Що таке дивертикуліт? Симптоми, причини та лікування

Дивертикуліт виникає, коли маленькі кишеньки в стінці вашої товстої кишки запалюються або інфікуються. Ці кишеньки, які називаються дивертикулами, досить поширені з віком, але зазвичай вони не викликають проблем, поки не подразняться.

Уявіть їх як крихітні пухирці, які можуть утворюватися вздовж стінки вашої кишки з часом. Коли частинки їжі або бактерії потрапляють у ці кишеньки, вони можуть набрякати та боліти, що призводить до дивертикуліту.

Які симптоми дивертикуліту?

Найбільш явним симптомом є раптовий, сильний біль у нижній лівій частині живота, який не проходить. Цей біль часто відчувається як гострий або спастичний і може погіршуватися, коли ви рухаєтеся або кашляєте.

Ви також можете відчувати кілька інших симптомів, які сигналізують про запалення у вашій травній системі:

• Лихоманка та озноб, оскільки ваш організм бореться з інфекцією
• Нудота та блювання, які ускладнюють їжу
• Зміни у роботі кишечника, такі як запор або діарея
• Здуття живота та гази, які відчуваються сильніше, ніж зазвичай
• Болючість при дотику до нижньої частини живота
• Втрата апетиту навіть до їжі, яку ви зазвичай любите

У рідкісних випадках деякі люди відчувають більш серйозні симптоми. До них належать сильний біль у животі, який поширюється по всьому животу, постійне блювання, яке перешкоджає утриманню рідини, або ознаки серйозної інфекції, такі як висока температура та прискорений пульс.

Поєднання цих симптомів, особливо характерний біль з лівого боку з лихоманкою, часто допомагає лікарям досить швидко розпізнати дивертикуліт.

Що викликає дивертикуліт?

Дивертикуліт розвивається, коли бактерії або частинки їжі застрягають у цих маленьких кишеньках вздовж стінки вашої товстої кишки. Після того, як вони застрягли, ці матеріали можуть викликати роздратування та інфекцію, подібно до того, як скалка може викликати набряк у вашому пальці.

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність цього:

• Низьке споживання клітковини, що робить стілець твердішим і важчим для проходження
• Відсутність фізичної активності, яка сповільнює травлення
• Деякі ліки, такі як стероїди або знеболювальні, які впливають на здоров'я кишечника
• Куріння, яке зменшує кровотік до травного тракту
• Ожиріння, яке створює додатковий тиск на товсту кишку

Вік також відіграє значну роль. З віком стінки нашої товстої кишки природно слабшають, що полегшує утворення цих кишеньок та їх ускладнення.

У рідкісних ситуаціях генетичні фактори можуть зробити деяких людей більш схильними до розвитку дивертикулярної хвороби, хоча це не те, що ви можете передбачити або запобігти повністю.

Які типи дивертикуліту?

Лікарі зазвичай класифікують дивертикуліт як простий або ускладнений, залежно від того, наскільки сильним стає запалення. Простий дивертикуліт означає, що інфекція залишається локалізованою в стінці товстої кишки, не поширюючись.

Більшість випадків належать до простої категорії, де симптоми є неприємними, але керованими за допомогою належного лікування. У вас може бути біль та лихоманка, але інфекція добре реагує на антибіотики та зміни в дієті.

Ускладнений дивертикуліт включає більш серйозні проблеми, такі як абсцеси, закупорки або розриви в стінці товстої кишки. Цей тип вимагає більш інтенсивного лікування та іноді хірургічного втручання, щоб запобігти небезпечним для життя ускладненням.

Також є розрізнення між гострим та хронічним дивертикулітом. Гострі епізоди виникають раптово та інтенсивно, тоді як хронічні випадки включають постійні, більш легкі симптоми, які зберігаються з часом.

Коли звертатися до лікаря з приводу дивертикуліту?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас постійний біль у животі, який триває більше кількох годин, особливо якщо він супроводжується лихоманкою. Ці два симптоми разом часто сигналізують про те, що потрібна медична допомога.

Не чекайте, якщо ви відчуваєте серйозні симптоми, які можуть вказувати на ускладнення:

• Інтенсивний біль у животі, який постійно погіршується
• Висока температура понад 38,3°C (101°F) з ознобом
• Постійне блювання, яке перешкоджає утриманню рідини
• Ознаки зневоднення, такі як запаморочення або темна сеча
• Кров у калі або ректальна кровотеча
• Неможливість відходити гази або мати стілець

Якщо у вас є анамнез дивертикуліту, ви, ймовірно, розпізнаєте знайому картину симптомів. Тим не менш, кожен епізод повинен бути оцінений медичним працівником, щоб забезпечити належне лікування.

Надзвичайні ситуації є рідкісними, але серйозними. Викликайте швидку допомогу, якщо у вас виникає сильний біль у животі з ознаками шоку, такими як прискорений пульс, сплутаність свідомості або непритомність.

Які фактори ризику дивертикуліту?

Вік є найбільшим фактором ризику, причому більшість випадків виникає у людей старше 50 років. З віком вашої товстої кишки її стінки природно стають слабшими та більш схильними до утворення цих проблемних кишеньок.

Ваш спосіб життя відіграє важливу роль у визначенні рівня вашого ризику:

• Дієта з низьким вмістом клітковини, особливо фруктів та овочів
• Сидячий спосіб життя з мінімальною фізичною активністю
• Куріння, яке впливає на кровотік до вашої травної системи
• Надмірне споживання алкоголю, яке може подразнювати товсту кишку
• Надлишкова вага, особливо в області талії

Деякі ліки також можуть збільшити ваш ризик. Регулярне застосування стероїдів, опіоїдних знеболювальних або нестероїдних протизапальних препаратів може впливати на здоров'я вашої товстої кишки з часом.

Деякі люди мають генетичні фактори, які роблять їх більш сприйнятливими, хоча це менш поширене. Якщо близькі члени вашої родини мали дивертикулярну хворобу, у вас може бути дещо вищий ризик.

Цікаво, що стрес та деякі продукти харчування колись вважалися причиною дивертикуліту, але дослідження показують, що ці зв'язки не такі сильні, як вважалося раніше.

Які можливі ускладнення дивертикуліту?

Більшість людей з дивертикулітом повністю одужують за допомогою належного лікування, але іноді можуть виникати ускладнення. Це відбувається, коли інфекція поширюється за межі початкового місця або викликає структурні проблеми у вашій товстій кишці.

Більш поширені ускладнення включають:

• Абсцеси, які є кишенями гною, що утворюються поблизу інфікованої ділянки
• Кишкова непрохідність, коли набряк блокує проходження калу
• Фістули, аномальні з'єднання між товстою кишкою та іншими органами
• Перитоніт, серйозна інфекція, яка поширюється на очеревину

Рідкісні, але серйозні ускладнення можуть бути небезпечними для життя. До них належить перфорація, коли в стінці товстої кишки утворюється отвір, або сильна кровотеча, яка вимагає негайного медичного втручання.

Люди, які мають повторювані епізоди дивертикуліту, мають вищий ризик ускладнень. Ось чому лікарі часто рекомендують профілактичні заходи після вашого першого епізоду.

Хороша новина полягає в тому, що за допомогою своєчасного лікування більшість ускладнень можна ефективно контролювати, і багато людей продовжують жити нормальним, здоровим життям.

Як можна запобігти дивертикуліту?

Ви можете значно знизити ризик дивертикуліту, зробивши деякі прості зміни способу життя. Найважливішим кроком є ​​дотримання дієти з високим вмістом клітковини, яка підтримує безперебійну роботу вашої травної системи.

Зосередьтеся на включенні цих багатих на клітковину продуктів у свій щоденний раціон:

• Цільнозернові продукти, такі як коричневий рис, кіноа та вівсянка
• Свіжі фрукти зі шкіркою, такі як яблука та груші
• Овочі, особливо листові зелені та хрестоцвіті
• Бобові, такі як квасоля, сочевиця та нут
• Горіхи та насіння в помірній кількості

Регулярна фізична активність допомагає підтримувати здоров'я вашої травної системи та зменшує тиск у вашій товстій кишці. Навіть щоденна 30-хвилинна прогулянка може мати значний вплив.

Підтримка достатнього рівня гідратації допомагає клітковині ефективно виконувати свою роботу. Намагайтеся випивати близько 8 склянок води на день, більше, якщо ви збільшуєте споживання клітковини.

Якщо ви курите, відмова від куріння покращить кровотік до вашого травного тракту та зменшить запалення в усьому тілі. Ваш лікар може допомогти вам знайти відповідну програму для відмови від куріння.

Як діагностується дивертикуліт?

Ваш лікар почне з того, що запитає про ваші симптоми та обережно обстежить ваш живіт, щоб перевірити наявність болючості або набряку. Цей фізичний огляд часто дає важливі підказки про те, що відбувається всередині.

Аналізи крові допомагають підтвердити, чи є у вас інфекція, та показати, як ваш організм реагує на неї. Підвищений рівень лейкоцитів зазвичай вказує на те, що ваша імунна система бореться з інфекцією.

КТ-сканування живота зазвичай є найкориснішим методом візуалізації для діагностики дивертикуліту. Ця детальна картина показує вашому лікарю, де саме розташоване запалення та чи розвинулися якісь ускладнення.

Іноді ваш лікар може призначити додаткові обстеження залежно від вашої конкретної ситуації. Це можуть бути ультразвукове дослідження або спеціальні рентгенівські знімки, щоб отримати більш чітке уявлення про те, що відбувається.

У рідкісних випадках, коли діагноз не ясний, ваш лікар може рекомендувати колоноскопію, але це зазвичай робиться після того, як гостра інфекція пройшла, щоб уникнути погіршення запалення.

Яке лікування дивертикуліту?

Лікування дивертикуліту залежить від того, наскільки серйозними є ваші симптоми та чи розвинулися ускладнення. Більшість випадків можна ефективно лікувати за допомогою антибіотиків та корекції дієти.

При простому дивертикуліті ваш лікар, ймовірно, призначить:

• Пероральні антибіотики для боротьби з інфекцією, зазвичай приймаються протягом 7-10 днів
• Знеболювальні для полегшення дискомфорту
• Тимчасову рідку дієту, щоб дати товстій кишці час на загоєння
• Спокій та уникнення важких фізичних навантажень, поки симптоми не покращаться

Якщо ваш випадок більш серйозний, вам може знадобитися перебування в лікарні для внутрішньовенного введення антибіотиків та більш інтенсивного спостереження. Це гарантує, що інфекція не поширюватиметься, та дозволяє лікарям стежити за ускладненнями.

Хірургічне втручання стає необхідним у рідкісних ситуаціях, коли розвиваються ускладнення або якщо у вас є повторювані серйозні епізоди. Сучасні хірургічні методи часто є малоінвазивними та дуже ефективними.

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом кількох днів після початку лікування, хоча повне одужання займає кілька тижнів. Ваш лікар проведе вас через поступове повернення до звичайної діяльності та продуктів харчування.

Як управляти дивертикулітом вдома?

Під час епізоду дивертикуліту вашій травній системі потрібен час, щоб заспокоїтися та зажити. Почніть з легкої рідкої дієти протягом перших одного-двох днів, включаючи воду, прозорі бульйони та трав'яні чаї.

У міру покращення симптомів ви можете поступово додавати до свого раціону продукти з низьким вмістом клітковини:

• Білий рис, макарони та рафінований хліб
• Варені овочі без шкірки та насіння
• Нежирні білки, такі як курка, риба та яйця
• Молочні продукти, якщо вони не розладнюють ваш шлунок

Теплотерапія може забезпечити полегшення болю в животі. Спробуйте грілку на низькій температурі або теплу ванну, щоб розслабити напружені м'язи.

Підтримуйте гідратацію, постійно попиваючи рідину протягом дня, навіть якщо вам не дуже хочеться їсти. Зневоднення може погіршити ваші симптоми та сповільнити загоєння.

Достатньо відпочивайте та уникайте важких фізичних навантажень, поки ваш лікар не дасть вам добро. Вашому організму потрібна енергія, щоб боротися з інфекцією та відновлюватися.

Приймайте призначені антибіотики точно так, як вказано, навіть якщо ви почнете відчувати себе краще до закінчення всього курсу.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Перед візитом запишіть усі свої симптоми та коли вони почалися. Включіть деталі про тип болю, який ви відчуваєте, та що покращує або погіршує його.

Візьміть повний список усіх ліків, які ви зараз приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Деякі ліки можуть впливати на вашу травну систему або взаємодіяти з лікуванням.

Будьте готові обговорити свої останні харчові звички та будь-які зміни у вашій роботі кишечника. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти, що могло спровокувати ваші симптоми.

Запишіть будь-які питання, які ви хочете задати, наприклад, скільки часу зазвичай триває відновлення або які зміни в дієті вам слід зробити. Записані питання гарантують, що ви не забудете важливі теми під час візиту.

Якщо можливо, візьміть з собою члена родини або друга, який може допомогти вам запам'ятати вказівки лікаря, особливо якщо у вас сильний біль або ви погано себе почуваєте.

Основні висновки про дивертикуліт

Дивертикуліт – це керований стан, який добре реагує на належне лікування, якщо його виявити рано. Головне – розпізнати симптоми та своєчасно звернутися за медичною допомогою, а не намагатися впоратися з цим вдома.

За допомогою відповідних антибіотиків та корекції дієти більшість людей повністю одужують протягом кількох тижнів. Цей досвід часто служить сигналом до прийняття більш здорових звичок у способі життя, які можуть запобігти майбутнім епізодам.

Профілактика дійсно є вашою найкращою стратегією на майбутнє. Дієта з високим вмістом клітковини, регулярні фізичні вправи та підтримка гідратації можуть значно знизити ризик повторного розвитку дивертикуліту.

Пам'ятайте, що один епізод не означає, що ви приречені на повторювані проблеми. Багато людей більше ніколи не відчувають дивертикуліту після внесення простих змін у спосіб життя та дотримання рекомендацій свого лікаря.

Часті питання про дивертикуліт

Чи можу я їсти горіхи та насіння, якщо у мене дивертикуліт?

Так, ви можете їсти горіхи та насіння. Стара думка про те, що ці продукти викликають дивертикуліт, була спростована дослідженнями. Насправді, горіхи та насіння є хорошими джерелами клітковини, які можуть допомогти запобігти майбутнім епізодам. Просто вводьте їх поступово, якщо ви не їли їх регулярно.

Скільки часу потрібно на відновлення після дивертикуліту?

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом 2-3 днів після початку лікування, але повне одужання займає близько 2-6 тижнів. Ваш рівень енергії та апетит повинні повернутися до норми протягом тижня або двох. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо поступового повернення до звичайної діяльності та продуктів харчування.

Чи знадобиться мені операція з приводу дивертикуліту?

Операція потрібна лише в рідкісних випадках, зазвичай, коли розвиваються ускладнення або якщо у вас є повторювані серйозні епізоди. Близько 90% людей з дивертикулітом повністю одужують за допомогою антибіотиків та корекції дієти. Ваш лікар рекомендуватиме операцію лише в тому випадку, якщо це абсолютно необхідно для вашого здоров'я.

Чи може стрес викликати дивертикуліт?

Стрес не є прямою причиною дивертикуліту, але він може впливати на вашу травну систему та потенційно погіршувати симптоми. Контроль стресу за допомогою методів релаксації, регулярних фізичних вправ та достатнього сну підтримує загальне здоров'я травної системи та може допомогти запобігти загостренням.

Чи є дивертикуліт тим самим, що й дивертикулез?

Ні, це різні стани. Дивертикулез означає, що у вас є маленькі кишеньки в стінці товстої кишки, але вони не запалені та не інфіковані. Більшість людей з дивертикулезом ніколи не відчувають симптомів. Дивертикуліт виникає, коли ці кишеньки запалюються або інфікуються, викликаючи біль та інші симптоми, які потребують медичного лікування.