Дерматит

Дерматит — це поширене захворювання, що спричиняє набряк та подразнення шкіри. Він має багато причин та форм і часто супроводжується свербінням, сухістю шкіри або висипом. Або ж він може призвести до утворення пухирів на шкірі, виділення рідини, утворення кірочок або лущення. Трьома поширеними типами цього захворювання є атопічний дерматит, контактний дерматит та себорейний дерматит. Атопічний дерматит також відомий як екзема.

Дерматит не є заразним, але може бути дуже незручним. Регулярне зволоження допомагає контролювати симптоми. Лікування також може включати лікарські мазі, креми та шампуні.

Ілюстрація контактного дерматиту на різних кольорах шкіри. Контактний дерматит може проявлятися як сверблячий висип.

Кожен тип дерматиту, як правило, виникає на різних ділянках тіла. Симптоми можуть включати:

• Свербіж, який може бути болісним.
• Суха, потріскана, луската шкіра, частіше зустрічається на білій шкірі.
• Висип на набряклій шкірі, колір якої змінюється залежно від кольору шкіри.
• Пухирі, можливо, з виділенням рідини та утворенням кірок.
• Лупа.
• Згущення шкіри.
• Дрібні, піднесені горбки, частіше зустрічаються на коричневій або чорній шкірі.

Зверніться до лікаря, якщо:

• Ваш стан настільки незручний, що впливає на сон та повсякденну активність.
• Ваша шкіра болить.
• У вас інфекція шкіри — зверніть увагу на нові смуги, гній, жовті скоринки.
• У вас є симптоми навіть після спроби самостійного догляду. Терміново зверніться до лікаря, якщо у вас лихоманка та висип виглядає інфікованим.

Джейсон Т. Хауленд: Атопічний дерматит — це захворювання шкіри, спричинене підвищеною чутливістю, подібне до астми в легенях, полінозу в пазухах носа та харчової алергії в кишечнику.

Доктор Доун Марі Р. Девіс: Це мультисистемне розлад. Запалення вражає шкіру, і шкіра стає більш чутливою, ніж зазвичай.

Хауленд: Це хронічний стан, який має тенденцію до періодичних загострень. Симптоми варіюються.

Доктор Девіс: Атопічний дерматит зазвичай проявляється у вигляді червоних, мокнучих, кіркових, сверблячих, лускатих плям, схожих на овальні або круглі ділянки на шкірі.

Наша шкіра схожа на цегляну стіну. І з часом, зі старінням або генетично, якщо ми схильні до чутливої шкіри, вона може виглядати більше як плетена кошик, ніж цегляна стіна.

Хауленд: Екзема у дорослих часто виникає плямами на ділянках тіла, схильних до тертя або потовиділення.

Доктор Девіс: Там, де знаходиться ваш пояс, де труться ваші шкарпетки або взуття. Якщо у вас є годинник, там, де ви носите годинник. Якщо у вас є пов'язка на голову або певні речі, які ви носите на шиї, такі як намисто або краватка.

Важливо регулярно купатися. Важливо зволожувати шкіру гіпоалергенним зволожуючим кремом. Важливо стежити за інфекціями.

Хауленд: Якщо ці заходи самодопомоги не допоможуть, ваш дерматолог може призначити місцеві або пероральні ліки або інші види терапії.

Еллі Баронс: Я просто завжди зростала біля води і люблю плавати.

Вівієн Вільямс: Але минулого року, під час весняних канікул, у рятувальниці Еллі Баронс з'явилася дивна довга червона мітка на нозі після купання в океані.

Еллі Баронс: Але потім вона почала сильно червоніти і покриватися пухирями.

Еллі Баронс: Тому я була дещо розчарована, тому що медуза звучить крутіше.

Доктор Доун Марі Р. Девіс: Існують певні рослини та фрукти в природі, такі як кріп, кульбаба, бергамот, мускус амбретта, петрушка, пастернак та цитрусові фрукти, особливо лайм, які, коли ці хімічні речовини, що містяться в них, потрапляють на вашу шкіру, а потім піддаються впливу ультрафіолетового світла, викликають хімічну реакцію. І ви можете або розвинути дерматит, який називається фітофотодерматитом, екземою, викликаною рослинами та світлом, або ви можете розвинути фототоксичний дерматит, тобто сонячний опік від рослин.

Вівієн Вільямс: Типові сценарії — це коли ви торкаєтесь певних рослин під час походу або коли ви вичавлюєте лайм у напій, можливо, ви потрапляєте соком на руки, торкаєтесь руки. І коли сонце потрапляє на це місце, дерматит з'являється у вигляді відбитків рук або крапель.

Доктор Доун Марі Р. Девіс: Багато хто думає, що це отруйний плющ з лініями та смугами. Але це, справді, не так. Це фітофотодерматит.

Вівієн Вільямс: Лікування включає місцеву мазь та уникнення сонця.

Еллі Баронс: Це прямо тут, на моїй нозі.

Вівієн Вільямс: Еллі каже, що її реакція була дещо болючою, але з часом вона зникає. Для Medical Edge, я Вівієн Вільямс.

