Кардіогенний Шок

Кардіогенний шок – це життєзагрозливий стан, при якому ваше серце раптово не може перекачувати достатньо крові, щоб задовольнити потреби вашого організму. Цей стан найчастіше спричиняється важким інфарктом міокарда, але не кожен, хто переніс інфаркт міокарда, має кардіогенний шок.

Кардіогенний шок є рідкісним. Він часто є смертельним, якщо його не лікувати негайно. При негайному лікуванні приблизно половина людей, які розвивають цей стан, виживають.

Ознаки та симптоми кардіогенного шоку включають:

• Прискорене дихання
• Сильна задишка
• Раптове, прискорене серцебиття (тахікардія)
• Втрата свідомості
• Слабкий пульс
• Низький кров'яний тиск (гіпотензія)
• Потовиділення
• Бліда шкіра
• Холодні руки або ноги
• Сечовипускання менше норми або взагалі відсутнє

Швидке отримання лікування інфаркту міокарда покращує ваші шанси на виживання та зменшує пошкодження серця. Якщо у вас є симптоми інфаркту міокарда, зателефонуйте за номером 911 або до інших екстрених медичних служб. Якщо у вас немає доступу до екстрених медичних служб, попросіть когось відвезти вас до найближчої лікарні. Не керуйте автомобілем самостійно.

У більшості випадків нестача кисню в серці, зазвичай внаслідок інфаркту міокарда, пошкоджує його головну насосну камеру (лівий шлуночок). Без насиченої киснем крові, що надходить до цієї ділянки серця, серцевий м'яз може ослабнути і призвести до кардіогенного шоку.

Рідше пошкодження правого шлуночка серця, який перекачує кров до легень для насичення киснем, призводить до кардіогенного шоку.

Інші можливі причини кардіогенного шоку включають:

• Запалення серцевого м'яза (міокардит)
• Інфекція серцевих клапанів (ендокардит)
• Ослаблення серця з будь-якої причини
• Передозування наркотиків або отруєння речовинами, які можуть впливати на насосну здатність серця

Якщо у вас стався інфаркт міокарда, ваш ризик розвитку кардіогенного шоку зростає, якщо ви:

• Літні
• Маєте в анамнезі серцеву недостатність або інфаркт міокарда
• Маєте закупорки (ішемічна хвороба серця) в кількох основних артеріях серця
• Маєте діабет або високий кров'яний тиск
• Жінка

Якщо кардіогенний шок не лікувати негайно, це може призвести до смерті. Іншим серйозним ускладненням є пошкодження печінки, нирок або інших органів через нестачу кисню, що може бути незворотним.

Найкращий спосіб запобігти кардіогенному шоку – це змінити спосіб життя, щоб підтримувати здоров'я серця та контролювати артеріальний тиск.

• Не паліть і уникайте пасивного куріння. Якщо ви палите, найкращий спосіб зменшити ризик серцевого нападу – це кинути палити.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага сприяє іншим факторам ризику серцевого нападу та кардіогенного шоку, таким як високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання та діабет. Втрата всього 10 фунтів (4,5 кілограма) може знизити кров'яний тиск та покращити рівень холестерину.
• Їжте менше холестерину та насичених жирів. Обмеження їх споживання, особливо насичених жирів, може зменшити ризик серцевих захворювань. Уникайте транс-жирів.
• Вживайте менше солі. Занадто багато солі (натрію) призводить до накопичення рідини в організмі, що може перевантажувати серце. Намагайтеся споживати менше 2300 міліграмів (мг) натрію на день. Сіль міститься у багатьох консервованих та перероблених продуктах, тому добре перевіряти етикетки продуктів.
• Зменшіть споживання цукру. Це допоможе вам уникати калорій, бідних на поживні речовини, та підтримувати здорову вагу.
• Обмежте споживання алкоголю. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірковано. Для здорових дорослих це означає до одного напою на день для жінок та до двох напоїв на день для чоловіків.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Фізичні вправи можуть знизити кров'яний тиск та покращити загальний стан кровоносних судин та серця. Займайтеся щонайменше 150 хвилин помірної аеробної активності або 75 хвилин інтенсивної аеробної активності на тиждень, або комбінацією помірної та інтенсивної активності. Рекомендується розподіляти ці вправи протягом тижня. Більші обсяги фізичних вправ принесуть ще більшу користь для здоров'я. Якщо у вас серцевий напад, швидкі дії можуть допомогти запобігти кардіогенному шоку. Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що у вас серцевий напад.

Кардіогенний шок зазвичай діагностується в умовах невідкладної допомоги. Лікарі перевірятимуть ознаки та симптоми шоку, а потім проводитимуть обстеження, щоб знайти причину. Обстеження можуть включати:

• Вимірювання артеріального тиску. У людей у стані шоку дуже низький артеріальний тиск.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Це швидке, неінвазивне дослідження реєструє електричну активність вашого серця за допомогою електродів, прикріплених до вашої шкіри. Якщо у вас пошкоджена серцева м’яз або скупчення рідини навколо серця, серце не буде посилати електричні сигнали нормально.
• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує розмір і форму вашого серця та чи є рідина в ваших легенях.
• Аналізи крові. У вас візьмуть кров для перевірки на пошкодження органів, інфекцію та інфаркт міокарда. Можливо, буде проведено аналіз артеріальної крові на гази для вимірювання рівня кисню у вашій крові.
• Ехокардіограма. Звукові хвилі створюють зображення вашого серця. Це дослідження може допомогти виявити пошкодження від інфаркту міокарда.
• Катетеризація серця (ангіографія). Це дослідження може виявити закупорені або звужені артерії. Лікар вводить довгу, тонку трубку (катетер) через артерію в нозі або зап’ясті та направляє її до вашого серця. Через катетер проходить барвник, що робить ваші артерії більш видимими на рентгенівському знімку.