Запор У Дітей

Запор у дітей – поширена проблема. Дитина, яка страждає на запор, має нечастий стілець або твердий, сухий кал.

Серед поширених причин – раннє привчання до горщика та зміни в раціоні. На щастя, більшість випадків запору у дітей є тимчасовими.

Заохочення дитини до простих змін у раціоні – таких як споживання більшої кількості багатих на клітковину фруктів та овочів і більшої кількості води – може значно допомогти у полегшенні запору. Якщо лікар вашої дитини схвалить, можливо, можна буде лікувати запор у дитини за допомогою проносних.

Ознаки та симптоми запору у дітей можуть включати:

• Менше ніж три випорожнення кишечника на тиждень
• Випорожнення кишечника, які є твердими, сухими та важкими для проходження
• Біль під час дефекації
• Біль у животі
• Сліди рідкого або кашкоподібного калу в нижній білизні дитини — ознака того, що кал затримується в прямій кишці
• Кров на поверхні твердого калу

Якщо ваша дитина боїться, що дефекація буде болісною, вона може намагатися уникнути її. Ви можете помітити, що ваша дитина схрещує ноги, стискає сідниці, скручує тіло або корчить гримаси, коли намагається затримати кал.

Запор у дітей зазвичай не є серйозним. Однак хронічний запор може призвести до ускладнень або сигналізувати про наявність основного захворювання. Зверніться до лікаря, якщо запор триває більше двох тижнів або супроводжується:

• Лихоманкою
• Відсутністю апетиту
• Кров'ю в калі
• Здуттям живота
• Схудненням
• Болем під час дефекації
• Випаданням частини кишки з ануса (ректальний пролапс)

Запор найчастіше виникає, коли відходи або кал рухаються занадто повільно через травний тракт, що призводить до того, що кал стає твердим і сухим.

Багато факторів можуть сприяти запорам у дітей, включаючи:

• Утримання калу. Ваша дитина може ігнорувати позив до дефекації, тому що боїться унітазу або не хоче переривати гру. Деякі діти утримуються від дефекації, коли вони перебувають поза домом, оскільки їм незручно користуватися громадськими туалетами.

Біль під час дефекації, спричинений великими, твердими каловими масами, також може призвести до утримання калу. Якщо дитині боляче какати, вона може намагатися уникнути повторення неприємного досвіду.

• Проблеми з привчанням до горщика. Якщо ви починаєте привчати дитину до горщика занадто рано, вона може бунтувати та затримувати кал. Якщо привчання до горщика перетворюється на боротьбу воль, добровільне рішення ігнорувати позив до дефекації може швидко стати мимовільною звичкою, від якої важко позбутися.
• Зміни в раціоні. Недостатня кількість багатих на клітковину фруктів та овочів або рідини в раціоні дитини може призвести до запору. Одним з найпоширеніших періодів, коли діти страждають на запор, є перехід від рідкої дієти до дієти, що включає тверду їжу.
• Зміни в режимі дня. Будь-які зміни в режимі дня дитини, такі як подорожі, спекотна погода або стрес, можуть впливати на функцію кишечника. Діти також частіше стикаються із запорами, коли вперше йдуть до школи поза домом.
• Ліки. Деякі антидепресанти та інші препарати можуть сприяти запорам.
• Алергія на коров'яче молоко. Алергія на коров'яче молоко або споживання занадто великої кількості молочних продуктів (сир та коров'яче молоко) іноді призводить до запорів.
• Сімейний анамнез. Діти, у яких є члени сім'ї, які страждали на запор, мають більшу ймовірність розвитку запору. Це може бути пов'язано з спільними генетичними або факторами навколишнього середовища.
• Медичні стани. У рідкісних випадках запор у дітей свідчить про анатомічну ваду, метаболічну або проблему травної системи або інше основне захворювання.

