Що таке цистит? Симптоми, причини та лікування

Цистит – це запалення сечового міхура, найчастіше викликане бактеріальною інфекцією. Уявіть, що ваш сечовий міхур роздратований та набряклий, подібно до горла під час ангіни.

Це захворювання вражає мільйони людей щороку, особливо жінок. Хоча воно може викликати дискомфорт та занепокоєння, цистит зазвичай легко піддається лікуванню та рідко призводить до серйозних ускладнень, якщо його вчасно лікувати.

Що таке цистит?

Цистит виникає, коли стінка сечового міхура запалюється, зазвичай через потрапляння бактерій через уретру. Ваш сечовий міхур зазвичай є стерильним середовищем, тому, коли бактерії там розмножуються, ваш організм реагує запаленням, щоб боротися з інфекцією.

Більшість випадків викликані бактерією E. coli, яка зазвичай живе в кишечнику без шкоди, але може викликати проблеми, коли потрапляє до сечовивідних шляхів. Жінки частіше страждають на цистит, ніж чоловіки, тому що їхня уретра коротша, що полегшує бактеріям потрапляння до сечового міхура.

Хороша новина полягає в тому, що цистит дуже добре піддається лікуванню. За належного догляду більшість людей відчувають значне полегшення протягом кількох днів після початку лікування.

Які симптоми циститу?

Найпоширенішим симптомом циститу є печіння під час сечовипускання, часто описується як відчуття, ніби випускаєте гострі леза. Ви також можете помітити, що вам потрібно сечовипускати набагато частіше, ніж зазвичай, навіть коли ваш сечовий міхур майже порожній.

Ось симптоми, які ви можете відчувати при циститі:

• Печіння або колючий біль під час сечовипускання
• Часті позиви до сечовипускання, навіть одразу після цього
• Випускання лише невеликих кількостей сечі кожного разу
• Каламутна, темна або різко пахнуча сеча
• Кров у сечі (робить її рожевою або червоною)
• Біль або тиск у тазу, особливо у жінок
• Дискомфорт у нижній частині живота
• Загальне нездужання або втома

Деякі люди також відчувають невисоку температуру або озноб. Якщо у вас розвивається висока температура, сильний біль у спині або ви почуваєтеся дуже погано, це можуть бути ознаки того, що інфекція поширилася на нирки, що вимагає негайної медичної допомоги.

Які бувають типи циститу?

Цистит поділяється на дві основні категорії: інфекційний та неінфекційний. Інфекційний цистит, викликаний бактеріями, є набагато поширенішим типом, з яким ви, ймовірно, зіткнетеся.

Бактеріальний цистит становить близько 85% всіх випадків. Це відбувається, коли бактерії, зазвичай E. coli з вашого травного тракту, потрапляють до сечовивідної системи та розмножуються у вашому сечовому міхурі.

Неінфекційний цистит може бути результатом кількох факторів. Хімічні подразники, такі як піна для ванн, спреї для інтимної гігієни або деякі ліки, можуть викликати запалення сечового міхура. Радіотерапія при раку також може викликати цей тип запалення.

Інтерстиціальний цистит – це рідкісне хронічне захворювання, при якому ваш сечовий міхур постійно запалюється без чіткої бактеріальної причини. Цей тип вимагає спеціалізованого лікування та постійного спостереження у уролога.

Що викликає цистит?

Основною причиною циститу є потрапляння бактерій до сечовивідних шляхів через уретру та переміщення до сечового міхура. Ваш організм зазвичай вимиває невелику кількість бактерій під час сечовипускання, але іноді бактерії можуть розмножуватися швидше, ніж ваш організм може їх вивести.

Кілька факторів можуть збільшити вашу ймовірність розвитку бактеріального циститу:

• Статева активність, яка може проштовхувати бактерії до вашої уретри
• Протирання ззаду наперед після використання туалету
• Затримка сечі протягом тривалого часу
• Недостатнє споживання рідини
• Деякі види контрацептивів, такі як діафрагми
• Вагітність через гормональні зміни та тиск на сечовий міхур
• Менопауза, коли нижчий рівень естрогену змінює ваші сечовивідні шляхи
• Наявність сечового катетера

Рідше цистит може розвиватися з інших причин. Препарати хіміотерапії, радіаційне лікування або аутоімунні захворювання можуть викликати запалення сечового міхура без участі бактерій. Деякі люди розвивають цистит як реакцію на певні засоби особистої гігієни або продукти харчування.

Коли звертатися до лікаря з приводу циститу?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте печіння під час сечовипускання разом з частими позивами до сечовипускання, які не проходять протягом 24-48 годин. Раннє лікування може запобігти погіршенню або поширенню інфекції.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас з'являться будь-які з цих серйозних симптомів:

• Температура вище 38,3°C
• Сильний біль у спині або боці
• Нудота та блювота
• Кров у сечі, яка виглядає яскраво-червоною
• Симптоми, які погіршуються, незважаючи на домашній догляд
• Неможливість сечовипускання, незважаючи на позиви

Якщо ви вагітні, маєте діабет або ослаблений імунітет, не чекайте, поки симптоми покращаться самі по собі. Ці стани можуть зробити інфекції сечовивідних шляхів серйознішими, тому своєчасне лікування особливо важливе.

Які фактори ризику циститу?

Жіноча стать є найбільшим фактором ризику циститу. Жінки приблизно в 30 разів частіше страждають на інфекції сечовивідних шляхів, ніж чоловіки, оскільки їхня уретра має довжину лише близько 3,8 см, порівняно з приблизно 20 см у чоловіків.

Ваш вік також відіграє роль у вашому рівні ризику. Молоді сексуально активні жінки найчастіше страждають на цистит, тоді як літні люди обох статей стикаються зі збільшеним ризиком через неповне спорожнення сечового міхура та зміни імунної функції.

Кілька інших факторів можуть збільшити ваші шанси на розвиток циститу:

• Недавня статева активність або новий статевий партнер
• Використання певних контрацептивів, таких як діафрагми або сперміциди
• Перебування в постменопаузі через зниження рівня естрогену
• Наявність діабету, який може послабити вашу імунну систему
• Прийом імуносупресивних препаратів
• Наявність каменів у нирках або інших аномалій сечовивідних шляхів
• Використання сечового катетера
• Попередня історія інфекцій сечовивідних шляхів

Якщо у вас рецидивний цистит (три або більше епізодів на рік), ваш лікар може рекомендувати додаткові обстеження для виявлення основних причин або профілактичного лікування.

Які можливі ускладнення циститу?

Більшість випадків циститу повністю вирішуються за належного лікування та не викликають тривалих проблем. Однак неліковані або рецидивні інфекції іноді можуть призводити до більш серйозних ускладнень.

Найбільш тривожним ускладненням є випадки, коли інфекція поширюється вгору на нирки, викликаючи пієлонефрит. Ця інфекція нирок може викликати постійне пошкодження, якщо її не лікувати своєчасно, і може вимагати госпіталізації для внутрішньовенного введення антибіотиків.

Ось потенційні ускладнення, про які слід пам'ятати:

• Інфекція нирок (пієлонефрит) з лихоманкою та болем у спині
• Рецидивні інфекції сечовивідних шляхів, які стають важчими для лікування
• Рубцювання нирок від повторних інфекцій
• Сепсис, життєзагрозлива інфекція крові (рідкісне, але серйозне)
• Ускладнення вагітності, якщо цистит виникає під час вагітності
• Хронічні проблеми з сечовим міхуром у людей з частими інфекціями

Вагітні жінки стикаються з додатковими ризиками, оскільки неліковані інфекції сечовивідних шляхів можуть призвести до передчасних пологів або народження дітей з низькою вагою. Саме тому вагітних жінок регулярно обстежують на наявність бактерій у сечі, навіть без симптомів.

Як можна запобігти циститу?

Ви можете значно знизити ризик розвитку циститу, внесячи деякі прості зміни до своїх щоденних звичок. Головне – створити середовище, яке ускладнює бактеріям закріпитися у ваших сечовивідних шляхах.

Пити багато води – одна з найефективніших стратегій профілактики. Намагайтеся випивати щонайменше 6-8 склянок на день, щоб допомогти вимити бактерії з вашого організму, перш ніж вони зможуть розмножитися.

Ось перевірені методи профілактики, які ви можете використовувати:

• Сечовипускання незабаром після статевого акту, щоб вимити будь-які бактерії
• Протирання спереду назад після використання туалету
• Не затримуйте сечу, коли відчуваєте позив
• Носіть бавовняну білизну та вільний одяг
• Уникайте потенційно подразнюючих засобів жіночої гігієни, таких як спринцювання
• Приймайте душ замість ванни, коли це можливо
• Розгляньте можливість зміни методу контрацепції, якщо ви використовуєте діафрагми
• Підтримуйте достатнє зволоження протягом дня

Деякі люди вважають, що вживання журавлинного соку або прийом добавок з журавлини допомагає запобігти рецидивним інфекціям, хоча наукові докази неоднозначні. Якщо ви схильні до частих циститів, ваш лікар може рекомендувати низькі дози антибіотиків у якості профілактичного заходу.

Як діагностується цистит?

Ваш лікар зазвичай може діагностувати цистит на основі ваших симптомів та простого аналізу сечі. Процес простий і зазвичай швидко дає відповіді про те, що викликає ваш дискомфорт.

Спочатку ваш лікар запитає про ваші симптоми та медичну історію. Він захоче дізнатися, коли почалися ваші симптоми, наскільки вони серйозні та чи були у вас подібні проблеми раніше.

Основним діагностичним тестом є аналіз сечі, де ви надаєте зразок сечі, який перевіряється на наявність бактерій, лейкоцитів та інших ознак інфекції. Вам потрібно буде спочатку очистити свої статеві органи та надати зразок «середньої струмені», щоб уникнути забруднення.

Якщо у вас рецидивні інфекції або ваші симптоми серйозні, ваш лікар може призначити додаткові тести:

• Бактеріологічний посів сечі для ідентифікації конкретних бактерій та перевірки чутливості до антибіотиків
• Візуалізаційні дослідження, такі як ультразвукове дослідження або КТ, для перевірки на наявність структурних проблем
• Цистоскопія, коли тонка камера досліджує внутрішню частину сечового міхура
• Тест на залишковий об'єм сечі після сечовипускання, щоб побачити, наскільки повністю ви спорожнюєте сечовий міхур

Ці додаткові тести допомагають виявити будь-які основні стани, які можуть сприяти вашим рецидивним інфекціям, та керувати більш цільовими підходами до лікування.

Яке лікування циститу?

Бактеріальний цистит зазвичай добре реагує на антибіотикотерапію, причому більшість людей відчувають значне полегшення протягом 1-3 днів після початку прийому ліків. Ваш лікар підбере антибіотик на основі найбільш ймовірних бактерій, що викликають вашу інфекцію, та місцевих закономірностей резистентності.

До поширених антибіотиків, що використовуються для лікування циститу, належать триметоприм-сульфаметоксазол, нітрофурантоїн або фосфоміцин. Курс лікування зазвичай триває 3-7 днів, залежно від препарату та тяжкості вашої інфекції.

Ваш план лікування може включати:

• Пероральні антибіотики, які приймаються протягом усього призначеного курсу
• Знеболювальні засоби, такі як ібупрофен, для зняття дискомфорту та запалення
• Феназопіридин для знеболення сечовивідних шляхів (забарвлює сечу в оранжевий колір)
• Збільшення споживання рідини, щоб допомогти вимити бактерії з вашого організму
• Теплотерапія з грілкою для зняття дискомфорту в тазу

Дуже важливо пройти весь курс антибіотиків, навіть якщо ви відчуваєте себе краще після одного-двох днів. Переривання лікування може дозволити бактеріям повернутися та потенційно розвинути стійкість до препарату.

При рецидивуючому циститі ваш лікар може призначити низькі дози антибіотиків протягом кількох місяців або рекомендувати приймати антибіотики після статевого акту в якості профілактики.

Як проводити домашнє лікування під час циститу?

Хоча антибіотики лікують основну інфекцію, кілька домашніх засобів можуть допомогти вам почуватися комфортно, поки ваш організм заживає. Ці допоміжні заходи працюють разом з вашими призначеними ліками, щоб полегшити симптоми.

Пити додаткову воду – найважливіше, що ви можете зробити вдома. Намагайтеся випивати склянку води кожну годину, поки ви не спите, щоб допомогти розбавити сечу та вимити бактерії з сечового міхура.

Ось ефективні стратегії домашнього догляду:

• Прикладіть грілку до нижньої частини живота або спини на 15-20 хвилин
• Приймайте теплі ванни, щоб заспокоїти дискомфорт у тазу
• Уникайте кофеїну, алкоголю та гострої їжі, які можуть дратувати ваш сечовий міхур
• Часто сечовипускайте, навіть якщо це некомфортно
• Носіть вільний, зручний одяг
• Спробуйте безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен
• Розгляньте несолодкий журавлинний сік, хоча докази обмежені

Уникайте піни для ванн, спреїв для інтимної гігієни та спринцювань під час загоєння, оскільки вони можуть додатково дратувати ваш вже чутливий сечовий міхур. Більшість людей помічають значне покращення протягом 24-48 годин після початку лікування.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту допомагає вашому лікарю поставити точний діагноз та швидко розпочати відповідне лікування. Трохи підготовки може зробити ваш візит більш ефективним та забезпечити вам необхідний догляд.

Перед візитом запишіть усі свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися та наскільки вони серйозні. Зазначте будь-які фактори, які покращують або погіршують їх, такі як пиття води або сечовипускання.

Візьміть цю інформацію на прийом:

• Повний список ваших поточних ліків та добавок
• Історія попередніх інфекцій сечовивідних шляхів та лікування
• Недавня статева активність або зміна статевих партнерів
• Будь-які нові засоби особистої гігієни, які ви почали використовувати
• Запитання про профілактику, якщо у вас рецидивні інфекції
• Інформація про ваш менструальний цикл, якщо ви жінка

Не сечовипускайте принаймні протягом години перед візитом, якщо це можливо, оскільки вам, ймовірно, знадобиться надати зразок сечі. Якщо у вас сильний біль, зателефонуйте заздалегідь, щоб дізнатися, чи можете ви надати зразок одразу після прибуття.

Розгляньте можливість скласти список запитань щодо варіантів лікування, стратегій профілактики та того, коли звертатися за подальшою допомогою.

Основні висновки про цистит

Цистит – це поширене, добре піддається лікуванню захворювання, яке вражає мільйони людей щороку. Хоча симптоми можуть бути незручними та викликати занепокоєння, своєчасне лікування антибіотиками зазвичай усуває бактеріальний цистит протягом кількох днів.

Найважливіше пам'ятати, що раннє лікування запобігає ускладненням та допомагає вам швидше почуватися краще. Не соромтеся звертатися до лікаря, якщо ви відчуваєте печіння під час сечовипускання разом з частими позивами до сечовипускання.

Стратегії профілактики, такі як підтримання достатнього рівня зволоження, дотримання правил гігієни та сечовипускання після статевого акту, можуть значно знизити ризик розвитку циститу. Якщо у вас рецидивні інфекції, працюйте зі своїм лікарем, щоб визначити основні причини та розробити план профілактики.

За належного лікування та профілактичних заходів більшість людей з циститом можуть розраховувати на повне одужання та можуть вжити заходів для запобігання майбутнім епізодам.

Часті питання про цистит

Чи може цистит пройти сам по собі без антибіотиків?

Хоча легкі випадки циститу іноді минають без лікування, не рекомендується чекати та спостерігати. Нелікований бактеріальний цистит може погіршитися та поширитися на нирки, викликаючи більш серйозні ускладнення. Антибіотики є дуже ефективними та зазвичай забезпечують полегшення протягом 1-3 днів, що робить лікування безпечнішим вибором.

Скільки триває цистит при лікуванні?

Більшість людей помічають значне покращення протягом 24-48 годин після початку антибіотикотерапії при бактеріальному циститі. Повне одужання зазвичай відбувається протягом 3-7 днів, залежно від тяжкості інфекції та конкретного використаного антибіотика. Якщо симптоми зберігаються довше цього терміну, зверніться до лікаря для обстеження.

Чи є цистит заразним або статево переданим?

Сам по собі цистит не є заразним і не вважається статево переданою інфекцією. Однак статева активність може збільшити ризик розвитку циститу, вводячи бактерії до сечовивідних шляхів. Бактерії, що викликають цистит, зазвичай походять з вашого власного травного тракту, а не від партнера.

Чи можуть чоловіки захворіти на цистит?

Так, чоловіки можуть захворіти на цистит, хоча це набагато рідше, ніж у жінок. Коли цистит виникає у чоловіків, він часто пов'язаний з проблемами передміхурової залози, каменями в нирках або іншими основними проблемами сечовивідних шляхів. Чоловіки з симптомами циститу повинні звернутися до лікаря для обстеження, оскільки основна причина може потребувати специфічного лікування.

Чому у мене постійно рецидивує цистит?

Рецидивний цистит може бути результатом кількох факторів, включаючи неповне спорожнення сечового міхура, гормональні зміни, певні методи контрацепції або основні стани здоров'я, такі як діабет. Деякі люди мають анатомічні особливості, які схиляють їх до інфекцій. Ваш лікар може допомогти визначити конкретні причини та розробити стратегію профілактики, адаптовану до вашої ситуації.