Частою причиною дерматиту є контакт з чимось, що подразнює вашу шкіру або викликає алергічну реакцію. Прикладами таких речей є отруйний плющ, парфуми, лосьйон та прикраси, що містять нікель. Інші причини дерматиту включають суху шкіру, вірусну інфекцію, бактерії, стрес, генетичну схильність та проблеми з імунною системою.

Загальні фактори ризику дерматиту включають:

• Вік. Дерматит може виникати в будь-якому віці, але атопічний дерматит частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Він часто починається в дитинстві.
• Алергії, атопічний дерматит та астма. Люди, які мають особисту або сімейну історію атопічного дерматиту, алергії, сінної лихоманки або астми, мають більший ризик розвитку атопічного дерматиту.
• Професія. Робота, яка передбачає контакт з певними металами, розчинниками або миючими засобами, збільшує ризик контактного дерматиту. Робота медичного працівника пов'язана з екземою рук.
• Інші стани здоров'я. Стани здоров'я, які збільшують ризик себорейного дерматиту, включають хворобу Паркінсона, імунодефіцит та ВІЛ/СНІД.

Повторне розчісування, що призводить до пошкодження шкіри, може спричинити відкриті рани та тріщини. Це підвищує ризик інфікування бактеріями та грибами. Ці шкірні інфекції можуть поширюватися та ставати небезпечними для життя, хоча це трапляється рідко.

У людей із коричневою та чорною шкірою дерматит може призвести до потемніння або освітлення ураженої шкіри. Ці стани називаються постзапальною гіперпігментацією та постзапальною гіпопігментацією. Шкіра може повернутися до свого звичайного кольору через місяці або роки.

Якщо ви виконуєте роботу, яка передбачає контакт з подразниками або їдкими хімікатами, одягайте захисний одяг. Розробка базового догляду за шкірою також може допомогти запобігти дерматиту. Наступні звички можуть допомогти зменшити сушіння шкіри під час купання:

• Приймайте коротші ванни та душі. Обмежте час прийняття ванни або душу приблизно 10 хвилинами. Використовуйте теплу, а не гарячу воду. Олія для ванн також може бути корисною.
• Використовуйте м'яке мило або безмильний засіб для очищення. Виберіть засіб для очищення, який не містить барвників, спиртів та ароматизаторів. Деякі мила можуть сушити шкіру. Для маленьких дітей, як правило, достатньо теплої води, щоб їх вимити — мило або піна для ванни не потрібні. Не тріть шкіру мочалкою або луфою.
• Промокніть шкіру. Після купання обережно промокніть шкіру м'яким рушником. Уникайте агресивного тертя.
• Зволожуйте всю шкіру. Поки шкіра ще волога, запечатайте вологу за допомогою олії, крему або лосьйону. Зволожуйте шкіру протягом дня за потребою. Багато зволожуючих кремів продаються. Спробуйте різні продукти, щоб знайти той, який підходить саме вам. Ідеальний зволожуючий крем безпечний, без запаху, ефективний, доступний за ціною та такий, який вам подобається регулярно використовувати. Приклади включають Vanicream, Eucerin, CeraVe та Cetaphil. Зволожуйте всю шкіру. Поки шкіра ще волога, запечатайте вологу за допомогою олії, крему або лосьйону. Зволожуйте шкіру протягом дня за потребою. Багато зволожуючих кремів продаються. Спробуйте різні продукти, щоб знайти той, який підходить саме вам. Ідеальний зволожуючий крем безпечний, без запаху, ефективний, доступний за ціною та такий, який вам подобається регулярно використовувати. Приклади включають Vanicream, Eucerin, CeraVe та Cetaphil.

Для діагностики дерматиту лікар, ймовірно, огляне вашу шкіру та поговорить з вами про ваші симптоми та історію хвороби. Можливо, знадобиться взяти невеликий шматочок шкіри для дослідження в лабораторії, що допоможе виключити інші захворювання. Ця процедура називається біопсією шкіри.

Ваш лікар може запропонувати аплікаційну пробу для визначення причини ваших симптомів. Під час цього тесту невеликі кількості потенційних алергенів наносяться на липкі пластирі. Потім пластирі прикладаються до вашої шкіри. Вони залишаються на шкірі протягом 2-3 днів. Протягом цього часу вам потрібно буде тримати спину сухою. Потім ваш медичний працівник перевіряє шкірні реакції під пластирями та визначає, чи потрібне подальше тестування.

Лікування дерматиту залежить від причини та симптомів. Якщо домашні засоби не полегшують симптоми, лікар може призначити ліки. Можливі методи лікування включають:

• Нанесення на висипання кортикостероїдного крему, гелю або мазі за рецептом.
• Нанесення на висипання крему або мазі з інгібітором кальциневрину. Це ліки, що впливають на імунну систему. Для його отримання потрібен рецепт від лікаря.
• Використання контрольованої кількості природного або штучного світла. Цей метод називається світлотерапією або фототерапією.
• Застосування таблеток або ін'єкційних препаратів за рецептом для лікування важких форм захворювання. Прикладами є пероральні кортикостероїди або біологічний препарат для ін'єкцій, такий як дупілумаб.
• Використання вологих пов'язок, медичного методу лікування важкого атопічного дерматиту. Це передбачає нанесення кортикостероїдної мазі, обгортання її вологими пов'язками та накладання зверху шару сухого марлевого бинта.

Ці звички самообслуговування можуть допомогти вам контролювати дерматит та почуватися краще:

• Зволожуйте шкіру. Наносьте зволожуючий крем один або два рази на день, як верхній шар поверх будь-якого лікувального крему, який ви використовуєте. Мазі та креми, як правило, краще захищають шкіру, ніж лосьйони з високим вмістом води. Виберіть продукт, який не містить барвників, спиртів, ароматизаторів та інших інгредієнтів, які можуть подразнювати шкіру. Дозвольте зволожувачу вбратися в шкіру, перш ніж одягатися.
• Прикладіть прохолодну вологу тканину. Прикладіть прохолодну вологу тканину до висипу на 15-30 хвилин кілька разів на день. Це може допомогти заспокоїти вашу шкіру.
• Використовуйте лікувальні шампуні. При лупі спочатку спробуйте безрецептурні шампуні, що містять селену сульфід, піритион цинку, кам'яновугільний дьоготь або кетоконазол. Якщо це не допоможе, зверніться до лікаря щодо більш сильного шампуню, наприклад, тих, що доступні лише за рецептом.
• Приймайте ванну з відбілювачем. Це може допомогти людям з важким атопічним дерматитом, зменшуючи кількість бактерій на шкірі. Для розведеної ванни з відбілювачем додайте 1/2 склянки (118 мілілітрів) побутового відбілювача, а не концентрованого відбілювача, в ванну на 40 галонів (151 літр), наповнену теплою водою. Розміри вказані для стандартної ванни розміру США, наповненої до переливних отворів. Замочуйтеся від шиї вниз або лише уражені ділянки протягом 5-10 хвилин. Не занурюйте голову під воду. Промийте водою з-під крана, потім промокніть насухо. Приймайте ванну з відбілювачем 2-3 рази на тиждень.

Багато людей успішно використовували розведену ванну з оцтом замість ванни з відбілювачем. Додайте 1 склянку (236 мілілітрів) оцту в ванну, наповнену теплою водою.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам один з цих підходів.

• Захищайте свою шкіру. Уникайте тертя та розчісування. Накрийте сверблячу ділянку пов'язкою, якщо ви не можете утриматися від розчісування. Підстрижіть нігті та носіть рукавички на ніч. Поки ваша шкіра заживає, уникайте сонця або використовуйте інші засоби захисту від сонця.
• Уникайте відомих подразників або алергенів. Уникайте грубого та колючого одягу. І спробуйте визначити та видалити алергени та інші речі у вашому оточенні, які подразнюють вашу шкіру. Ароматизатори, що використовуються в засобах догляду за шкірою, є одним з поширених алергенів. Уникайте використання парфумів, одеколонів та ароматних мил, дезодорантів та пральних порошків. Вибирайте неароматизовані варіанти. Уникайте використання пом'якшувачів тканини в пральній машині або сушарці.
• Контролюйте свій стрес. Емоційний стрес може спричинити загострення деяких типів дерматиту. Обізнаність про стрес та тривогу та вжиття заходів для покращення вашого емоційного здоров'я також можуть допомогти вашій шкірі.

Приймайте ванну з відбілювачем. Це може допомогти людям з важким атопічним дерматитом, зменшуючи кількість бактерій на шкірі. Для розведеної ванни з відбілювачем додайте 1/2 склянки (118 мілілітрів) побутового відбілювача, а не концентрованого відбілювача, в ванну на 40 галонів (151 літр), наповнену теплою водою. Розміри вказані для стандартної ванни розміру США, наповненої до переливних отворів. Замочуйтеся від шиї вниз або лише уражені ділянки протягом 5-10 хвилин. Не занурюйте голову під воду. Промийте водою з-під крана, потім промокніть насухо. Приймайте ванну з відбілювачем 2-3 рази на тиждень.

Багато людей успішно використовували розведену ванну з оцтом замість ванни з відбілювачем. Додайте 1 склянку (236 мілілітрів) оцту в ванну, наповнену теплою водою.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам один з цих підходів.

Багато альтернативних методів лікування, включаючи перераховані нижче, допомогли деяким людям контролювати свій дерматит.

• Прийом харчових добавок, таких як вітамін D та пробіотики, при атопічному дерматиті.
• Нанесення рисового відвару на шкіру при атопічному дерматиті.
• Використання 5% шампуню з олією чайного дерева при лупі.
• Нанесення продукту з алое на шкіру при себорейному дерматиті.
• Прийом китайської трав'яної терапії.

Докази того, чи працюють ці підходи, неоднозначні. А іноді трав'яні та традиційні засоби викликають подразнення або алергічну реакцію.

Альтернативні методи лікування іноді називають інтегративною медициною. Якщо ви розглядаєте харчові добавки або інші підходи інтегративної медицини, поговоріть зі своїм лікарем про їхні переваги та недоліки.