Кардіоміопатія

Кардіоміопатія (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) — це захворювання серцевого м'яза. Вона ускладнює перекачування крові серцем до решти тіла, що може призвести до симптомів серцевої недостатності. Кардіоміопатія також може призвести до деяких інших серйозних захворювань серця.

Існує кілька типів кардіоміопатії. Основні типи включають дилатаційну, гіпертрофічну та рестриктивну кардіоміопатії. Лікування включає медикаменти, а іноді й хірургічно імплантовані пристрої та операції на серці. Деяким людям із тяжкою кардіоміопатією потрібна трансплантація серця. Лікування залежить від типу кардіоміопатії та її тяжкості.

Деякі люди з кардіоміопатією ніколи не відчувають симптомів. В інших симптоми з'являються в міру погіршення стану. Симптоми кардіоміопатії можуть включати: задишку або проблеми з диханням під час активності або навіть у стані спокою; біль у грудях, особливо після фізичної активності або важкої їжі; серцебиття, яке відчувається як швидке, що б'ється або тремтить; набряк ніг, щиколоток, ступнів, живота та шийних вен; здуття живота через накопичення рідини; кашель у положенні лежачи; проблеми з лежачи спати; втому, навіть після відпочинку; запаморочення; непритомність. Симптоми, як правило, погіршуються, якщо їх не лікувати. У деяких людей стан погіршується швидко. В інших він може не погіршуватися протягом тривалого часу. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми кардіоміопатії. Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги, якщо ви непритомнієте, у вас проблеми з диханням або біль у грудях, який триває більше кількох хвилин. Деякі типи кардіоміопатії можуть передаватися у спадок. Якщо у вас є це захворювання, ваш лікар може рекомендувати обстежити членів вашої родини.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми кардіоміопатії. Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги, якщо ви непритомнієте, у вас проблеми з диханням або біль у грудях, який триває більше кількох хвилин. Деякі типи кардіоміопатії можуть передаватися у спадок. Якщо у вас є це захворювання, ваш лікар може рекомендувати обстежити членів вашої родини. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте контент про трансплантацію серця та серцеву недостатність, а також експертні поради щодо здоров'я серця. ПомилкаВиберіть місцезнаходження

Розширена кардіоміопатія призводить до збільшення камер серця. Без лікування розширена кардіоміопатія може призвести до серцевої недостатності.

Ілюстрації типового серця, як показано зліва, та серця з гіпертрофічною кардіоміопатією. Зверніть увагу, що стінки серця значно товщі в серці з гіпертрофічною кардіоміопатією.

Часто причина кардіоміопатії невідома. Але деякі люди отримують її через інший стан. Це відомо як набута кардіоміопатія. Інші люди народжуються з кардіоміопатією через ген, успадкований від батька. Це називається спадковою кардіоміопатією.

Деякі стани здоров'я або поведінка, які можуть призвести до набутої кардіоміопатії, включають:

• Пошкодження серцевої тканини внаслідок інфаркту міокарда.
• Тривала швидка частота серцевих скорочень.
• Проблеми з серцевими клапанами.
• COVID-19 інфекція.
• Деякі інфекції, особливо ті, що викликають запалення серця.
• Метаболічні розлади, такі як ожиріння, захворювання щитовидної залози або діабет.
• Нестача необхідних вітамінів або мінералів у раціоні, таких як тіамін (вітамін В-1).
• Ускладнення вагітності.
• Накопичення заліза в серцевому м'язі, що називається гемохроматоз.
• Зростання крихітних грудочок запальних клітин, які називаються гранульомами, в будь-якій частині тіла. Коли це відбувається в серці або легенях, це називається саркоїдоз.
• Накопичення неправильних білків в органах, що називається амілоїдоз.
• Захворювання сполучної тканини.
• Зловживання алкоголем протягом багатьох років.
• Вживання кокаїну, амфетамінів або анаболічних стероїдів.
• Застосування деяких хіміотерапевтичних препаратів та опромінення для лікування раку.

