Що таке епіглотит? Симптоми, причини та лікування

Епіглотит — це серйозне інфекційне захворювання, яке спричиняє набряк надгортанника, невеликого клаптя тканини, що закриває дихальне горло під час ковтання. Цей стан може значно ускладнити дихання та ковтання і потребує негайної медичної допомоги.

Уявіть собі надгортанник як захисний клапан, який запобігає потраплянню їжі та рідин у легені. Коли він запалюється та набрякає, він може частково або повністю блокувати дихальні шляхи, створюючи невідкладний медичний стан, який потребує швидкого лікування.

Що таке епіглотит?

Епіглотит виникає, коли надгортанник інфікується та значно набрякає. Надгортанник — це листкоподібний шматок хряща, розташований біля основи язика, прямо над голосовими зв’язками.

Раніше цей стан частіше спостерігався у дітей, але вакцинація проти Haemophilus influenzae типу b (Hib) значно зменшила кількість випадків серед дітей. Сьогодні епіглотит частіше вражає дорослих, ніж дітей, хоча він може виникати в будь-якому віці.

Набряк відбувається швидко і може прогресувати за лічені години. Оскільки надгортанник розташований прямо біля входу в дихальні шляхи, навіть невеликий набряк може спричинити серйозні проблеми з диханням.

Які симптоми епіглотиту?

Симптоми епіглотиту розвиваються швидко і можуть стати важкими за лічені години. Раннє розпізнавання цих ознак може врятувати життя, оскільки цей стан може швидко порушити вашу здатність дихати.

Найпоширеніші симптоми включають:

• Сильний біль у горлі, що виникає раптово
• Утруднене ковтання, часто з рясним слиновиділенням
• Приглушений або хрипкий голос
• Висока температура, зазвичай вище 38,3°C
• Утруднене дихання або шумне дихання
• Перевага сидіти прямо, нахилившись вперед

У дітей ви також можете помітити дратівливість, неспокій та схильність тримати рот відкритим для кращого дихання. У дорослих спочатку можуть спостерігатися менш виражені симптоми, але стан все ще може швидко прогресувати.

Характерною ознакою є поза «триноги», коли людина сидить прямо, нахиляється вперед і витягує шию, щоб полегшити дихання. Ця поза допомагає максимально розкрити дихальні шляхи.

Що спричиняє епіглотит?

Епіглотит в основному спричиняється бактеріальними інфекціями, хоча віруси та інші фактори також можуть спровокувати цей стан. Розуміння причин допомагає пояснити, чому таке важливе своєчасне лікування антибіотиками.

Найпоширеніші бактеріальні причини включають:

• Streptococcus pneumoniae (пневмокок)
• Streptococcus pyogenes (стрептокок групи А)
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae типу b (зараз рідко зустрічається завдяки вакцинації)

Рідше причиною можуть бути вірусні інфекції, такі як застуда чи грип, грибкові інфекції у людей зі слабким імунітетом або фізична травма горла від дуже гарячих рідин або прямої травми.

Іноді хімічні опіки від вдихання диму, пари або інших подразнюючих речовин можуть спричинити подібний набряк. Вживання наркотиків, особливо куріння креку кокаїну, також пов'язане з епіглотитом у деяких випадках.

Коли звертатися до лікаря з приводу епіглотиту?

Епіглотит завжди є невідкладним медичним станом, який потребує негайної госпіталізації. Якщо ви підозрюєте епіглотит у себе або когось іншого, негайно викликайте швидку допомогу або зверніться до приймального відділення.

Шукайте негайної медичної допомоги, якщо ви помітили:

• Раптовий, сильний біль у горлі
• Утруднене дихання або ковтання
• Слиновиділення через неможливість ковтати
• Приглушений голос або неможливість чітко говорити
• Висока температура з симптомами болю в горлі
• Поза «триноги»

Не чекайте, щоб подивитися, чи покращаться симптоми самі по собі. Дихальні шляхи можуть повністю заблокуватися за лічені години, що може бути смертельним без негайного медичного втручання.

Уникайте спроб заглянути в горло за допомогою ліхтарика або шпателя, оскільки це може призвести до повного блокування дихальних шляхів набряклим надгортанником. Дозвольте медичним працівникам провести обстеження за допомогою відповідного обладнання.

Які фактори ризику епіглотиту?

Хоча епіглотит може вразити будь-кого, певні фактори можуть підвищити ваш ризик розвитку цього серйозного стану. Обізнаність про ці фактори ризику допоможе вам бути пильними щодо симптомів.

Основні фактори ризику включають:

• Чоловіча стать (частіше вражає чоловіків, ніж жінок)
• Ослаблений імунітет
• Відсутність вакцинації проти Hib
• Проживання в переповнених умовах
• Наявність цукрового діабету або інших хронічних захворювань
• Афроамериканська раса (незначно підвищений ризик)

Вік також відіграє роль, причому дорослі віком від 20 до 40 років найчастіше уражаються сьогодні. Однак цей стан може виникати в будь-якому віці, а літні люди можуть бути у більшому ризику через загалом слабший імунітет.

Деякі види діяльності або впливи також можуть підвищити ризик, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю або вплив тютюнового диму. Люди, які працюють в умовах впливу хімічних парів або подразників, також можуть мати підвищений ризик.

Які можливі ускладнення епіглотиту?

Епіглотит може призвести до серйозних, небезпечних для життя ускладнень, якщо його не лікувати своєчасно. Найнебезпечнішим ускладненням є повна обструкція дихальних шляхів, яка може бути смертельною за лічені хвилини.

Найсерйозніші ускладнення включають:

• Повна блокада дихальних шляхів, що вимагає екстреної інтубації
• Дихальна недостатність та зупинка серця
• Поширення інфекції на інші частини тіла
• Пневмонія від аспірації слини або їжі
• Зараження крові (сепсис)

У рідкісних випадках інфекція може поширитися на навколишні тканини, спричиняючи абсцеси в горлі або грудній клітці. Це може призвести до подальших труднощів з диханням і може потребувати хірургічного дренування.

Хороша новина полягає в тому, що при своєчасному розпізнаванні та відповідному лікуванні більшість людей повністю одужують від епіглотиту. Головне — отримати медичну допомогу до розвитку серйозних ускладнень.

Як діагностується епіглотит?

Діагностика епіглотиту вимагає ретельного медичного обстеження, оскільки неправильне обстеження горла може бути небезпечним. Лікарі приймального відділення використовують спеціальні методики та обладнання для безпечної оцінки стану.

Діагностичний процес зазвичай включає збір детального анамнезу симптомів та їх початку. Лікарі запитують про температуру, біль у горлі, утруднене ковтання та проблеми з диханням, намагаючись зберегти вас спокійними та комфортними.

Для безпечної візуалізації надгортанника лікарі можуть використовувати гнучкий ендоскоп, який називається ларингоскопом, який вводиться через ніс. Це дозволяє їм побачити набряклий надгортанник без виникнення спазму дихальних шляхів або повної обструкції.

У деяких випадках бічна рентгенографія шиї може показати набряклий надгортанник, який виглядає як так званий «відбиток великого пальця». Однак це робиться лише в тому випадку, якщо пацієнт стабільний і може безпечно лежати.

Можуть бути проведені аналізи крові для ідентифікації конкретних бактерій, що спричиняють інфекцію, та перевірки наявності ознак поширеної інфекції. Ці тести допомагають підібрати антибіотики та контролювати ваш загальний стан.

Яке лікування епіглотиту?

Лікування епіглотиту зосереджено на двох основних цілях: забезпеченні дихальних шляхів, щоб ви могли безпечно дихати, та боротьбі з інфекцією за допомогою антибіотиків. Це завжди відбувається в умовах стаціонару з ретельним моніторингом.

Першочерговим завданням є управління дихальними шляхами. Якщо дихання сильно порушено, лікарям може знадобитися ввести дихальну трубку через рот або провести трахеостомію, яка створює тимчасовий отвір у шиї для дихання.

Антибіотикотерапія зазвичай включає внутрішньовенні препарати, які можуть ефективно боротися з найпоширенішими бактеріями, що спричиняють епіглотит. Вибір конкретного антибіотика залежить від місцевих схем резистентності бактерій та індивідуальних факторів здоров'я.

Підтримуюча терапія включає:

• Оксигенотерапію для полегшення дихання
• Внутрішньовенні рідини для запобігання зневодненню
• Знеболювальні та жарознижувальні засоби
• Кортикостероїди для зменшення набряку
• Зволожуюче повітря для заспокоєння запалених тканин

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом 24–48 годин після початку відповідного лікування. Однак госпіталізація зазвичай триває кілька днів, щоб переконатися, що інфекція повністю контрольована, а дихання залишається стабільним.

Як доглядати за собою вдома під час відновлення після епіглотиту?

Догляд вдома за епіглотитом починається лише після того, як ви пройшли лікування в лікарні, і ваш лікар визначить, що вам безпечно йти додому. Відновлення триває кілька днів або тижнів після виписки.

Під час відновлення вдома важливо пройти повний курс пероральних антибіотиків, навіть якщо ви відчуваєте себе набагато краще. Припинення прийому антибіотиків може призвести до повернення інфекції або розвитку резистентності до антибіотиків.

Для підтримки вашого відновлення:

• Висипайтеся, щоб допомогти вашому організму боротися з інфекцією
• Пийте теплі рідини, такі як бульйон або чай з медом
• Використовуйте зволожувач повітря, щоб підтримувати вологість тканин горла
• Приймайте знеболювальні засоби за рекомендацією лікаря
• Повністю уникайте куріння та пасивного куріння

Слідкуйте за будь-яким поверненням симптомів, таких як утруднене ковтання, проблеми з диханням або висока температура. Негайно зверніться до лікаря, якщо з’являться будь-які з цих симптомів, оскільки вони можуть свідчити про повернення інфекції.

Більшість людей можуть повернутися до звичайної діяльності протягом одного-двох тижнів, але дотримуйтесь конкретних рекомендацій вашого лікаря щодо того, коли безпечно повертатися до роботи, фізичних вправ або інших звичайних видів діяльності.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Якщо у вас є симптоми епіглотиту, це не той стан, для якого потрібен звичайний візит до лікаря. Замість цього вам потрібна негайна екстрена медична допомога у приймальному відділенні лікарні.

Однак, якщо ви проходите подальше обстеження після лікування або маєте занепокоєння щодо ризику епіглотиту, ось як підготуватися до медичної консультації:

Перед візитом запишіть усі свої симптоми, включаючи час їх початку та зміни. Зазначте будь-які нещодавні хвороби, вакцинації або впливи, які можуть бути актуальними.

Підготуйте список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Також зберіть інформацію про вашу історію вакцинації, особливо вакцини проти Hib та пневмококової інфекції.

Подумайте про запитання, які ви хочете задати, такі як ваші фактори ризику, стратегії профілактики або які симптоми вимагатимуть негайної медичної допомоги в майбутньому.

Як можна запобігти епіглотиту?

Профілактика епіглотиту зосереджена на вакцинації та дотриманні правил гігієни. Значне зменшення кількості випадків епіглотиту у дітей показує, наскільки ефективними можуть бути стратегії профілактики.

Найважливішим засобом профілактики є своєчасна вакцинація. Вакцина проти Hib практично усунула Haemophilus influenzae типу b як причину епіглотиту у дітей та дорослих.

Інші рекомендовані вакцини включають:

• Пневмококова вакцина для запобігання інфекціям, спричиненим Streptococcus pneumoniae
• Щорічна вакцина проти грипу для зменшення вірусних інфекцій, які можуть призвести до вторинних бактеріальних інфекцій
• Вакцинація проти COVID-19 для запобігання респіраторним інфекціям

Дотримання правил гігієни може допомогти запобігти поширенню бактерій та вірусів, які спричиняють епіглотит. Це включає часте миття рук, уникнення тісного контакту з хворими людьми та неспільне використання столових приборів або напоїв.

Якщо у вас є фактори ризику, такі як цукровий діабет або ослаблений імунітет, працюйте зі своїм лікарем, щоб ефективно контролювати ці стани. Це може допомогти зменшити ваш загальний ризик інфекції.

Ключовий висновок щодо епіглотиту

Епіглотит — це серйозний, але піддається лікуванню невідкладний медичний стан, який вражає невеликий клапоть тканини, що захищає ваші дихальні шляхи. Найважливіше пам’ятати, що симптоми можуть розвиватися швидко і вимагають негайної медичної допомоги.

Ніколи не ігноруйте раптовий, сильний біль у горлі, особливо в поєднанні з утрудненим ковтанням, проблемами з диханням або високою температурою. Ці симптоми вимагають негайного звернення до приймального відділення, а не вичікувальної тактики.

Хороша новина полягає в тому, що при своєчасній медичній допомозі більшість людей повністю одужують від епіглотиту. Сучасні антибіотики та методи управління дихальними шляхами зробили цей колись страшний стан дуже піддатливим лікуванню, якщо його виявити рано.

Профілактика за допомогою вакцинації залишається вашим найкращим захистом від епіглотиту. Будьте в курсі рекомендованих вакцинацій та дотримуйтесь правил гігієни, щоб зменшити ризик розвитку цієї серйозної інфекції.

Часті питання про епіглотит

Q1: Чи можна сплутати епіглотит з ангіною?

Так, епіглотит спочатку можна сплутати з ангіною, оскільки обидва спричиняють сильний біль у горлі та утруднене ковтання. Однак епіглотит зазвичай спричиняє більш серйозні труднощі з диханням, слиновиділення та характерний приглушений голос. Швидке прогресування та тяжкість симптомів допомагають відрізнити епіглотит від ангіни.

Q2: Чи заразний епіглотит?

Сам епіглотит не заразний, але бактерії, які його спричиняють, можуть передаватися від людини до людини через крапельки повітря. Однак більшість людей, які контактують з цими бактеріями, не розвивають епіглотит. Для цього стану потрібне правильне поєднання контакту з бактеріями та індивідуальних факторів сприйнятливості.

Q3: Чи можуть дорослі захворіти на епіглотит, навіть якщо їх вакцинували в дитинстві?

Так, дорослі все ще можуть захворіти на епіглотит, незважаючи на вакцинацію в дитинстві. Хоча вакцина проти Hib значно зменшила кількість випадків, спричинених Haemophilus influenzae типу b, інші бактерії, такі як пневмокок та стрептокок, все ще можуть спричиняти епіглотит. Крім того, імунітет після вакцинації може з часом слабшати, і не всі дорослі отримували повний курс вакцинації в дитинстві.

Q4: Скільки часу потрібно для одужання від епіглотиту?

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом 24–48 годин після початку лікування антибіотиками в лікарні. Повне одужання зазвичай займає один-два тижні, хоча деякі люди можуть відчувати легкий дискомфорт у горлі ще кілька тижнів. Головне — пройти повний курс антибіотиків та пройти подальше обстеження у свого лікаря за рекомендацією.

Q5: Чи може епіглотит повернутися після лікування?

Повторний епіглотит рідкісний, але можливий, особливо у людей з основними захворюваннями, які послаблюють їх імунну систему. Більшість людей, які одужують від епіглотиту, більше не хворіють на нього. Однак дотримання правил гігієни, своєчасна вакцинація та контроль будь-яких основних захворювань можуть допомогти запобігти майбутнім епізодам.