Епілепсія

Слухайте, як спеціалістка Лілі Вонг-Кісієл, доктор медичних наук, пояснює основи епілепсії.

Кому це загрожує?

Хоча діти та люди похилого віку більш схильні до цього, епілепсія може розвинутися у будь-кого. Коли епілепсію діагностують у людей похилого віку, іноді це пов'язано з іншою неврологічною проблемою, такою як інсульт або пухлина мозку. Інші причини можуть бути пов'язані з генетичними аномаліями, попередньою інфекцією мозку, травмами, отриманими до народження, або розвитковими розладами. Але приблизно у половини людей з епілепсією немає очевидної причини.

Які симптоми?

Оскільки судоми відбуваються в мозку, вони можуть впливати на будь-який процес, який контролює ваш мозок. Тому симптоми можуть бути різними. Багато людей з епілепсією, як правило, мають один і той самий тип судом кожного разу. Однак, деякі мають більше одного типу. Отже, як розпізнати судомний напад? Зверніть увагу на тимчасову дезорієнтацію, застигання погляду, неконтрольовані посмикування, втрату свідомості, страх, тривогу або дежавю.

Давайте ще раз поговоримо про два типи судом: фокальні та генералізовані. Фокальні судоми відбуваються одним з двох способів: без втрати свідомості або з порушенням свідомості. У тих випадках, коли ви залишаєтеся у свідомості, ви можете відчувати зміну емоцій або зміну відчуттів, таких як запах, звук або смак. Ви також можете відчувати запаморочення, поколювання або бачити спалахи світла. Ви також можете відчувати мимовільні посмикування частин тіла, таких як рука або нога. Коли ви втрачаєте або маєте змінену свідомість, ви можете втратити свідомість або дивитися в одну точку і не реагувати нормально. Під час такого нападу можуть виникати тертя рук, жування, ковтання або ходіння по колу. Оскільки ці симптоми перетинаються з мігренню або іншими неврологічними розладами, проблемами серця або психічними станами, для діагностики потрібні тести. Генералізовані судоми, ті, що відбуваються у всіх областях мозку, проявляються різними способами. Абсансні судоми характеризуються відсутнім поглядом у порожнечу. Також може відбуватися моргання та облизування губ. Тонічні судоми супроводжуються застиганням спини, рук і ніг. Протилежністю тонічних судом є атонічні судоми, які призводять до втрати контролю над м'язами. Замість того, щоб застигати, все розслаблюється. Клонічні судоми зазвичай вражають шию, обличчя та руки з повторюваними посмикуваннями. Подібно до клонічних судом, міоклонічні судоми включають раптові короткі посмикування або посмикування рук. Нарешті, є тоніко-клонічні судоми. Як випливає з назви, вони включають частини як тонічних, так і клонічних ознак. Також може відбуватися застигання тіла та тремтіння, втрата контролю над сечовим міхуром або прикушування язика. Знання типу судом, які у вас є, є ключем до лікування.

Як це діагностується?

Навіть після одного судомного нападу іноді неможливо поставити діагноз епілепсії. Незважаючи на це, якщо у вас щось, що схоже на перший судомний напад, зверніться до лікаря. Ваш лікар може оцінити ваші рухові здібності, психічні функції та інші області, щоб діагностувати ваш стан і визначити, чи є у вас епілепсія. Він також може призначити додаткові діагностичні тести. Вони можуть включати неврологічний огляд, аналізи крові, ЕЕГ, КТ, нейровізуалізацію та іноді нейропсихологічні тести. Оскільки ваш мозок є таким складним механізмом, неврологи, епілептологи, нейрохірурги, нейрорадіологи, спеціалісти з психічного здоров'я та інші фахівці працюють разом, щоб надати вам саме той догляд, який вам потрібен.

Як це лікується?

Найкращий догляд починається з точного діагнозу. Ліки, які ми маємо для епілепсії, неймовірно ефективні. Більше половини випадків є безсудомними після першого прийому ліків. Але коли ліки не працюють для повного припинення судом, існують інші нові способи лікування епілепсії, включаючи хірургічне втручання та стимуляцію мозку. А всебічний центр епілепсії 4 рівня може допомогти вам знайти найкращий спосіб керування вашим лікуванням. Для пацієнтів, які проходять лікування, важливо вести детальний щоденник судом. Кожного разу, коли у вас виникає судомний напад, записуйте час, тип та тривалість, звертаючи увагу на все незвичайне, таке як пропущені ліки, недосипання, підвищений стрес, менструація або щось інше, що могло спровокувати його.

Що далі?

Епілепсія, також відома як судомний розлад, — це стан мозку, який викликає повторювані судоми. Існує багато типів епілепсії. У деяких людей причину можна визначити. В інших причина невідома.

Епілепсія поширена. За оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань, 1,2% людей у Сполучених Штатах мають активну епілепсію. Епілепсія вражає людей усіх статей, рас, етнічних груп та вікових груп.

Симптоми судом можуть сильно відрізнятися. Деякі люди можуть втрачати свідомість під час судом, а інші — ні. Деякі люди порожньо дивляться кілька секунд під час судом. Інші можуть повторювати посмикування рук або ніг, рухи, відомі як конвульсії.

Наявність одного судомного нападу не означає, що у вас епілепсія. Епілепсія діагностується, якщо у вас було щонайменше два не спровоковані судомні напади з інтервалом не менше 24 годин. Не спровоковані судоми не мають чіткої причини.

Лікування за допомогою ліків або іноді хірургічного втручання може контролювати судоми у більшості людей з епілепсією. Деяким людям потрібне довічне лікування. В інших судоми зникають. Деякі діти з епілепсією можуть перерости цей стан з віком.

Симптоми судом залежать від типу судом. Оскільки епілепсія викликана певною активністю мозку, судоми можуть впливати на будь-який процес мозкової діяльності. Симптоми судом можуть включати: Тимчасову дезорієнтацію. Застиглий погляд. Напруження м'язів. Неконтрольовані посмикування рук і ніг. Втрату свідомості. Психологічні симптоми, такі як страх, тривога або дежавю. Іноді у людей з епілепсією можуть спостерігатися зміни в поведінці. Вони також можуть мати симптоми психозу. Більшість людей з епілепсією, як правило, мають один і той же тип судом кожного разу. Симптоми зазвичай схожі від епізоду до епізоду. Деякі люди з фокальними судомами мають попереджувальні ознаки за мить до початку судом. Ці попереджувальні ознаки відомі як аура. Попереджувальні ознаки можуть включати відчуття в шлунку. Або вони можуть включати такі емоції, як страх. Деякі люди можуть відчувати дежавю. Аура також може бути смаком або запахом. Вони навіть можуть бути візуальними, такими як постійне або мерехтливе світло, колір або форма. Деякі люди можуть відчувати запаморочення та втрату рівноваги. А деякі люди можуть бачити те, чого немає, що відомо як галюцинації. Судоми класифікуються як фокальні або генералізовані, залежно від того, як і де починається мозкова активність, що викликає судоми. Коли судоми, здається, є результатом активності лише в одній ділянці мозку, їх називають фокальними судомами. Ці судоми поділяються на дві категорії: Фокальні судоми без втрати свідомості. Раніше їх називали простими парціальними судомами, ці судоми не викликають втрати свідомості. Вони можуть змінювати емоції або змінювати те, як виглядають, пахнуть, відчуваються, смакують або звучать речі. Деякі люди відчувають дежавю. Цей тип судом також може призвести до мимовільного посмикування частини тіла, наприклад, руки або ноги. І фокальні судоми можуть викликати сенсорні симптоми, такі як поколювання, запаморочення та спалахи світла. Фокальні судоми з порушенням свідомості. Раніше їх називали складними парціальними судомами, ці судоми включають зміну або втрату свідомості. Цей тип судом може здаватися схожим на сон. Під час фокального судомного нападу з порушенням свідомості люди можуть дивитися в одну точку і не реагувати типовим чином на навколишнє середовище. Вони також можуть виконувати повторювані рухи, такі як тертя рук, жування, ковтання або ходіння по колу. Симптоми фокальних судом можуть бути сплутані з іншими неврологічними станами, такими як мігрень, нарколепсія або психічні захворювання. Для того, щоб визначити, чи є симптоми результатом епілепсії або іншого стану, необхідний ретельний огляд та обстеження. Фокальні судоми можуть виникати в будь-якій частці мозку. Деякі типи фокальних судом включають: Скроневі судоми. Скроневі судоми починаються в ділянках мозку, які називаються скроневими частками. Скроневі частки обробляють емоції та відіграють роль у короткочасній пам'яті. Люди, які мають ці судоми, часто відчувають ауру. Аура може включати раптову емоцію, таку як страх або радість. Вона також може бути раптовим смаком або запахом. Або аура може бути відчуттям дежавю або відчуттям підйому в шлунку. Під час судом люди можуть втрачати усвідомлення свого оточення. Вони також можуть дивитися в одну точку, стукати губами, ковтати або жувати повторювано або мати рухи пальців. Лобні судоми. Лобні судоми починаються в передній частині мозку. Це частина мозку, яка контролює рух. Лобні судоми змушують людей рухати головою та очима в один бік. Вони не будуть відповідати, коли до них звертаються, і можуть кричати або сміятися. Вони можуть витягнути одну руку та зігнути іншу руку. Вони також можуть робити повторювані рухи, такі як гойдання або їзда на велосипеді. Потиличні судоми. Ці судоми починаються в ділянці мозку, яка називається потиличною часткою. Ця частка впливає на зір та те, як люди бачать. Люди, які мають цей тип судом, можуть мати галюцинації. Або вони можуть втратити частину або весь зір під час судом. Ці судоми також можуть викликати моргання очей або рух очей. Судоми, які, здається, залучають усі ділянки мозку, називаються генералізованими судомами. Генералізовані судоми включають: Абсансні судоми. Абсансні судоми, раніше відомі як малі судоми, зазвичай виникають у дітей. Симптоми включають застиглий погляд з незначними рухами тіла або без них. Рухи можуть включати моргання або облизування губ і тривають лише 5-10 секунд. Ці судоми можуть виникати групами, трапляючись до 100 разів на день, і викликають короткочасну втрату свідомості. Тонічні судоми. Тонічні судоми викликають напруження м'язів і можуть впливати на свідомість. Ці судоми зазвичай впливають на м'язи спини, рук і ніг і можуть призвести до падіння людини на землю. Атонічні судоми. Атонічні судоми, також відомі як судоми падіння, викликають втрату контролю над м'язами. Оскільки це найчастіше впливає на ноги, це часто призводить до раптових падінь на землю. Клонічні судоми. Клонічні судоми пов'язані з повторюваними або ритмічними посмикуваннями м'язів. Ці судоми зазвичай впливають на шию, обличчя та руки. Міоклонічні судоми. Міоклонічні судоми зазвичай проявляються у вигляді раптових коротких посмикувань або посмикувань і зазвичай впливають на верхню частину тіла, руки та ноги. Тоніко-клонічні судоми. Тоніко-клонічні судоми, раніше відомі як великі судоми, є найдраматичнішим типом епілептичного судомного нападу. Вони можуть викликати раптову втрату свідомості та затвердіння тіла, посмикування та тремтіння. Іноді вони викликають втрату контролю над сечовим міхуром або прикушування язика. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо під час судомного нападу трапиться будь-яке з наступного: Судомний напад триває більше п'яти хвилин. Дихання або свідомість не відновлюються після припинення судомного нападу. За ним негайно слідує другий судомний напад. У вас висока температура. Ви вагітні. У вас діабет. Ви отримали травму під час судомного нападу. У вас продовжуються судоми, незважаючи на те, що ви приймаєте протисудомні ліки. Якщо у вас вперше стався судомний напад, зверніться за медичною допомогою.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо під час епілептичного припадку трапиться будь-яке з нижченаведеного:

• Припадок триває більше п'яти хвилин.
• Дихання або свідомість не відновлюються після припинення припадку.
• Відразу ж після першого припадку трапляється другий.
• У вас висока температура.
• Ви вагітні.
• У вас цукровий діабет.
• Ви травмувалися під час припадку.
• Припадки тривають, незважаючи на прийом протисудомних ліків. Якщо у вас вперше стався епілептичний припадок, зверніться за медичною консультацією. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте останні новини про лікування, догляд та ведення епілепсії. Адреса Незабаром ви почнете отримувати останню медичну інформацію, яку ви запитували, у свою поштову скриньку.

Приблизно у половини людей з епілепсією неможливо виявити причину захворювання. В іншій половині випадків стан може бути пов'язаний з різними факторами, включаючи:

• Генетичний вплив. Деякі типи епілепсії передаються у спадок. У таких випадках, ймовірно, має місце генетичний вплив. Дослідники пов'язали деякі типи епілепсії з певними генами. Але деякі люди мають генетичну епілепсію, яка не є спадковою. Генетичні зміни можуть виникати у дитини без передачі від батьків.

Для більшості людей гени є лише частиною причини епілепсії. Певні гени можуть зробити людину більш чутливою до умов навколишнього середовища, які провокують судоми.

• Черепно-мозкова травма. Черепно-мозкова травма внаслідок автомобільної аварії або іншої травми може спричинити епілепсію.
• Фактори в мозку. Пухлини головного мозку можуть спричиняти епілепсію. Епілепсія також може бути викликана способом утворення кровоносних судин у мозку. Люди з захворюваннями кровоносних судин, такими як артеріовенозні мальформації та кавернозні мальформації, можуть мати судоми. А у дорослих старше 35 років інсульт є провідною причиною епілепсії.
• Інфекції. Менінгококова інфекція, ВІЛ, вірусний енцефаліт та деякі паразитарні інфекції можуть спричиняти епілепсію.
• Травма до народження. До народження діти чутливі до пошкодження мозку, яке може бути спричинене кількома факторами. Вони можуть включати інфекцію у матері, недостатнє харчування або нестачу кисню. Це пошкодження мозку може призвести до епілепсії або церебрального паралічу.
• Порушення розвитку. Епілепсія іноді може виникати разом з порушеннями розвитку. Люди з аутизмом частіше мають епілепсію, ніж люди без аутизму. Дослідження також показали, що люди з епілепсією частіше мають синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) та інші порушення розвитку. Наявність обох станів може бути пов'язана з генами.

Генетичний вплив. Деякі типи епілепсії передаються у спадок. У таких випадках, ймовірно, має місце генетичний вплив. Дослідники пов'язали деякі типи епілепсії з певними генами. Але деякі люди мають генетичну епілепсію, яка не є спадковою. Генетичні зміни можуть виникати у дитини без передачі від батьків.

Для більшості людей гени є лише частиною причини епілепсії. Певні гени можуть зробити людину більш чутливою до умов навколишнього середовища, які провокують судоми.

Судоми можуть бути спровоковані факторами навколишнього середовища. Провокуючі фактори не викликають епілепсію, але вони можуть спровокувати судоми у людей, які мають епілепсію. Більшість людей з епілепсією не мають надійних провокуючих факторів, які завжди викликають судоми. Однак вони часто можуть визначити фактори, які полегшують виникнення судом. Можливі провокуючі фактори судом включають:

• Алкоголь.
• Миготлива світлова стимуляція.
• Вживання наркотиків.
• Пропуск доз протисудомних препаратів або прийом більшої дози, ніж призначено.
• Недосипання.
• Гормональні зміни під час менструального циклу.
• Стрес.
• Зневоднення.
• Пропущені прийоми їжі.
• Хвороба.

Деякі фактори можуть підвищити ваш ризик епілепсії:

• Вік. Початок епілепсії найчастіше спостерігається у дітей та людей похилого віку, але цей стан може виникнути в будь-якому віці.
• Сімейний анамнез. Якщо у вас є сімейний анамнез епілепсії, у вас може бути підвищений ризик судом.
• Травми голови. Травми голови є причиною деяких випадків епілепсії. Ви можете зменшити свій ризик, пристібаючись ременями безпеки під час їзди в автомобілі. Також носіть шолом під час їзди на велосипеді, лижах, мотоциклі або під час будь-яких видів діяльності з високим ризиком травми голови.
• Інсульт та інші судинні захворювання. Інсульт та інші захворювання кровоносних судин можуть спричинити пошкодження мозку. Пошкодження мозку може спровокувати судоми та епілепсію. Ви можете вжити заходів для зменшення ризику цих захворювань. Обмежте вживання алкоголю, не паліть, дотримуйтесь здорового харчування та регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Деменція. Деменція може підвищити ризик епілепсії у людей похилого віку.
• Інфекції мозку. Інфекції, такі як менінгіт, який спричиняє запалення мозку або спинного мозку, можуть підвищити ваш ризик.
• Судоми в дитинстві. Висока температура в дитинстві іноді може бути пов'язана з судомами. Діти, які мають судоми через високу температуру, зазвичай не будуть мати епілепсію. Ризик епілепсії зростає, якщо дитина має тривалий судомний припадок, пов'язаний з високою температурою, інше захворювання нервової системи або сімейний анамнез епілепсії.

Напади в певний час можуть бути небезпечними для вас або оточуючих.

• Падіння. Якщо ви впадете під час нападу, ви можете травмувати голову або зламати кістку.
• Утоплення. Люди з епілепсією в 13-19 разів частіше тонуть під час плавання або купання, ніж люди без епілепсії. Ризик вищий, оскільки у вас може статися напад, перебуваючи у воді.
• Автомобільні аварії. Напад, який спричиняє втрату свідомості або контролю, може бути небезпечним, якщо ви керуєте автомобілем або іншим обладнанням.

У багатьох штатах існують обмеження водійських прав, пов'язані зі здатністю водія контролювати напади. У цих штатах існує мінімальний час, протягом якого водій повинен бути вільним від нападів, перш ніж йому буде дозволено керувати автомобілем. Цей час може коливатися від кількох місяців до кількох років.

• Проблеми зі сном. Люди, які мають епілепсію, можуть мати проблеми із засинанням або засипанням, відомі як безсоння.
• Ускладнення вагітності. Напади під час вагітності становлять небезпеку як для матері, так і для дитини. Крім того, деякі протисудомні препарати підвищують ризик вроджених вад. Якщо у вас епілепсія, і ви плануєте завагітніти, зверніться за медичною допомогою під час планування вагітності.

Більшість жінок з епілепсією можуть завагітніти та народити здорових дітей. Вам потрібно буде ретельно спостерігатися протягом всієї вагітності. Можливо, вам знадобиться коригування ліків. Дуже важливо, щоб ви працювали зі своєю медичною командою, щоб спланувати свою вагітність.

• Втрата пам'яті. Люди з деякими типами епілепсії мають проблеми з пам'яттю.

Автомобільні аварії. Напад, який спричиняє втрату свідомості або контролю, може бути небезпечним, якщо ви керуєте автомобілем або іншим обладнанням.

У багатьох штатах існують обмеження водійських прав, пов'язані зі здатністю водія контролювати напади. У цих штатах існує мінімальний час, протягом якого водій повинен бути вільним від нападів, перш ніж йому буде дозволено керувати автомобілем. Цей час може коливатися від кількох місяців до кількох років.

Ускладнення вагітності. Напади під час вагітності становлять небезпеку як для матері, так і для дитини. Крім того, деякі протисудомні препарати підвищують ризик вроджених вад. Якщо у вас епілепсія, і ви плануєте завагітніти, зверніться за медичною допомогою під час планування вагітності.

Більшість жінок з епілепсією можуть завагітніти та народити здорових дітей. Вам потрібно буде ретельно спостерігатися протягом всієї вагітності. Можливо, вам знадобиться коригування ліків. Дуже важливо, щоб ви працювали зі своєю медичною командою, щоб спланувати свою вагітність.

Люди з епілепсією частіше мають психічні розлади. Вони можуть бути результатом боротьби з самим захворюванням, а також побічними ефектами ліків. Але навіть люди з добре контрольованою епілепсією мають підвищений ризик. Емоційні проблеми, які можуть впливати на людей з епілепсією, включають:

• Тривожність.
• Суїцидальні думки та поведінка.

Інші небезпечні для життя ускладнення епілепсії не є поширеними, але можуть траплятися. До них належать:

• Статус епілептикус. Цей стан виникає, якщо ви перебуваєте в стані безперервної судомної активності тривалістю більше п'яти хвилин. Або він може виникнути, якщо у вас виникають напади без повного відновлення свідомості між ними. Люди зі статусом епілептикус мають підвищений ризик постійного пошкодження мозку та смерті.
• Раптова несподівана смерть при епілепсії (СУДЕП). Люди з епілепсією також мають невеликий ризик раптової несподіваної смерті. Причина невідома, але деякі дослідження показують, що це може статися через серцево-легеневі захворювання.

Люди з частими тоніко-клонічними судомами або люди, чиї судоми не контролюються ліками, можуть мати підвищений ризик СУДЕП. Загалом, близько 1% людей з епілепсією помирають від СУДЕП. Це найчастіше зустрічається у людей з важкою епілепсією, яка не піддається лікуванню.

Раптова несподівана смерть при епілепсії (СУДЕП). Люди з епілепсією також мають невеликий ризик раптової несподіваної смерті. Причина невідома, але деякі дослідження показують, що це може статися через серцево-легеневі захворювання.

Люди з частими тоніко-клонічними судомами або люди, чиї судоми не контролюються ліками, можуть мати підвищений ризик СУДЕП. Загалом, близько 1% людей з епілепсією помирають від СУДЕП. Це найчастіше зустрічається у людей з важкою епілепсією, яка не піддається лікуванню.

Дитячий нейролог Лілі Вонг-Кісієл, доктор медицини, відповідає на найчастіші запитання про епілепсію.

Які існують тести для діагностики епілепсії?

Епілепсія – це синдромний діагноз. Це симптом, який описує аномалії мозкових хвиль. Існують основні причини, які необхідно оцінити. МРТ головного мозку для виявлення структурних аномалій, ЕЕГ для дослідження характеристик активності мозкових хвиль, щоб лікар міг класифікувати, який або які типи судом має пацієнт. Потім є, у деяких дітей, генетичні причини, нейрометаболічні причини або аутоімунні причини, які можна дослідити.

Що таке план дій при судомах?

План дій при судомах – це дорожня карта для медсестер і вчителів у школі, щоб допомогти вашій дитині, якщо у неї трапиться судома в школі. Він містить інформацію про тип судом, як виглядають судоми вашої дитини, і чи є якісь протисудомні ліки, які слід використовувати під час судом, щоб скоротити судоми, або як зв'язатися з родиною, якщо трапляються тривалі судоми.

Наскільки шкідливі судоми?

Отже, більшість судом є короткими. Залежно від пацієнта, є абсансні судоми, які тривають п'ять-шість секунд. Інші пацієнти можуть мати генералізовані тоніко-клонічні судоми, які тривають дві-три хвилини. Ці короткі судоми, хоча для батьків це може здатися цілою вічністю, не викликають негативного впливу на ріст і розвиток. Однак ми повинні турбуватися про тривалі судоми, які тривають більше п'яти хвилин, або про множинні судоми, генералізовані тоніко-клонічні судоми, більше трьох за годину, у такому разі ваш лікар може поговорити з вами про план дій при судомах.

Як контролюються судоми?

Це залежить від типу судом. Для абсансних судом, які є ледь помітним застиганням погляду, це залежить від вашого спостереження за тим, як часто це трапляється з вашою дитиною. Для тих пацієнтів, де постійний моніторинг неможливий або непрактичний, корисно звернутися до лікаря та поговорити з ним про моніторинг ЕЕГ з відеозаписом. Це може бути корисним для тих ледь помітних судом, які важче виявити візуальним оглядом. Для тих пацієнтів, які мають нічні судоми, коли постійний моніторинг непрактичний, коли всі сплять, відео-ЕЕГ моніторинг також може бути досить корисним для визначення частоти судом. Для тих пацієнтів, які мають генералізовані тоніко-клонічні судоми, де є конвульсивні рухи, існують схвалені FDA пристрої, портативні пристрої, які можуть виявляти ці генералізовані тоніко-клонічні судоми на основі рухів.

Що таке медично-рефрактерна епілепсія? Судоми, які неможливо контролювати за допомогою медикаментів.

Приблизно третина пацієнтів з епілепсією можуть продовжувати мати судоми, незважаючи на адекватне лікування. У цих пацієнтів оцінка можливості хірургічного втручання може бути варіантом. Хірургічне лікування епілепсії може бути варіантом для тих пацієнтів, які мають фокальну епілепсію, де можна ідентифікувати та безпечно видалити вогнище. Хірургічне лікування епілепсії також є варіантом для певних типів генералізованої епілепсії, де можна виконати операцію з роз'єднання.

Як я можу бути найкращим партнером для своєї команди з лікування епілепсії?

Перш за все, будьте готові зі своїми запитаннями, коли приходите на візити до клініки. Приходьте зі своїми спостереженнями щодо різних типів судом, які ви спостерігали, знайте, яка тривалість судом, і ведіть календар судом, щоб ви, ваш лікар і ваша команда медичної допомоги могли переглянути частоту ваших судом.

ЕЕГ реєструє електричну активність мозку за допомогою електродів, прикріплених до шкіри голови. Результати ЕЕГ показують зміни в мозковій активності, які можуть бути корисними для діагностики захворювань мозку, особливо епілепсії та інших станів, які викликають судоми.

КТ-сканування може бачити майже всі частини тіла. Воно використовується для діагностики захворювань або травм, а також для планування медичного, хірургічного або радіаційного лікування.

Ці SPECT-зображення показують кровотік у мозку людини, коли немає судомної активності (ліворуч) та під час судом (середній). Субтракційний SPECT, зареєстрований з МРТ (праворуч), допомагає точно визначити область судомної активності шляхом накладання результатів SPECT на результати МРТ головного мозку.

Для діагностики епілепсії ваш медичний працівник переглядає ваші симптоми та історію хвороби. Вам можуть призначити кілька тестів для діагностики епілепсії та виявлення причини судом. Вони можуть включати:

• Неврологічний огляд. Цей огляд перевіряє вашу поведінку, рухи, психічні функції та інші сфери. Огляд допомагає діагностувати епілепсію та визначити тип епілепсії, який у вас може бути.
• Аналізи крові. Аналіз крові може виявити ознаки інфекцій, генетичних станів або інших станів, які можуть бути пов'язані з судомами.
• Генетичне тестування. У деяких людей з епілепсією генетичне тестування може надати більше інформації про стан та його лікування. Генетичне тестування найчастіше проводиться у дітей, але також може бути корисним у деяких дорослих з епілепсією.

Вам також можуть призначити тести та сканування мозку, які виявляють зміни в мозку:

• Електроенцефалографія (ЕЕГ). Це найпоширеніший тест, який використовується для діагностики епілепсії. Під час цього тесту до вашої шкіри голови за допомогою клейкої стрічки або шапочки кріпляться маленькі металеві диски, які називаються електродами. Електроди реєструють електричну активність вашого мозку.

Якщо у вас епілепсія, часто спостерігаються зміни у структурі мозкових хвиль. Ці зміни відбуваються навіть тоді, коли у вас немає судом. Ваш медичний працівник може спостерігати за вами на відео під час ЕЕГ, щоб виявити та зареєструвати будь-які судоми. Це може бути зроблено, коли ви не спите або спите. Запис судом може допомогти визначити, які типи судом у вас є, або виключити інші стани.

Тест може проводитися в кабінеті медичного працівника або в лікарні. Або у вас може бути амбулаторна ЕЕГ. ЕЕГ реєструє судомну активність протягом кількох днів вдома.

Вам можуть дати вказівки зробити щось, що може викликати судоми, наприклад, мало спати перед тестом.

• Високощільна ЕЕГ. У варіації тесту ЕЕГ у вас може бути високощільна ЕЕГ. Для цього тесту електроди розміщуються ближче один до одного порівняно з звичайною ЕЕГ. Високощільна ЕЕГ може допомогти точніше визначити, які ділянки вашого мозку уражені судомами.
• Комп'ютерна томографія (КТ). КТ використовує рентгенівські промені для отримання поперечних зображень вашого мозку. КТ може виявляти пухлини, кровотечі або кісти в мозку, які можуть бути причиною епілепсії.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує потужні магніти та радіохвилі для створення детального зображення мозку. Як і КТ, МРТ досліджує структуру мозку, щоб виявити можливі причини судом. Але МРТ забезпечує більш детальний огляд мозку, ніж КТ.
• Функціональна МРТ (фМРТ). Функціональна МРТ вимірює зміни кровотоку, які відбуваються, коли працюють певні ділянки мозку. Цей тест може використовуватися перед операцією для визначення точного розташування критичних функцій, таких як мова та рух. Це дозволяє хірургам уникати цих областей під час операції.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). ПЕТ-сканування використовує невелику кількість низькодозового радіоактивного матеріалу. Матеріал вводиться у вену, щоб допомогти візуалізувати метаболічну активність мозку та виявити зміни. Ділянки мозку з низьким метаболізмом можуть вказувати на місця, де виникають судоми.
• Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT). Цей тип тесту використовується, якщо МРТ та ЕЕГ не визначили місце в мозку, де починаються судоми.

SPECT-тест використовує невелику кількість низькодозового радіоактивного матеріалу. Матеріал вводиться у вену, щоб створити детальну тривимірну карту кровотоку під час судом. Ділянки з вищим, ніж зазвичай, кровотоком можуть вказувати на ділянки, де виникають судоми.

Інший тип SPECT-тесту, який називається субтракційним іктальним SPECT, зареєстрованим з МРТ (SISCOM), може забезпечити ще більш детальні результати. Тест накладає результати SPECT на результати МРТ головного мозку.

• Нейропсихологічні тести. Ці тести оцінюють мислення, пам'ять та мовні навички. Результати тесту допомагають визначити, які ділянки мозку уражені судомами.

Електроенцефалографія (ЕЕГ). Це найпоширеніший тест, який використовується для діагностики епілепсії. Під час цього тесту до вашої шкіри голови за допомогою клейкої стрічки або шапочки кріпляться маленькі металеві диски, які називаються електродами. Електроди реєструють електричну активність вашого мозку.

Якщо у вас епілепсія, часто спостерігаються зміни у структурі мозкових хвиль. Ці зміни відбуваються навіть тоді, коли у вас немає судом. Ваш медичний працівник може спостерігати за вами на відео під час ЕЕГ, щоб виявити та зареєструвати будь-які судоми. Це може бути зроблено, коли ви не спите або спите. Запис судом може допомогти визначити, які типи судом у вас є, або виключити інші стани.

Тест може проводитися в кабінеті медичного працівника або в лікарні. Або у вас може бути амбулаторна ЕЕГ. ЕЕГ реєструє судомну активність протягом кількох днів вдома.

Вам можуть дати вказівки зробити щось, що може викликати судоми, наприклад, мало спати перед тестом.

Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT). Цей тип тесту використовується, якщо МРТ та ЕЕГ не визначили місце в мозку, де починаються судоми.

SPECT-тест використовує невелику кількість низькодозового радіоактивного матеріалу. Матеріал вводиться у вену, щоб створити детальну тривимірну карту кровотоку під час судом. Ділянки з вищим, ніж зазвичай, кровотоком можуть вказувати на ділянки, де виникають судоми.

Інший тип SPECT-тесту, який називається субтракційним іктальним SPECT, зареєстрованим з МРТ (SISCOM), може забезпечити ще більш детальні результати. Тест накладає результати SPECT на результати МРТ головного мозку.

Разом з результатами ваших тестів, для визначення місця в мозку, де починаються судоми, може бути використана комбінація інших методів:

• Статистичне картографування параметрів (SPM). SPM досліджує ділянки мозку з підвищеним кровотоком під час судом. Воно порівнюється з тими ж ділянками мозку людей, які не мають судом. Це надає інформацію про те, де починаються судоми.
• Електричне джерело зображення (ESI). ESI – це метод, який бере дані ЕЕГ та проектує їх на МРТ головного мозку. Це робиться для того, щоб показати ділянки, де відбуваються судоми. Цей метод забезпечує більш точні деталі, ніж ЕЕГ окремо.
• Магнітоенцефалографія (МЕГ). МЕГ вимірює магнітні поля, що створюються мозковою активністю. Це допомагає знайти потенційні ділянки, де починаються судоми. МЕГ може бути точнішою, ніж ЕЕГ, оскільки череп та тканини, що оточують мозок, менше заважають магнітним полям. МЕГ та МРТ разом забезпечують зображення, які показують ділянки мозку, як уражені судомами, так і неуражені судомами.

Діагностика типу ваших судом та місця, де починаються судоми, дає вам найкращий шанс знайти ефективне лікування.