Що таке запор у дітей? Симптоми, причини та лікування

Запор у дітей означає, що ваша дитина має проблеми з дефекацією або довго не какає. Це одна з найпоширеніших проблем з травленням у дітей, яка вражає до 30% дітей у певний момент.

Хоча це може викликати занепокоєння у батьків, дитячий запор зазвичай тимчасовий і піддається лікуванню простими змінами. Більшість випадків виникають через дієту, зміни режиму або нормальні етапи розвитку, а не через серйозні медичні проблеми.

Що таке запор у дітей?

Запор виникає, коли випорожнення вашої дитини стають твердими, сухими або відбуваються рідше, ніж зазвичай. Для більшості дітей менше трьох дефекацій на тиждень сигналізує про запор.

Однак у кожної дитини свій режим. Деякі здорові діти какають тричі на день, тоді як інші — раз на два дні. Головне — стежити за змінами у звичному режимі вашої дитини, а також за ознаками дискомфорту чи напруження.

Коли кал затримується у товстій кишці занадто довго, організм поглинає з нього більше води. Це робить кал твердішим і важчим для проходження, створюючи коло, яке може погіршити запор з часом.

Які симптоми запору у дітей?

Розпізнавання симптомів запору допомагає вам зрозуміти, коли ваша дитина потребує додаткової підтримки. Діти часто не можуть пояснити, що вони відчувають, тому спостереження за цими ознаками стає особливо важливим.

Найпоширеніші симптоми включають:

• Менше трьох дефекацій на тиждень
• Твердий, сухий або камянистий кал
• Напруження або плач під час дефекації
• Скарги на біль у животі або спазми
• Кров на туалетній папері або поверхні калу
• Відчуття, що вони не можуть повністю спорожнити кишечник

Ви також можете помітити зміни в поведінці. Деякі діти починають уникати туалету, затримують дефекацію або демонструють ознаки дискомфорту під час сидіння. Ці реакції часто виникають тому, що вони пам'ятають попередні болючі переживання.

У важких випадках у дітей може виникнути те, що лікарі називають «переповнення нетриманням». Це означає, що рідкий кал протікає навколо твердого, затверділого калу, викликаючи нетримання навіть у дітей, які вже привчені до горщика. Хоча це може здатися принизливим, це насправді медичний симптом, який потребує уваги.

Що викликає запор у дітей?

Більшість випадків запору у дітей виникає з повсякденних причин, пов'язаних з дієтою, звичками або нормальним розвитком. Розуміння цих причин може допомогти вам запобігти майбутнім епізодам і відчувати себе впевненіше щодо вирішення ситуації.

Найпоширеніші причини включають:

• Недостатнє споживання води або рідини
• Споживання занадто мало багатих на клітковину продуктів, таких як фрукти та овочі
• Споживання занадто великої кількості молочних продуктів, перероблених продуктів або рафінованих вуглеводів
• Зміни у режимі, такі як початок школи або подорожі
• Затримка дефекації через зайнятість або незручність у громадських туалетах
• Відсутність фізичної активності або вправ
• Стрес від сімейних змін, переїзду або інших життєвих подій

Іноді запор розвивається під час природних перехідних періодів. Привчання до горщика є великою зміною для малюків, і деякі з них чинять опір дефекації у туалеті. Діти шкільного віку можуть затримувати кал, тому що не хочуть користуватися шкільними туалетами або переривати гру.

Рідше запор може бути пов'язаний з медичними станами. До них належать гіпотиреоз, певні ліки, затримки розвитку або анатомічні проблеми. Однак медичні причини становлять менше 5% випадків запору у дітей, тому про них варто знати, але не варто відразу хвилюватися.

Коли звертатися до лікаря з приводу запору у дітей?

Більшість випадків запору вирішуються за допомогою домашнього лікування, але в деяких ситуаціях потрібна медична допомога. Знання того, коли звертатися до педіатра, допомагає забезпечити вашу дитину належним лікуванням без зайвого занепокоєння.

Зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини спостерігаються:

• Відсутність дефекації більше тижня
• Сильний біль у животі, який не зменшується
• Блювота разом із запором
• Кров у калі або значна ректальна кровотеча
• Гарячка з симптомами запору
• Схуднення або поганий апетит
• Забруднення після повного привчання до горщика

Вам також слід звернутися за медичною допомогою, якщо запор стає хронічним, триває більше кількох тижнів, незважаючи на спроби домашніх засобів. Тривалий запор іноді може призводити до ускладнень, які краще реагують на раннє лікування.

Довіряйте своїй інтуїції як батька. Якщо щось здається неправильним або ваша дитина відчуває незвичайний дискомфорт, завжди можна зателефонувати своєму педіатру для отримання поради. Вони можуть допомогти розрізнити звичайний запор та ситуації, які потребують додаткової уваги.

Які фактори ризику запору у дітей?

Деякі фактори роблять деяких дітей більш схильними до запору. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити профілактичних заходів та розпізнати, коли ваша дитина може потребувати додаткової підтримки.

Поширені фактори ризику включають:

• Вік від 2 до 4 років під час привчання до горщика
• Сімейний анамнез запору або проблем з травленням
• Сидячий спосіб життя з обмеженою фізичною активністю
• Дієта з високим вмістом перероблених продуктів та низьким вмістом клітковини
• Недостатнє споживання рідини протягом дня
• Деякі ліки, такі як добавки заліза або деякі протисудомні препарати
• Затримки розвитку або неврологічні захворювання

Фактори навколишнього середовища також відіграють роль. Діти, які відчувають значний стрес, часті зміни режиму або обмежений доступ до зручних туалетних кімнат, можуть легше розвинути запор.

Деякі діти природно мають повільнішу травну систему, що робить їх більш схильними до запору протягом дитинства. Це не означає, що щось не так з вашою дитиною, просто їм може знадобитися більш постійна увага до дієти та туалетних звичок.

Які можливі ускладнення запору у дітей?

Хоча більшість випадків запору вирішуються без проблем, розуміння потенційних ускладнень допомагає вам розпізнати, коли звертатися за додатковою допомогою. Ці ускладнення зазвичай розвиваються при хронічному, нелікованому запорі, а не при епізодичних випадках.

Можливі ускладнення включають:

• Анальні тріщини — невеликі розриви шкіри навколо ануса, які викликають біль та кровотечу
• Геморой — розширені кровоносні судини навколо прямої кишки
• Випадіння прямої кишки — коли частина прямої кишки виступає за межі тіла
• Каловий завал — коли твердий кал застряє у товстій кишці
• Енкопрез — мимовільне забруднення через хронічний запор
• Інфекції сечовивідних шляхів — через накопичення бактерій, коли запор впливає на спорожнення сечового міхура

Хронічний запор також може створювати емоційні проблеми. Діти можуть розвинути тривогу щодо використання туалету, що призводить до замкнутого кола, коли страх погіршує запор. Деякі діти починають уникати занять або соціальних ситуацій, тому що бояться нетримання.

Хороша новина полягає в тому, що більшості ускладнень можна запобігти за допомогою належного лікування. Раннє лікування запору значно знижує ризик розвитку цих більш серйозних проблем.

Як можна запобігти запору у дітей?

Профілактика часто працює краще, ніж лікування, коли мова йде про запор у дітей. Прості щоденні звички можуть підтримувати травну систему вашої дитини в робочому стані та запобігати виникненню більшості епізодів.

Ключові стратегії профілактики включають:

• Заохочення регулярного споживання води протягом дня
• Пропонування багатих на клітковину продуктів, таких як фрукти, овочі та цільнозернові продукти
• Обмеження перероблених продуктів, надмірного споживання молочних продуктів та рафінованого цукру
• Встановлення регулярного часу відвідування туалету, особливо після їжі
• Заохочення щоденної фізичної активності та ігор
• Створення комфортного, приватного середовища у ванній кімнаті
• Підтримка послідовного щоденного режиму, коли це можливо

Навчання гарним туалетним звичкам з раннього віку має велике значення. Заохочуйте свою дитину сидіти на унітазі кілька хвилин після їжі, навіть якщо вони не відчувають позиву. Це використовує природні рефлекси травлення, які виникають після їжі.

Переконайтеся, що у вашої дитини є підніжка, якщо потрібно, щоб їхні ноги стояли рівно під час сидіння на унітазі. Це положення допомагає правильному випорожненню та робить процес більш комфортним.

Як діагностується запор у дітей?

Лікарі зазвичай діагностують запор у дітей на основі симптомів та історії хвороби, а не складних тестів. Ваш педіатр задасть детальні питання про звички дефекації вашої дитини, дієту та загальний стан здоров'я.

Під час прийому лікар, ймовірно, проведе фізичний огляд. Це включає перевірку живота дитини на наявність болючості або пухлин і може включати обережний ректальний огляд для перевірки на наявність затверділого калу або інших проблем.

Більшість випадків не потребують спеціальних тестів. Однак, якщо запор є важким, хронічним або супроводжується тривожними симптомами, ваш лікар може рекомендувати додаткові обстеження. До них можуть входити аналізи крові для перевірки на наявність супутніх захворювань або візуалізаційні дослідження для обстеження травного тракту.

Ведіть щоденник дефекації вашої дитини, включаючи частоту, консистенцію та будь-які супутні симптоми. Ця інформація допомагає вашому лікарю зрозуміти характер та тяжкість запору, що призводить до більш ефективних рекомендацій щодо лікування.

Яке лікування запору у дітей?

Лікування запору у дітей зазвичай починається з м'яких, немедикаментозних підходів. Більшість дітей добре реагують на зміни дієти та способу життя, перш ніж їм знадобляться будь-які ліки.

Лікування першої лінії включає:

• Збільшення споживання води та рідини
• Додавання більшої кількості багатих на клітковину продуктів до їжі та перекусів
• Заохочення регулярної фізичної активності
• Встановлення послідовного режиму відвідування туалету
• Використання підніжки для правильного положення під час дефекації

Якщо зміни дієти не допоможуть протягом кількох днів, ваш педіатр може рекомендувати м'які проносні засоби, призначені для дітей. Ці ліки допомагають розм'якшити кал та полегшити його проходження. Поширені варіанти включають поліетиленгліколь (MiraLAX) або лактулозу, обидва вважаються безпечними для дітей при правильному застосуванні.

При більш важкому запорі лікарі іноді призначають сильніші ліки або рекомендують клізми. Однак ці методи лікування зазвичай використовуються у випадках, коли м'якші методи не спрацювали або коли є значний завал.

Головне — співпрацювати з вашим педіатром, щоб знайти правильний підхід для вашої дитини. Лікування часто включає поєднання стратегій, адаптованих до конкретних потреб вашої дитини та реакції на різні втручання.

Як забезпечити домашнє лікування при запорі у дітей?

Домашнє лікування є основою лікування запору у дітей. Ці підходи безпечні, ефективні та допомагають вашій дитині виробити здорові довгострокові звички для здоров'я травлення.

Почніть зі зміни дієти. Пропонуйте своїй дитині багато води протягом дня, прагнучи до 6-8 склянок для старших дітей. Включайте багаті на клітковину продукти, такі як яблука, груші, ягоди, боби та цільнозернові каші. Чорнослив та сік чорносливу особливо добре працюють для багатьох дітей.

Створіть туалетний режим, який заохочує регулярне випорожнення кишечника. Нехай ваша дитина сидить на унітазі 5-10 хвилин після їжі, особливо після сніданку. Цей час використовує природні рефлекси травлення та допомагає встановити здорові звички.

Заохочуйте фізичну активність за допомогою ігор, спорту або сімейних прогулянок. Рух допомагає стимулювати травну систему та може запобігти повторному виникненню запору. Навіть прості дії, такі як стрибки, біг або їзда на велосипеді, можуть мати значення.

Зробіть відвідування туалету комфортним та без стресу. Забезпечте підніжку, щоб ноги вашої дитини стояли рівно, читайте разом книги під час перебування у туалеті або грайте у тихі ігри, щоб допомогти їм розслабитися. Ніколи не поспішайте та не тисніть на свою дитину під час відвідування туалету.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до педіатра допомагає забезпечити отримання найбільш корисної поради щодо запору вашої дитини. Наявність детальної інформації робить прийом більш продуктивним та призводить до кращих рекомендацій щодо лікування.

Перед візитом стежте за моделями дефекації вашої дитини протягом принаймні тижня. Записуйте частоту, консистенцію та будь-який біль або напруження. Зробіть фотографії калу, якщо можливо, оскільки це дає вашому лікарю цінну інформацію про тяжкість.

Запишіть типову дієту вашої дитини, включаючи улюблені страви, щоденне споживання рідини та будь-які нещодавні зміни в харчових звичках. Також зверніть увагу на рівень їхньої активності, режим сну та будь-які стресові події, які можуть сприяти проблемі.

Підготуйте список питань, які потрібно поставити лікарю. До них можуть входити занепокоєння щодо довгострокових наслідків, коли очікувати покращення або як запобігти майбутнім епізодам. Не соромтеся питати про все, що вас турбує.

Візьміть список будь-яких ліків або добавок, які приймає ваша дитина, включаючи вітаміни. Деякі ліки можуть сприяти запору, і вашому лікарю потрібна ця інформація, щоб дати відповідні рекомендації.

Основний висновок про запор у дітей

Запор у дітей неймовірно поширений і зазвичай піддається лікуванню простими змінами дієти та режиму. Більшість епізодів вирішуються протягом кількох днів або тижня за допомогою відповідного домашнього лікування, а серйозні ускладнення рідкісні.

Найважливіше пам'ятати, що ви не самотні у вирішенні цієї проблеми. Майже кожен батько стикається з запором у дитинстві, і ваш педіатр допоможе вам у профілактиці та лікуванні.

Зосередьтеся на створенні здорових щоденних звичок, а не на занепокоєнні щодо епізодичних випадків запору. Регулярне споживання води, багаті на клітковину продукти, фізична активність та послідовний туалетний режим є основою для хорошого травлення у дітей.

Довіряйте своїй інтуїції щодо того, коли звертатися за медичною допомогою, але також пам'ятайте, що більшість випадків запору є тимчасовими та добре реагують на м'які втручання. З терпінням та послідовністю ви можете допомогти своїй дитині підтримувати здорові кишкові звички протягом усього її розвитку.

Часті питання про запор у дітей

Як довго дитина може не какати, перш ніж це стане тривожним?

Більшість дітей повинні мати дефекацію принаймні кожні три дні. Якщо ваша дитина не какала більше тижня, або якщо вона здається незручною або відчуває біль, пора звернутися до педіатра. Однак кожна дитина індивідуальна, тому зосередьтеся на змінах у їхньому звичайному режимі, а не на строгих часових рамках.

Чи може надмірне споживання клітковини погіршити запор?

Так, надто швидке додавання клітковини або без достатньої кількості води може насправді погіршити запор. Збільшуйте кількість клітковини поступово протягом кількох днів та переконайтеся, що ваша дитина п'є достатньо рідини. Почніть з невеликої кількості продуктів з високим вмістом клітковини та спостерігайте за реакцією вашої дитини, перш ніж додавати більше.

Чи безпечно давати дитині проносні засоби або пом'якшувачі стільця для дорослих?

Ні, ніколи не давайте своїй дитині проносні засоби для дорослих без консультації з педіатром. Дітям потрібні інші дозування та препарати, ніж дорослим. Багато проносних засобів для дорослих можуть бути занадто сильними та викликати зневоднення або інші ускладнення у дітей. Завжди використовуйте ліки, спеціально розроблені для дітей, та дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Моя дитина, яка вже привчена до горщика, почала писатися — чи може це бути пов'язано із запором?

Так, запор може безумовно викликати нетримання у дітей, які вже привчені до горщика. Коли пряма кишка заповнюється твердим калом, рідкий кал може протікати навколо нього, викликаючи те, що лікарі називають «переповнення нетриманням». Це не вина вашої дитини, і зазвичай це вирішується після лікування запору. Поговоріть зі своїм педіатром про найкращий підхід у вашій ситуації.

Чи варто хвилюватися, якщо я бачу кров, коли моя дитина какає?

Невелика кількість яскраво-червоної крові на туалетній папері або поверхні калу часто виникає від крихітних розривів (анальних тріщин), викликаних проходженням твердого калу. Хоча це зазвичай не небезпечно, кров завжди слід оцінювати педіатром. Вони можуть визначити, чи це від незначного подразнення, чи потрібне додаткове лікування для запобігання подальшим ускладненням.