Типи кардіоміопатії включають:

• Розширена кардіоміопатія. При цьому типі кардіоміопатії камери серця стоншуються та розтягуються, стаючи більшими. Стан, як правило, починається в головній насосної камері серця, яка називається лівим шлуночком. В результаті серце має проблеми з перекачуванням крові до решти тіла.

Цей тип може вражати людей будь-якого віку. Але він найчастіше зустрічається у людей молодше 50 років і частіше вражає чоловіків. Стан, який може призвести до розширення серця, включає ішемічну хворобу серця та інфаркт міокарда. Але для деяких людей зміни генів відіграють роль у розвитку хвороби.

• Гіпертрофічна кардіоміопатія. При цьому типі серцевий м'яз потовщується. Це ускладнює роботу серця. Стан в основному вражає м'яз головної насосної камери серця.

Гіпертрофічна кардіоміопатія може початися в будь-якому віці. Але вона, як правило, погіршується, якщо відбувається в дитинстві. Більшість людей з цим типом кардіоміопатії мають сімейний анамнез захворювання. Деякі зміни генів були пов'язані з гіпертрофічною кардіоміопатією. Стан не виникає через проблему з серцем.

• Рестриктивна кардіоміопатія. При цьому типі серцевий м'яз стає жорстким і менш гнучким. В результаті він не може розширюватися і наповнюватися кров'ю між серцевими скороченнями. Цей найменш поширений тип кардіоміопатії може виникнути в будь-якому віці. Але він найчастіше вражає людей старшого віку.

Рестриктивна кардіоміопатія може виникнути без відомої причини, також називається ідіопатичною причиною. Або вона може бути викликана захворюванням в іншій частині тіла, яке впливає на серце, наприклад, амілоїдоз.

• Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія (АРШК). Це рідкісний тип кардіоміопатії, який, як правило, виникає у віці від 10 до 50 років. Він в основному вражає м'яз у нижній правій камері серця, яка називається правим шлуночком. М'яз замінюється жиром, який може стати рубцевим. Це може призвести до проблем з ритмом серця. Іноді стан також включає лівий шлуночок. АРШК часто викликається змінами генів.
• Не класифікована кардіоміопатія. Інші типи кардіоміопатії входять до цієї групи.

Розширена кардіоміопатія. При цьому типі кардіоміопатії камери серця стоншуються та розтягуються, стаючи більшими. Стан, як правило, починається в головній насосної камері серця, яка називається лівим шлуночком. В результаті серце має проблеми з перекачуванням крові до решти тіла.

Цей тип може вражати людей будь-якого віку. Але він найчастіше зустрічається у людей молодше 50 років і частіше вражає чоловіків. Стан, який може призвести до розширення серця, включає ішемічну хворобу серця та інфаркт міокарда. Але для деяких людей зміни генів відіграють роль у розвитку хвороби.

Гіпертрофічна кардіоміопатія. При цьому типі серцевий м'яз потовщується. Це ускладнює роботу серця. Стан в основному вражає м'яз головної насосної камери серця.

Гіпертрофічна кардіоміопатія може початися в будь-якому віці. Але вона, як правило, погіршується, якщо відбувається в дитинстві. Більшість людей з цим типом кардіоміопатії мають сімейний анамнез захворювання. Деякі зміни генів були пов'язані з гіпертрофічною кардіоміопатією. Стан не виникає через проблему з серцем.

Рестриктивна кардіоміопатія. При цьому типі серцевий м'яз стає жорстким і менш гнучким. В результаті він не може розширюватися і наповнюватися кров'ю між серцевими скороченнями. Цей найменш поширений тип кардіоміопатії може виникнути в будь-якому віці. Але він найчастіше вражає людей старшого віку.

