Що таке езофагіт? Симптоми, причини та лікування

Що таке езофагіт?

Езофагіт – це запалення стравоходу, трубки, яка переносить їжу з рота в шлунок. Уявіть, що ваша харчова трубка стає роздратованою та набряклою, подібно до того, як болить горло під час застуди.

Цей стан виникає, коли слизова оболонка стравоходу пошкоджується кислотою, інфекцією, певними ліками або алергічними реакціями. Хоча це може бути незручно та викликати занепокоєння, езофагіт у більшості випадків піддається лікуванню.

Запалення може варіюватися від легкого подразнення до більш серйозного пошкодження. Ваше тіло по суті намагається захистити себе від того, що викликає подразнення, що призводить до набряку та дискомфорту, який ви можете відчувати.

Які симптоми езофагіту?

Найпоширенішим симптомом, який ви, ймовірно, помітите, є утруднення або біль під час ковтання. Це відбувається тому, що запалена тканина робить ваш стравохід більш чутливим і іноді вужчим, ніж зазвичай.

Ось основні симптоми, які часто відчувають люди з езофагітом:

• Біль при ковтанні (відчуття, що їжа застрягла або пече при ковтанні)
• Утруднення ковтання, особливо твердої їжі
• Біль у грудях, особливо за грудиною
• Печія або гастроезофагеальний рефлюкс, який відчувається сильніше, ніж зазвичай
• Відрижка їжею або кислою рідиною
• Відчуття грудки в горлі
• Нудота або втрата апетиту

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, такі як охриплість, хронічний кашель або навіть неприємний запах з рота. Це відбувається, коли запалення впливає на сусідні ділянки або коли вміст шлунка піднімається вище в горло.

Якщо у вас важкий езофагіт, ви можете помітити втрату ваги, оскільки їсти стає занадто незручно. Це спосіб вашого тіла повідомити вам, що потрібна медична допомога.

Які типи езофагіту існують?

Езофагіт буває кількох різних форм, кожна з яких має свою власну основну причину. Розуміння того, який тип у вас може бути, допоможе вашому лікарю вибрати найефективніший підхід до лікування.

Найпоширеніші типи включають:

• Рефлюксний езофагіт: Викликаний закиданням шлункової кислоти в стравохід
• Еозинофільний езофагіт: Алергічна реакція, яка викликає накопичення білих кров'яних тілець
• Езофагіт, викликаний ліками: Викликаний певними ліками, які подразнюють слизову оболонку стравоходу
• Інфекційний езофагіт: Викликаний бактеріями, вірусами або грибами, зазвичай у людей зі слабким імунітетом

Рефлюксний езофагіт є найпоширенішим типом, що вражає мільйони людей у всьому світі. Він розвивається, коли м'яз у нижній частині стравоходу не закривається належним чином, дозволяючи шлунковій кислоті виходити вгору.

Еозинофільний езофагіт зустрічається рідше, але його все частіше виявляють. Він часто передається у спадок і може бути пов'язаний з харчовою алергією або факторами навколишнього середовища, такими як пилок.

Що викликає езофагіт?

Езофагіт розвивається, коли щось подразнює або пошкоджує ніжну слизову оболонку стравоходу. Найчастішою причиною є шлункова кислота, яка потрапляє туди, куди не повинна.

Давайте розглянемо основні причини, які можуть призвести до цього стану:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Хронічний кислотний рефлюкс, який повторно обмиває стравохід шлунковою кислотою
• Певні ліки: Таблетки, які можуть обпалювати слизову оболонку стравоходу, особливо якщо їх приймати без достатньої кількості води
• Харчова алергія: Імунні реакції на певну їжу, які викликають запалення
• Інфекції: Бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції, особливо у людей з ослабленим імунітетом
• Аутоімунні захворювання: Захворювання, при яких імунна система помилково атакує здорові тканини
• Радіотерапія: Лікування раку, яке може пошкодити слизову оболонку стравоходу

Деякі ліки частіше викликають проблеми, ніж інші. Антибіотики, такі як доксициклін, знеболювальні, такі як ібупрофен, та деякі серцеві препарати можуть бути особливо подразнюючими, якщо вони застряють у стравоході.

У рідкісних випадках езофагіт може бути результатом ковтання їдких речовин, сильних епізодів блювоти або фізичної травми грудної клітки. Такі ситуації вимагають негайної медичної допомоги.

Коли звертатися до лікаря з приводу езофагіту?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ковтання стає болючим або утрудненим, особливо якщо це триває більше кількох днів. Раннє лікування може запобігти погіршенню стану та допомогти вам швидше почуватися краще.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• Сильний біль у грудях, який не зменшується після прийому антацидів
• Утруднення ковтання, яке ускладнює їжу або пиття
• Ознаки кровотечі, такі як блювота кров'ю або чорний, дьогтеподібний стілець
• Тривалі симптоми, які заважають вашій щоденній діяльності
• Ненавмисна втрата ваги через труднощі з їжею
• Гарячка разом з проблемами ковтання

Викличте швидку допомогу, якщо ви не можете ковтати рідину, відчуваєте сильний біль у грудях або відчуваєте ознаки зневоднення. Ці симптоми можуть вказувати на більш серйозне ускладнення, яке потребує негайного лікування.

Не чекайте, якщо у вас проблеми з диханням або ви відчуваєте, що ваші дихальні шляхи закриваються. Хоча це рідко, сильний набряк іноді може впливати на вашу здатність нормально дихати.

Які фактори ризику езофагіту?

Певні фактори можуть збільшити ймовірність розвитку езофагіту. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити заходів для захисту здоров'я вашого стравоходу.

Найпоширеніші фактори ризику включають:

• Наявність ГЕРХ або частої печії: Хронічне вплив кислоти значно збільшує ваш ризик
• Прийом певних ліків: Особливо великих таблеток або тих, які відомі своїм подразнюючим впливом на стравохід
• Наявність харчової алергії: Зокрема, на молоко, яйця, пшеницю, сою або горіхи
• Ослаблений імунітет: Від ВІЛ, лікування раку або імуносупресивних препаратів
• Куріння або надмірне вживання алкоголю: Обидва можуть подразнювати та пошкоджувати слизову оболонку стравоходу
• Вік: Як дуже маленькі діти, так і люди похилого віку мають підвищений ризик
• Сімейний анамнез: Деякі типи езофагіту, такі як еозинофільний езофагіт, можуть передаватися у спадок

Спосіб життя також відіграє свою роль. Споживання великих порцій їжі, лягання незабаром після їжі або споживання гострої, кислої або дуже гарячої їжі може збільшити ризик розвитку рефлюксного езофагіту.

Люди з певними захворюваннями, такими як склеродермія, діабет або грижа стравохідного отвору діафрагми, можуть бути більш схильними. Ці стани можуть впливати на те, як добре працює ваш стравохід або скільки кислоти виробляє ваш шлунок.

Які можливі ускладнення езофагіту?

Хоча більшість випадків езофагіту добре реагують на лікування, залишення його без лікування іноді може призвести до більш серйозних проблем. Гарна новина полягає в тому, що цих ускладнень можна уникнути за допомогою належного медичного догляду.

Потенційні ускладнення можуть включати:

• Стеноз стравоходу: звуження стравоходу внаслідок утворення рубцевої тканини
• Стравохід Барретта: Зміни в слизовій оболонці стравоходу, які дещо збільшують ризик раку
• Виразки стравоходу: Відкриті виразки, які можуть викликати кровотечу та сильний біль
• Перфорація: Рідкий, але серйозний розрив стінки стравоходу
• Недостатнє харчування: Внаслідок труднощів з їжею та підтримкою належного харчування
• Аспіраційна пневмонія: Внаслідок потрапляння їжі або рідини в легені замість шлунка

Стенози розвиваються, коли повторне запалення призводить до утворення рубцевої тканини, що звужує стравохід. Це може зробити ковтання поступово все більш утрудненим, але це піддається лікуванню за допомогою медичних процедур.

Стравохід Барретта – це більш серйозне ускладнення, при якому нормальна слизова оболонка стравоходу змінюється, нагадуючи кишкову тканину. Хоча це дещо збільшує ризик раку, більшість людей зі стравоходом Барретта ніколи не розвивають рак, а регулярний моніторинг допомагає виявити будь-які зміни на ранній стадії.

Як можна запобігти езофагіту?

Багатьом випадків езофагіту можна запобігти, захищаючи стравохід від подразнення та контролюючи основні захворювання. Невеликі зміни у вашій щоденній діяльності можуть мати значний вплив.

Ось ефективні стратегії профілактики:

• Контролюйте кислотний рефлюкс: Уникайте продуктів, що провокують, їжте меншими порціями та не лягайте відразу після їжі
• Приймайте ліки належним чином: Використовуйте достатню кількість води та залишайтеся у вертикальному положенні протягом 30 хвилин після прийому таблеток
• Визначте та уникайте харчових алергенів: Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити проблемні продукти
• Підтримуйте здорову вагу: Надмірна вага може збільшити тиск на шлунок та сприяти рефлюксу
• Обмежте вживання алкоголю та киньте палити: Обидва можуть послабити захисні функції стравоходу
• Піднімайте голову під час сну: Це допомагає запобігти закиданню кислоти назад вночі

Звертайте увагу на те, які продукти, здається, провокують ваші симптоми. До поширених винуватців належать цитрусові, помідори, шоколад, кава та гостра їжа, але тригери варіюються від людини до людини.

Якщо у вас ослаблений імунітет, важливо вживати додаткових заходів щодо запобігання інфекціям. Це може включати уникнення певних продуктів або більш обережне ставлення до приготування їжі та гігієни.

Як діагностується езофагіт?

Ваш лікар почне з того, що запитає про ваші симптоми та медичний анамнез. Він захоче знати, коли почалися ваші симптоми, що їх полегшує або погіршує, та чи були у вас раніше подібні проблеми.

Процес діагностики зазвичай включає:

• Фізичний огляд: Перевірка на наявність ознак зневоднення, втрати ваги або болючості живота
• Огляд медичного анамнезу: Обговорення ваших ліків, харчових звичок та будь-яких відомих алергій
• Езофагогастродуоденоскопія (ФГДС): Тонка, гнучка трубка з камерою для безпосереднього огляду стравоходу
• Рентгенографія стравоходу з барієм: Рентгенівські знімки, зроблені під час пиття крейдяної рідини для окреслення стравоходу
• Біопсія тканини: Невеликі зразки тканини, взяті під час ендоскопії для лабораторного аналізу
• Тестування на алергію: Аналізи крові або шкірні тести, якщо підозрюється еозинофільний езофагіт

ФГДС часто є найкориснішим тестом, оскільки дозволяє вашому лікарю безпосередньо побачити запалення та взяти зразки тканини, якщо це необхідно. Хоча це може здатися незручним, вам дадуть седативні засоби, щоб допомогти вам розслабитися під час процедури.

Іноді для вимірювання рівня кислоти або перевірки того, як добре працюють м'язи стравоходу, потрібні додаткові тести, такі як моніторинг рН або езофагеальна манометрія. Ці тести надають цінну інформацію для планування лікування.

Яке лікування езофагіту?

Лікування езофагіту зосереджено на зменшенні запалення, загоєнні пошкодженої тканини та усуненні основної причини. Більшість людей починають відчувати себе краще протягом кількох днів або тижнів після початку лікування.

Загальні підходи до лікування включають:

• Інгібітори протонної помпи (ІПП): Ліки, які зменшують вироблення шлункової кислоти
• Блокатори Н2-рецепторів: Інший тип ліків, що знижують кислотність
• Антациди: Для швидкого полегшення симптомів печії
• Антибіотики або протигрибкові препарати: Якщо запалення викликане інфекцією
• Кортикостероїди: Для зменшення запалення в алергічних або аутоімунних випадках
• Зміни в дієті: Виключення продуктів, що провокують, та дотримання протизапальної дієти

Для еозинофільного езофагіту лікування часто включає виявлення та уникнення харчових алергенів. Ваш лікар може рекомендувати елімінаційну дієту, щоб визначити, які продукти викликають проблеми.

У важких випадках, коли утворилися стенози, ваш лікар може рекомендувати процедури розширення стравоходу. Ці методи лікування, які називаються дилатаціями, зазвичай дуже ефективні для покращення труднощів з ковтанням.

Як проводити домашнє лікування під час езофагіту?

Хоча медичне лікування є важливим, є багато речей, які ви можете зробити вдома, щоб допомогти вашому стравоходу зажити та зменшити дискомфорт. Ці заходи самодопомоги працюють найкраще в поєднанні з призначеним лікарем лікуванням.

Корисні стратегії домашнього догляду включають:

• Їжте меншими, частішими порціями: Це зменшує тиск на шлунок та стравохід
• Вибирайте м'які, легко ковтаються продукти: Смузі, супи та варені овочі є більш щадними варіантами
• Залишайтеся у вертикальному положенні після їжі: Зачекайте принаймні 3 години, перш ніж лягати
• Спіть з піднятою головою: Використовуйте додаткові подушки або підніміть головний кінець ліжка
• Пийте достатньо рідини: Пийте воду протягом дня, щоб допомогти їжі рухатися по стравоходу
• Уникайте продуктів, що провокують: Уникайте гострої, кислої або дуже гарячої їжі, поки ви не одужаєте

Температура має значення, коли ви їсте. Дуже гаряча їжа та напої можуть подразнювати ваш вже чутливий стравохід, тому дайте їм охолонути перед споживанням.

Розгляньте можливість ведення харчового щоденника, щоб відстежувати, які продукти, здається, погіршують ваші симптоми. Ця інформація може бути цінною як для вас, так і для вашого лікаря в управлінні вашим станом у довгостроковій перспективі.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Гарна підготовка до візиту допомагає забезпечити найточніший діагноз та ефективний план лікування. Вашому лікарю знадобиться конкретна інформація про ваші симптоми та медичний анамнез.

Перед візитом підготуйте наступну інформацію:

• Хронологія симптомів: Коли почалися симптоми, як вони змінювалися та що їх провокує
• Повний список ліків: Включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки та добавки
• Медичний анамнез: Попередні проблеми з травленням, алергії та хронічні захворювання
• Сімейний анамнез: Будь-які родичі з розладами травлення або аутоімунними захворюваннями
• Фактори способу життя: Дієта, вживання алкоголю, куріння та рівень стресу
• Питання, які потрібно задати: Запишіть, що ви хочете дізнатися про свій стан та варіанти лікування

Якщо можливо, візьміть з собою когось, особливо якщо ви хвилюєтеся щодо візиту. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та надати підтримку під час обговорення варіантів лікування.

Не соромтеся просити свого лікаря пояснити все, чого ви не розумієте. Важливо, щоб ви почувалися комфортно зі своїм діагнозом та планом лікування, перш ніж вийти з кабінету.

Основні висновки про езофагіт

Езофагіт – це стан, який піддається лікуванню та вражає трубку, яка з'єднує ваш рот зі шлунком. Хоча симптоми можуть бути незручними та викликати занепокоєння, більшість людей повністю одужують за допомогою належного медичного догляду та корекції способу життя.

Найважливіше пам'ятати, що раннє лікування призводить до кращих результатів. Якщо ви відчуваєте постійні труднощі або біль під час ковтання, не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою.

Завдяки правильному поєднанню ліків, змін у дієті та корекції способу життя ви можете вилікувати свій стравохід та запобігти майбутнім епізодам. Багато людей виявляють, що як тільки вони розуміють свої тригери та вчаться ними керувати, вони можуть повернутися до нормального харчування та життя.

Пам'ятайте, що загоєння потребує часу, і під час одужання нормально мати як хороші, так і більш складні дні. Будьте послідовними у своєму плані лікування та підтримуйте відкритий зв'язок зі своїм лікарем протягом усього процесу.

Часті питання про езофагіт

Q1. Скільки часу потрібно для загоєння езофагіту?

Більшість випадків езофагіту починають покращуватися протягом кількох днів після початку лікування, а повне загоєння зазвичай відбувається протягом 4-8 тижнів. Однак час загоєння залежить від тяжкості запалення та основної причини.

Легкі випадки, викликані подразненням ліками, можуть пройти всього за кілька днів, тоді як більш важкі випадки або ті, що викликані хронічним кислотним рефлюксом, можуть потребувати кількох тижнів або місяців для повного загоєння.

Q2. Чи може езофагіт перетворитися на рак?

Сам по собі езофагіт не викликає рак, але хронічне запалення іноді може призвести до змін у слизовій оболонці стравоходу, які називаються стравоходом Барретта. Цей стан дещо збільшує ризик розвитку раку стравоходу, але переважна більшість людей зі стравоходом Барретта ніколи не розвивають рак.

Регулярний моніторинг та належне лікування хронічного езофагіту значно знижують будь-який потенційний ризик раку. Ваш лікар рекомендує відповідний скринінг, якщо у вас є фактори ризику.

Q3. Яких продуктів слід уникати при езофагіті?

До поширених продуктів, яких слід уникати, належать цитрусові, помідори, шоколад, кава, алкоголь, гостра їжа та все дуже гаряче або холодне. Однак продукти, що провокують, варіюються від людини до людини.

Зосередьтеся на споживанні м'яких, легко ковтаються продуктів, таких як варені овочі, нежирні білки, цільнозернові продукти та нецитрусові фрукти. Ведення харчового щоденника може допомогти вам визначити ваші конкретні тригери.

Q4. Чи є езофагіт заразним?

Сам по собі езофагіт не є заразним. Однак, якщо він викликаний інфекційним агентом, таким як вірус або бактерія, ця основна інфекція може бути заразною, хоча це рідко.

Найпоширеніші типи езофагіту, такі як ті, що викликані кислотним рефлюксом або алергією, не є заразними та не передаються від людини до людини.

Q5. Чи може стрес викликати езофагіт?

Хоча стрес не викликає езофагіт безпосередньо, він може погіршити кислотний рефлюкс та зробити вас більш схильними до розвитку цього стану. Стрес може збільшити вироблення шлункової кислоти та вплинути на те, як добре працює ваша травна система.

Контроль стресу за допомогою методів релаксації, регулярних фізичних вправ та достатнього сну може допомогти запобігти езофагіту та покращити ваше загальне здоров'я травлення.