Цукровий Діабет

Нецукровий діабет (ді-а-бе-те-зе ін-сіп-і-дус) — це нечаста проблема, яка призводить до порушення балансу рідин в організмі. Це спонукає організм виробляти велику кількість сечі. Це також викликає відчуття сильної спраги навіть після вживання рідини. Нецукровий діабет також називають дефіцитом аргінін-вазопресину та резистентністю до аргінін-вазопресину. Хоча терміни "нецукровий діабет" та "цукровий діабет" звучать схоже, ці два стани не пов'язані між собою. Цукровий діабет пов'язаний з високим рівнем цукру в крові. Це поширений стан, і його часто називають просто діабетом. Не існує лікування нецукрового діабету. Але доступне лікування, яке може полегшити його симптоми. Це включає полегшення спраги, зменшення кількості сечі, що виробляється організмом, та запобігання зневодненню.

Симптоми нецукрового діабету у дорослих включають: Дуже сильну спрагу, часто з перевагою холодної води. Вироблення великої кількості світлої сечі. Часте вставання вночі для сечовипускання та пиття води. Дорослий зазвичай сечовипускає в середньому від 1 до 3 кварта (близько 1 до 3 літрів) на день. Люди, які мають нецукровий діабет і п'ють багато рідини, можуть виділяти до 20 кварта (близько 19 літрів) сечі на день. Дитина раннього віку, яка має нецукровий діабет, може мати такі симптоми: Велику кількість світлої сечі, що призводить до важких, мокрих підгузників. Енурез (нічне нетримання сечі). Дуже сильну спрагу, з перевагою пиття води та холодних напоїв. Схуднення. Поганий ріст. Блювоту. Дратівливість. Гарячку. Запор. Головний біль. Проблеми зі сном. Проблеми із зором. Зверніться до свого лікаря негайно, якщо ви помітили, що сечовипускаєте набагато більше, ніж зазвичай, і відчуваєте сильну спрагу на регулярній основі.

Зверніться до свого лікаря негайно, якщо ви помітили, що сечовипускання стало значно частішим, ніж зазвичай, і ви постійно відчуваєте сильну спрагу.

Гіпофіз і гіпоталамус розташовані в головному мозку. Вони контролюють вироблення гормонів.

Нецукровий діабет виникає, коли організм не може правильно регулювати рівень рідини.

При нецукровому діабеті організм не може правильно регулювати рівень рідини. Причина порушення балансу рідини залежить від типу нецукрового діабету.

• Центральний нецукровий діабет. Пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса внаслідок операції, пухлини, травми голови або хвороби може спричинити центральний нецукровий діабет. Це пошкодження впливає на вироблення, зберігання та вивільнення АДГ. Цей стан також може бути спричинений спадковим захворюванням. Він також може бути результатом аутоімунної реакції, яка призводить до пошкодження клітин, що виробляють АДГ, імунною системою організму.
• Нефрогенний нецукровий діабет. Це відбувається, коли є проблема з нирками, яка робить їх нездатними правильно реагувати на АДГ. Ця проблема може бути викликана:
  • Спадковим захворюванням.
  • Деякими ліками, включаючи літій та противірусні препарати, такі як фоскарнет (Фоскавір).
  • Низьким рівнем калію в крові.
  • Високим рівнем кальцію в крові.
  • Блокуванням сечовивідних шляхів або інфекцією сечовивідних шляхів.
  • Хронічним захворюванням нирок.
• Спадковим захворюванням.
• Деякими ліками, включаючи літій та противірусні препарати, такі як фоскарнет (Фоскавір).
• Низьким рівнем калію в крові.
• Високим рівнем кальцію в крові.
• Блокуванням сечовивідних шляхів або інфекцією сечовивідних шляхів.
• Хронічним захворюванням нирок.
• Гестаційний нецукровий діабет. Ця рідкісна форма нецукрового діабету виникає лише під час вагітності. Він розвивається, коли фермент, що виробляється плацентою, руйнує АДГ у вагітної людини.
• Первинна полідипсія. Цей стан також називається діпсогенним нецукровим діабетом. Люди, які мають цей розлад, постійно відчувають спрагу і п'ють багато рідини. Це може бути спричинено пошкодженням механізму регуляції спраги в гіпоталамусі. Він також пов'язаний з психічними захворюваннями, такими як шизофренія.
• Спадковим захворюванням.
• Деякими ліками, включаючи літій та противірусні препарати, такі як фоскарнет (Фоскавір).
• Низьким рівнем калію в крові.
• Високим рівнем кальцію в крові.
• Блокуванням сечовивідних шляхів або інфекцією сечовивідних шляхів.
• Хронічним захворюванням нирок.

Іноді неможливо виявити чітку причину нецукрового діабету. У такому разі часто корисним є повторне тестування з часом. Тестування може врешті-решт допомогти ідентифікувати основну причину.

Будь-хто може захворіти на нецукровий діабет. Але до груп підвищеного ризику належать люди, які:

• Мають сімейний анамнез цього розладу.
• Приймають певні ліки, такі як діуретики, що можуть призвести до проблем з нирками.
• Мають високий рівень кальцію або низький рівень калію в крові.
• Перенесли серйозну травму голови або операцію на головному мозку.

Нецукровий діабет може призвести до зневоднення. Це відбувається, коли організм втрачає занадто багато рідини. Зневоднення може спричинити:

• Сухість у роті.
• Спрагу.
• Сильну втому.
• Запаморочення.
• Припливи.
• Непритомність.
• Нудоту.

Нецукровий діабет може змінювати рівень мінералів у крові, які підтримують баланс рідин в організмі. Ці мінерали, які називаються електролітами, включають натрій та калій. Симптоми електролітного дисбалансу можуть включати:

• Слабкість.
• Нудоту.
• Блювоту.
• Втрату апетиту.
• Сплутаність свідомості.

Тести, що використовуються для діагностики нецукрового діабету, включають:

• Аналіз сечі. Тестування сечі на наявність надмірної кількості води може бути корисним для ідентифікації нецукрового діабету.
• Аналізи крові. Перевірка рівня певних речовин у крові, таких як натрій, калій та кальцій, може допомогти у діагностиці та може бути корисною для ідентифікації типу нецукрового діабету.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ може виявляти проблеми з гіпофізом або гіпоталамусом. Цей метод візуалізації використовує потужне магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень головного мозку.
• Генетичне тестування. Якщо інші члени вашої родини мали проблеми з надмірним сечовипусканням або їм був діагностований нецукровий діабет, ваш лікар може запропонувати генетичне тестування.

Тест на депривацію води. Для цього тесту ви припиняєте пити рідину на кілька годин. Під час тесту ваш лікар вимірює зміни ваги тіла, кількість сечі, що виробляється вашим організмом, а також концентрацію сечі та крові. Ваш лікар також може виміряти кількість АДГ у вашій крові.

Під час цього тесту ви можете отримати штучну форму АДГ. Це може допомогти показати, чи виробляє ваш організм достатньо АДГ і чи можуть ваші нирки реагувати на АДГ так, як очікується.

Якщо у вас легка форма нецукрового діабету, вам може знадобитися лише пити більше води, щоб уникнути зневоднення. В інших випадках лікування, як правило, ґрунтується на типі нецукрового діабету. Центральний нецукровий діабет. Якщо центральний нецукровий діабет спричинений розладом у гіпофізі або гіпоталамусі, таким як пухлина, спочатку лікують цей розлад. Коли потрібне додаткове лікування, використовується штучно виготовлений гормон, який називається десмопресин (ДДВП, Нокдурна). Ці ліки замінюють відсутній антидіуретичний гормон (АДГ) і зменшують кількість сечі, яку виробляє організм. Десмопресин доступний у вигляді таблеток, назального спрею та ін'єкцій. Якщо у вас центральний нецукровий діабет, ймовірно, ваш організм все ще виробляє деяку кількість АДГ. Але ця кількість може змінюватися з дня в день. Це означає, що кількість десмопресину, яка вам потрібна, також може змінюватися. Прийом більшої кількості десмопресину, ніж потрібно, може призвести до затримки води. В деяких випадках це може спричинити потенційно серйозний низький рівень натрію в крові. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як і коли коригувати дозування десмопресину. Нефрогенний нецукровий діабет. Оскільки нирки не реагують належним чином на АДГ при цій формі нецукрового діабету, десмопресин не допоможе. Замість цього ваш лікар може порадити вам дотримуватися низькосольової дієти, щоб зменшити кількість сечі, яку виробляють ваші нирки. Лікування гідрохлортіазидом (Мікрозид) може полегшити ваші симптоми. Хоча гідрохлортіазид є діуретиком — типом ліків, який змушує організм виробляти більше сечі — він може зменшити виділення сечі у деяких людей з нефрогенним нецукровим діабетом. Якщо ваші симптоми пов'язані з ліками, які ви приймаєте, припинення прийому цих ліків може допомогти. Але не припиняйте приймати жодних ліків, не поговоривши спочатку зі своїм лікарем. Гестаційний нецукровий діабет. Лікування гестаційного нецукрового діабету передбачає прийом штучно виготовленого гормону десмопресину. Первинна полідипсія. Специфічного лікування цієї форми нецукрового діабету не існує, крім зменшення кількості споживаної рідини. Якщо стан пов'язаний з психічним захворюванням, його лікування може полегшити симптоми. Запишіться на прийом