Дитяча Апраксія Мовлення

Дитяча апраксія мовлення (ДАМ) — це рідкісне порушення мовлення. Діти з цим розладом мають проблеми з контролем губ, щелеп та язика під час мовлення.

При ДАМ мозок має проблеми з плануванням рухів мовлення. Мозок не може належним чином керувати рухами, необхідними для мовлення. М'язи мовлення не слабкі, але м'язи не формують слова належним чином.

Щоб правильно говорити, мозок повинен створювати плани, які вказують м'язам мовлення, як рухати губами, щелепою та язиком. Рухи зазвичай призводять до точних звуків та слів, що вимовляються з належною швидкістю та ритмом. ДАМ впливає на цей процес.

ДАМ часто лікується за допомогою логопедії. Під час логопедії логопед навчає дитину практикувати правильний спосіб вимови слів, складів та фраз.

Діти з дитячою апраксією мовлення (ДАМ) можуть мати різноманітні симптоми порушення мовлення. Симптоми варіюються залежно від віку дитини та тяжкості проблем з мовленням.

ДАМ може призводити до:

• Меншого лепету або меншої кількості голосових звуків, ніж зазвичай у віці від 7 до 12 місяців.
• Пізнього вимовляння перших слів, зазвичай після 12-18 місяців.
• Використання обмеженої кількості приголосних та голосних.
• Частого пропускання звуків під час мовлення.
• Використання мови, яку важко зрозуміти.

Ці симптоми зазвичай помічаються у віці від 18 місяців до 2 років. Симптоми в цьому віці можуть вказувати на підозру на ДАМ. Підозра на ДАМ означає, що дитина потенційно може мати це розлад мовлення. Слід спостерігати за розвитком мовлення дитини, щоб визначити, чи слід розпочати терапію.

Діти зазвичай виробляють більше мовлення у віці від 2 до 4 років. Ознаки, які можуть вказувати на ДАМ, включають:

• Викривлення голосних та приголосних.
• Паузи між складами або словами.
• Помилки озвучення, наприклад, «піца» звучить як «биця».

Багато дітей з ДАМ мають проблеми з тим, щоб їхні щелепи, губи та язик займали правильне положення для видачі звуку. Вони також можуть мати труднощі з плавним переходом до наступного звуку.

Багато дітей з ДАМ також мають проблеми з мовою, такі як зменшений словниковий запас або проблеми з порядком слів.

Деякі симптоми можуть бути унікальними для дітей з ДАМ, що допомагає поставити діагноз. Однак деякі симптоми ДАМ також є симптомами інших типів розладів мовлення або мови. Важко діагностувати ДАМ, якщо дитина має лише симптоми, які зустрічаються як у ДАМ, так і в інших розладах.

Деякі характеристики, які іноді називають маркерами, допомагають відрізнити ДАМ від інших типів розладів мовлення. До тих, що пов'язані з ДАМ, належать:

• Труднощі з плавним переходом від одного звуку, складу або слова до іншого.
• Шукальні рухи щелепою, губами або язиком, щоб спробувати зробити правильний рух для звуків мовлення.
• Викривлення голосних, наприклад, спроба використовувати правильний голосний, але вимовляти його неправильно.
• Використання неправильного наголосу в слові, наприклад, вимова «банан» як «БА-нан-а» замість «ба-НАН-а».
• Використання рівного наголосу на всіх складах, наприклад, вимова «БА-НАН-А».
• Розділення складів, наприклад, вставка паузи або проміжку між складами.
• Невідповідність, наприклад, здійснення різних помилок при спробі вимовити те саме слово вдруге.
• Труднощі з імітуванням простих слів.
• Помилки озвучення, наприклад, вимова «даун» замість «таун».

Деякі розлади звуків мовлення часто плутають з ДАМ, оскільки деякі симптоми можуть перетинатися. До цих розладів звуків мовлення належать артикуляційні розлади, фонологічні розлади та дизартрія.

Дитина з артикуляційним або фонологічним розладом має проблеми з навчанням вимовляти та використовувати певні звуки. На відміну від ДАМ, дитина не має проблем з плануванням або координацією рухів для мовлення. Артикуляційні та фонологічні розлади є більш поширеними, ніж ДАМ.

Артикуляційні або фонологічні помилки мовлення можуть включати:

• Заміну звуків. Дитина може сказати «фум» замість «палець», «вабіт» замість «кролик» або «туп» замість «чашка».
• Пропускання кінцевих приголосних. Дитина з ДАМ може сказати «дух» замість «качка» або «ух» замість «вгору».
• Зупинку повітряного потоку. Дитина може сказати «тун» замість «сон» або «ду» замість «зу».
• Спрощення комбінацій звуків. Дитина може сказати «тінг» замість «стрінг» або «фог» замість «жаба».

Дизартрія — це розлад мовлення, який виникає через слабкість м'язів мовлення. Вимова звуків мовлення є важкою, оскільки м'язи мовлення не можуть рухатися так далеко, так швидко або так сильно, як під час звичайного мовлення. Люди з дизартрією також можуть мати хрипкий, тихий або навіть напружений голос. Або вони можуть мати невиразну або повільну мову.

Дизартрію часто легше ідентифікувати, ніж ДАМ. Однак, коли дизартрія викликана пошкодженням ділянок мозку, які впливають на координацію, може бути важко визначити відмінності між ДАМ та дизартрією.

Дитяча апраксія мовлення (ДАМ) має низку можливих причин. Але часто причину встановити неможливо. Зазвичай у дитини з ДАМ немає видимих проблем у мозку.

Однак ДАМ може бути результатом ураження або травми мозку. До них можуть належати інсульт, інфекції або травматичне ураження мозку.

ДАМ також може виникати як симптом генетичного розладу, синдрому або метаболічного стану.

ДАМ іноді називають розвитковою апраксією. Але діти з ДАМ не роблять типових помилок у розвитку звуків, і вони не позбавляються ДАМ. Це на відміну від дітей із затримкою мовлення або розвитковими розладами, які зазвичай дотримуються закономірностей розвитку мовлення та звуків, але повільніше, ніж зазвичай.

Зміни в гені FOXP2, як видається, збільшують ризик дитячої апраксії мовлення (ДАМ) та інших розладів мовлення та мови. Ген FOXP2 може бути залучений до розвитку певних нервів та шляхів у мозку. Дослідники продовжують вивчати, як зміни в гені FOXP2 можуть впливати на координацію рухів та обробку мовлення та мови в мозку. Інші гени також можуть впливати на розвиток моторного мовлення.

Багато дітей з дитячою апраксією мовлення (ДАМ) мають інші проблеми, які впливають на їхню здатність до спілкування. Ці проблеми не є наслідком ДАМ, але їх можна спостерігати разом з ДАМ.

Симптоми або проблеми, які часто присутні разом з ДАМ, включають:

• Затримку мовного розвитку. Це може включати труднощі з розумінням мови, зменшений словниковий запас або неправильне використання граматики при складанні слів у фразу або речення.
• Затримки інтелектуального та моторного розвитку та проблеми з читанням, правописом та письмом.
• Труднощі з грубими та дрібними рухами або координацією.
• Труднощі з використанням спілкування в соціальних взаємодіях.

Діагностика та лікування дитячої апраксії мовлення на ранній стадії може зменшити ризик тривалого зберігання проблеми. Якщо ваша дитина має проблеми з мовленням, зверніться до логопеда для обстеження дитини, як тільки ви помітите будь-які проблеми з мовленням.

Для оцінки стану вашої дитини логопед переглядає симптоми та медичну історію дитини. Логопед також проводить обстеження м'язів, що використовуються для мовлення, та спостерігає, як ваша дитина вимовляє звуки, слова та фрази.

Логопед вашої дитини також може оцінювати мовні навички дитини, включаючи словниковий запас, структуру речень та здатність розуміти мовлення.

Діагноз CAS не ґрунтується на одному тесті чи спостереженні. Діагноз ставиться на основі виявленої картини проблем. Конкретні тести, що проводяться під час обстеження, залежать від віку дитини, здатності співпрацювати та тяжкості проблеми з мовленням.

Іноді буває важко діагностувати CAS, особливо коли дитина дуже мало говорить або має проблеми з взаємодією з логопедом.

Проте важливо визначити, чи проявляє ваша дитина симптоми CAS, оскільки CAS лікується інакше, ніж інші розлади мовлення. Логопед вашої дитини може визначити найкращий підхід до лікування вашої дитини, навіть якщо діагноз спочатку не є певним.

Тести можуть включати:

• Аудіометричні тести. Ваш лікар може призначити аудіометричні тести, щоб визначити, чи можуть проблеми зі слухом сприяти проблемам з мовленням вашої дитини.
• Оцінка мовлення. Здатність вашої дитини утворювати звуки, слова та речення може спостерігатися під час гри або інших видів діяльності.

Вашій дитині можуть запропонувати назвати картинки. Це дозволяє логопеду перевірити, чи має ваша дитина проблеми з вимовою певних звуків або вимовою певних слів або складів.

Логопед вашої дитини також може оцінювати координацію та плавність рухів під час мовлення. Вашій дитині можуть запропонувати повторити склади, такі як "па-та-ка", або сказати слова, такі як "кульбабка".

Якщо ваша дитина може говорити реченнями, логопед спостерігає за мелодією та ритмом мовлення дитини. Мелодію та ритм чутно в тому, як ваша дитина ставить наголос на склади та слова.

Логопед вашої дитини може допомогти дитині, надаючи підказки, такі як повільніше вимовляння слова або звуку або тактильні підказки до обличчя.

Логопед вашої дитини спостерігатиме, як ваша дитина рухає губами, язиком та щелепою під час таких дій, як видування, посмішка та поцілунок.

Оцінка мовлення. Здатність вашої дитини утворювати звуки, слова та речення може спостерігатися під час гри або інших видів діяльності.

Вашій дитині можуть запропонувати назвати картинки. Це дозволяє логопеду перевірити, чи має ваша дитина проблеми з вимовою певних звуків або вимовою певних слів або складів.

Логопед вашої дитини також може оцінювати координацію та плавність рухів під час мовлення. Вашій дитині можуть запропонувати повторити склади, такі як "па-та-ка", або сказати слова, такі як "кульбабка".

Якщо ваша дитина може говорити реченнями, логопед спостерігає за мелодією та ритмом мовлення дитини. Мелодію та ритм чутно в тому, як ваша дитина ставить наголос на склади та слова.

Логопед вашої дитини може допомогти дитині, надаючи підказки, такі як повільніше вимовляння слова або звуку або тактильні підказки до обличчя.

Пробний курс логопедії для спостереження за реакцією дитини на лікування CAS може допомогти логопеду підтвердити CAS.

Діти не переростають дитячу апраксію мовлення (ДАМ), але логопедична терапія може допомогти їм досягти максимального прогресу. Логопеди можуть лікувати ДАМ за допомогою багатьох видів терапії. Логопедична терапія. Логопед вашої дитини зазвичай проводить терапію, яка зосереджена на практиці складів, слів та фраз. Залежно від ступеня проблем з мовленням, вашій дитині може знадобитися логопедична терапія від 3 до 5 разів на тиждень. У міру покращення стану вашої дитини кількість щотижневих сеансів логопедичної терапії може бути зменшена. Діти з ДАМ зазвичай отримують користь від індивідуальної терапії. Індивідуальна терапія дозволяє вашій дитині мати більше часу для практики мовлення під час кожного сеансу. Важливо, щоб діти з ДАМ багато практикувалися у вимовлянні слів та фраз під час кожного сеансу логопедичної терапії. Потрібен час та практика, щоб навчитися правильно вимовляти слова та фрази. Оскільки діти з ДАМ мають проблеми з плануванням рухів для мовлення, логопедична терапія часто зосереджує увагу дитини на звуці та відчутті рухів мовлення. Логопеди можуть використовувати різні типи підказок у логопедичній терапії. Наприклад, логопед вашої дитини може попросити вашу дитину уважно слухати. Вашу дитину також можуть попросити спостерігати за тим, як логопед формує ротом слово або фразу. Логопед вашої дитини також може торкатися обличчя вашої дитини, коли ваша дитина вимовляє певні звуки або склади. Наприклад, логопед може допомогти округлити губи вашої дитини, щоб вимовити «у». Не було показано, що якийсь один підхід до логопедичної терапії є найбільш ефективним для лікування ДАМ. Але деякі важливі принципи логопедичної терапії для ДАМ включають: Вправи з вимови. Логопед вашої дитини може попросити вашу дитину багато разів вимовляти слова або фрази під час сеансу терапії. Вправи на звук та рух. Вашу дитину можуть попросити слухати логопеда та спостерігати за ротом логопеда під час вимови слова або фрази. Спостерігаючи за ротом логопеда, ваша дитина бачить рухи, які супроводжують звуки. Практика мовлення. Ваша дитина, ймовірно, буде практикувати склади, слова або фрази, а не окремі звуки. Дітям з ДАМ потрібна практика здійснення рухів від одного звуку до іншого. Практика голосних. Діти з ДАМ, як правило, спотворюють голосні звуки. Логопед може вибирати слова для практики вашої дитини, які містять голосні в різних типах складів. Наприклад, вашу дитину можуть попросити вимовити «привіт», «моє» та «кусати». Або вашу дитину можуть попросити вимовити «назовні», «вниз» та «будинок». Прискорений темп навчання. Залежно від тяжкості мовного розладу вашої дитини, логопед може спочатку використовувати невеликий набір слів для практики. Кількість слів для практики, ймовірно, буде поступово збільшуватися в міру покращення стану вашої дитини. Практика мовлення вдома. Практика мовлення дуже важлива. Логопед вашої дитини може заохочувати вас брати участь у практиці мовлення вашої дитини вдома. Логопед може дати вам слова та фрази для практики з вашою дитиною вдома. Кожен домашній сеанс практики може бути коротким, наприклад, п'ять хвилин. Ви можете практикуватися з дитиною двічі на день. Діти також повинні практикувати слова та фрази в реальних ситуаціях. Створіть ситуації, щоб ваша дитина вимовила слово або фразу. Наприклад, попросіть вашу дитину сказати «Привіт, мамо» кожного разу, коли мама входить до кімнати. Це полегшує дитині автоматичне вимовляння слів для практики. Альтернативні методи спілкування. Якщо ваша дитина не може ефективно спілкуватися за допомогою мовлення, інші методи спілкування можуть бути корисними. Інші методи можуть включати мову жестів або природні жести, такі як вказівка ​​або імітація їжі чи пиття. Наприклад, ваша дитина може використовувати жести, щоб попросити печиво. Іноді електронні пристрої, такі як планшети, можуть бути корисними для спілкування. Часто важливо використовувати альтернативні методи спілкування рано. Це може допомогти вашій дитині стати менш розчарованою, коли вона намагається спілкуватися. Це також може допомогти вашій дитині розвинути мовні навички, такі як словниковий запас та здатність поєднувати слова в речення. Терапія для супутніх проблем. Багато дітей з ДАМ також мають затримки у розвитку мови. Їм може знадобитися терапія для вирішення мовних проблем. Діти з ДАМ, які мають проблеми з дрібною та великою моторикою в руках або ногах, можуть потребувати фізичної або ерготерапії. Якщо дитина з ДАМ має інше медичне захворювання, лікування цього захворювання може бути важливим для покращення мови дитини. Методи лікування, які не допомагають при ДАМ. Деякі методи лікування не допомагають покращити мовлення дітей з ДАМ. Наприклад, немає доказів того, що вправи для зміцнення мовних м'язів допоможуть покращити мовлення у дітей з ДАМ. Записатися на прийом

Це може бути важко, якщо дитина має проблеми з комунікацією. Існує ряд груп підтримки для батьків дітей з дитячою апраксією мовлення. Групи підтримки можуть запропонувати вам місце, де ви знайдете людей, які розуміють те, через що ви проходите, і які можуть поділитися подібним досвідом. Щоб дізнатися про групи підтримки у вашому регіоні, дивіться веб-сайт Apraxia Kids.