Церебральний Параліч

Церебральний параліч - це група станів, які впливають на рух та поставу. Він виникає внаслідок ушкодження, що відбувається в процесі розвитку мозку, найчастіше до народження.

Симптоми з'являються в період немовляти або дошкільного віку та варіюються від дуже легких до серйозних. Діти з церебральним паралічем можуть мати виражені рефлекси. Руки, ноги та тулуб можуть здаватися млявими. Або ж вони можуть мати скуті м'язи, відомі як спастичність. Симптоми також можуть включати неправильну поставу, рухи, які неможливо контролювати, нестійку ходу або якусь комбінацію цих ознак.

Церебральний параліч може ускладнювати ковтання. Він також може спричиняти дисбаланс очних м'язів, при якому очі не фокусуються на одному об'єкті. Люди з цим станом можуть мати обмежений обсяг рухів у суглобах через скутість м'язів.

Причина церебрального паралічу та його вплив на функції варіюються від людини до людини. Деякі люди з церебральним паралічем можуть ходити, тоді як інші потребують допомоги. Деякі люди мають інтелектуальні вади, але інші - ні. Епілепсія, сліпота або глухота також можуть впливати на деяких людей з церебральним паралічем. Лікування не існує, але терапія може допомогти покращити функції. Симптоми церебрального паралічу можуть змінюватися протягом розвитку дитини, але стан не погіршується. Стан зазвичай залишається незмінним з часом.

Симптоми церебрального паралічу можуть значно відрізнятися. У деяких людей церебральний параліч вражає все тіло. В інших людей симптоми можуть вражати лише одну-дві кінцівки або одну сторону тіла. Загальні симптоми включають проблеми з рухом та координацією, мовленням та харчуванням, розвитком та інші проблеми. Симптоми руху та координації можуть включати: Занадто напружені м'язи та посилені рефлекси, відомі як спастичність. Це найпоширеніший стан руху, пов'язаний з церебральним паралічем. Зміни м'язового тонусу, такі як надмірна жорсткість або надмірна млявість. Напружені м'язи з нормальними рефлексами, відомі як ригідність. Відсутність рівноваги та м'язової координації, відома як атаксія. Ривкові рухи, які неможливо контролювати, відомі як тремор. Повільні, звивисті рухи. Переважання однієї сторони тіла, наприклад, дотягування лише однією рукою або волочіння ноги під час повзання. Проблеми з ходьбою. Люди з церебральним паралічем можуть ходити на носках або присідати під час ходьби. Вони також можуть мати ходу, схожу на ножиці, з перехрещуванням колін. Або вони можуть мати широку ходу або нестійку ходу. Проблеми з дрібною моторикою, такі як застібання одягу або підняття посуду. Ці симптоми, пов'язані з мовленням та харчуванням, можуть виникати: Затримки у розвитку мовлення. Проблеми з мовленням. Проблеми з смоктанням, жуванням або їжею. Слинотеча або проблеми з ковтанням. Деякі діти з церебральним паралічем мають такі симптоми, пов'язані з розвитком: Затримки досягнення рухових навичок, таких як сидіння або повзання. Навчальні труднощі. Інтелектуальна недостатність. Затримка росту, що призводить до меншого розміру, ніж очікувалося. Пошкодження мозку може сприяти іншим неврологічним симптомам, таким як: Судоми, які є симптомами епілепсії. Дітям з церебральним паралічем може бути діагностовано епілепсію. Проблеми зі слухом. Проблеми із зором та зміни рухів очей. Біль або проблеми з відчуттям відчуттів, таких як дотик. Проблеми з сечовим міхуром та кишечником, включаючи запор та нетримання сечі. Психічні розлади, такі як емоційні стани та проблеми з поведінкою. Стан мозку, що викликає церебральний параліч, не змінюється з часом. Симптоми зазвичай не погіршуються з віком. Однак, у міру дорослішання дитини, деякі симптоми можуть ставати більш або менш вираженими. А вкорочення м'язів та м'язова ригідність можуть погіршуватися, якщо їх не лікувати агресивно. Зверніться до лікаря вашої дитини та отримайте своєчасний діагноз, якщо у вашої дитини є симптоми рухового розладу. Також зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини є затримки у розвитку. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо у вас є занепокоєння щодо епізодів втрати свідомості або нерегулярних рухів тіла або постави. Також важливо звернутися до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є проблеми з ковтанням, погана координація, дисбаланс очних м'язів або інші проблеми розвитку.

Зверніться до лікаря вашої дитини та отримайте швидкий діагноз, якщо у вашої дитини є симптоми рухового розладу. Також зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини є затримки у розвитку. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо вас турбують епізоди втрати свідомості, нерегулярні рухи тіла або поза. Також важливо звернутися до лікаря вашої дитини, якщо у вашої дитини є проблеми з ковтанням, погана координація, дисбаланс очних м'язів або інші проблеми розвитку.

Церебральний параліч виникає внаслідок нерегулярного розвитку мозку або пошкодження мозку, що розвивається. Зазвичай це відбувається до народження дитини, але може статися під час пологів або на ранньому дитячому віці. Часто причина невідома. Багато факторів можуть призвести до змін у розвитку мозку. Деякі з них включають:

• Зміни генів, що призводять до генетичних станів або відмінностей у розвитку мозку.
• Інфекції матері, які впливають на ненароджену дитину.
• Інсульт, який перериває кровопостачання до мозку, що розвивається.
• Крововилив у мозок у утробі матері або у новонародженого.
• Дитячі інфекції, які викликають набряк у мозку або навколо нього.
• Травматична черепно-мозкова травма немовляти, наприклад, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, падіння або фізичної травми.
• Недостатнє надходження кисню до мозку, пов'язане з важкими пологами, хоча ця причина зустрічається рідше, ніж вважалося раніше.

Ряд факторів пов'язаний зі збільшеним ризиком розвитку церебрального паралічу.

Деякі інфекції або токсичні впливи під час вагітності можуть значно збільшити ризик розвитку церебрального паралічу у дитини. Запалення, спричинене інфекцією або лихоманкою, може пошкодити мозок дитини, що розвивається.

• Цитомегаловірус. Цей поширений вірус викликає симптоми, схожі на грип. Якщо мати вперше інфікується під час вагітності, це може призвести до вроджених вад.
• Кір, відомий як краснуха. Ця вірусна інфекція може бути запобігти вакцинацією.
• Герпес. Ця інфекція може передаватися від матері до дитини під час вагітності, впливаючи на матку та плаценту.
• Сифіліс. Це бактеріальна інфекція, яка зазвичай передається статевим шляхом.
• Токсоплазмоз. Ця інфекція викликана паразитом, який міститься в забрудненій їжі, ґрунті та фекаліях інфікованих кішок.
• Інфекція вірусом Зіка. Ця інфекція передається через укуси комарів і може впливати на розвиток мозку майбутньої дитини.
• Внутрішньоутробні інфекції. Це включає інфекції плаценти або фетальних оболонок.
• Вплив токсинів. Одним з прикладів є вплив метилртуті.
• Інші стани. Інші стани, що впливають на матір, які можуть незначно збільшити ризик розвитку церебрального паралічу, включають захворювання щитовидної залози, прееклампсію або судоми.

Захворювання у новонародженої дитини, які можуть значно збільшити ризик розвитку церебрального паралічу, включають:

• Бактеріальний менінгіт. Ця бактеріальна інфекція викликає набряк оболонок, що оточують мозок і спинний мозок.
• Вірусний енцефаліт. Ця вірусна інфекція також викликає набряк оболонок, що оточують мозок і спинний мозок.
• Важка або нелікована жовтяниця. Жовтяниця проявляється пожовтінням шкіри та очей. Цей стан виникає, коли певні побічні продукти "використаних" клітин крові не фільтруються з кровотоку.
• Крововилив у мозок. Цей стан зазвичай викликаний інсультом у дитини в утробі або на ранньому дитинстві.

Потенційний внесок кожного з них обмежений, але ці фактори вагітності та пологів можуть збільшити ризик розвитку церебрального паралічу:

• Низька маса тіла при народженні. Немовлята, які важать менше 2,5 кілограмів, мають підвищений ризик розвитку церебрального паралічу. Цей ризик зростає зі зниженням маси тіла при народженні.
• Багатоплідна вагітність. Ризик розвитку церебрального паралічу зростає з кількістю дітей, які поділяють матку. Ризик також може бути пов'язаний з ймовірністю передчасних пологів та низької маси тіла при народженні. Якщо одна або кілька дітей помирають, ризик розвитку церебрального паралічу у тих, хто вижив, зростає.
• Передчасні пологи. Немовлята, народжені передчасно, мають підвищений ризик розвитку церебрального паралічу. Чим раніше народжується дитина, тим більший ризик розвитку церебрального паралічу.
• Ускладнення під час пологів. Події під час пологів можуть збільшити ризик розвитку церебрального паралічу.

М'язова слабкість, м'язова спастичність та проблеми з координацією можуть призвести до ускладнень у дитинстві або дорослому віці, включаючи: Контрактура. Контрактура - це укорочення м'язової тканини внаслідок сильного м'язового напруження. Це може бути результатом спастичності. Контрактура може сповільнювати ріст кісток, призводити до викривлення кісток та зміни суглобів, вивиху або часткового вивиху. До них можуть входити вивих стегна, викривлення хребта або інші зміни кісток. Недоїдання. Проблеми з ковтанням та годуванням можуть ускладнити отримання достатньої кількості поживних речовин, особливо для немовлят. Це може погіршити ріст та послабити кістки. Деяким дітям або дорослим потрібна назогастральна трубка для отримання достатньої кількості поживних речовин. Психічні розлади. Люди з церебральним паралічем можуть мати психічні розлади, такі як депресія. Соціальна ізоляція та труднощі у подоланні інвалідності можуть сприяти депресії. Також можуть виникати проблеми з поведінкою. Захворювання серця та легень. Люди з церебральним паралічем можуть розвинути хвороби серця, легень та дихальні розлади. Проблеми з ковтанням можуть призвести до респіраторних проблем, таких як аспіраційна пневмонія. Аспіраційна пневмонія виникає, коли дитина вдихає їжу, напої, слину або блювотні маси в легені. Остеоартроз. Тиск на суглоби або їхнє неправильне розташування внаслідок м'язової спастичності можуть призвести до цього болісного захворювання кісток. Остеопороз. Переломи через низьку щільність кісткової тканини можуть бути результатом нерухомості, поганого харчування та протисудомних препаратів. Інші ускладнення. До них можуть входити розлади сну, хронічний біль, порушення цілісності шкіри, кишкові проблеми та проблеми зі здоров'ям порожнини рота.

Часто церебральний параліч неможливо запобігти, але ви можете зменшити ризики. Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, вжийте таких заходів, щоб мінімізувати ускладнення під час вагітності:

• Переконайтеся, що ви вакциновані. Вакцинація проти таких захворювань, як краснуха, може запобігти інфекції. Найкраще переконатися, що ви повністю вакциновані до вагітності.
• Піклуйтеся про себе. Чим здоровіше ви будете перед вагітністю, тим менша ймовірність розвитку інфекції, яка призведе до церебрального паралічу.
• Звертайтеся за ранньою та безперервною пренатальною допомогою. Регулярно відвідуйте свого лікаря під час вагітності. Правильний пренатальний догляд може зменшити ризики для вашого здоров'я та здоров'я вашої майбутньої дитини. Регулярні візити до лікаря можуть допомогти запобігти передчасним пологам, низькій вазі при народженні та інфекціям.
• Уникайте алкоголю, тютюну та наркотиків. Вони пов'язані з ризиком церебрального паралічу. Рідко церебральний параліч може бути викликаний пошкодженням мозку, яке відбувається в дитинстві. Дотримуйтесь загальних правил безпеки. Запобігайте травмам голови, забезпечуючи дитину автокріслом, велосипедним шоломом, захисними поручнями на ліжку та відповідним наглядом.

Симптоми церебрального паралічу можуть ставати більш помітними з часом. Діагноз може бути поставлений не раніше ніж через кілька місяців або рік після народження. Якщо симптоми легкі, діагноз може бути поставлений пізніше.

Якщо є підозра на церебральний параліч, медичний працівник оцінює симптоми вашої дитини. Медичний працівник також вивчає історію хвороби вашої дитини, проводить фізичний огляд і спостерігає за ростом і розвитком вашої дитини під час прийомів.

Вашу дитину можуть направити до спеціалістів, які спеціалізуються на лікуванні дітей з захворюваннями головного мозку та нервової системи. До спеціалістів належать дитячі неврологи, дитячі спеціалісти з фізичної медицини та реабілітації, а також спеціалісти з дитячого розвитку.

Вашій дитині також може знадобитися серія тестів для встановлення діагнозу та виключення інших можливих причин.

Тести на візуалізацію мозку можуть виявити ділянки пошкодження або нерегулярного розвитку мозку. Ці тести можуть включати наступне:

• МРТ. МРТ використовує радіохвилі та магнітне поле для створення детальних 3D або поперечних зображень мозку. МРТ часто може виявити зміни в мозку вашої дитини. Цей тест безболісний, але він гучний і може тривати до години. Ваша дитина, ймовірно, отримає седативний засіб або легкий загальний наркоз заздалегідь.

Якщо у вашої дитини є підозра на судоми, ЕЕГ може додатково оцінити стан. Судоми можуть розвинутися у дитини з епілепсією. Під час тесту ЕЕГ до шкіри голови вашої дитини прикріплюється ряд електродів. ЕЕГ реєструє електричну активність мозку вашої дитини. Зміни в моделях мозкових хвиль є поширеними при епілепсії.

Аналізи крові, сечі або шкіри можуть використовуватися для скринінгу на генетичні або метаболічні захворювання.

Якщо у вашої дитини діагностовано церебральний параліч, вашу дитину, ймовірно, направлять до спеціалістів для проведення тестів на інші захворювання. Ці тести можуть перевіряти:

• Зір.
• Слух.
• Мовлення.
• Інтелект.
• Розвиток.
• Рух.
• Інші медичні стани.

Тип церебрального паралічу визначається основним руховим станом, який присутній. Однак кілька рухових станів можуть виникати разом.

• Спастичний церебральний параліч. Це найпоширеніший тип. Він викликає скутість м'язів та посилені рефлекси.
• Дискінетичний церебральний параліч. Цей тип ускладнює контроль над довільними м'язами.
• Атаксичний церебральний параліч. Люди з цим типом мають проблеми з рівновагою та координацією.

Після діагностування церебрального паралічу ваш медичний працівник може використовувати інструмент шкали оцінки, такий як Система класифікації грубої рухової функції. Цей інструмент вимірює функцію, рухливість, поставу та рівновагу. Ця інформація може допомогти у виборі методів лікування.