Health Library Logo

Health Library

Дивертикуліт

Огляд

Дивертикулез виникає, коли в вашому травному тракті утворюються невеликі випинаючі мішечки (дивертикули). Коли один або кілька з цих мішечків запалюються або інфікуються, такий стан називається дивертикулітом.

Дивертикуліт – це запалення неправильних випинаючих мішечків у стінці товстої кишки.

Зазвичай стінка товстої кишки, яку також називають товстою кишкою, гладка. Нерегулярний, випинаючий мішечок у стінці товстої кишки називається дивертикулом. Кілька мішечків називаються дивертикулами.

Дивертикули є поширеним явищем, особливо після 50 років. Вони зазвичай розташовуються в нижній частині товстої кишки. Найчастіше вони не викликають проблем. Наявність дивертикулів називається дивертикулезом. Дивертикулез не є хворобливим станом.

Коли ці мішечки запалюються, такий стан називається дивертикулітом. Запалення – це активність імунної системи, яка збільшує кровотік і рідину до ділянки тіла та доставляє клітини, що борються з хворобами. Запалення дивертикулів може спричинити сильний біль, лихоманку, нудоту та зміни в звичках дефекації.

Легкий дивертикуліт зазвичай лікується спокоєм, змінами в дієті та, можливо, антибіотиками. Важкий дивертикуліт зазвичай потребує лікування антибіотиками в лікарні. Хірургічне втручання може знадобитися при важкому або частому дивертикуліті.

Симптоми

Поширеним симптомом дивертикуліту є біль у ділянці нижче грудей, яка називається животом. Найчастіше біль локалізується в нижній лівій частині живота. Біль при дивертикуліті зазвичай раптовий та інтенсивний. Біль може бути легким і поступово посилюватися, або інтенсивність болю може змінюватися з часом. Інші ознаки та симптоми дивертикуліту можуть включати: Нудоту. Лихоманку. Болючість у животі при дотику. Зміни стільця, включаючи раптову діарею або запор. Зверніться за медичною допомогою щоразу, коли у вас є постійний, незрозумілий біль у животі, особливо якщо у вас також є лихоманка та значні зміни стільця.

Коли звертатися до лікаря

Звертайтеся за медичною допомогою щоразу, коли відчуваєте постійний, незрозумілий біль у животі, особливо якщо у вас також є лихоманка та значні зміни стільця.

Причини

Дивертикули поступово розвиваються з часом у стінках товстої кишки. Вони поширені серед людей похилого віку. Тиск у товстій кишці — можливо, через спазми або напруження — може призвести до утворення дивертикулів там, де стінка товстої кишки ослаблена. Дивертикуліт — це запалення одного або декількох дивертикулів. Це може статися через бактеріальне захворювання або пошкодження тканин дивертикулів.

Фактори ризику

Дивертикуліт частіше зустрічається у людей старше 50 років. Інші фактори, що підвищують ризик дивертикуліту, включають:

  • Ожиріння.
  • Куріння.
  • Дієта з низьким вмістом клітковини.
  • Дієта з високим вмістом червоного м'яса.
  • Зловживання алкоголем.
  • Гіподинамія.
  • Низький рівень вітаміну D.
  • Деякі ліки, такі як стероїди, опіоїди та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve).
Ускладнення

Близько 15 відсотків людей з дивертикулитом розвивають ускладнення. До них можуть належати:

  • Кишеня гною внаслідок бактеріального захворювання, що називається абсцесом.
  • Блокада товстої кишки.
  • Нерегулярний прохід, який називається свищем, між кишкою та іншим органом у тілі.
  • Розрив стінки товстої кишки, що дозволяє виливатися відходам, викликаючи серйозне захворювання очеревини, яке називається перитонітом.
  • Кровотеча з розірваних кровоносних судин, також називається дивертикулярною кровотечею.
Профілактика

Щоб запобігти дивертикуліту:

  • Регулярно займайтеся фізичними вправами. Регулярні, інтенсивні фізичні вправи зменшують ризик дивертикуліту.
  • Дотримуйтесь дієти з високим вмістом клітковини. Дієта з високим вмістом клітковини покращує просування відходів через товсту кишку та зменшує ризик дивертикуліту. Продукти, багаті на клітковину, включають фрукти, овочі, цільнозернові продукти, насіння та боби. Зменшіть споживання червоного м'яса та солодощів.
  • Підтримуйте здорову вагу. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про цілі для здорової ваги для вас та стратегії їх досягнення.
  • Пийте багато рідини. Клітковина працює шляхом поглинання води та збільшення об'єму м'яких калових мас у вашій товстій кишці. Пити рідину покращує просування відходів та запобігає запорам.
  • Киньте палити та обмежте споживання алкоголю. Куріння та надмірне споживання алкоголю пов'язані зі збільшенням ризику дивертикуліту. Раніше медичні працівники рекомендували людям з дивертикулітом уникати горіхів, насіння та попкорну. Дослідження показали, що ці продукти не збільшують ризик дивертикуліту. Насіння та деякі горіхи є хорошими джерелами клітковини.
Діагностика

Кілька станів можуть спричиняти біль та інші симптоми, пов'язані з дивертикулитом. Ваш медичний працівник проведе обстеження та призначить аналізи, щоб визначити причину симптомів.

Під час фізичного огляду ваш медичний працівник буде обережно торкатися різних частин живота, щоб визначити місце болю або хворобливих відчуттів. Огляд також може включати гінекологічний огляд для перевірки захворювань жіночих репродуктивних органів.

Лабораторні аналізи можуть бути використані для виключення інших станів та встановлення діагнозу:

  • Аналізи крові на ознаки інфекції та активності імунної системи.
  • Аналіз сечі.
  • Аналіз калу.
  • Тест на вагітність.
  • Аналіз печінкових ферментів для виключення захворювань печінки.

Комп'ютерна томографія (КТ) може показати запалені дивертикули, абсцеси, свищі або інші ускладнення.

Лікування

Лікування залежить від тяжкості стану. Коли симптоми легкі та немає ускладнень, стан називається неускладненим дивертикулитом. Якщо ваші симптоми легкі, вас можуть лікувати вдома. Ваш медичний працівник, ймовірно, порекомендує рідку дієту. Коли симптоми почнуть покращуватися, ви можете поступово збільшувати кількість твердої їжі, починаючи з низькокалорійних продуктів. Коли ви повністю одужаєте, ви можете повернутися до звичайної дієти з продуктами з високим вмістом клітковини. Також може бути рекомендовано добавку з клітковиною. Вам також можуть призначити антибіотики. Вам потрібно буде прийняти всі таблетки, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Якщо у вас є серйозні симптоми або ознаки ускладнень, вам, ймовірно, знадобиться перебування в лікарні. Антибіотики вводяться внутрішньовенно, також званим IV. Можуть бути використані відносно прості процедури для дренування абсцесу або зупинки кровотечі, пов'язаної з дивертикулитом. Хірургічне втручання на товстій кишці може знадобитися, якщо:

  • У вас був ускладнений дивертикуліт.
  • Ускладнення включають розриви стінки товстої кишки, свищі або інші серйозні пошкодження тканин.
  • У вас було кілька епізодів неускладненого дивертикуліту.
  • У вас ослаблена імунна система. Операція часто проводиться через невеликі отвори в животі. Ця процедура називається лапароскопічною хірургією. В деяких випадках необхідна операція через один великий отвір. Загалом існує дві процедури лікування дивертикуліту:
  • Видаляється уражена ділянка товстої кишки. Решта здорових тканин з'єднуються для відтворення повної товстої кишки.
  • Здорова та уражена ділянки розділяються. Здорова ділянка направляється до отвору в черевній стінці. Відходи збираються в мішок, який називається колостомічним мішком. Це дає ураженій ділянці час на загоєння. Коли вона заживе, дві ділянки з'єднуються, а отвір у черевній стінці закривається. Можуть знадобитися інші хірургічні процедури для лікування ускладнень, таких як перитоніт та свищі. Ваш медичний працівник може рекомендувати колоноскопію через шість тижнів або більше після того, як у вас більше не буде симптомів дивертикуліту. Колоноскопія - це обстеження, яке використовується для виявлення нерегулярних розростань або раку в товстій кишці або прямій кишці. Рекомендація щодо цієї процедури залежить від того, коли ви востаннє проходили колоноскопію та наскільки серйозним був ваш дивертикуліт. Кілька невеликих клінічних досліджень виявили докази того, що пробіотичні добавки для збільшення кількості корисних бактерій у товстій кишці можуть зменшити ризик нових епізодів дивертикуліту. Але немає достатньо наукових доказів, щоб показати, що пробіотики слід використовувати. Поговоріть зі своїм медичним працівником перед прийомом пробіотиків або інших добавок.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу