату або збільшення

Зміни шкіри, такі як пожовтіння, потемніння або почервоніння шкіри, виразки, які не загоюються, або зміни існуючих родимок

Зміни в роботі кишечника або сечового міхура

Постійний кашель або проблеми з диханням

Утруднення ковтання

Хрипота

Постійна печія або дискомфорт після їжі

Постійний, незрозумілий біль у м'язах або суглобах

Постійна, незрозуміла лихоманка або нічна пітливість

Незрозуміла кровотеча або синці

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які постійні ознаки або симптоми, які вас турбують. Якщо у вас немає жодних ознак або симптомів, але ви стурбовані своїм ризиком розвитку раку, обговоріть свої побоювання зі своїм лікарем. Запитайте, які скринінгові тести та процедури на рак підходять саме вам.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є якісь тривалі ознаки або симптоми, які вас турбують.

Якщо у вас немає жодних ознак або симптомів, але ви стурбовані ризиком розвитку раку, обговоріть свої побоювання з лікарем. Запитайте, які скринінгові тести та процедури щодо раку підходять саме вам.

Рак виникає внаслідок змін (мутацій) у ДНК всередині клітин. ДНК всередині клітини упакована у велику кількість окремих генів, кожен з яких містить набір інструкцій, що вказують клітині, які функції виконувати, а також як рости та ділитися. Помилки в інструкціях можуть призвести до припинення нормальної функції клітини та можуть дозволити клітині стати раковою. Мутація гена може наказати здоровій клітині: Дозволити швидке зростання. Мутація гена може сказати клітині рости та ділитися швидше. Це створює багато нових клітин, які всі мають ту саму мутацію. Не зупиняти неконтрольоване зростання клітин. Нормальні клітини знають, коли припинити ріст, щоб у вас була потрібна кількість кожного типу клітин. Ракові клітини втрачають контроль (гени-супресори пухлин), які говорять їм, коли припинити ріст. Мутація в гені-супресорі пухлини дозволяє раковим клітинам продовжувати рости та накопичуватися. Робити помилки при виправленні помилок ДНК. Гени репарації ДНК шукають помилки в ДНК клітини та вносять виправлення. Мутація в гені репарації ДНК може означати, що інші помилки не виправляються, що призводить до того, що клітини стають раковими. Ці мутації є найпоширенішими серед ракових захворювань. Але багато інших мутацій генів можуть сприяти виникненню раку. Генні мутації можуть виникати з кількох причин, наприклад: Генні мутації, з якими ви народилися. Ви можете народитися з генетичною мутацією, успадкованою від ваших батьків. Цей тип мутації становить невеликий відсоток ракових захворювань. Генні мутації, які виникають після народження. Більшість генних мутацій виникають після вашого народження та не успадковуються. Кілька факторів можуть викликати генні мутації, такі як куріння, радіація, віруси, канцерогенні хімічні речовини (канцерогени), ожиріння, гормони, хронічне запалення та відсутність фізичних вправ. Генні мутації часто трапляються під час нормального росту клітин. Однак клітини містять механізм, який розпізнає, коли відбувається помилка, та виправляє її. Іноді помилка залишається непоміченою. Це може призвести до того, що клітина стане раковою. Генні мутації, з якими ви народилися, та ті, які ви набуваєте протягом життя, працюють разом, щоб викликати рак. Наприклад, якщо ви успадкували генетичну мутацію, яка схиляє вас до раку, це не означає, що ви обов'язково захворієте на рак. Замість цього вам може знадобитися одна або кілька інших генних мутацій, щоб викликати рак. Ваша успадкована генна мутація може зробити вас більш схильними, ніж інші люди, до розвитку раку при впливі певної канцерогенної речовини. Неясно, скільки мутацій має накопичитися, щоб утворився рак. Ймовірно, це варіюється залежно від типу раку.

Хоча лікарі мають уявлення про те, що може підвищити ваш ризик розвитку раку, більшість випадків раку виникають у людей, які не мають жодних відомих факторів ризику. До факторів, відомих як такі, що підвищують ризик розвитку раку, належать:

Рак може розвиватися протягом десятиліть. Ось чому більшість людей, у яких діагностовано рак, мають 65 років і старше. Хоча він частіше зустрічається у людей похилого віку, рак не є виключно хворобою дорослих — рак може бути діагностований у будь-якому віці.

Деякі способи життя відомі як такі, що підвищують ризик розвитку раку. Куріння, вживання понад одного алкогольного напою на день для жінок та до двох напоїв на день для чоловіків, надмірне перебування на сонці або часті сонячні опіки з утворенням пухирів, ожиріння та незахищений секс можуть сприяти розвитку раку.

Ви можете змінити ці звички, щоб знизити ризик розвитку раку — хоча деякі звички змінити легше, ніж інші.

Лише невелика частина випадків раку пов'язана з успадкованим захворюванням. Якщо рак часто зустрічається у вашій родині, можливо, мутації передаються з покоління в покоління. Ви можете бути кандидатом на генетичне тестування, щоб перевірити, чи маєте ви успадковані мутації, які можуть підвищити ризик розвитку певних видів раку. Пам'ятайте, що наявність успадкованої генетичної мутації не означає обов'язково, що у вас розвинеться рак.

Деякі хронічні захворювання, такі як виразковий коліт, можуть значно підвищити ризик розвитку певних видів раку. Поговоріть зі своїм лікарем про ваш ризик.

Оточуюче середовище може містити шкідливі хімічні речовини, які можуть підвищити ризик розвитку раку. Навіть якщо ви не курите, ви можете вдихати тютюновий дим, якщо перебуваєте там, де курять люди, або якщо живете з кимось, хто курить. Хімічні речовини у вашому домі або на робочому місці, такі як азбест і бензол, також пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку.

Рак та його лікування можуть спричинити декілька ускладнень, зокрема: Біль. Біль може бути спричинений раком або лікуванням раку, хоча не всі види раку є болючими. Медикаменти та інші методи можуть ефективно лікувати біль, пов'язаний з раком. Втома. Втома у людей з раком має багато причин, але її часто можна контролювати. Втома, пов'язана з хіміотерапією або променевою терапією, є поширеним явищем, але зазвичай вона тимчасова. Утруднення дихання. Рак або лікування раку може спричинити відчуття нестачі повітря. Лікування може принести полегшення. Нудота. Деякі види раку та лікування раку можуть спричиняти нудоту. Ваш лікар іноді може передбачити, чи спричинить ваше лікування нудоту. Ліки та інші методи лікування можуть допомогти вам запобігти або зменшити нудоту. Пронос або запор. Рак та лікування раку можуть впливати на ваш кишечник та спричиняти пронос або запор. Схуднення. Рак та лікування раку можуть спричиняти схуднення. Рак забирає їжу у нормальних клітин та позбавляє їх поживних речовин. Це часто не залежить від того, скільки калорій або якої їжі споживається; це важко лікувати. У більшості випадків використання штучного харчування через трубки в шлунок або вену не допомагає змінити схуднення. Хімічні зміни у вашому тілі. Рак може порушити нормальний хімічний баланс у вашому тілі та збільшити ризик серйозних ускладнень. Ознаки та симптоми хімічного дисбалансу можуть включати надмірну спрагу, часте сечовипускання, запор та сплутаність свідомості. Проблеми з мозком та нервовою системою. Рак може тиснути на сусідні нерви та спричиняти біль та втрату функції однієї частини вашого тіла. Рак, який вражає мозок, може спричиняти головний біль та симптоми, схожі на інсульт, такі як слабкість на одній стороні тіла. Незвичайні реакції імунної системи на рак. В деяких випадках імунна система організму може реагувати на присутність раку, атакуючи здорові клітини. Ці дуже рідкісні реакції, які називаються паранеопластичними синдромами, можуть призводити до різних ознак та симптомів, таких як утруднення ходьби та судоми. Рак, який поширюється. У міру прогресування раку він може поширюватися (метастазувати) на інші частини тіла. Куди поширюється рак, залежить від типу раку. Рак, який повертається. Люди, які пережили рак, мають ризик рецидиву раку. Деякі види раку частіше рецидивують, ніж інші. Запитайте свого лікаря про те, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик рецидиву раку. Ваш лікар може розробити для вас план подальшого лікування після лікування. Цей план може включати періодичні обстеження та огляди протягом місяців та років після лікування, щоб перевірити наявність рецидиву раку.

Лікарі визначили кілька способів зниження ризику розвитку раку, таких як:

• Кинути палити. Якщо ви палите, киньте палити. Якщо ви не палите, не починайте. Куріння пов'язане з кількома типами раку — не тільки раком легенів. Припинення куріння зараз знизить ваш ризик розвитку раку в майбутньому.
• Уникайте надмірного перебування на сонці. Шкідливе ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця може збільшити ризик розвитку раку шкіри. Обмежте перебування на сонці, перебуваючи в тіні, одягаючи захисний одяг або використовуючи сонцезахисний крем.
• Дотримуйтесь здорового харчування. Вибирайте дієту, багату на фрукти та овочі. Вибирайте цільнозернові продукти та нежирні білки. Обмежте споживання обробленого м'яса.
• Займайтеся фізичними вправами більшість днів тижня. Регулярні фізичні вправи пов'язані з нижчим ризиком розвитку раку. Прагніть до щонайменше 30 хвилин фізичних вправ більшість днів тижня. Якщо ви раніше не займалися фізичними вправами регулярно, починайте повільно і поступово збільшуйте тривалість до 30 хвилин або більше.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага або ожиріння можуть збільшити ризик розвитку раку. Працюйте над досягненням та підтриманням здорової ваги за допомогою поєднання здорового харчування та регулярних фізичних вправ.
• Вживайте алкоголь помірно, якщо ви вирішили пити. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірно. Для здорових дорослих це означає до одного напою на день для жінок та до двох напоїв на день для чоловіків.
• Плануйте скринінгові обстеження на рак. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які види скринінгових обстежень на рак є найкращими для вас, виходячи з ваших факторів ризику.
• Запитайте свого лікаря про щеплення. Деякі віруси збільшують ризик розвитку раку. Щеплення можуть допомогти запобігти цим вірусам, включаючи гепатит В, який збільшує ризик раку печінки, та вірус папіломи людини (ВПЛ), який збільшує ризик раку шийки матки та інших видів раку. Запитайте свого лікаря, чи підходить вам щеплення проти цих вірусів.

Діагностика раку на ранніх стадіях часто дає найкращі шанси на одужання. З огляду на це, обговоріть зі своїм лікарем, які види скринінгу раку можуть бути доречними для вас.

Для деяких видів раку дослідження показують, що скринінгові тести можуть рятувати життя завдяки ранній діагностиці раку. Для інших видів раку скринінгові тести рекомендуються лише для людей із підвищеним ризиком.

Ряд медичних організацій та груп захисту пацієнтів мають рекомендації та вказівки щодо скринінгу раку. Огляньте різні рекомендації зі своїм лікарем, і разом ви зможете визначити, що найкраще для вас, виходячи з ваших власних факторів ризику раку.

Ваш лікар може використовувати один або кілька підходів для діагностики раку:

• Фізичний огляд. Ваш лікар може промацати ділянки вашого тіла на наявність пухлин, які можуть свідчити про рак. Під час фізичного огляду лікар може шукати аномалії, такі як зміна кольору шкіри або збільшення органу, які можуть свідчити про наявність раку.
• Лабораторні дослідження. Лабораторні дослідження, такі як аналізи сечі та крові, можуть допомогти вашому лікарю виявити аномалії, які можуть бути викликані раком. Наприклад, у людей з лейкемією загальний аналіз крові, який називається повним аналізом крові, може виявити незвичну кількість або тип лейкоцитів.
• Методи візуалізації. Методи візуалізації дозволяють лікарю обстежити ваші кістки та внутрішні органи неінвазивним способом. Методи візуалізації, що використовуються при діагностиці раку, можуть включати комп'ютерну томографію (КТ), сцинтиграфію кісток, магнітно-резонансну томографію (МРТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), ультразвукове дослідження та рентген, серед інших.
• Біопсія. Під час біопсії лікар бере зразок клітин для дослідження в лабораторії. Існує кілька способів взяття зразка. Яка процедура біопсії підходить саме для вас, залежить від типу вашого раку та його локалізації. У більшості випадків біопсія є єдиним способом остаточно діагностувати рак.

У лабораторії лікарі розглядають зразки клітин під мікроскопом. Нормальні клітини виглядають однорідними, мають схожі розміри та впорядковану організацію. Раків клітини виглядають менш впорядкованими, мають різні розміри та без видимої організації.

Біопсія. Під час біопсії лікар бере зразок клітин для дослідження в лабораторії. Існує кілька способів взяття зразка. Яка процедура біопсії підходить саме для вас, залежить від типу вашого раку та його локалізації. У більшості випадків біопсія є єдиним способом остаточно діагностувати рак.

У лабораторії лікарі розглядають зразки клітин під мікроскопом. Нормальні клітини виглядають однорідними, мають схожі розміри та впорядковану організацію. Раків клітини виглядають менш впорядкованими, мають різні розміри та без видимої організації.

Після того, як рак діагностовано, ваш лікар визначить ступінь (стадію) вашого раку. Ваш лікар використовує стадію вашого раку для визначення варіантів лікування та ваших шансів на одужання.

Дослідження та процедури зі стадіювання можуть включати методи візуалізації, такі як сцинтиграфія кісток або рентген, щоб перевірити, чи поширився рак на інші частини тіла.

Стадії раку позначаються числами від 0 до 4, які часто записуються римськими цифрами від 0 до IV. Більші числа вказують на більш запущений рак. Для деяких видів раку стадія раку позначається літерами або словами.