Опущення Стопи
Огляд
Опущення стопи, іноді також називане звисанням стопи, є загальним терміном для труднощів з підняттям передньої частини стопи. Якщо у вас опущення стопи, передня частина вашої стопи може чіплятися за землю під час ходьби.
Опущення стопи не є хворобою. Швидше, це ознака основної неврологічної, м'язової або анатомічної проблеми.
Іноді опущення стопи є тимчасовим, але воно може бути постійним. Якщо у вас опущення стопи, вам може знадобитися носити ортез на щиколотці та стопі, щоб підтримувати стопу та утримувати її в правильному положенні.
Симптоми
Опущення стопи утруднює підняття передньої частини стопи, тому вона може чіплятися за підлогу під час ходьби. Щоб стопа не чіплялася за підлогу, людина з опущенням стопи може піднімати стегно вище, ніж зазвичай під час ходьби, ніби піднімаючись сходами. Цей незвичайний спосіб ходьби, який називається степажною ходою, може призвести до того, що стопа з грюкотом вдаряється об підлогу з кожним кроком. В деяких випадках шкіра на верхній частині стопи та пальців ніг відчувається онімілою. Залежно від причини, опущення стопи може впливати на одну або обидві стопи. Якщо ваші пальці ніг чіпляються за підлогу під час ходьби, зверніться до лікаря.
Коли звертатися до лікаря
Якщо під час ходьби пальці ніг чіпають підлогу, зверніться до лікаря.
Причини
Опущення стопи спричинене слабкістю або паралічем м'язів, що беруть участь у підйомі передньої частини стопи. Причини опущення стопи можуть включати: Пошкодження нерва. Найбільш поширеною причиною опущення стопи є компресія нерва в нозі, який контролює м'язи, що беруть участь у підйомі стопи. Цей нерв називається малоберцевим нервом. Важка травма коліна може призвести до компресії нерва. Він також може бути пошкоджений під час операції з заміни кульшового або колінного суглоба, що може спричинити опущення стопи. Пошкодження корінця нерва — «защемлення нерва» — у хребті також може спричинити опущення стопи. Люди, які мають діабет, більш схильні до нервових розладів, які пов'язані з опущенням стопи. Розлади м'язів або нервів. Різні форми м'язової дистрофії, спадкового захворювання, що спричиняє прогресуючу м'язову слабкість, можуть сприяти опущенню стопи. Так само можуть й інші неврологічні розлади, такі як поліомієліт або хвороба Шарко-Марі-Тута. Розлади головного та спинного мозку. Розлади, що впливають на спинний мозок або головний мозок — такі як інсульт, розсіяний склероз або аміотрофічний латеральний склероз (АЛС) — можуть спричинити опущення стопи.
Фактори ризику
- Тривале коліноставлення. Професії, що передбачають тривале присідання або коліноставлення — такі як збирання полуниці або укладання підлогової плитки — можуть призвести до стопного птозу.
Діагностика
Опускання стопи зазвичай діагностується під час фізичного огляду. Ваш медичний працівник спостерігатиме, як ви ходите, і перевірить м'язи ваших ніг на предмет слабкості. Ваш лікар також може перевірити наявність оніміння на гомілці, а також на верхній частині стопи та пальців.
- Рентген. Звичайні рентгенівські знімки використовують низький рівень випромінювання для візуалізації м'якотканної маси або кісткового ураження, яке може бути причиною ваших симптомів.
- КТ-сканування. Цей метод поєднує рентгенівські зображення, зроблені з багатьох різних кутів, для формування поперечних зрізів структур усередині тіла.
Електроміографія (ЕМГ) та дослідження нервової провідності вимірюють електричну активність у м'язах та нервах. Ці тести можуть бути неприємними, але вони корисні для визначення місця пошкодження вздовж ураженого нерва.
Лікування
Найпоширеніший тип стопного птозу спричинений ушкодженням маломізкового нерва, який контролює м'язи, що піднімають стопу. Стопний птоз може бути тимчасовим або постійним. Ортез може допомогти утримувати стопу в правильному положенні.
Лікування стопного птозу залежить від причини. Якщо причину успішно вилікувано, стопний птоз може покращитися або навіть зникнути. Якщо причину неможливо вилікувати, стопний птоз може бути постійним.
Лікування стопного птозу може включати:
- Ортези або шини. Ортез на щиколотку та стопу або шина, яка вставляється у взуття, може допомогти утримувати стопу в нормальному положенні.
- Фізіотерапія. Вправи можуть зміцнити м'язи ніг і допомогти вам зберегти рухливість коліна та щиколотки. Ці вправи можуть покращити проблеми з ходою, пов'язані зі стопним птозом. Вправи на розтяжку особливо важливі для запобігання скутості в литках та п'яті.
- Нервова стимуляція. Іноді стимуляція нерва, який піднімає стопу, покращує стопний птоз.
- Хірургічне втручання. Залежно від причини та якщо ваш стопний птоз відносно новий, нервова хірургія може бути корисною. Якщо стопний птоз тривалий, ваш лікар може запропонувати хірургічне втручання, яке переміщує працездатний сухожилок в іншу частину стопи для покращення функції.