Запор у дітей частіше спостерігається у дітей, які:

• Ведуть малорухливий спосіб життя
• Не споживають достатньо клітковини
• Не п'ють достатньо рідини
• Приймають певні ліки, включаючи деякі антидепресанти
• Мають медичний стан, що впливає на анус або пряму кишку
• Мають неврологічне розлад

Хоча запор у дітей може бути неприємним, зазвичай він не є серйозним. Однак, якщо запор стає хронічним, ускладнення можуть включати:

• Більні тріщини шкіри навколо ануса (анальні тріщини)
• Випадання прямої кишки, коли пряма кишка виходить з ануса
• Затримка стільця
• Уникнення дефекації через біль, що призводить до накопичення затверділого калу в товстій і прямій кишках та його витікання (енкопрез)

Щоб запобігти запорам у дітей:

• Пропонуйте дитині продукти з високим вмістом клітковини. Дієта, багата на клітковину, може допомогти організму дитини формувати м'які, об'ємні випорожнення. Давайте дитині більше продуктів з високим вмістом клітковини, таких як фрукти, овочі, боби та цільнозернові крупи та хліб. Якщо дитина не звикла до дієти з високим вмістом клітковини, почніть з додавання лише кількох грамів клітковини на день, щоб запобігти метеоризму та здуттю живота. Рекомендоване споживання харчових волокон становить 14 грамів на кожні 1000 калорій у раціоні дитини. Для молодших дітей це перекладається на споживання приблизно 20 грамів харчових волокон на день. Для дівчаток-підлітків та молодих жінок це 29 грамів на день. А для хлопчиків-підлітків та молодих чоловіків це 38 грамів на день.
• Заохочуйте дитину пити багато рідини. Вода часто є найкращою.
• Сприяйте фізичній активності. Регулярна фізична активність допомагає стимулювати нормальну функцію кишечника.
• Створіть туалетний режим. Регулярно виділяйте час після їди, щоб дитина могла скористатися туалетом. За необхідності, забезпечте підставку для ніг, щоб дитина комфортно сиділа на унітазі та мала достатньо важеля для випорожнення.
• Нагадуйте дитині прислухатися до потреб організму. Деякі діти так захоплюються грою, що ігнорують бажання сходити до туалету. Якщо такі затримки трапляються часто, вони можуть сприяти запорам.
• Будьте підтримкою. Нагороджуйте зусилля дитини, а не результати. Давайте дітям невеликі винагороди за спроби спорожнити кишечник. Можливими винагородами є наклейки або спеціальна книга або гра, яка доступна лише після (або, можливо, під час) часу в туалеті. І не карайте дитину, яка забруднила свою білизну.
• Перегляньте медикаменти. Якщо ваша дитина приймає ліки, які викликають запор, запитайте у лікаря про інші варіанти.

Лікар вашої дитини буде:

Більш розгорнуте обстеження зазвичай призначається лише у найважчих випадках запору. За необхідності ці обстеження можуть включати:

• Збір повного анамнезу. Лікар вашої дитини запитає вас про минулі хвороби вашої дитини. Він або вона також, ймовірно, запитає вас про раціон харчування та фізичну активність вашої дитини.

• Проведення фізичного огляду. Фізичний огляд вашої дитини, ймовірно, включатиме введення пальця в рукавичці в анус вашої дитини для перевірки на наявність аномалій або застійних калових мас. Кал, виявлений у прямій кишці, може бути перевірений на наявність крові.

• Рентген черевної порожнини. Цей стандартний рентгенівський тест дозволяє лікарю вашої дитини побачити, чи є якісь закупорки в животі вашої дитини.

• Аноректальна манометрія або тест на моторику. Під час цього тесту тонка трубка, яка називається катетер, поміщається в пряму кишку для вимірювання координації м'язів, які ваша дитина використовує для дефекації.

• Рентгенівське дослідження з барієвою клізмою. Під час цього тесту слизова оболонка кишечника покривається контрастною речовиною (барієм), щоб пряма кишка, товста кишка та іноді частина тонкої кишки були чітко видні на рентгенівському знімку.

• Біопсія прямої кишки. Під час цього тесту береться невеликий зразок тканини зі слизової оболонки прямої кишки, щоб перевірити, чи є нервові клітини нормальними.

• Дослідження транзиту або маркерне дослідження. Під час цього тесту ваша дитина проковтне капсулу, що містить маркери, які відображаються на рентгенівських знімках, зроблених протягом кількох днів. Лікар вашої дитини проаналізує, як маркери рухаються через травний тракт вашої дитини.

• Аналізи крові. Іноді проводяться аналізи крові, такі як дослідження функції щитовидної залози.