Еозинофільний Езофагіт

Езофагіт – це набряк та подразнення, що називається запаленням, тканин, які вистилають стравохід. Для огляду стравоходу може використовуватися довга, гнучка трубка з камерою на кінці, яка називається ендоскопом. Це ендоскопічне зображення еозинофільного езофагіту показує роздратовані кільця неправильної тканини, які виникають внаслідок постійного запалення. Вони відомі як стравохідні кільця.

Еозинофільний езофагіт (е-о-сін-о-ФІЛ-ік а-соф-а-ДЖІ-тіс) – це хронічне захворювання імунної системи. При цьому захворюванні певний тип білих кров'яних клітин, який називається еозинофілом, накопичується у вистилці трубки, яка з'єднує ваш рот зі шлунком. Ця трубка також називається стравоходом. Це накопичення, яке є реакцією на їжу, алергени або кислотний рефлюкс, може викликати запалення або пошкодження тканини стравоходу. Пошкодження тканини стравоходу може призвести до труднощів з ковтанням або застрявання їжі під час ковтання.

Еозинофільний езофагіт був ідентифікований лише з початку 90-х років, але зараз вважається основною причиною захворювань травної системи. Дослідження тривають, і, ймовірно, призведуть до перегляду діагностики та лікування еозинофільного езофагіту.

Ознаки та симптоми включають: Дорослі: Утруднене ковтання, також відоме як дисфагія Застрявання їжі в стравоході після ковтання, також відоме як імпакція Біль у грудях, який часто локалізується в центрі та не реагує на антациди Зворотний витік неперетравленої їжі, відомий як регургітація Діти: Утруднене годування у немовлят Утруднене харчування у дітей Блювання Біль у животі Утруднене ковтання, також відоме як дисфагія Застрявання їжі в стравоході після ковтання, також відоме як імпакція Відсутність ефекту від лікування ГЕРХ Відставання у розвитку, включаючи низький ріст, недоїдання та втрату ваги Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас виник біль у грудях, особливо якщо у вас також є задишка або біль у щелепі або руці. Це можуть бути симптоми серцевого нападу. Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо у вас виникають тяжкі або часті симптоми еозинофільного езофагіту. Якщо ви приймаєте безрецептурні ліки від печії більше двох разів на тиждень, зверніться до свого лікаря.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо відчуваєте біль у грудях, особливо якщо у вас також задишка або біль у щелепі чи руці. Це можуть бути симптоми серцевого нападу. Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо у вас спостерігаються тяжкі або часті симптоми еозинофільного езофагіту. Якщо ви приймаєте безрецептурні ліки від печії більше двох разів на тиждень, зверніться до свого лікаря.

Еозинофіли є типовим типом білих кров'яних клітин, присутніх у вашому травному тракті. Однак при еозинофільному езофагіті у вас виникає алергічна реакція на зовнішню речовину. Реакція може відбуватися наступним чином:

• Реакція стравоходу. Слизова оболонка вашого стравоходу реагує на алергени, такі як їжа або пилок.
• Розмноження еозинофілів. Еозинофіли розмножуються у вашому стравоході та виробляють білок, який спричиняє запалення.
• Пошкодження стравоходу. Запалення може призвести до рубцювання, звуження та утворення надлишкової фіброзної тканини в слизовій оболонці вашого стравоходу.
• Дисфагія та імпакція. У вас можуть виникнути труднощі з ковтанням, що називається дисфагією. Або їжа може застрягати під час ковтання. Це відоме як імпакція.
• Додаткові симптоми. У вас можуть бути й інші симптоми, такі як біль у грудях або біль у животі.

За останнє десятиліття спостерігається значне збільшення кількості людей, яким діагностовано еозинофільний езофагіт. Спочатку дослідники вважали, що це пов'язано зі зростанням обізнаності серед медичних працівників та більшою доступністю тестів. Однак дослідження зараз свідчать, що захворювання стає все більш поширеним, паралельно зі зростанням кількості випадків астми та алергії.

Наступні фактори ризику пов'язані з еозинофільним езофагітом:

• Клімат. Люди, які живуть у холодному або сухому кліматі, частіше, ніж люди в інших кліматичних умовах, отримують діагноз еозинофільний езофагіт.
• Сезон. Діагноз частіше ставлять у період між весною та осінню, ймовірно, тому що рівень пилку та інших алергенів вищий, і люди частіше бувають на вулиці.
• Стать. Еозинофільний езофагіт частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Сімейний анамнез. Дослідники вважають, що еозинофільний езофагіт може мати генетичну складову, оскільки цей стан іноді передається у спадок. Якщо у ваших родичів є еозинофільний езофагіт, у вас є більший шанс отримати такий діагноз.
• Алергії та астма. Якщо у вас є харчова або екологічна алергія, астма, атопічний дерматит або хронічне захворювання дихальних шляхів, у вас є більший шанс отримати діагноз еозинофільний езофагіт.
• Вік. Спочатку вважалося, що еозинофільний езофагіт — це дитяча хвороба, але зараз відомо, що він також часто зустрічається у дорослих. Симптоми дещо відрізняються у дітей та дорослих.

У деяких людей еозинофільний езофагіт може призвести до наступного:

• Утворення рубців та звуження стравоходу. Це ускладнює ковтання та збільшує ймовірність застрявання їжі.
• Пошкодження стравоходу. Через запалення стравоходу, ендоскопія може спричинити перфорацію або розриви тканини, що вистилає стравохід. Розриви також можуть виникати у зв'язку з блювотою, яку відчувають деякі люди, коли їжа застряє в стравоході.

Ендоскопія Збільшити зображення Закрити Ендоскопія Ендоскопія Під час верхньої ендоскопії медичний працівник вводить тонку гнучку трубку, оснащену світлом та камерою, через горло та в стравохід. Мініатюрна камера забезпечує огляд стравоходу, шлунка та початку тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою. Ваш лікар врахує як ваші симптоми, так і результати тестів для діагностики еозинофільного езофагіту. Це включатиме визначення того, чи маєте ви гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Тести для діагностики еозинофільного езофагіту включають: Верхню ендоскопію. Ваш лікар використовуватиме довгу, вузьку трубку (ендоскоп), що містить світло та мініатюрну камеру, і введе її через рот у стравохід. Буде оглянуто слизову оболонку стравоходу на наявність запалення та набряку, горизонтальних кілець, вертикальних борозен, звуження (стриктур) та білих плям. У деяких людей з еозинофільним езофагітом стравохід виглядатиме типовим. Біопсія. Під час ендоскопії буде зроблено біопсію стравоходу. Біопсія передбачає взяття невеликого шматочка тканини. Ймовірно, буде взято кілька зразків тканини з вашого стравоходу, а потім їх буде досліджено під мікроскопом на наявність еозинофілів. Аналізи крові. Якщо підозрюється еозинофільний езофагіт, ви можете пройти деякі додаткові тести для підтвердження діагнозу. Ці тести шукають джерела вашої алергічної реакції, також звані алергенами. Вам можуть призначити аналізи крові для перевірки на більш високий, ніж зазвичай, рівень еозинофілів або загальний рівень імуноглобуліну Е, що свідчить про алергію. Езофагеальна губка. Цей тест проводиться в кабінеті лікаря. Він передбачає ковтання капсули, прикріпленої до нитки. Капсула розчиниться у вашому шлунку та випустить губку, яку лікар витягне з рота за допомогою нитки. Коли губку витягуватимуть, вона буде брати зразки тканин стравоходу. Це дозволяє вашому лікарю визначити ступінь запалення в стравоходу без ендоскопії. Догляд у клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з еозинофільним езофагітом. Почати тут Додаткова інформація Догляд за еозинофільним езофагітом у клініці Майо Алергічні шкірні тести Верхня ендоскопія

Еозинофільний езофагіт вважається хронічним рецидивуючим захворюванням, тобто більшості людей потрібне постійне лікування для контролю симптомів. Лікування включатиме одне або кілька з наступних: Дієтотерапія Залежно від вашої реакції на тести на харчову алергію, ваш лікар може рекомендувати вам виключити з раціону певні продукти. Виключення деяких продуктів, таких як молочні продукти або пшеничні вироби, може допомогти полегшити симптоми та зменшити запалення. Іноді може бути рекомендовано ще більше обмежити дієту. Медикаментозне лікування Інгібітор протонної помпи (ІПП). Ваш лікар, швидше за все, спочатку призначить блокатор кислоти, такий як ІПП. Це лікування найпростіше у використанні, але симптоми більшості людей не покращуються. Топічний стероїд. Якщо ви не реагуєте на ІПП, ваш лікар, швидше за все, призначить стероїд, такий як флутиказон або будесонід. Цей стероїд має рідку форму, яку ковтають для лікування еозинофільного езофагіту. Цей тип стероїду не всмоктується в кров, тому у вас навряд чи будуть типові побічні ефекти, часто пов'язані зі стероїдами. Моноклональні антитіла. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) нещодавно затвердило дупілумаб (Дупіксент) для лікування дорослих та дітей віком від 12 років з еозинофільним езофагітом. Дупілумаб — це тип ліків, відомий як моноклональне антитіло. Він блокує дію певних білків в організмі, які викликають запалення. Дупілумаб вводять щотижня шляхом ін'єкції. Дилатація Якщо у вас виникає сильне звуження, відоме як стриктура, стравоходу, ваш лікар може рекомендувати дилатацію. Дилатація, також звана розтягуванням, може допомогти полегшити ковтання. Дилатація може бути використана, якщо стероїди не допомагають. Або дилатація може бути вибором, щоб уникнути постійного застосування ліків. Записатися на прийом Є проблема з інформацією, виділеною нижче, та надішліть форму повторно. Отримуйте останні відомості про здоров'я від клініки Майо у свою поштову скриньку. Підпишіться безкоштовно та отримайте свій поглиблений посібник з часу. Клацніть тут для попереднього перегляду електронного листа. Адреса електронної пошти Помилка Поле електронної пошти є обов'язковим Помилка Введіть дійсну адресу електронної пошти Адреса 1 Підписатися Дізнайтеся більше про використання даних клінікою Майо. Щоб надати вам найактуальнішу та найкориснішу інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо об'єднати вашу електронну пошту та інформацію про використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Майо, це може включати захищену медичну інформацію. Якщо ми об'єднуємо цю інформацію з вашою захищеною медичною інформацією, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену медичну інформацію та використовуватимемо або розкриватимемо цю інформацію лише так, як зазначено в нашому повідомленні про практику конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронної кореспонденції в будь-який час, натиснувши посилання на відписку в електронному листі. Дякуємо за підписку Ваш поглиблений посібник зі здоров'я травної системи буде у вашій поштовій скриньці незабаром. Ви також отримуватимете електронні листи від клініки Майо про останні новини про здоров'я, дослідження та догляд. Якщо ви не отримали наш електронний лист протягом 5 хвилин, перевірте папку СПАМ, а потім зв'яжіться з нами за адресою [email protected]. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу