Целюліт

Целюліт (це-лю-літ) — це поширене, потенційно серйозне бактеріальне інфікування шкіри. Пошкоджена шкіра набрякла та запалена, зазвичай болюча та тепла на дотик.

Целюліт зазвичай виникає на одній стороні тіла. Його ознаки та симптоми можуть включати:

• Подразнену ділянку шкіри, яка має тенденцію до розширення
• Набряк
• Болючість
• Біль
• Почуття тепла
• Гарячка
• Озноб
• Плями
• Пухирі
• Вм'ятини на шкірі

Важливо своєчасно виявити та лікувати целюліт, оскільки цей стан може швидко поширюватися по всьому тілу.

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо:

• У вас з'явився набряклий, болючий висип або висип, який швидко змінюється
• У вас підвищилася температура

Зверніться до свого лікаря, бажано в той же день, якщо:

• У вас висип, який набряклий, болючий і гарячий — і він поширюється — але у вас немає температури

Целюліт виникає, коли бактерії, найчастіше стрептококи та стафілококи, проникають через тріщину або пошкодження шкіри. Зростає частота виникнення більш серйозної стафілококової інфекції, яка називається метицилін-резистентним золотистим стафілококом (MRSA).

Целюліт може виникнути в будь-якому місці на тілі, але найчастіше уражається гомілка. Бактерії найчастіше проникають через пошкоджену, суху, лущиться або набряклу шкіру, наприклад, через нещодавнє місце операції, порізи, колоті рани, виразки, грибок стопи або дерматит.

Кілька факторів підвищують ризик розвитку целюліту:

• Травма. Будь-який поріз, перелом, опік або подряпина дають бактеріям точку входу.
• Ослаблена імунна система. Захворювання, що послаблюють імунну систему, такі як діабет, лейкемія та ВІЛ/СНІД, підвищують ризик інфекції. Деякі ліки також можуть послаблювати імунну систему.
• Шкірні захворювання. Такі захворювання, як атопічний дерматит (екзема), грибок стопи та оперізуючий лишай, можуть спричиняти пошкодження шкіри, що дає бактеріям точку входу.
• Тривале (хронічне) набрякання рук або ніг (лімфедема). Цей стан іноді виникає після операції.
• Історія целюліту. Наявність целюліту в анамнезі підвищує ризик його повторного розвитку.
• Надмірна вага. Надмірна вага підвищує ризик розвитку целюліту.

Нелікований целюліт може призвести до бактеріємії, ендокардиту, остеомієліту, токсичного шоку або сепсису. У рідкісних випадках інфекція може поширитися на глибокий шар тканини, який називається фасціальним шаром. Некротизуючий фасциїт є прикладом глибокої інфекції. Це надзвичайна ситуація.

Повторні епізоди целюліту можуть пошкодити лімфатичну систему дренажу та спричинити хронічне набрякання ураженої кінцівки.

Якщо ваш целюліт рецидивує, ваш медичний працівник може рекомендувати профілактичні антибіотики. Щоб запобігти целюліту та іншим інфекціям, дотримуйтесь цих запобіжних заходів, якщо у вас є шкірне поранення:

• Щоденно промивайте рану водою з милом. Робіть це обережно під час звичайного купання.
• Запитайте свого медичного працівника, чи допоможе застосування захисного крему або мазі. Для більшості поверхневих ран достатнього захисту забезпечує безрецептурна мазь (Вазелін, Поліспорин тощо).
• Накрийте рану пов'язкою. Міняйте пов'язки щонайменше щодня.
• Слідкуйте за ознаками інфекції. Подразнення, біль та гній сигналізують про можливу інфекцію та потребу в медичній допомозі. Люди з діабетом або поганим кровообігом повинні вживати додаткових запобіжних заходів, щоб запобігти травмам шкіри. Гарний догляд за шкірою включає таке:
• Щоденний огляд ніг. Регулярно перевіряйте свої ноги на наявність травм, щоб ви могли виявити інфекції на ранній стадії.
• Регулярне зволоження шкіри. Змащування шкіри допомагає запобігти тріщинам та лущенню. Не наносьте зволожуючий крем на відкриті рани.
• Обережне підстригання нігтів на руках і ногах. Слідкуйте за тим, щоб не травмувати навколишню шкіру.
• Захист рук і ніг. Носіть взуття та рукавички, що підходять для ваших занять.
• Швидке лікування інфекцій на поверхні шкіри, таких як грибок стопи. Незначні шкірні інфекції легко поширюються від людини до людини. Лікуйте грибкові інфекції, як тільки вони виникнуть.

Ваш лікар, швидше за все, зможе діагностувати целюліт, оглянувши вашу шкіру. Можливо, вам знадобиться здати аналіз крові або пройти інші обстеження, щоб виключити інші захворювання.

Лікування целюліту зазвичай включає пероральні антибіотики, що відпускаються за рецептом. Протягом трьох днів після початку прийому антибіотиків повідомте свого лікаря, чи ефективне лікування. Вам потрібно буде приймати антибіотики повним курсом, зазвичай від 5 до 10 днів, навіть якщо вам стане краще.

Симптоми зазвичай зникають через кілька днів після початку лікування. Можливо, вам знадобиться госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиків, якщо:

• ознаки та симптоми не реагують на пероральні антибіотики
• ознаки та симптоми поширені
• у вас висока температура