Health Library Logo

Health Library

Депресія (Великий Депресивний Розлад)

Симптоми
  • Почуття смутку, сльозогінності, порожнечі або безнадії

  • Спалах гніву, дратівливість або розчарування, навіть через дрібниці

  • Втрата інтересу або задоволення від більшості або всіх звичайних видів діяльності, таких як секс, хобі або спорт

  • Розлади сну, включаючи безсоння або надмірний сон

  • Втома та нестача енергії, тому навіть невеликі завдання вимагають додаткових зусиль

  • Зниження апетиту та втрата ваги або підвищений потяг до їжі та збільшення ваги

  • Тривожність, занепокоєння або неспокій

  • Сповільнена думка, мова або рухи тіла

  • Почуття нікчемності або провини, зациклювання на минулих невдачах або самозвинувачення

  • Проблеми з мисленням, концентрацією уваги, прийняттям рішень та запам'ятовуванням речей

  • Часті або повторювані думки про смерть, суїцидальні думки, спроби самогубства або самогубство

  • Невідповідні фізичні проблеми, такі як біль у спині або головний біль

  • У підлітків симптоми можуть включати смуток, дратівливість, почуття негативу та нікчемності, гнів, низьку успішність або відвідуваність школи, почуття непорозуміння та надзвичайну чутливість, вживання рекреаційних наркотиків або алкоголю, надмірне харчування або сон, самокатування, втрату інтересу до звичайних видів діяльності та уникнення соціальної взаємодії.

  • Проблеми з пам'яттю або зміни особистості

  • Фізичні болі або біль

  • Втома, втрата апетиту, проблеми зі сном або втрата інтересу до сексу — не викликані медичним станом або ліками

  • Часте бажання залишатися вдома, а не виходити в суспільство або робити щось нове

  • Суїцидальні думки або почуття, особливо у літніх чоловіків

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви вважаєте, що можете завдати собі шкоди або спробувати самогубство, негайно зателефонуйте за номером 911 у США або за місцевим номером екстреної допомоги. Також розгляньте такі варіанти, якщо у вас є суїцидальні думки:

  • Зателефонуйте своєму лікареві або фахівцеві з питань психічного здоров'я.
  • Зв'яжіться з телефонною лінією допомоги щодо самогубств.
  • У США зателефонуйте або напишіть SMS за номером 988, щоб звернутися до Національної телефонної лінії допомоги з питань самогубств та криз, доступної цілодобово, сім днів на тиждень. Або скористайтеся чатом Lifeline. Послуги безкоштовні та конфіденційні.
  • Національна телефонна лінія допомоги з питань самогубств та криз у США має телефонну лінію іспанською мовою за номером 1-888-628-9454 (безкоштовно).
  • Зверніться до близького друга або коханої людини.
  • Зверніться до священнослужителя, духовного лідера або когось іншого у вашій релігійній громаді.
  • У США зателефонуйте або напишіть SMS за номером 988, щоб звернутися до Національної телефонної лінії допомоги з питань самогубств та криз, доступної цілодобово, сім днів на тиждень. Або скористайтеся чатом Lifeline. Послуги безкоштовні та конфіденційні.
  • Національна телефонна лінія допомоги з питань самогубств та криз у США має телефонну лінію іспанською мовою за номером 1-888-628-9454 (безкоштовно). Якщо у вас є близька людина, яка перебуває в небезпеці самогубства або зробила спробу самогубства, переконайтеся, що хтось залишається з цією людиною. Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги негайно. Або, якщо ви вважаєте, що можете зробити це безпечно, відвезіть людину до найближчого приймального відділення лікарні.
Фактори ризику
  • Певні риси характеру, такі як низька самооцінка та надмірна залежність, самокритичність або песимізм
  • Лесбійська, геївська, бісексуальна або трансгендерна ідентичність, або наявність варіацій у розвитку статевих органів, які не є чітко чоловічими або жіночими (інтерсекс), в умовах відсутності підтримки
  • Історія інших психічних розладів, таких як тривожний розлад, харчові розлади або посттравматичний стресовий розлад
  • Зловживання алкоголем або рекреаційними наркотиками
  • Серйозні або хронічні захворювання, включаючи рак, інсульт, хронічний біль або хвороби серця
Ускладнення
  • Надмірна вага або ожиріння, що може призвести до серцевих захворювань та діабету
  • Біль або фізичне захворювання
  • Зловживання алкоголем або наркотиками
  • Тривога, панічний розлад або соціальна фобія
  • Сімейні конфлікти, труднощі у стосунках та проблеми на роботі чи в навчанні
  • Соціальна ізоляція
  • Суїцидальні думки, спроби самогубства або самогубство
  • Самокатування, таке як різання
  • Передчасна смерть від медичних станів
Профілактика
  • Вживайте заходів для контролю стресу, щоб підвищити свою стійкість та самооцінку.
  • Звертайтеся до родини та друзів, особливо в кризові часи, щоб вони допомогли вам подолати важкі періоди.
  • Розгляньте можливість отримання довгострокового підтримуючого лікування, щоб допомогти запобігти рецидиву симптомів.
Діагностика
  • Лабораторні аналізи. Наприклад, ваш лікар може призначити аналіз крові, який називається загальним аналізом крові, або перевірити функцію вашої щитовидної залози, щоб переконатися, що вона працює належним чином.

  • Психіатричне обстеження. Ваш спеціаліст з питань психічного здоров'я запитує про ваші симптоми, думки, почуття та моделі поведінки. Вам можуть запропонувати заповнити анкету, щоб допомогти відповісти на ці питання.

  • Циклотимічний розлад. Циклотимічний (си-кло-ТІ-мік) розлад передбачає періоди піднесення та спаду настрою, які є менш вираженими, ніж при біполярному розладі.

Лікування
  • Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СЗЗН). Прикладами СЗЗН є дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Ефексор XR), десвенлафаксин (Прістік, Хедезла) та левомільнаципран (Фетзима).
  • Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО). ІМАО — такі як транілципромін (Парнат), фенeлзин (Нарділ) та ізокарбоксазид (Марплан) — можуть бути призначені, зазвичай, коли інші препарати не подіяли, оскільки вони можуть мати серйозні побічні ефекти. Використання ІМАО вимагає дотримання суворої дієти через небезпечні (або навіть смертельні) взаємодії з продуктами харчування — такими як деякі сири, мариновані овочі та вина — та деякими ліками та рослинними добавками. Селегілін (Емсам), новіший ІМАО, який наноситься на шкіру у вигляді пластиру, може викликати менше побічних ефектів, ніж інші ІМАО. Ці ліки не можна поєднувати з СЗЗС.
  • Налаштуватися на кризу або інші поточні труднощі
  • Визначити негативні переконання та поведінку та замінити їх здоровими, позитивними
  • Дослідити стосунки та досвід та розвинути позитивну взаємодію з іншими
  • Знайти кращі способи впоратися та вирішувати проблеми
  • Навчитися ставити перед собою реалістичні цілі в житті
  • Розвинути здатність переносити та приймати дистрес, використовуючи здоровішу поведінку Перш ніж вибрати один з цих варіантів, обговоріть ці формати зі своїм терапевтом, щоб визначити, чи можуть вони бути корисними для вас. Також запитайте свого терапевта, чи може він або вона порекомендувати надійне джерело або програму. Деякі з них можуть не покриватися вашим медичним страхуванням, і не всі розробники та онлайн-терапевти мають відповідні кваліфікації або підготовку. Часткова госпіталізація або денні терапевтичні програми також можуть допомогти деяким людям. Ці програми надають амбулаторну підтримку та консультування, необхідні для контролю симптомів. Для деяких людей можуть бути запропоновані інші процедури, які іноді називаються терапією стимуляції мозку: посилання на відписку в електронному листі.
Самодопомога
  • Піклуйтеся про себе. Їжте здорову їжу, будьте фізично активними та добре висипайтеся. Розгляньте такі види активності, як ходьба, біг підтюпцем, плавання, робота в саду або інша діяльність, яка вам подобається. Гарний сон важливий як для фізичного, так і для психічного благополуччя. Якщо у вас проблеми зі сном, зверніться до лікаря, щоб дізнатися, що можна зробити.

Альтернативна медицина — це використання нетрадиційного підходу замість традиційної медицини. Комплементарна медицина — це нетрадиційний підхід, який використовується разом із традиційною медициною — іноді його називають інтегративною медициною.

Продукти харчування та дієтичні добавки не контролюються FDA так само, як ліки. Ви не завжди можете бути впевнені в тому, що отримуєте, і чи це безпечно. Крім того, оскільки деякі трав'яні та дієтичні добавки можуть взаємодіяти з рецептурними ліками або викликати небезпечні взаємодії, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати будь-які добавки.

  • Голкотерапія
  • Релаксаційні техніки, такі як йога або тай-цзи
  • Медитація
  • Спрямоване уявлення
  • Масажна терапія
  • Музикотерапія або арт-терапія
  • Духовність
  • Аеробні вправи

Поговоріть зі своїм лікарем або терапевтом про покращення своїх навичок подолання труднощів і спробуйте ці поради:

  • Спростіть своє життя. Зменште кількість зобов'язань, коли це можливо, і ставте перед собою розумні цілі. Дозвольте собі робити менше, коли ви почуваєтеся пригніченими.
  • Навчіться розслаблятися та керувати стресом. Прикладами є медитація, прогресивна м'язова релаксація, йога та тай-цзи.
  • Структуруйте свій час. Плануйте свій день. Ви можете виявити, що це допоможе складати список щоденних завдань, використовувати стікери як нагадування або використовувати планувальник, щоб залишатися організованими.
Підготовка до прийому

Ви можете звернутися до свого сімейного лікаря, або ваш лікар може направити вас до спеціаліста з питань психічного здоров'я. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому.

Перед візитом до лікаря складіть список:

  • Будь-яких симптомів, які ви відчували, включаючи ті, які можуть здатися не пов'язаними з причиною вашого візиту
  • Основної особистої інформації, включаючи будь-які значні стреси або нещодавні зміни в житті
  • Усіх ліків, вітамінів або інших добавок, які ви приймаєте, включаючи дозування
  • Питань, які потрібно задати своєму лікарю або спеціалісту з питань психічного здоров'я

Якщо можливо, візьміть з собою родича або друга, щоб він допоміг вам запам'ятати всю інформацію, надану під час прийому.

Деякі основні питання, які потрібно задати лікарю:

  • Які інші можливі причини моїх симптомів?
  • Які види обстежень мені знадобляться?
  • Яке лікування, ймовірно, буде найкращим для мене?
  • Які є альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
  • У мене є й інші стани здоров'я. Як мені найкраще керувати ними разом?
  • Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
  • Чи слід мені звернутися до психіатра або іншого спеціаліста з питань психічного здоров'я?
  • Які основні побічні ефекти ліків, які ви рекомендуєте?
  • Чи є генеричний аналог ліків, які ви призначаєте?
  • Чи є якісь брошури або інші друковані матеріали, які я можу отримати? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Не соромтеся ставити інші питання під час прийому.

Ваш лікар, ймовірно, задасть вам ряд питань. Будьте готові відповісти на них, щоб залишити час для обговорення будь-яких моментів, на яких ви хочете зосередитися. Ваш лікар може запитати:

  • Чи коли-небудь ваш настрій змінювався від пригніченого до надзвичайно щасливого (ейфорійного) та повного енергії?
  • Чи бувають у вас суїцидальні думки, коли ви відчуваєте себе пригніченим?
  • Чи заважають ваші симптоми вашому повсякденному життю або стосункам?
  • Які інші психічні або фізичні стани здоров'я у вас є?
  • Чи вживаєте ви алкоголь або рекреаційні наркотики?
  • Скільки ви спите вночі? Чи змінюється це з часом?
  • Що, якщо щось, покращує ваші симптоми?
  • Що, якщо щось, погіршує ваші симптоми?

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу