Health Library Logo

Health Library

Рак Ендометрію

Огляд

Рак ендометрію починається у слизовій оболонці матки, яка називається ендометрієм.

Рак ендометрію - це тип раку, який починається як розростання клітин у матці. Матка - це порожнистий, грушоподібний тазовий орган, де відбувається розвиток плода.

Рак ендометрію починається у шарі клітин, які утворюють слизову оболонку матки, яка називається ендометрієм. Рак ендометрію іноді називають раком матки. Інші типи раку можуть утворюватися в матці, включаючи саркому матки, але вони набагато рідше зустрічаються, ніж рак ендометрію.

Рак ендометрію часто виявляється на ранній стадії, оскільки він викликає симптоми. Часто першим симптомом є нерегулярні маткові кровотечі. Якщо рак ендометрію виявляється на ранній стадії, хірургічне видалення матки часто призводить до його лікування.

Симптоми

Симптоми раку ендометрію можуть включати: Вагінальні кровотечі після менопаузи. Кровотечі між менструаціями. Біль у тазу. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми, які вас турбують.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до медичного працівника, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми, які вас турбують.

Причини

Причина виникнення раку ендометрію невідома. Відомо лише те, що щось відбувається з клітинами слизової оболонки матки, що перетворює їх на ракові клітини.

Рак ендометрію починається, коли клітини слизової оболонки матки, яка називається ендометрієм, зазнають змін у своїй ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. Зміни наказують клітинам швидко розмножуватися. Зміни також наказують клітинам продовжувати жити, тоді як здорові клітини загинули б як частина їхнього природного життєвого циклу. Це призводить до утворення великої кількості зайвих клітин. Клітини можуть утворювати масу, яка називається пухлиною. Клітини можуть проникати та руйнувати здорові тканини організму. З часом клітини можуть відокремлюватися та поширюватися на інші частини тіла.

Фактори ризику

Яєчники, маткові труби, матка, шийка матки та піхва (піхвовий канал) утворюють жіночу репродуктивну систему.

Фактори, що підвищують ризик раку ендометрію, включають:

  • Зміни гормонального балансу в організмі. Два основні гормони, які виробляють яєчники, це естроген і прогестерон. Зміни балансу цих гормонів спричиняють зміни в ендометрії.

    Захворювання або стан, що збільшує кількість естрогену, але не рівень прогестерону в організмі, може підвищити ризик раку ендометрію. Прикладами є ожиріння, діабет та нерегулярні цикли овуляції, які можуть виникати при синдромі полікістозних яєчників. Прийом гормональних препаратів, що містять естроген, але не прогестин після менопаузи, підвищує ризик раку ендометрію.

    Рідкісний тип пухлини яєчників, що виділяє естроген, також може підвищити ризик раку ендометрію.

  • Більше років менструації. Початок менструації до 12 років або пізніше настання менопаузи підвищують ризик раку ендометрію. Чим більше менструацій ви мали, тим більший вплив естрогену мав ваш ендометрій.

  • Ніколи не були вагітні. Якщо ви ніколи не були вагітні, у вас вищий ризик раку ендометрію, ніж у тих, хто мав принаймні одну вагітність.

  • Старший вік. З віком ризик раку ендометрію зростає. Рак ендометрію найчастіше виникає після менопаузи.

  • Ожиріння. Ожиріння підвищує ризик раку ендометрію. Це може статися тому, що зайвий жир у тілі може змінити гормональний баланс вашого організму.

  • Гормональна терапія раку молочної залози. Прийом гормонального препарату тамоксифену для лікування раку молочної залози може підвищити ризик розвитку раку ендометрію. Якщо ви приймаєте тамоксифен, обговоріть ризик зі своєю медичною командою. Для більшості переваги тамоксифену переважають невеликий ризик раку ендометрію.

  • Спадковий синдром, що підвищує ризик раку. Синдром Лінча підвищує ризик раку товстої кишки та інших видів раку, включаючи рак ендометрію. Синдром Лінча викликаний зміною ДНК, яка передається від батьків до дітей. Якщо у когось із членів вашої родини діагностовано синдром Лінча, запитайте свою медичну команду про ваш ризик цього генетичного синдрому. Якщо у вас діагностовано синдром Лінча, запитайте, які скринінги на рак вам потрібні.

Зміни гормонального балансу в організмі. Два основні гормони, які виробляють яєчники, це естроген і прогестерон. Зміни балансу цих гормонів спричиняють зміни в ендометрії.

Захворювання або стан, що збільшує кількість естрогену, але не рівень прогестерону в організмі, може підвищити ризик раку ендометрію. Прикладами є ожиріння, діабет та нерегулярні цикли овуляції, які можуть виникати при синдромі полікістозних яєчників. Прийом гормональних препаратів, що містять естроген, але не прогестин після менопаузи, підвищує ризик раку ендометрію.

Рідкісний тип пухлини яєчників, що виділяє естроген, також може підвищити ризик раку ендометрію.

Профілактика

Щоб зменшити ризик розвитку раку ендометрію, ви можете:

  • Поговоріть зі своєю медичною командою про ризики гормональної терапії після менопаузи. Якщо ви розглядаєте гормонозамісну терапію для контролю симптомів менопаузи, дізнайтеся про ризики та переваги. Якщо вам не видалено матку, замісна терапія естрогеном після менопаузи може збільшити ризик раку ендометрію. Гормональна терапія, яка поєднує естроген і прогестин, може зменшити цей ризик. Гормональна терапія має й інші ризики, тому обговоріть переваги та ризики зі своєю медичною командою.
  • Розгляньте можливість прийому протизаплідних таблеток. Застосування оральних контрацептивів протягом щонайменше одного року може зменшити ризик раку ендометрію. Оральні контрацептиви – це контрацептиви, які приймаються у вигляді таблеток. Їх також називають протизаплідними таблетками. Вважається, що зниження ризику зберігається протягом кількох років після припинення прийому оральних контрацептивів. Однак оральні контрацептиви мають побічні ефекти, тому обговоріть переваги та ризики зі своєю медичною командою.
  • Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння збільшує ризик раку ендометрію, тому працюйте над досягненням та підтримкою здорової ваги. Якщо вам потрібно схуднути, збільште фізичну активність та зменшіть кількість споживаних калорій щодня.
Діагностика

Під час трансвагінального ультразвукового дослідження медичний працівник або технік використовує пристрій, схожий на паличку, який називається датчиком. Датчик вводиться у вашу піхву, поки ви лежите на спині на кушетці для огляду. Датчик випромінює звукові хвилі, які генерують зображення ваших тазових органів.

Під час гістероскопії (гіс-ту-рос-ко-пії) тонкий освітлений інструмент забезпечує огляд внутрішньої частини матки. Цей інструмент також називається гістероскопом.

Дослідження та процедури, що використовуються для діагностики раку ендометрію, включають:

  • Методи візуалізації. Методи візуалізації створюють зображення внутрішньої частини тіла. Вони можуть повідомити вашу медичну команду про розташування та розмір вашого раку. Одним із методів візуалізації може бути трансвагінальне ультразвукове дослідження. Під час цієї процедури пристрій, схожий на паличку, який називається датчиком, вводиться у піхву. Датчик використовує звукові хвилі для створення відеозображення матки. Зображення показує товщину та текстуру ендометрію. Ультразвукове дослідження може допомогти вашій медичній команді виявити ознаки раку та виключити інші причини ваших симптомів. Також можуть бути запропоновані інші методи візуалізації, такі як МРТ та КТ.
  • Використання ендоскопа для огляду ендометрію, що називається гістероскопією. Під час гістероскопії медичний працівник вводить тонку, гнучку, освітлену трубку через піхву та шийку матки в матку. Ця трубка називається гістероскопом. Лінка на гістероскопі дозволяє медичному працівнику оглянути внутрішню частину матки та ендометрію.
  • Видалення зразка тканини для дослідження, що називається біопсією. Під час біопсії ендометрію зразок тканини видаляється з вистилки матки. Біопсія ендометрію часто проводиться в кабінеті медичного працівника. Зразок відправляється до лабораторії для дослідження, щоб перевірити, чи це рак. Інші спеціальні тести надають більше деталей про ракові клітини. Ваша медична команда використовує цю інформацію для складання плану лікування.
  • Проведення операції з видалення тканини для дослідження. Якщо під час біопсії неможливо отримати достатньо тканини або якщо результати біопсії неясні, вам, ймовірно, знадобиться пройти процедуру, яка називається дилатація та кюретаж, також відома як Д&К. Під час Д&К тканина зіскрібається з вистилки матки та досліджується під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Огляд тазу. Огляд тазу перевіряє репродуктивні органи. Він часто проводиться під час звичайного огляду, але може знадобитися, якщо у вас є симптоми раку ендометрію.

Якщо виявлено рак ендометрію, вас, ймовірно, направлять до лікаря, який спеціалізується на лікуванні раку репродуктивної системи, який називається гінекологічним онкологом.

Після того, як ваш рак буде діагностовано, ваша медична команда працюватиме над визначенням ступеня вашого раку, який називається стадією. Дослідження, що використовуються для визначення стадії вашого раку, можуть включати рентген грудної клітки, КТ-сканування, аналізи крові та позитронно-емісійну томографію, також відому як ПЕТ-сканування. Стадія вашого раку може бути невідома до того, як ви пройдете операцію з лікування раку.

Ваша медична команда використовує інформацію з цих тестів та процедур, щоб призначити вашому раку стадію. Стадії раку ендометрію позначаються числами від 1 до 4. Найнижча стадія означає, що рак не поширився за межі матки. На 4 стадії рак поширився на сусідні органи, такі як сечовий міхур, або поширився на віддалені ділянки тіла.

Лікування

Рак ендометрію зазвичай спочатку лікується хірургічним втручанням для видалення раку. Це може включати видалення матки, маткових труб та яєчників. Інші варіанти лікування можуть включати променеву терапію або лікування за допомогою ліків для знищення ракових клітин. Варіанти лікування раку ендометрію залежатимуть від характеристик вашого раку, таких як стадія, ваш загальний стан здоров'я та ваші переваги.

Лікування раку ендометрію зазвичай включає операцію з видалення матки, яка називається гістеректомією. Лікування також зазвичай включає видалення маткових труб та яєчників, що називається сальпінгоофоректомією. Гістеректомія робить неможливим для вас завагітніти в майбутньому. Крім того, після видалення яєчників у вас настане менопауза, якщо вона ще не настала.

Під час операції ваш хірург також огляне ділянки навколо вашої матки, щоб перевірити наявність ознак поширення раку. Ваш хірург також може видалити лімфатичні вузли для дослідження. Це допомагає визначити стадію вашого раку.

Променева терапія використовує потужну енергію для знищення ракових клітин. Енергія може надходити від рентгенівських променів, протонів або інших джерел. У певних ситуаціях променева терапія може бути рекомендована перед операцією. Променева терапія може зменшити пухлину та полегшити її видалення.

Якщо ви не в достатньо хорошому стані здоров'я, щоб пройти операцію, ви можете вибрати лише променеву терапію.

Променева терапія може включати:

  • Променеве випромінювання від апарату поза вашим тілом. Під час зовнішнього променевого опромінення ви лежите на столі, поки апарат направляє випромінювання на певні точки вашого тіла.
  • Променеве випромінювання, розміщене всередині вашого тіла. Внутрішнє опромінення, яке називається брахітерапією, передбачає використання пристрою, заповненого радіоактивною речовиною, такого як невеликі насіння, дроти або циліндр. Цей пристрій поміщається всередину піхви на короткий проміжок часу.

Хіміотерапія використовує сильні ліки для знищення ракових клітин. Деякі люди отримують один препарат хіміотерапії. Інші отримують два або більше ліків разом. Більшість препаратів хіміотерапії вводяться через вену, але деякі приймаються у вигляді таблеток. Ці ліки потрапляють у кровотік, а потім поширюються по всьому тілу, знищуючи ракові клітини.

Хіміотерапія іноді використовується після операції для зниження ризику повернення раку. Хіміотерапія також може використовуватися перед операцією для зменшення раку. Це збільшує ймовірність повного видалення раку під час операції.

Хіміотерапія може бути рекомендована для лікування запущеного раку ендометрію, який поширився за межі матки, або для лікування раку, який повернувся.

Гормональна терапія передбачає прийом ліків для зниження рівня гормонів в організмі. У відповідь на це ракові клітини, які залежать від гормонів для свого росту, можуть загинути. Гормональна терапія може бути варіантом, якщо у вас запущений рак ендометрію, який поширився за межі матки.

Цільова терапія використовує ліки, які атакують специфічні хімічні речовини в ракових клітинах. Блокуючи ці хімічні речовини, цільові методи лікування можуть призвести до загибелі ракових клітин. Цільова терапія зазвичай поєднується з хіміотерапією для лікування запущеного раку ендометрію.

Імунотерапія використовує ліки, які допомагають імунній системі організму знищувати ракові клітини. Імунна система бореться з хворобами, атакуючи мікроби та інші клітини, які не повинні бути в організмі. Ракові клітини виживають, ховаючись від імунної системи. Імунотерапія допомагає клітинам імунної системи знаходити та знищувати ракові клітини. Для раку ендометрію імунотерапія може розглядатися, якщо рак запущений, а інші методи лікування не допомогли.

Паліативна допомога - це особливий вид медичної допомоги, який допомагає вам почуватися краще, коли у вас серйозне захворювання. Якщо у вас рак, паліативна допомога може допомогти зняти біль та інші симптоми. Паліативна допомога надається командою медичних працівників. Це можуть бути лікарі, медсестри та інші спеціально навчені фахівці. Їхня мета - покращити якість життя для вас та вашої родини.

Фахівці з паліативної допомоги працюють з вами, вашою родиною та вашою медичною командою, щоб допомогти вам почуватися краще. Вони надають додатковий рівень підтримки під час лікування раку. Ви можете отримувати паліативну допомогу одночасно з сильним лікуванням раку, таким як операція, хіміотерапія або променева терапія.

Коли паліативна допомога використовується разом з усіма іншими відповідними методами лікування, люди з раком можуть почуватися краще та жити довше.

Після того, як вам поставлено діагноз раку ендометрію, у вас може виникнути багато запитань, страхів та побоювань. Кожна людина зрештою знаходить спосіб впоратися з діагнозом раку ендометрію. З часом ви знайдете те, що підходить саме вам. До того часу ви можете спробувати:

  • Дізнатися достатньо про рак ендометрію, щоб приймати рішення щодо вашого лікування. Дізнайтеся достатньо про свій рак, щоб почуватися комфортно, приймаючи рішення щодо лікування. Запитайте свою медичну команду про стадію та варіанти лікування, а також про їхні побічні ефекти. Попросіть свою медичну команду порекомендувати місця, куди ви можете звернутися, щоб отримати більше інформації про рак. Джерелами інформації є Національний інститут раку та Американське онкологічне товариство.
  • Підтримувати сильну систему підтримки. Міцні стосунки можуть допомогти вам впоратися з лікуванням. Поговоріть з близькими друзями та членами родини про те, як ви себе почуваєте. Зв'яжіться з іншими людьми, які пережили рак, через групи підтримки у вашому місті або онлайн. Запитайте свою медичну команду про групи підтримки у вашому районі.
  • Залишатися залученими до вашої звичайної діяльності, коли ви можете. Коли ви почуваєтеся на це здатними, намагайтеся залишатися залученими до вашої звичайної діяльності.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу