Health Library Logo

Health Library

Рак, Карциноїдні Пухлини

Огляд

Карциноїдні пухлини є типом повільно зростаючого раку, який може виникати в різних місцях організму. Карциноїдні пухлини, що є одним з підтипів пухлин, які називаються нейроендокринними пухлинами, зазвичай починаються в травному тракті (шлунок, апендикс, тонка кишка, товста кишка, пряма кишка) або в легенях.

Карциноїдні пухлини часто не викликають ознак і симптомів до пізньої стадії захворювання. Карциноїдні пухлини можуть виробляти та виділяти гормони в організм, що спричиняє такі ознаки та симптоми, як діарея або почервоніння шкіри.

Лікування карциноїдних пухлин зазвичай включає хірургічне втручання та може включати медикаментозну терапію.

Симптоми

Деякі карциноїдні пухлини не викликають жодних ознак або симптомів. Коли вони виникають, ознаки та симптоми зазвичай є неясними та залежать від локалізації пухлини.

Ознаки та симптоми карциноїдних пухлин легенів включають:

  • Біль у грудях
  • Свистяче дихання
  • Задишка
  • Пронос
  • Почервоніння або відчуття тепла в обличчі та шиї (приливи)
  • Набір ваги, особливо в області живота та верхньої частини спини
  • Рожеві або фіолетові мітки на шкірі, схожі на розтяжки

Ознаки та симптоми карциноїдних пухлин у травному тракті включають:

  • Біль у животі
  • Пронос
  • Нудота, блювання та неможливість дефекації через кишкову непрохідність (кишкова непрохідність)
  • Кровотеча з прямої кишки
  • Біль у прямій кишці
  • Почервоніння або відчуття тепла в обличчі та шиї (приливи)
Коли звертатися до лікаря

Якщо вас турбують якісь ознаки та симптоми, що тривають тривалий час, запишіться на прийом до лікаря. Підпишіться безкоштовно та отримайте докладний посібник зі способами подолання раку, а також корисну інформацію про те, як отримати другу думку. Ви можете відписатися в будь-який час. Ваш докладний посібник зі способів подолання раку буде у вашій поштовій скриньці незабаром. Ви також

Причини

Не зрозуміло, що спричиняє карциноїдні пухлини. Загалом, рак виникає, коли клітина розвиває мутації в своїй ДНК. Мутації дозволяють клітині продовжувати рости та ділитися, тоді як здорові клітини зазвичай гинуть.

Накопичення клітин утворює пухлину. Раків клітини можуть інвазувати навколишні здорові тканини та поширюватися на інші частини тіла.

Лікарі не знають, що спричиняє мутації, які можуть призвести до карциноїдних пухлин. Але вони знають, що карциноїдні пухлини розвиваються в нейроендокринних клітинах.

Нейроендокринні клітини знаходяться в різних органах по всьому тілу. Вони виконують деякі функції нервових клітин та деякі функції ендокринних клітин, що продукують гормони. Деякі гормони, що виробляються нейроендокринними клітинами, це гістамін, інсулін та серотонін.

Фактори ризику

Фактори, що підвищують ризик розвитку карциноїдних пухлин, включають:

  • Старший вік. У людей старшого віку частіше діагностують карциноїдну пухлину, ніж у молодих людей або дітей.
  • Стать. У жінок карциноїдні пухлини розвиваються частіше, ніж у чоловіків.
  • Сімейний анамнез. Сімейний анамнез множинної ендокринної неоплазії, тип 1 (MEN 1), підвищує ризик розвитку карциноїдних пухлин. У людей з MEN 1 множинні пухлини виникають у залозах ендокринної системи.
Ускладнення

Клітини карциноїдних пухлин можуть виділяти гормони та інші хімічні речовини, що призводить до низки ускладнень, включаючи:

  • Карциноїдний синдром. Карциноїдний синдром спричиняє почервоніння або відчуття тепла в обличчі та шиї (приливи), хронічну діарею та задишку, серед інших ознак та симптомів.
  • Карциноїдна хвороба серця. Карциноїдні пухлини можуть виділяти гормони, які можуть призвести до потовщення внутрішньої оболонки камер серця, клапанів та кровоносних судин. Це може призвести до недостатності серцевих клапанів та серцевої недостатності, яка може потребувати операції з заміни клапанів. Карциноїдну хворобу серця зазвичай можна контролювати за допомогою медикаментів.
  • Синдром Кушинга. Карциноїдна пухлина легені може виробляти надлишок гормону, який може призвести до надмірного вироблення гормону кортизолу в організмі.
Діагностика

Дослідження та процедури, що використовуються для діагностики карциноїдних пухлин, включають:

  • Аналізи крові. Якщо у вас є карциноїдна пухлина, ваша кров може містити високий рівень гормонів, що виділяються карциноїдною пухлиною, або продуктів їх розпаду в організмі.
  • Аналізи сечі. У людей з карциноїдними пухлинами спостерігається надлишок хімічної речовини в сечі, яка утворюється при розпаді гормонів, що виділяються карциноїдними пухлинами.
  • Методи візуалізації. Методи візуалізації, включаючи комп'ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), рентгенівські та радіонуклідні дослідження, можуть допомогти вашому лікарю визначити місцезнаходження карциноїдної пухлини.
  • Забір тканини для лабораторних досліджень. Для підтвердження діагнозу може бути взято зразок тканини з пухлини (біопсія). Тип біопсії, який вам буде проведено, залежить від місця розташування пухлини.

Один із способів забору зразка тканини передбачає використання голки для забору клітин із пухлини. Іншим варіантом може бути хірургічне втручання. Тканина відправляється до лабораторії для дослідження, щоб визначити типи клітин у пухлині та наскільки агресивними ці клітини виглядають під мікроскопом.

Ендоскоп або камера, яка бачить всередині вашого тіла. Ваш лікар може використовувати довгу тонку трубку, оснащену лінзою або камерою, для огляду ділянок всередині вашого тіла.

Ендоскопія, яка передбачає введення ендоскопа через горло, може допомогти вашому лікарю оглянути внутрішню частину шлунково-кишкового тракту. Бронхоскопія, яка використовує ендоскоп, що вводиться через горло та в легені, може допомогти виявити карциноїдні пухлини легенів. Введення ендоскопа через пряму кишку (колоноскопія) може допомогти діагностувати карциноїдні пухлини прямої кишки.

Для огляду тонкої кишки ваш лікар може рекомендувати дослідження з використанням камери розміром з таблетку, яку ви ковтаєте (капсульна ендоскопія).

Забір тканини для лабораторних досліджень. Для підтвердження діагнозу може бути взято зразок тканини з пухлини (біопсія). Тип біопсії, який вам буде проведено, залежить від місця розташування пухлини.

Один із способів забору зразка тканини передбачає використання голки для забору клітин із пухлини. Іншим варіантом може бути хірургічне втручання. Тканина відправляється до лабораторії для дослідження, щоб визначити типи клітин у пухлині та наскільки агресивними ці клітини виглядають під мікроскопом.

Лікування

Лікування карциноїдної пухлини залежить від локалізації пухлини, того, чи поширився рак на інші ділянки тіла, типів гормонів, що виділяються пухлиною, вашого загального стану здоров'я та ваших власних уподобань. Варіанти лікування карциноїдної пухлини можуть включати:

  • Операція. При ранньому виявленні карциноїдну пухлину можна повністю видалити хірургічним шляхом. Якщо карциноїдні пухлини виявляються на пізніх стадіях, повне видалення може бути неможливим. В деяких випадках хірурги можуть спробувати видалити якомога більшу частину пухлини, щоб допомогти контролювати ознаки та симптоми.
  • Медикаменти для контролю надлишку гормонів. Застосування медикаментів для блокування гормонів, що виділяються пухлиною, може зменшити ознаки та симптоми карциноїдного синдрому та уповільнити ріст пухлини. Октреотид (Сандостатин, Бінфезія Пен) та ланреотид (Соматулін Депо) вводяться у вигляді ін'єкцій під шкіру. Побічні ефекти від будь-якого з цих препаратів можуть включати біль у животі, здуття живота та діарею. Телотристат (Ксермело) – це таблетка, яку іноді використовують у поєднанні з октреотидом або ланреотидом для подальшого покращення симптомів карциноїдного синдрому.
  • Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує сильні препарати для знищення клітин пухлини. Її можна вводити через вену на руці або приймати у вигляді таблеток. Хіміотерапія іноді рекомендується для лікування запущених карциноїдних пухлин, які неможливо видалити хірургічним шляхом.
  • Цільова лікарська терапія. Цільові лікарські засоби зосереджуються на специфічних аномаліях, присутніх у клітинах пухлини. Блокуючи ці аномалії, цільова лікарська терапія може призвести до загибелі клітин пухлини. Цільова лікарська терапія зазвичай поєднується з хіміотерапією для лікування запущених карциноїдних пухлин.
  • Препарати, які доставляють радіацію безпосередньо до ракових клітин. Радіонуклідна терапія з використанням рецепторів пептидів (РРТ) поєднує препарат, який шукає ракові клітини, з радіоактивною речовиною, яка їх знищує. При РРТ для карциноїдних пухлин препарат вводиться в організм, де він потрапляє до ракових клітин, зв'язується з ними та доставляє радіацію безпосередньо до них. Ця терапія може бути варіантом для людей із запущеними карциноїдними пухлинами.
  • Лікування раку, що поширився на печінку. Карциноїдні пухлини часто поширюються на печінку. Методи лікування можуть включати операцію з видалення частини печінки, блокування кровотоку до печінки (емболізація печінкової артерії) та використання тепла та холоду для знищення ракових клітин. Радіочастотна абляція забезпечує теплову обробку, яка призводить до загибелі клітин карциноїдної пухлини в печінці. Кріоабляція використовує цикли заморожування та розморожування для знищення ракових клітин. Медикаменти для контролю надлишку гормонів. Застосування медикаментів для блокування гормонів, що виділяються пухлиною, може зменшити ознаки та симптоми карциноїдного синдрому та уповільнити ріст пухлини. Октреотид (Сандостатин, Бінфезія Пен) та ланреотид (Соматулін Депо) вводяться у вигляді ін'єкцій під шкіру. Побічні ефекти від будь-якого з цих препаратів можуть включати біль у животі, здуття живота та діарею. Телотристат (Ксермело) – це таблетка, яку іноді використовують у поєднанні з октреотидом або ланреотидом для подальшого покращення симптомів карциноїдного синдрому. Підпишіться безкоштовно та отримайте докладний посібник зі способу боротьби з раком, а також корисну інформацію про те, як отримати другу думку. Ви можете відписатися в будь-який час, використовуючи посилання для відписки в електронному листі. Ваш докладний посібник зі способу боротьби з раком буде у вашій поштовій скриньці незабаром. Ви також Кожна людина, яка хворіє на рак, розробляє свій власний спосіб боротьби. Але вам не обов'язково робити це самотужки. Якщо у вас є запитання або вам потрібна допомога, зверніться до члена вашої медичної команди. Також розгляньте наступні кроки, щоб допомогти вам впоратися з вашим діагнозом:
  • Дізнайтеся достатньо про карциноїдні пухлини, щоб приймати рішення щодо вашого лікування. Задавайте своєму лікарю запитання про ваш стан. Попросіть членів вашої медичної команди порекомендувати ресурси, де ви можете отримати більше інформації.
  • Контролюйте те, що ви можете контролювати у своєму здоров'ї. Діагноз раку може змусити вас відчувати, що ви не контролюєте своє здоров'я. Але ви можете вжити заходів для підтримки здорового способу життя, щоб краще впоратися з лікуванням раку. Вибирайте здорову їжу з великою кількістю фруктів та овочів. Коли ви відчуваєте себе на це здатними, включайте легкі фізичні вправи у свій щоденний розпорядок. Зменшуйте стрес, коли це можливо. Висипайтеся, щоб відчувати себе відпочилим, коли прокидаєтеся. Контролюйте те, що ви можете контролювати у своєму здоров'ї. Діагноз раку може змусити вас відчувати, що ви не контролюєте своє здоров'я. Але ви можете вжити заходів для підтримки здорового способу життя, щоб краще впоратися з лікуванням раку. Вибирайте здорову їжу з великою кількістю фруктів та овочів. Коли ви відчуваєте себе на це здатними, включайте легкі фізичні вправи у свій щоденний розпорядок. Зменшуйте стрес, коли це можливо. Висипайтеся, щоб відчувати себе відпочилим, коли прокидаєтеся.
Підготовка до прийому

Запишіться на прийом до свого лікаря первинної медичної допомоги або сімейного лікаря, якщо у вас є ознаки та симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар підозрює карциноїдну пухлину, вас можуть направити до:

  • Лікаря, який спеціалізується на проблемах травлення (гастроентеролог)
  • Лікаря, який спеціалізується на проблемах легень (пульмонолог)
  • Лікаря, який лікує рак (онколог)

Оскільки прийоми можуть бути короткими, а обговорювати часто доводиться багато інформації, варто підготуватися. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися та чого очікувати від вашого лікаря.

  • Знайте про будь-які обмеження перед прийомом. Під час запису на прийом обов'язково запитайте, чи потрібно щось зробити заздалегідь, наприклад, обмежити свою дієту.
  • Запишіть усі симптоми, які ви відчуваєте, включаючи ті, які можуть здатися не пов'язаними з причиною, через яку ви записалися на прийом.
  • Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи будь-які значні стреси або нещодавні зміни в житті.
  • Складіть список усіх ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте.
  • Подумайте про те, щоб взяти з собою родича або друга. Іноді буває важко запам'ятати всю інформацію, надану під час прийому. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, що ви пропустили або забули.
  • Запишіть питання, які потрібно задати своєму лікарю.

Ваш час з лікарем обмежений, тому підготовка списку запитань допоможе вам максимально ефективно використовувати час разом. Перелічіть свої запитання від найважливіших до найменш важливих, якщо час закінчиться. Деякі основні питання, які потрібно задати лікарю, включають:

  • Що, ймовірно, спричиняє мої симптоми?
  • Чи є інші можливі причини моїх симптомів?
  • Які види тестів мені потрібні? Чи потребують ці тести якоїсь спеціальної підготовки?
  • Які методи лікування доступні, і який ви рекомендуєте?
  • Які ризики та побічні ефекти я можу очікувати для кожного лікування?
  • Який мій прогноз, якщо я пройду лікування?
  • Чи вплине лікування на мою здатність працювати або виконувати звичайні щоденні дії?
  • У мене є й інші стани здоров'я. Як я можу найкраще управляти цими станами разом?
  • Чи є якісь брошури або інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
  • Як часто мені потрібні повторні візити?

Ваш лікар, ймовірно, задасть вам кілька запитань. Готовність відповісти на них може дозволити більше часу для розгляду питань, які ви хочете обговорити. Ваш лікар може запитати:

  • Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
  • Ваші симптоми були безперервними чи періодичними?
  • Наскільки серйозні ваші симптоми?
  • Що, якщо щось, покращує ваші симптоми?
  • Що, якщо щось, погіршує ваші симптоми?

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу