Що таке кардіоміопатія? Симптоми, причини та лікування

Кардіоміопатія – це захворювання, яке вражає серцевий м’яз, ускладнюючи роботу серця з ефективного перекачування крові до решти тіла. Уявіть, що ваш серцевий м’яз слабшає, потовщується або твердне так, що це заважає його нормальній роботі.

Цей стан може розвиватися поступово з часом або з’явитися раптово. Хоча це звучить тривожно, багато людей з кардіоміопатією живуть повноцінним, активним життям завдяки належному медичному догляду та корекції способу життя.

Що таке кардіоміопатія?

Кардіоміопатія безпосередньо вражає сам серцевий м’яз, який називається міокардом. Коли цей м’яз працює неправильно, вашому серцю важко ефективно перекачувати кров по всьому тілу.

Захворювання може вражати людей будь-якого віку, від новонароджених до літніх людей. Деякі люди успадковують його від батьків, тоді як інші розвивають його через інші захворювання або фактори способу життя.

Ваше серце має чотири камери, які працюють разом як скоординований насос. Коли виникає кардіоміопатія, ця координація порушується, що призводить до різних симптомів та ускладнень, якщо їх не лікувати.

Які типи кардіоміопатії існують?

Існує кілька основних типів кардіоміопатії, кожен з яких по-різному впливає на ваш серцевий м’яз. Розуміння того, який тип у вас може бути, допомагає визначити найкращий підхід до лікування.

Розширена кардіоміопатія – найпоширеніший тип. Головна насосна камера вашого серця стає розширеною та ослабленою, як повітряна кулька, яку занадто сильно розтягнули і яка більше не може належним чином скорочуватися.

Гіпертрофічна кардіоміопатія призводить до аномального потовщення серцевого м’яза. Це потовщення може блокувати кровотік і ускладнювати розслаблення серця між ударами.

Рестриктивна кардіоміопатія робить серцевий м’яз жорстким та менш еластичним. Ваше серце не може належним чином розширюватися, щоб наповнитися кров’ю, зменшуючи кількість крові, яку воно може перекачувати з кожним ударом.

Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія – рідкісний тип, при якому нормальна серцева тканина замінюється рубцевою тканиною та жиром. Це в основному впливає на праву сторону вашого серця і може викликати небезпечні проблеми з ритмом серця.

Які симптоми кардіоміопатії?

Симптоми кардіоміопатії часто розвиваються повільно, тому спочатку ви можете їх не помічати. Багато людей спочатку списують ці ознаки на нормальне старіння або погану фізичну форму.

Ось найпоширеніші симптоми, які ви можете відчувати:

• Задишка, особливо під час фізичної активності або в положенні лежачи
• Втома та слабкість, які здаються непропорційними до вашого рівня активності
• Набряки ніг, щиколоток, ступнів або живота
• Біль або тиск у грудях, особливо під час навантаження
• Прискорене або нерегулярне серцебиття, яке ви можете відчувати
• Запаморочення або непритомність
• Труднощі зі сном у положенні лежачи, потреба в додаткових подушках

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, такі як постійний кашель, особливо вночі, або раптове збільшення ваги через затримку рідини. Ці симптоми можуть значно відрізнятися від людини до людини.

У рідкісних випадках першою ознакою може бути непритомність під час фізичної активності або навіть раптова зупинка серця. Тому важливо звертати увагу на будь-які незвичайні симптоми та обговорювати їх зі своїм лікарем.

Що викликає кардіоміопатію?

Кардіоміопатія може розвиватися з різних причин, а іноді лікарі не можуть визначити конкретну причину. Розуміння потенційних причин допомагає як вам, так і вашій медичній команді приймати обґрунтовані рішення щодо лікування та профілактики.

Генетичні фактори відіграють значну роль у багатьох випадках. Якщо у вас є члени сім’ї з кардіоміопатією, ви могли успадкувати гени, які роблять вас більш схильними до розвитку цього захворювання.

Кілька медичних станів можуть призвести до кардіоміопатії з часом:

• Високий кров’яний тиск, який не контролювався
• Ішемічна хвороба серця або попередні інфаркти міокарда
• Цукровий діабет, особливо коли рівень цукру в крові не контролюється
• Захворювання щитовидної залози, як гіпертиреоз, так і гіпотиреоз
• Вірусні інфекції, які вражають серцевий м’яз
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак або ревматоїдний артрит
• Деякі методи лікування раку, включаючи хіміотерапію та радіотерапію

Фактори способу життя також можуть сприяти розвитку кардіоміопатії. Тривале зловживання алкоголем є відомою причиною, оскільки надмірне вживання алкоголю може безпосередньо пошкоджувати серцевий м’яз з часом.

Деякі ліки та речовини також можуть пошкодити ваш серцевий м’яз. До них належать деякі наркотики, такі як кокаїн та метаамфетаміни, а також деякі рецептурні препарати при тривалому застосуванні.

У рідкісних випадках кардіоміопатія може розвиватися під час вагітності або незабаром після пологів, стан, який називається перипартальною кардіоміопатією. Точна причина не до кінця зрозуміла, але, схоже, вона пов’язана зі стресом, який вагітність створює на серце.

Коли звертатися до лікаря з приводу кардіоміопатії?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо відчуваєте будь-які симптоми, які можуть свідчити про проблеми з серцем. Раннє виявлення та лікування можуть суттєво вплинути на ваші довгострокові результати здоров’я.

Шукайте негайної медичної допомоги, якщо у вас виникає біль у грудях, сильна задишка, непритомність або прискорене серцебиття, яке не покращується після відпочинку. Ці симптоми можуть свідчити про серйозне ускладнення, яке потребує невідкладного лікування.

Запишіться на плановий прийом, якщо ви помічаєте більш поступові симптоми, такі як зростаюча втома, легка задишка під час активності, яку ви раніше легко виконували, або набряки ніг, які не проходять за ніч.

Якщо у вас є сімейний анамнез кардіоміопатії, серцевої недостатності або раптової серцевої смерті, обговоріть це зі своїм лікарем, навіть якщо ви почуваєтеся абсолютно здоровим. Ранній скринінг іноді може виявити проблеми до появи симптомів.

Які фактори ризику кардіоміопатії?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність розвитку кардіоміопатії. Хоча ви не можете контролювати всі фактори ризику, розуміння їх допомагає вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров’я.

Сімейний анамнез є одним з найсильніших факторів ризику, особливо для гіпертрофічної кардіоміопатії. Якщо у батька або брата/сестри є кардіоміопатія, ваш ризик значно зростає порівняно із загальною популяцією.

Вік та стать також відіграють роль, хоча по-різному для кожного типу. Розширена кардіоміопатія частіше вражає чоловіків середнього віку, тоді як перипартальна кардіоміопатія, очевидно, вражає лише жінок під час або після вагітності.

Медичні стани, які з часом перевантажують ваше серце, збільшують ваш ризик:

• Тривалий високий кров’яний тиск
• Цукровий діабет, особливо при поганому контролі
• Попередні інфаркти міокарда або ішемічна хвороба серця
• Захворювання щитовидної залози
• Сонний апное
• Ожиріння
• Хвороба нирок

Фактори способу життя, які ви можете контролювати, також впливають на ваш ризик. Сильне вживання алкоголю протягом багатьох років значно збільшує ваші шанси на розвиток розширеної кардіоміопатії.

Деякі інфекції, особливо вірусні інфекції, які вражають серце, можуть спровокувати кардіоміопатію у деяких людей. Хоча ви не можете запобігти всім інфекціям, підтримання хорошої гігієни та своєчасна вакцинація допомагають зменшити цей ризик.

Які можливі ускладнення кардіоміопатії?

Кардіоміопатія може призвести до кількох серйозних ускладнень, якщо її не лікувати належним чином. Розуміння цих потенційних проблем допомагає мотивувати до послідовного лікування та зміни способу життя.

Серцева недостатність є найпоширенішим ускладненням, яке виникає, коли ваше серце не може перекачувати достатньо крові, щоб задовольнити потреби вашого організму. Це не означає, що ваше серце перестає працювати, а скоріше, що воно працює недостатньо ефективно.

Проблеми з ритмом серця, які називаються аритміями, часто розвиваються при кардіоміопатії. Ваше серце може битися занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно, що може викликати такі симптоми, як серцебиття, запаморочення або непритомність.

Більш серйозні ускладнення можуть включати:

• Утворення тромбів у камерах вашого серця
• Інсульт, якщо тромби потрапляють у ваш мозок
• Тромбоемболія легеневої артерії, якщо тромби потрапляють у ваші легені
• Пошкодження серцевих клапанів
• Пошкодження нирок через поганий кровообіг
• Пошкодження печінки через накопичення рідини

У рідкісних випадках кардіоміопатія може призвести до раптової зупинки серця, коли ваше серце раптово перестає битися ефективно. Це частіше трапляється при певних типах кардіоміопатії та певних факторах ризику.

Хороша новина полягає в тому, що належне медичне лікування значно знижує ризик цих ускладнень. Регулярний моніторинг та дотримання плану лікування допомагають виявляти проблеми на ранніх стадіях, коли їх найлегше лікувати.

Як діагностується кардіоміопатія?

Діагностика кардіоміопатії включає кілька тестів, які допомагають вашому лікарю зрозуміти, наскільки добре працює ваше серце. Процес зазвичай починається з детального обговорення ваших симптомів та медичної історії.

Ваш лікар проведе фізичний огляд, прослухає ваше серце та легені за допомогою стетоскопа. Він перевірить наявність таких ознак, як нерегулярне серцебиття, затримка рідини або незвичайні серцеві шуми, які можуть свідчити про кардіоміопатію.

Кілька тестів допомагають підтвердити діагноз та визначити тип кардіоміопатії:

• Електрокардіограма (ЕКГ) реєструє електричну активність вашого серця
• Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення зображень вашого серця
• Рентген грудної клітки показує розмір та форму вашого серця
• Аналізи крові перевіряють наявність ознак пошкодження серця або інших станів
• Кардіомагнітна резонансна томографія (КМРТ) забезпечує детальні зображення структури вашого серця
• Катетеризація серця досліджує ваші коронарні артерії

Іноді ваш лікар може рекомендувати генетичне тестування, особливо якщо у вас є члени сім’ї з кардіоміопатією. Це може допомогти ідентифікувати спадкові форми та керувати скринінгом інших членів сім’ї.

У деяких випадках може знадобитися біопсія серця, хоча це трапляється рідше. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини серцевого м’яза для дослідження під мікроскопом.

Яке лікування кардіоміопатії?

Лікування кардіоміопатії зосереджено на контролі симптомів, уповільненні прогресування захворювання та запобіганні ускладненням. Ваш конкретний план лікування залежить від типу кардіоміопатії, який у вас є, та від того, наскільки серйозні ваші симптоми.

Ліки є основою лікування для більшості людей з кардіоміопатією. Ці препарати допомагають вашому серцю працювати ефективніше та зменшують навантаження на серцевий м’яз.

Поширені препарати включають:

• Інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II для зниження кров’яного тиску та навантаження на серце
• Бета-блокатори для уповільнення частоти серцевих скорочень та зниження кров’яного тиску
• Діуретики для виведення зайвої рідини та зменшення набряків
• Антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів
• Антиаритмічні препарати для контролю нерегулярного серцебиття

Для деяких людей медичні пристрої можуть значно покращити якість життя та виживання. Кардіостимулятори допомагають регулювати ритм серця, а імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД) можуть запобігти раптовій серцевій смерті.

Кардіоресніхронізуюча терапія використовує спеціальний тип кардіостимулятора, щоб допомогти обом сторонам вашого серця битися в кращій координації. Цей метод лікування особливо добре працює при певних типах серцевої недостатності.

У важких випадках, коли ліки та пристрої недостатні, можуть розглядатися хірургічні варіанти. Вони варіюються від процедур з видалення надлишку серцевого м’яза при гіпертрофічній кардіоміопатії до трансплантації серця при термінальній стадії захворювання.

Спеціально для гіпертрофічної кардіоміопатії процедура, яка називається алкогольною септальною абляцією, може допомогти зменшити обструкцію кровотоку. Це передбачає введення алкоголю в невелику артерію для зменшення потовщеного м’яза.

Як проводити домашнє лікування при кардіоміопатії?

Лікування кардіоміопатії вдома передбачає зміну способу життя, який підтримує здоров’я вашого серця, та послідовне дотримання призначеного плану лікування. Ці кроки можуть значно покращити ваше самопочуття щодня.

Прийом ліків точно за призначенням має вирішальне значення для ефективного лікування кардіоміопатії. Створіть органайзер для таблеток або використовуйте нагадування на смартфоні, щоб допомогти вам дотримуватися графіка прийому ліків.

Щоденно контролюйте свої симптоми та записуйте будь-які зміни. Зважуйтеся в один і той же час щодня, оскільки раптове збільшення ваги може свідчити про затримку рідини, яка потребує медичної допомоги.

Зміни в дієті можуть суттєво вплинути на ваше самопочуття:

• Обмежте споживання натрію до менш ніж 2000 мг на день
• Обмежте споживання рідини, якщо ваш лікар рекомендує це
• Їжте багато фруктів, овочів та цільнозернових продуктів
• Вибирайте нежирні білки, такі як риба, птиця та бобові
• Обмежте споживання насичених жирів та уникайте трансжирів

Будьте активними, наскільки дозволяє ваш стан, але дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо фізичних вправ. Багато людей з кардіоміопатією отримують користь від регулярних помірних фізичних вправ, таких як ходьба або плавання.

Уникайте або обмежте споживання алкоголю, оскільки алкоголь може погіршити кардіоміопатію та заважати деяким лікам. Якщо ви курите, кинути палити – одне з найкращих речей, які ви можете зробити для здоров’я вашого серця.

Висипайтеся та контролюйте стрес за допомогою методів релаксації, медитації або консультування, якщо це необхідно. Як поганий сон, так і хронічний стрес можуть погіршити серцеві захворювання.

Як можна запобігти кардіоміопатії?

Хоча ви не можете запобігти спадковим формам кардіоміопатії, ви можете значно знизити ризик розвитку інших типів завдяки здоровому способу життя. Профілактика зосереджена на захисті вашого серцевого м’яза від пошкодження з часом.

Ефективний контроль інших станів здоров’я допомагає запобігти розвитку кардіоміопатії. Тримайте свій кров’яний тиск, рівень цукру в крові та холестерину під контролем за допомогою ліків та зміни способу життя.

Підтримуйте здоровий спосіб життя з раннього віку:

• Регулярно займайтеся фізичними вправами, прагнучи до щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень
• Дотримуйтесь збалансованої дієти, багатої на фрукти, овочі та цільнозернові продукти
• Підтримуйте здорову вагу
• Не паліть та не використовуйте тютюнові вироби
• Обмежте споживання алкоголю
• Ефективно контролюйте стрес
• Висипайтеся

Уникайте речовин, які можуть пошкодити ваш серцевий м’яз, включаючи наркотики, такі як кокаїн та метаамфетаміни. Будьте обережні з добавками та завжди обговорюйте їх зі своїм лікарем.

Якщо ви отримуєте лікування раку, тісно співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб контролювати функцію вашого серця. Деякі методи лікування раку можуть впливати на серце, але раннє виявлення дозволяє вживати захисних заходів.

Для людей з сімейним анамнезом кардіоміопатії регулярний скринінг може допомогти виявити проблеми на ранніх стадіях, коли лікування є найбільш ефективним. Обговоріть відповідні графіки скринінгу зі своїм лікарем.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Хороша підготовка до візиту до лікаря допомагає забезпечити максимальну користь від вашого візиту та те, що ваш лікар має всю необхідну інформацію, щоб ефективно вам допомогти.

Запишіть усі свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися, що їх провокує та що їх покращує або погіршує. Будьте конкретні щодо того, як симптоми впливають на вашу повсякденну діяльність.

Візьміть повний список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки, вітаміни та добавки. Вкажіть дозування та як часто ви приймаєте кожен з них.

Зберіть інформацію про сімейний медичний анамнез, особливо про будь-яких родичів, які мали проблеми з серцем, кардіоміопатію або раптову серцеву смерть. Ця інформація допоможе вашому лікарю оцінити ваші фактори ризику.

Підготуйте запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю:

• Який тип кардіоміопатії у мене?
• Що викликало мій стан?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Якої активності мені слід уникати?
• Як часто мені потрібні контрольні огляди?
• Чи слід обстежити членів моєї родини?

Подумайте про те, щоб взяти з собою на прийом члена сім’ї або друга. Вони можуть допомогти вам запам’ятати важливу інформацію та надати емоційну підтримку під час того, що може бути важким візитом.

Запишіть свої запитання заздалегідь, щоб не забути їх під час прийому. Не соромтеся просити роз’яснень, якщо ви чогось не розумієте з того, що пояснює ваш лікар.

Основні висновки про кардіоміопатію

Кардіоміопатія – це керований стан, якщо його правильно діагностувати та лікувати. Хоча це вимагає постійного медичного догляду та корекції способу життя, багато людей з кардіоміопатією живуть повноцінним, активним життям.

Раннє виявлення суттєво впливає на результати, тому не ігноруйте такі симптоми, як задишка, втома або набряки. Ці ознаки заслуговують на медичну оцінку, особливо якщо у вас є фактори ризику серцевих захворювань.

Тісна співпраця з вашою медичною командою та послідовне дотримання плану лікування дає вам найкращі шанси на позитивний результат. Це включає прийом ліків за призначенням, внесення рекомендованих змін у спосіб життя та регулярні контрольні огляди.

Пам’ятайте, що наявність кардіоміопатії не означає, що ваше життя закінчилося. Завдяки належному догляду багато людей продовжують працювати, займатися спортом та насолоджуватися улюбленими заняттями, просто з деякими модифікаціями та додатковою увагою до здоров’я серця.

Часті питання про кардіоміопатію

Чи можна займатися спортом при кардіоміопатії?

Більшість людей з кардіоміопатією можуть і повинні займатися спортом, але тип та інтенсивність залежать від вашого конкретного стану та симптомів. Ваш кардіолог може рекомендувати кардіореабілітацію або конкретні рекомендації щодо фізичних вправ, розроблені для вашої ситуації. Загалом, помірні види активності, такі як ходьба, плавання або їзда на стаціонарному велосипеді, корисні, тоді як високоінтенсивні або змагальні види спорту можуть потребувати обмеження.

Чи є кардіоміопатія спадковою?

Деякі типи кардіоміопатії є спадковими, особливо гіпертрофічна кардіоміопатія та деякі форми розширеної кардіоміопатії. Якщо у вас є сімейний анамнез кардіоміопатії, може бути рекомендована генетична консультація та тестування. Члени сім’ї можуть потребувати скринінгу, навіть якщо у них немає симптомів, оскільки раннє виявлення дозволяє краще керувати захворюванням.

Скільки можна прожити з кардіоміопатією?

Тривалість життя при кардіоміопатії значно варіюється залежно від типу, тяжкості, того, наскільки рано вона виявлена, та того, наскільки добре вона реагує на лікування. Багато людей живуть нормальним або майже нормальним життям за допомогою належного медичного догляду. Ключ полягає у дотриманні плану лікування, здоровому способі життя та регулярному медичному моніторингу.

Чи можна вилікувати кардіоміопатію?

На даний час немає лікування для більшості типів кардіоміопатії, але цей стан можна ефективно контролювати за допомогою належного лікування. У деяких випадках, таких як кардіоміопатія, викликана зловживанням алкоголем або певними ліками, функція серця може значно покращитися, якщо усунути основну причину. У важких випадках може розглядатися трансплантація серця як варіант лікування.

Яких продуктів слід уникати при кардіоміопатії?

Люди з кардіоміопатією повинні обмежувати продукти з високим вмістом натрію, такі як оброблені м’яса, консервовані супи та страви з ресторанів, оскільки надлишок натрію може викликати затримку рідини та погіршити симптоми. Ви також повинні обмежити споживання алкоголю, оскільки він може додатково пошкодити серцевий м’яз. Ваш лікар також може рекомендувати обмежити споживання рідини, якщо у вас є серцева недостатність. Замість цього зосередьтеся на споживанні великої кількості фруктів, овочів, цільнозернових продуктів та нежирних білків.