Health Library Logo

Health Library

Біль У Грудях

Огляд

Біль у грудях – це біль або дискомфорт у ділянці між шиєю та животом. Біль у грудях може бути гострим або тупим. Він може з'являтися і зникати, або ви можете відчувати біль постійно. Точні симптоми залежать від причини.

Багато різних речей можуть спричиняти біль у грудях. Найбільш небезпечні для життя причини пов'язані із серцем або легенями. Тому важливо звернутися за медичною допомогою для точної діагностики.

Якщо ви вважаєте, що біль у грудях викликаний інфарктом міокарда, негайно зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги.

Симптоми

Симптоми болю в грудях залежать від причини. Біль у грудях часто пов'язаний із захворюваннями серця. Симптоми болю в грудях, спричинені серцевим нападом або іншим серцевим станом, можуть включати: Тиск, стиснення, біль, відчуття стискання або ниючий біль у грудях. Біль, що поширюється на плече, руку, спину, шию, щелепу, зуби або верхню частину живота. Задишка. Втома. Печія або диспепсія. Холодний піт. Запаморочення. Прискорене серцебиття. Нудота. Може бути важко визначити, чи пов'язаний біль у грудях із серцевим станом, чи з чимось іншим. Зазвичай, біль у грудях менш ймовірно пов'язаний із серцевим станом, якщо він виникає разом з: Кислим присмаком або відчуттям, що їжа піднімається назад у рот. Проблемами з ковтанням. Болем, який посилюється або послаблюється при зміні положення тіла. Болем, який посилюється при глибокому вдиху або кашлі. Болючістю при натисканні на грудну клітку. Болем, який триває багато годин або днів. Класичні симптоми печії — болюче, пекуче відчуття за грудиною — можуть бути пов'язані із захворюванням серця або шлунка. Якщо у вас з'явився новий або незрозумілий біль у грудях, або ви вважаєте, що у вас серцевий напад, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться за екстреною медичною допомогою. Ніколи не ігноруйте симптоми серцевого нападу. Якщо ви не можете викликати швидку допомогу або екстренний транспорт, попросіть когось відвезти вас до найближчої лікарні. Їдьте самі лише в тому випадку, якщо у вас немає іншого способу дістатися туди.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас з'явився новий або незрозумілий біль у грудях, або ви вважаєте, що у вас інфаркт міокарда, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться за екстреною медичною допомогою. Ніколи не ігноруйте симптоми інфаркту міокарда. Якщо ви не можете викликати швидку допомогу або інший екстрений транспорт, попросіть когось відвезти вас до найближчої лікарні. Їдьте самостійно лише в тому випадку, якщо у вас немає іншого способу дістатися туди.

Причини

Біль у грудях може мати багато можливих причин.

Деякі серцево-судинні причини болю в грудях:

  • Інфаркт міокарда. Інфаркт міокарда виникає, коли блокується кровотік до серцевого м'яза. Він може спричиняти біль у грудях, що називається стенокардією. Для запобігання смерті при інфаркті міокарда потрібне екстрене лікування.
  • Розшарування аорти. Цей життєво небезпечний стан вражає головну артерію організму, яка називається аортою. Якщо внутрішні шари аорти розшаровуються, кров проникає між шарами. Це може призвести до розриву аорти.
  • Запалення навколосерцевої сумки, що називається перикардитом. Цей стан зазвичай викликає гострий біль, який посилюється при вдиху або в положенні лежачи.

Біль у грудях може бути спричинений захворюваннями або розладами травної системи, включаючи:

  • Гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). При цьому стані шлункова кислота потрапляє зі шлунка в трубку, яка з'єднує горло зі шлунком. Ця трубка називається стравоходом. ГЕРХ може викликати печіння в грудях, яке називається печією.
  • Розлади ковтання. Захворювання, що вражають стравохід, можуть ускладнити і навіть уболіти ковтання. Це може призвести до болю в грудях.
  • Захворювання жовчного міхура або підшлункової залози. Жовчні камені або запалення жовчного міхура або підшлункової залози можуть викликати біль у животі, який поширюється на грудну клітку.

Багато легеневих захворювань можуть викликати біль у грудях, включаючи:

  • Тромб у легені, який називається тромбоемболією легеневої артерії. Тромб, який застряє в легеневій артерії, може блокувати кровотік до легеневої тканини. Симптоми тромбоемболії легеневої артерії можуть бути схожими на інфаркт міокарда.
  • Подразнення тонких шарів тканини, які відокремлюють легені від грудної стінки, що називається плевритом. Цей стан викликає гострий біль у грудях, який посилюється при вдиху або кашлі.
  • Пневмоторакс (спадання легені). Пневмоторакс виникає, коли повітря потрапляє в простір між легенями та ребрами. Біль у грудях через спадання легені зазвичай починається раптово. Він може тривати годинами. Зазвичай він супроводжується задишкою.

Деякі типи болю в грудях обумовлені травмою або пошкодженням структур, які утворюють грудну клітку. До цих станів належать:

  • Костохондрит. Це запалення хряща, який з'єднує ребро з грудною кісткою. Він може викликати біль у грудях, який може відчуватися як інфаркт міокарда. Біль найчастіше відчувається з лівого боку тіла.
  • Травми ребер. Забите або зламане ребро може викликати біль у грудях.
  • Синдроми хронічного болю. Такі стани, як фіброміалгія, яка може викликати біль у м'язах, можуть викликати тривалий біль, який вражає область грудей.

Біль у грудях також може бути спричинений:

  • Панічною атакою. Якщо ви відчуваєте інтенсивний страх з болем у грудях, у вас може бути панічна атака. Симптоми панічної атаки також включають прискорене, сильне серцебиття, прискорене дихання, рясне потовиділення, задишку, нудоту та запаморочення. Може бути важко відрізнити інфаркт міокарда від панічної атаки. Завжди звертайтеся за медичною допомогою, якщо ви не впевнені в причині болю в грудях.
  • Оперізувальним лишаєм. Це інфекція, спричинена вірусом вітряної віспи-зостер — тим самим вірусом, який викликає вітрянку. Він може викликати дуже сильний біль та смугу пухирів від спини до області грудей.
  • Невралгією. Деякі люди з защемленими нервами в середній частині спини можуть відчувати біль у грудях.
Діагностика

Біль у грудях не завжди означає, що у вас серцевий напад. Але саме це зазвичай спочатку перевіряють у невідкладній медичній допомозі, оскільки це може бути небезпечним для життя. Ваші медичні працівники також перевірять на наявність небезпечних для життя захворювань легень, таких як спадання легені або тромб у легені.

Деякі з перших тестів, які проводяться для діагностики причини болю в грудях:

  • Електрокардіограма (ЕКГ). Цей швидкий тест показує, як б'ється серце. Тест може показати, чи був у вас або є серцевий напад. На грудну клітку, а іноді й на руки та ноги, наклеюються липкі пластири з датчиками. Проводи з'єднують датчики з комп'ютером, який друкує або відображає результати.
  • Аналізи крові. Певні серцеві білки та інші речовини повільно просочуються в кров після пошкодження серця внаслідок серцевого нападу. Аналізи крові можна зробити для їх перевірки.
  • Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує стан легень та розмір і форму серця. Рентген грудної клітки може діагностувати пневмонію або спадання легені.
  • Комп'ютерна томографія (КТ). КТ використовує рентгенівські промені для створення поперечних зображень певних частин тіла. КТ грудної клітки може виявити тромб у легені або розшарування аорти.

Залежно від результатів перших тестів на біль у грудях, вам може знадобитися додаткове обстеження, яке може включати:

  • Ехокардіограма. Звукові хвилі створюють зображення б'ється серця. Цей тест показує, як кров рухається через серце та серцеві клапани.
  • КТ-коронарна ангіографія. Цей тест досліджує артерії, які постачають кров до серця. Він використовує потужний рентгенівський апарат для створення зображень серця та його кровоносних судин. Тест використовується для діагностики багатьох різних захворювань серця.
  • Навантажувальна проба. Для цього тесту ви ходите на біговій доріжці або їдете на стаціонарному велосипеді, поки медичний працівник спостерігає за серцебиттям. Навантажувальні тести допомагають показати, як серце реагує на фізичні навантаження. Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, вам можуть дати ліки, які впливають на серце так само, як і фізичні вправи.
  • Коронарна катетеризація. Цей тест може виявити закупорки в серцевих артеріях. Довга, тонка гнучка трубка вводиться в кровоносну судину, зазвичай в паху або зап'ясті, і направляється до серця. Через трубку протікає барвник в артерії серця. Барвник допомагає артеріям чіткіше відображатися на рентгенівських зображеннях та відео.
Лікування

Лікування болю в грудях залежить від причини болю. Ліки Ліки, що використовуються для лікування деяких найпоширеніших причин болю в грудях, включають: Нітрогліцерин. Ці ліки призначаються, коли ваша медична команда вважає, що біль у грудях викликаний закупоркою артерій серця. Його часто приймають у вигляді таблетки під язик. Ліки розслаблюють артерії серця, щоб кров могла вільно текти. Ліки від артеріального тиску. Деякі ліки від артеріального тиску також розслаблюють і розширюють кровоносні судини. Це може полегшити біль у грудях, пов'язаний із серцем. Аспірин. Якщо медичні працівники вважають, що ваш біль у грудях пов'язаний із серцем, вам можуть призначити аспірин. Аспірин не знімає біль у грудях. Але це частина лікування для пацієнтів, які мають або можуть мати закупорку в артеріях серця. Тромболітики, також звані фібринолітиками. Якщо у вас серцевий напад, вам можуть призначити ці ліки. Вони працюють, розчиняючи тромб, який блокує доступ крові до серцевого м'яза. Антикоагулянти. Якщо у вас є тромб в артерії, що йде до серця або легенів, вам можуть призначити ці ліки, щоб запобігти утворенню нових тромбів. Ліки, що знижують кислотність. Ці ліки знижують кислотність шлунка. Їх можуть порекомендувати, якщо у вас печія. Протитривожні ліки. Якщо у вас панічні атаки, ваш лікар може рекомендувати ці ліки. Також може бути рекомендована розмовна терапія, така як когнітивно-поведінкова терапія. Хірургічні та інші процедури Інші методи лікування деяких найнебезпечніших причин болю в грудях включають: Ангіопластика та стентування. Цей метод лікування допомагає усунути закупорку в артерії, що йде до серця. Лікар вводить тонку трубку з кулькою на кінці в велику кровоносну судину, зазвичай в паху, і направляє її до серця. Кулька розширюється. Це розширює артерію. Кульку спустошують і видаляють разом з трубкою. У артерію часто поміщають невелику сітчасту трубку, яка називається стентом, щоб тримати її відкритою. Аортокоронарне шунтування (АКШ). Це вид операції на відкритому серці. Під час АКШ хірург бере вену або артерію з іншого місця тіла. Хірург використовує кровоносну судину, щоб створити новий шлях для крові, щоб обійти закупорену або звужену артерію серця. Операція збільшує кровотік до серця. Екстрена операція. Вам може знадобитися екстрена операція на серці для ремонту розірваної аорти, також відомої як розшарування аорти. Це небезпечний для життя стан. Реінфляція легенів. Якщо у вас спав легеню, медичний працівник може помістити трубку в грудну клітку, щоб розширити легеню. Записатися на прийом Є проблема з інформацією, виділеною нижче, та надішліть форму повторно. З клініки Майо до вашої поштової скриньки Зареєструйтесь безкоштовно та будьте в курсі останніх досягнень у дослідженнях, порад щодо здоров'я, актуальних тем здоров'я та експертних знань щодо управління здоров'ям. Натисніть тут для попереднього перегляду електронного листа. Адреса електронної пошти 1 Помилка Поле електронної пошти є обов'язковим Помилка Введіть дійсну адресу електронної пошти Дізнайтеся більше про використання даних клінікою Майо. Щоб надати вам найактуальнішу та найкориснішу інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо об'єднати вашу інформацію про електронну пошту та використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Майо, це може включати захищену медичну інформацію. Якщо ми об'єднуємо цю інформацію з вашою захищеною медичною інформацією, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену медичну інформацію та будемо використовувати або розкривати цю інформацію лише так, як зазначено в нашому повідомленні про практику конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронних повідомлень у будь-який час, натиснувши посилання на відписку в електронному листі. Підписатися! Дякуємо за підписку! Незабаром ви почнете отримувати останні відомості про здоров'я від клініки Майо, які ви запитали, у свою поштову скриньку. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу

Підготовка до прийому

У вас може не бути часу на підготовку. Якщо у вас сильний біль у грудях або новий або незрозумілий біль або тиск у грудях, який триває більше кількох хвилин, зателефонуйте за номером 911 або до служби екстреної медичної допомоги. Не гайте часу через страх сорому, якщо це не серцевий напад. Навіть якщо є інша причина вашого болю в грудях, вам потрібно негайно звернутися до лікаря. Що ви можете зробити Поділіться наступною інформацією з екстреною медичною допомогою, якщо можливо: Симптоми. Детально опишіть свої симптоми. Зазначте, коли вони почалися, і чи щось покращує або погіршує біль. Медична історія. Повідомте медичну бригаду, чи був у вас раніше біль у грудях і що його викликало. Повідомте їм, чи є у вас або ваших близьких родичів історія серцевих захворювань або діабету. Ліки. Наявність списку всіх ліків та добавок, які ви регулярно приймаєте, допомагає фахівцям екстреної медичної допомоги. Ви можете підготувати такий список заздалегідь, щоб носити його в гаманці або сумочці. Після того, як ви опинитеся в лікарні через біль у грудях, вас зазвичай швидко обстежують. На основі результатів аналізів крові та монітора серця ваш медичний працівник може швидко дізнатися, чи у вас серцевий напад, чи ні. У вас або вашої родини може бути багато запитань. Якщо ви не отримали наступну інформацію, ви можете запитати: Яка найімовірніша причина мого болю в грудях? Чи є інші можливі причини моїх симптомів або стану? Які види тестів мені потрібні? Чи потрібно мені залишатися в лікарні? Яке лікування мені потрібно прямо зараз? Чи є якісь ризики, пов'язані з цим лікуванням? Які наступні кроки в моїй діагностиці та лікуванні? У мене є інші медичні стани. Як це може вплинути на моє лікування? Чи потрібно мені змінити свою активність після повернення додому? Чи слід мені звернутися до спеціаліста? Не соромтеся ставити більше запитань. Чого очікувати від лікаря Медичний працівник, який оглядає вас через біль у грудях, може запитати: Коли почалися ваші симптоми? Чи погіршилися вони з часом? Чи поширюється ваш біль на інші частини тіла? Якими словами ви б описали свій біль? За шкалою від 1 до 10, де 10 – найгірше, наскільки сильний ваш біль? Чи відчуваєте ви запаморочення, непритомність або проблеми з диханням? Чи вас нудило? Чи маєте ви високий кров'яний тиск? Якщо так, то чи приймаєте ви ліки від нього? Чи палите ви або курили раніше? Скільки? Чи вживаєте ви алкоголь або кофеїн? Скільки? Чи вживаєте ви наркотики, такі як кокаїн? Співробітниками клініки Майо

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу