Цистит

Цистит (систі́т) — це медичний термін, що означає запалення сечового міхура. Запалення — це стан, коли частина тіла набрякає та стає гарячою. Це також може бути болісним.

У більшості випадків цистит виникає внаслідок інфекції, спричиненої бактеріями. Це називається інфекцією сечовивідних шляхів (ІСШ). Інфекція сечового міхура може бути болісною та неприємною. Вона може стати серйозною проблемою для здоров'я, якщо інфекція пошириться на нирки.

Цистит також може виникнути як реакція на певні ліки або променеву терапію. Речі, які іноді дратують сечовий міхур, такі як засоби гігієни, сперміцидний гель або тривале використання катетера, також можуть призвести до циститу. Цистит також може виникнути як ускладнення іншої хвороби.

Зазвичай лікування циститу, спричиненого бактеріями, полягає у прийомі антибіотиків. Лікування інших типів циститу залежить від причини.

Ознаки та симптоми циститу можуть включати:

• Сильний, постійний позив до сечовипускання

• Біль або печіння під час сечовипускання

• Часте сечовипускання невеликими порціями

• Кров у сечі (гематурія)

• Каламутна або різко пахне сеча

• Дискомфорт у тазу

• Відчуття тиску в ділянці нижче пупка (живота)

• Низька температура У маленьких дітей новими епізодами випадкового денного нетримання також може бути ознака інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Нічне нетримання само по собі навряд чи трапляється через ІСШ. Зверніться за медичною допомогою негайно, якщо у вас є ознаки та симптоми, характерні для інфекції нирок. До них належать:

• Біль у спині або боці

• Лихоманка та озноб

• Нудота та блювання Якщо у вас виникло термінове, часте або болісне сечовипускання, яке триває кілька годин або довше, або якщо ви помітили кров у сечі, зверніться до свого лікаря. Якщо у вас раніше діагностували ІСШ, і у вас з'явилися симптоми, що нагадують попередню ІСШ, зверніться до свого лікаря. Також зверніться до свого лікаря, якщо симптоми циститу повертаються після завершення лікування антибіотиками. Можливо, вам доведеться спробувати інший тип ліків. Якщо ваша дитина починає мати випадки денного нетримання, зверніться до лікаря вашої дитини. У здорових чоловіків цистит зустрічається рідко. Будь-які симптоми повинні бути перевірені лікарем.

Зверніться за медичною допомогою негайно, якщо у вас є ознаки та симптоми, характерні для інфекції нирок. До них належать:

• біль у спині або боці
• лихоманка та озноб
• нудота та блювання

Якщо у вас з'явилося термінове, часте або болісне сечовипускання, яке триває кілька годин або довше, або якщо ви помітили кров у сечі, зателефонуйте своєму лікареві. Якщо у вас раніше діагностували інфекцію сечовивідних шляхів, і у вас з'явилися симптоми, що нагадують попередню інфекцію сечовивідних шляхів, зателефонуйте своєму лікареві.

Також зателефонуйте своєму лікареві, якщо симптоми циститу повертаються після завершення лікування антибіотиками. Можливо, вам потрібно спробувати інший тип ліків.

Якщо у вашої дитини почалися випадки нетримання сечі вдень, зателефонуйте до лікаря вашої дитини.

У здорових чоловіків цистит зустрічається рідко. Будь-які симптоми слід перевірити у лікаря.

Ваша сечовидільна система включає нирки, сечоводи, сечовий міхур та сечовипускальний канал. Усі вони відіграють роль у виведенні відходів з організму. Ваші нирки – це пара бобовидних органів, розташованих у задній частині верхньої області живота. Вони фільтрують відходи з крові та регулюють концентрацію багатьох речовин. Трубки, які називаються сечоводами, переносять сечу з нирок до сечового міхура. Сечовий міхур зберігає сечу, доки ви не відчуєте потреби помочитися. Потім сеча виходить з організму через сечовипускальний канал. Запалення сечового міхура (цистит) зазвичай виникає, коли бактерії ззовні потрапляють у сечовивідні шляхи через сечовипускальний канал і починають розмножуватися. Більшість випадків циститу спричинені бактеріями Escherichia coli (кишкова паличка). Але інші типи бактерій також можуть спричиняти інфекції. Бактеріальні інфекції сечового міхура можуть виникати у жінок після статевого акту. Навіть у тих, хто не є статево активним, інфекції сечовивідних шляхів можуть виникати, оскільки в жіночих статевих органах часто містяться бактерії, які можуть спричиняти цистит. Хоча бактеріальні інфекції є найпоширенішою причиною циститу, ряд неінфекційних факторів також може спричиняти запалення сечового міхура. Деякі приклади включають: Інтерстиціальний цистит. Причина цього хронічного запалення сечового міхура, яке також називається синдромом болючого сечового міхура, незрозуміла. Більшість випадків трапляються у жінок. Цей стан може бути важко діагностувати та лікувати. Цистит, пов'язаний з ліками. Деякі ліки, такі як певні препарати, що використовуються для лікування раку (хіміотерапія), можуть спричиняти запалення сечового міхура, оскільки розщеплені компоненти ліків виходять з організму. Радіаційний цистит. Радіаційне лікування тазової області може спричиняти запальні зміни в тканинах сечового міхура. Цистит, пов'язаний з сторонніми тілами. Довготривале використання катетера може збільшити ймовірність бактеріальних інфекцій та пошкодження тканин. Обидва ці фактори можуть спричиняти запалення сечового міхура. Хімічний цистит. Деякі люди можуть бути надмірно чутливими до хімічних речовин, що містяться в певних продуктах. Це можуть бути піна для ванн, спрей для особистої гігієни або сперміцидний гель. В сечовому міхурі може виникнути алергічна реакція, що спричиняє запалення. Цистит, пов'язаний з іншими станами. Цистит іноді може виникати як ускладнення інших станів, таких як діабет, ниркові камені, збільшена передміхурова залоза або травма спинного мозку.

Деякі люди мають більшу ймовірність розвитку циститу або повторних інфекцій сечовивідних шляхів, ніж інші. Жінки можуть мати цю проблему. Ключовою причиною є фізична анатомія. Жінки мають короткий сечовипускальний канал. Це означає, що бактеріям, які можуть спричинити інфекцію, потрібно подолати меншу відстань, щоб досягти сечового міхура.

Ви можете мати більший ризик розвитку циститу або повторних ІСШ, якщо ви:

• Ведете статеве життя. Під час сексу бактерії можуть потрапляти в сечовипускальний канал.
• Використовуєте певні види контрацепції. Використання діафрагми збільшує ризик ІСШ. Діафрагми, що містять сперміцид, можуть ще більше збільшити ризик.
• Вагітні. Гормональні зміни під час вагітності можуть збільшити ризик циститу.
• Перебуваєте в постменопаузі. Зміни гормонів, які відбуваються після менопаузи, часто можуть призводити до ІСШ.

Інші фактори ризику включають:

• Перешкоди для відтоку сечі. Це може відбуватися при таких станах, як камінь у сечовому міхурі або аденома передміхурової залози.
• Зміни в імунній системі. Це може статися при певних станах, таких як діабет, ВІЛ-інфекція та лікування раку.
• Тривале використання сечових катетерів. Ці трубки можуть бути необхідні людям з хронічними захворюваннями або людям похилого віку. Тривале використання може збільшити ризик бактеріальних інфекцій, а також пошкодження тканин сечового міхура.

У загалом здорових чоловіків цистит зустрічається рідко.

При правильному та своєчасному лікуванні відповідними препаратами інфекції сечового міхура рідко призводять до ускладнень. Але якщо їх не лікувати, вони можуть перерости у щось серйозніше. Ускладнення можуть включати:

• Інфекцію нирок. Нелікована інфекція сечового міхура може призвести до інфекції нирок. Це також називається пієлонефритом (пі-е-ло-не-фрі-тис). Інфекції нирок можуть призвести до постійного пошкодження нирок.
• Кров у сечі. При циститі у вас можуть бути клітини крові в сечі. Часто їх можна побачити лише за допомогою мікроскопа. Цей стан називається мікроскопічною гематурією. Зазвичай він зникає після лікування. Якщо клітини крові все ще з'являються в сечі після лікування, вам може знадобитися звернутися до спеціаліста, щоб з'ясувати причину.

Кров у сечі, яку ви можете бачити неозброєним оком, називається макрогематурією. Це рідко трапляється при типовому бактеріальному циститі. Але цей симптом може бути більш поширеним, якщо у вас цистит, що виникає після хіміотерапії або променевої терапії раку.

Кров у сечі. При циститі у вас можуть бути клітини крові в сечі. Часто їх можна побачити лише за допомогою мікроскопа. Цей стан називається мікроскопічною гематурією. Зазвичай він зникає після лікування. Якщо клітини крові все ще з'являються в сечі після лікування, вам може знадобитися звернутися до спеціаліста, щоб з'ясувати причину.

Кров у сечі, яку ви можете бачити неозброєним оком, називається макрогематурією. Це рідко трапляється при типовому бактеріальному циститі. Але цей симптом може бути більш поширеним, якщо у вас цистит, що виникає після хіміотерапії або променевої терапії раку.

Заходи самодопомоги для запобігання повторним інфекціям сечового міхура недостатньо вивчені. Але деякі лікарі рекомендують такі поради для профілактики:

• Пийте багато рідини, особливо води. Пити багато рідини особливо важливо після хіміотерапії або променевої терапії, особливо в дні лікування.
• Часто сечовипускайтеся. Якщо ви відчуваєте позив до сечовипускання, не відкладайте відвідування туалету.
• Витирайтеся спереду назад після дефекації. Це запобігає поширенню бактерій з анальної області на піхву та уретру.
• Приймайте душ замість ванни. Якщо ви схильні до інфекцій, душ, а не ванна, може допомогти запобігти їм.
• Обережно мийте шкіру навколо статевих органів. Робіть це щодня, але не використовуйте агресивне мило та не мийтеся занадто енергійно. Делікатна шкіра в цій області може подразнюватися.
• Спорожняйте сечовий міхур якомога швидше після сексу. Випийте повну склянку води, щоб допомогти вимити бактерії.
• Уникайте використання дезодорантних спреїв або засобів гігієни в області статевих органів. Ці продукти можуть подразнювати уретру та сечовий міхур. Часто рекомендують журавлинний сік або таблетки, що містять проантоціанідин, щоб допомогти зменшити ризик рецидивуючих інфекцій сечового міхура. Хоча дослідження в цій галузі суперечливі, є деякі докази того, що журавлина може допомогти запобігти рецидивуючим інфекціям у деяких людей. Продукти з журавлини, як правило, вважаються безпечними для здорових людей без будь-яких медичних станів. Але як домашній засіб, будьте обережні з журавлинним соком або продуктами з журавлини, якщо ви приймаєте антикоагулянт варфарин (Кумадин). Можливо, що може бути взаємодія між журавлиною та варфарином, що може призвести до кровотечі. Але докази суперечливі. Журавлина не показала себе ефективним лікуванням, якщо у вас вже є інфекція сечового міхура.

Якщо у вас є симптоми циститу, зверніться до лікаря якомога швидше. Ваш лікар може діагностувати цистит на основі ваших симптомів та історії хвороби.

Якщо для встановлення діагнозу або плану лікування потрібна додаткова інформація, ваш лікар може рекомендувати:

• Аналіз сечі. Для цього тесту ви збираєте невелику кількість сечі в контейнер. Ваш лікар перевіряє сечу на ознаки інфекції, такі як бактерії, кров або гній. Якщо будуть виявлені бактерії, вам також можуть призначити тест, який називається бактеріологічним посівом сечі, щоб перевірити, який тип бактерій викликає інфекцію.
• Візуалізація. Зазвичай візуалізаційне дослідження для циститу не потрібне. Але в деяких випадках візуалізація може бути корисною. Наприклад, рентгенівський знімок або ультразвукове дослідження можуть допомогти вашому лікарю виявити інші потенційні причини запалення сечового міхура, такі як пухлина або анатомічна проблема.