Фіброкістозна Мастопатія

Фіброкістозні зміни в молочних залозах призводять до утворення заповнених рідиною круглих або овальної форми мішечків, які називаються кістами. Кісти можуть викликати болючість, грудкуватість або тягучість молочних залоз. Вони відчуваються окремо від інших тканин молочної залози.

Фіброкістозні молочні залози складаються з тканини, яка на дотик має грудкувату або тягучу текстуру. Лікарі називають таку тканину вузлуватою або залозистою тканиною молочної залози.

Мати фіброкістозні молочні залози або відчувати фіброкістозні зміни в молочних залозах зовсім не рідкість. Насправді, медичні працівники перестали використовувати термін "фіброкістозна хвороба молочної залози" і тепер просто називають це "фіброкістозними молочними залозами" або "фіброкістозними змінами в молочних залозах", оскільки наявність фіброкістозних молочних залоз не є хворобою. Зміни в молочних залозах, які змінюються залежно від менструального циклу і мають тягучу текстуру, вважаються нормою.

Фіброкістозні зміни в молочних залозах не завжди викликають симптоми. Деякі люди відчувають біль у молочних залозах, болючість і грудкуватість, особливо у верхній зовнішній частині молочних залоз. Симптоми в молочних залозах, як правило, найбільше турбують безпосередньо перед менструацією і покращуються після неї. Прості заходи самодопомоги зазвичай можуть полегшити дискомфорт, пов'язаний з фіброкістозними молочними залозами.

Причини та симптоми фіброзно-кістозної хвороби молочних залоз можуть включати:

• Грудки в молочній залозі або ділянки потовщення, які, як правило, зливаються з навколишньою тканиною молочної залози
• Узагальнений біль або болючість у молочній залозі або дискомфорт, що вражає верхню зовнішню частину молочної залози
• Вузлики в молочній залозі або зміна грудкової тканини в розмірах залежно від менструального циклу
• Зеленуваті або темно-коричневі некров'янисті виділення з сосків, які, як правило, витікають без тиску або стискання
• Зміни в молочних залозах, які є подібними в обох молочних залозах
• Щомісячне посилення болю в молочних залозах або грудкуватості з середини циклу (овуляції) до моменту початку менструації, а потім полегшення після початку менструації

Фіброзно-кістозні зміни в молочних залозах найчастіше виникають у віці від 30 до 50 років. Ці зміни рідко трапляються після менопаузи, якщо ви не приймаєте гормональні препарати, такі як естроген або прогестерон.

Більшість фіброзно-кістозних змін у молочних залозах є нормальними. Однак, зверніться до лікаря, якщо:

• Ви виявили нову або постійну грудку в молочній залозі або ділянку вираженого потовщення або щільності тканини молочної залози
• У вас є певні ділянки постійного або посилюючого болю в молочній залозі
• Зміни в молочних залозах зберігаються після менструації
• Ваш лікар обстежив грудку в молочній залозі, але зараз вона здається більшою або змінилася іншим чином

Більшість фіброкістозних змін у грудях є нормальними. Проте, запишіться на прийом до лікаря, якщо:

• Ви виявили нову або постійну грудку в грудях або ділянку вираженого потовщення або ущільнення грудної тканини
• У вас є певні ділянки постійного або посилюючого болю в грудях
• Зміни в грудях зберігаються після менструації
• Ваш лікар обстежив грудку в грудях, але зараз вона здається більшою або змінилася іншим чином

Кожна молочна залоза містить від 15 до 20 часточок залозистої тканини, розташованих подібно до пелюсток ромашки. Часточки, в свою чергу, поділяються на менші часточки, які виробляють молоко для годування груддю. Маленькі трубочки, які називаються протоками, проводять молоко до резервуара, розташованого безпосередньо під соском.

Точна причина фіброзно-кістозних змін у молочних залозах невідома, але експерти підозрюють, що роль відіграють репродуктивні гормони, особливо естроген.

Коливання рівня гормонів під час менструального циклу можуть спричиняти дискомфорт у грудях та появу грудкуватих ділянок молочної залози, які відчуваються як ніжні, болючі та набряклі. Фіброзно-кістозні зміни в молочних залозах, як правило, є більш неприємними перед менструацією та полегшуються після її початку.

При дослідженні під мікроскопом фіброзно-кістозна тканина молочної залози включає такі чіткі компоненти, як:

• Рідко заповнені круглі або овальні мішечки (кісти)
• Вираженість рубцевої фіброзної тканини (фіброз)
• Гіперплазія (надмірне розростання клітин), що вистилають молочні протоки або молоковідділяючі тканини (часточки) молочної залози
• Розширені часточки молочної залози (аденозис)

Наявність фіброкістозної хвороби молочних залоз не підвищує ризик розвитку раку молочної залози.

Під час тонкоголкової аспірації спеціальну голку вводять у грудку в молочній залозі, і будь-яку рідину видаляють (аспірують). Для того, щоб допомогти розмістити голку, може використовуватися ультразвукове дослідження — процедура, яка використовує звукові хвилі для створення зображень вашої молочної залози на моніторі.

Тести для оцінки вашого стану можуть включати:

• Мамографія. Якщо ваш лікар виявляє грудку в молочній залозі або помітне потовщення в тканині молочної залози, вам потрібна діагностична мамографія — рентгенологічне дослідження, яке зосереджується на конкретній проблемній ділянці вашої молочної залози. Радіолог ретельно досліджує проблемну ділянку під час інтерпретації мамограми.
• Ультразвукове дослідження. Ультразвукове дослідження використовує звукові хвилі для створення зображень ваших грудей і часто проводиться разом з мамографією. Якщо вам менше 30 років, вам можуть зробити ультразвукове дослідження замість мамографії. Ультразвукове дослідження краще підходить для оцінки щільної тканини молочної залози у молодих жінок — тканини, щільно упакованої часточками, протоками та сполучною тканиною (стромою). Ультразвукове дослідження також може допомогти вашому лікарю розрізнити кісти, заповнені рідиною, та тверді утворення.
• Тонкоголкова аспірація. Для грудки в молочній залозі, яка дуже схожа на кісту, ваш лікар може спробувати тонкоголкову аспірацію, щоб перевірити, чи можна видалити рідину з грудки. Цю корисну процедуру можна проводити в кабінеті. Тонкоголкова аспірація може стиснути кісту та усунути дискомфорт.
• Біопсія молочної залози. Якщо діагностична мамографія та ультразвукове дослідження нормальні, але ваш лікар все ще стурбований грудкою в молочній залозі, вас можуть направити до хірурга з питань молочної залози, щоб визначити, чи потрібна вам хірургічна біопсія молочної залози.

Біопсія молочної залози — це процедура видалення невеликого зразка тканини молочної залози для мікроскопічного аналізу. Якщо під час дослідження за допомогою візуалізації виявляється підозріла ділянка, ваш радіолог може рекомендувати біопсію молочної залози під контролем ультразвуку або стереотаксичну біопсію, яка використовує мамографію для точного визначення місця для біопсії.

Клінічний огляд молочної залози. Ваш лікар обмацує ваші груди та лімфатичні вузли, розташовані в нижній частині шиї та під пахвами, перевіряючи наявність незвичайної тканини молочної залози. Якщо огляд молочної залози — разом з вашою медичною історією — свідчить про нормальні зміни в молочній залозі, вам можуть не знадобитися додаткові тести.

Але якщо ваш лікар виявляє нову грудку або підозрілу тканину молочної залози, вам може знадобитися повернутися через кілька тижнів, після менструації, для повторного клінічного огляду молочної залози. Якщо зміни зберігаються або огляд молочної залози викликає занепокоєння, вам можуть знадобитися додаткові тести, такі як діагностична мамографія або ультразвукове дослідження.

Біопсія молочної залози. Якщо діагностична мамографія та ультразвукове дослідження нормальні, але ваш лікар все ще стурбований грудкою в молочній залозі, вас можуть направити до хірурга з питань молочної залози, щоб визначити, чи потрібна вам хірургічна біопсія молочної залози.

Біопсія молочної залози — це процедура видалення невеликого зразка тканини молочної залози для мікроскопічного аналізу. Якщо під час дослідження за допомогою візуалізації виявляється підозріла ділянка, ваш радіолог може рекомендувати біопсію молочної залози під контролем ультразвуку або стереотаксичну біопсію, яка використовує мамографію для точного визначення місця для біопсії.

Важливо повідомляти лікаря про будь-які нові або постійні зміни в молочній залозі, навіть якщо у вас була нормальна мамографія протягом останнього року. Вам може знадобитися діагностична мамографія або ультразвукове дослідження для оцінки змін.