Рестриктивна кардіоміопатія може виникнути без відомої причини, також називається ідіопатичною причиною. Або вона може бути викликана захворюванням в іншій частині тіла, яке впливає на серце, наприклад, амілоїдоз.

Багато факторів можуть підвищувати ризик кардіоміопатії, включаючи:

• Сімейний анамнез кардіоміопатії, серцевої недостатності та раптової серцевої смерті.
• Захворювання, що впливають на серце. До них належать перенесений інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця або інфекція серця.
• Ожиріння, що змушує серце працювати інтенсивніше.
• Тривале зловживання алкоголем.
• Вживання наркотиків, таких як кокаїн, амфетаміни та анаболічні стероїди.
• Лікування певними хіміотерапевтичними препаратами та опромінення при раку.

Багато захворювань також підвищують ризик кардіоміопатії, включаючи:

• Цукровий діабет.
• Захворювання щитовидної залози.
• Накопичення надлишку заліза в організмі, що називається гемохроматоз.
• Накопичення певного білка в органах, що називається амілоїдоз.
• Розвиток невеликих ділянок запаленої тканини в органах, що називається саркоїдоз.
• Захворювання сполучної тканини.

Якщо серце слабшає, як це може статися при серцевій недостатності, воно починає збільшуватися. Це змушує серце працювати важче, щоб перекачувати кров до решти тіла.

Кардіоміопатія може призвести до серйозних медичних станів, включаючи:

• Серцеву недостатність. Серце не може перекачувати достатньо крові, щоб задовольнити потреби організму. Без лікування серцева недостатність може бути небезпечною для життя.
• Тромби. Оскільки серце не може добре перекачувати кров, у ньому можуть утворюватися тромби. Якщо тромби потрапляють у кровотік, вони можуть блокувати кровотік до інших органів, включаючи серце та мозок.
• Проблеми з серцевими клапанами. Оскільки кардіоміопатія може призвести до збільшення серця, серцеві клапани можуть не закриватися належним чином. Це може призвести до зворотного потоку крові через клапан.
• Кардіореспіраторний арешт та раптова смерть. Кардіоміопатія може спровокувати нерегулярний серцевий ритм, що призводить до непритомності. Іноді нерегулярне серцебиття може призвести до раптової смерті, якщо серце перестає ефективно битися.

Спадкові типи кардіоміопатії неможливо запобігти. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є сімейний анамнез цього захворювання. Ви можете допомогти знизити ризик набутих типів кардіоміопатії, які спричинені іншими захворюваннями. Зробіть кроки для здорового способу життя, включаючи:

• Уникайте алкоголю або наркотиків, таких як кокаїн.
• Харчуйтеся здоровою їжею.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Достатньо спите.
• Знизьте рівень стресу. Ці корисні звички також можуть допомогти людям зі спадковою кардіоміопатією контролювати свої симптоми.

Ваш лікар оглядає вас і зазвичай запитує про вашу особисту та сімейну медичну історію. Вас можуть запитати, коли виникають ваші симптоми, — наприклад, чи викликає фізичні вправи ваші симптоми. Тести Тести для діагностики кардіоміопатії можуть включати: Аналізи крові. Аналізи крові можуть бути проведені для перевірки рівня заліза та для оцінки роботи нирок, щитовидної залози та печінки. Один аналіз крові може вимірювати білок, що виробляється в серці, який називається В-тип натрійуретичний пептид (BNP). Рівень BNP у крові може підвищуватися під час серцевої недостатності, поширеного ускладнення кардіоміопатії. Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує стан легенів та серця. Він може показати, чи збільшене серце. Ехокардіограма. Звукові хвилі використовуються для створення зображень б'ється серця. Цей тест може показати, як кров тече через серце та серцеві клапани. Електрокардіограма (ЕКГ). Цей швидкий та безболісний тест вимірює електричну активність серця. Липкі пластири, які називаються електродами, розміщуються на грудях, а іноді на руках та ногах. Проводи з'єднують електроди з комп'ютером, який друкує або відображає результати тесту. ЕКГ може показати ритм серця та те, наскільки повільно або швидко б'ється серце. Тести з фізичним навантаженням. Ці тести часто включають ходьбу на біговій доріжці або їзду на стаціонарному велосипеді, поки серце контролюється. Тести показують, як серце реагує на фізичні вправи. Якщо ви не можете займатися спортом, вам можуть дати ліки, які підвищують частоту серцевих скорочень, як це роблять фізичні вправи. Іноді під час тесту з фізичним навантаженням робиться ехокардіограма. Катетеризація серця. Тонка трубка, яка називається катетер, вводиться в пах і протягується через кровоносні судини до серця. Тиск у камерах серця можна виміряти, щоб побачити, наскільки сильно кров перекачується через серце. Барвник можна ввести через катетер у кровоносні судини, щоб їх було легше побачити на рентгенівських знімках. Це називається коронарною ангіограмою. Катетеризація серця може виявити закупорки в кровоносних судинах. Цей тест також може включати видалення невеликого зразка тканини з серця для перевірки в лабораторії. Ця процедура називається біопсією. Кардіомагнітно-резонансна томографія (КМРТ). Цей тест використовує магнітні поля та радіохвилі для створення зображень серця. Цей тест може бути зроблений, якщо зображення з ехокардіограми недостатньо для підтвердження кардіоміопатії. Комп'ютерна томографія (КТ) серця. Серія рентгенівських знімків використовується для створення зображень серця та грудної клітки. Тест показує розмір серця та серцевих клапанів. КТ серця також може показати кальцієві відкладення та закупорки в серцевих артеріях. Генетичне тестування або скринінг. Кардіоміопатія може передаватися у спадок, також називається спадковою кардіоміопатією. Запитайте свого лікаря, чи підходить вам генетичне тестування. Сімейний скринінг або генетичне тестування може включати родичів першого ступеня споріднення — батьків, братів і сестер та дітей. Додаткова інформація Катетеризація серця Рентген грудної клітки Ехокардіограма Електрокардіограма (ЕКГ) Біопсія голкою Показати більше пов'язаної інформації

Цілі лікування кардіоміопатії полягають у: Управлінні симптомами. Запобіганні погіршенню стану. Зниженні ризику ускладнень. Тип лікування залежить від типу кардіоміопатії та того, наскільки серйозним він є. Ліки Багато видів ліків використовуються для лікування кардіоміопатії. Ліки для кардіоміопатії можуть допомогти: Покращити здатність серця качати кров. Покращити кровообіг. Знизити артеріальний тиск. Уповільнити серцебиття. Вивести зайву рідину та натрій з організму. Запобігти утворенню тромбів. Терапії Способи лікування кардіоміопатії або нерегулярного серцебиття без хірургічного втручання включають: Септальну абляцію. Це зменшує невелику частину потовщеної м'язової тканини серця. Це варіант лікування гіпертрофічної кардіоміопатії. Лікар проводить тонку трубку, звану катетером, до ураженої ділянки. Потім через трубку в артерію, яка постачає кров до цієї ділянки, вводиться спирт. Септальна абляція дозволяє крові протікати через цю ділянку. Інші види абляції. Лікар вводить один або кілька катетерів у кровоносні судини до серця. Датчики на кінцях катетерів використовують теплову або холодну енергію для створення дрібних рубців у серці. Рубці блокують нерегулярні серцеві сигнали та відновлюють серцебиття. Хірургічне втручання або інші процедури Деякі типи пристроїв можуть бути встановлені в серце за допомогою хірургічного втручання. Вони можуть допомогти серцю працювати краще та полегшити симптоми. Деякі допомагають запобігти ускладненням. Типи кардіальних пристроїв включають: Пристрій для допомоги шлуночкам (VAD). VAD допомагає качати кров із нижніх камер серця до решти тіла. Його також називають механічним пристроєм для підтримки кровообігу. Найчастіше VAD розглядається після того, як менш інвазивні методи лікування не допомагають. Його можна використовувати як довгострокове лікування або як короткострокове лікування під час очікування на трансплантацію серця. Електрокардіостимулятор. Електрокардіостимулятор - це невеликий пристрій, який встановлюється в грудях для допомоги у контролі серцебиття. Пристрій для кардіоресинхронізаційної терапії (CRT). Цей пристрій може допомогти камерам серця стискатися більш організовано та ефективно. Це варіант лікування для деяких людей з дилатаційною кардіоміопатією. Він може допомогти тим, у кого є постійні симптоми, разом із ознаками стану, званого блокадою лівої ніжки пучка Гіса. Цей стан викликає затримку або блокаду на шляху, яким електричні сигнали проходять, щоб змусити серце битися. Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD). Цей пристрій може бути рекомендований для запобігання раптовій серцевій зупинці, яка є небезпечним ускладненням кардіоміопатії. ICD відстежує серцевий ритм і подає електричні удари, коли це необхідно для контролю нерегулярних серцевих ритмів. ICD не лікує кардіоміопатію. Швидше, він стежить за нерегулярними ритмами та контролює їх. Типи хірургічних втручань, які використовуються для лікування кардіоміопатії, включають: Септальну міектомію. Це тип операції на відкритому серці, яка може лікувати гіпертрофічну кардіоміопатію. Хірург видаляє частину потовщеної м'язової стінки серця, звану перегородкою, яка відділяє дві нижні камери серця, звані шлуночками. Видалення частини м'язової тканини серця покращує кровообіг через серце. Це також покращує тип хвороби серцевого клапана, званого мітральною регургітацією. Трансплантація серця. Це хірургічне втручання для заміни хворого серця на здорове серце донора. Це може бути варіантом лікування термінальної серцевої недостатності, коли ліки та інші методи лікування більше не працюють. Додаткова інформація Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ECMO) Трансплантація серця Імплантовані кардіовертер-дефібрилятори (ICD) Електрокардіостимулятор Пристрій для допомоги шлуночкам Показати більше пов'язаної інформації Запит на призначення Є проблема з інформацією, виділеною нижче, і повторно надіслати форму. Отримайте останню інформацію про здоров'я, пов'язану з трансплантацією серця, від клініки Mayo. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте контент про трансплантацію серця та серцеву недостатність, а також експертні знання про здоров'я серця. Електронна пошта Місцезнаходження Аризона Флорида Міннесота Помилка Виберіть місцезнаходження Помилка Поле електронної пошти обов'язкове Помилка Включіть дійсну адресу електронної пошти Адреса 1 Дізнайтеся більше про використання даних клінікою Mayo. Щоб надати вам найбільш релевантну та корисну інформацію, і зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо поєднувати вашу електронну пошту та інформацію про використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Mayo, це може включати захищену інформацію про здоров'я. Якщо ми поєднаємо цю інформацію з вашою захищеною інформацією про здоров'я, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену інформацію про здоров'я і будемо використовувати або розкривати цю інформацію лише відповідно до нашої політики конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронних повідомлень у будь-який час, натиснувши на посилання для відписки в електронному листі. Підписатися! Дякуємо за підписку Ви отримаєте перший електронний лист про серцеву недостатність та трансплантацію у свою поштову скриньку незабаром. Коли шукають відповіді, люди часто звертаються до експертів за чіткою та точною інформацією. Підписавшись на контент про серцеву недостатність від клініки Mayo, ви зробили важливий перший крок у здобутті знань та їх використанні для вашого загального здоров'я та благополуччя. Якщо ви не отримали наш електронний лист протягом 5 хвилин, перевірте папку СПАМ, а потім зв'яжіться з нами за адресою [email protected]. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу