Обмороження

Ілюстрація обмороження на різних кольорах шкіри. Кінчик пальця показує, як замерзання може призвести до загибелі тканин.

Обмороження – це травма, спричинена замерзанням шкіри та підшкірних тканин. Рання стадія обмороження називається обморожуванням. Воно викликає відчуття холоду, за яким слідує оніміння. У міру погіршення обмороження уражена шкіра може змінювати колір і ставати твердою або воскоподібною.

Відкрита шкіра піддається ризику обмороження в умовах морозної, вітряної або вологої погоди. Обмороження також може виникнути на шкірі, покритій рукавичками або іншим одягом.

Легке обмороження проходить після зігрівання. Зверніться до лікаря за будь-якого більш серйозного обмороження, ніж легке, оскільки цей стан може спричинити постійне пошкодження шкіри, м’язів, кісток та інших тканин.

Симптоми обмороження включають: Оніміння. Поколювання. Ділянки шкіри відтінків червоного, білого, синього, сірого, фіолетового або коричневого кольору. Колір ураженої шкіри залежить від тяжкості обмороження та звичайного кольору шкіри. Холодна, тверда, схожа на віск шкіра. Незграбність через скутість суглобів. Біль. Пухирі після зігрівання. Обмороження найчастіше зустрічається на пальцях рук і ніг, вухах, щоках, статевому члені, підборідді та кінчику носа. Через оніміння ви можете не помітити, що у вас обмороження, поки хтось не вкаже на це. Зміни кольору ураженої ділянки можуть бути важко помітні на коричневій та чорній шкірі. Обмороження відбувається в декілька стадій: Обмороження (відмороження). Обмороження – це початкова стадія обмороження. Симптоми – біль, поколювання та оніміння. Обмороження не викликає постійного пошкодження шкіри. Легке або помірне обмороження. Обмороження викликає незначні зміни кольору шкіри. Шкіра може почати відчуватися теплою. Це є ознакою серйозного ураження шкіри. Якщо ви лікуєте обмороження зігріванням на цій стадії, поверхня шкіри може виглядати плямистою. Уражена ділянка може печі, палити та набрякати. Пухир, наповнений рідиною, може утворитися через 12–36 годин після зігрівання. Ця стадія також називається поверхневим обмороженням. Глибоке обмороження. У міру прогресування обмороження воно вражає всі шари шкіри та тканини під нею. Уражена шкіра стає білою або синьо-сірою. Великі кровонаповнені пухирі можуть з’явитися через 24–48 годин після зігрівання. Через тижні після травми тканина може потемніти та затвердіти, відмираючи. Крім обмороження, травми від обмороження повинні бути перевірені медичним працівником, щоб визначити їхню серйозність. Зверніться за екстреною медичною допомогою у випадку: Інтенсивного болю навіть після прийому знеболювального та зігрівання. Інтенсивного тремтіння. Нерозбірливої мови. Сонливості. Проблем з ходьбою. Люди з обмороженням також можуть мати гіпотермію. Тремтіння, нерозбірлива мова та сонливість або незграбність є симптомами гіпотермії. У немовлят симптомами є холодна шкіра, зміна кольору шкіри та дуже низька енергія. Гіпотермія – це серйозний стан, при якому тіло втрачає тепло швидше, ніж воно може вироблятися. Доки ви чекаєте на екстрену медичну допомогу або візит до медичного працівника, за необхідності виконайте такі дії: Вийдіть з холоду та зніміть мокрий одяг. Якщо ви підозрюєте гіпотермію, укутайтеся теплою ковдрою, поки не прийде допомога. Захистіть уражену ділянку від подальшого пошкодження. Якщо можливо, не ходіть на обморожених ногах або пальцях ніг. Прийміть знеболювальне, якщо потрібно. Випийте теплий безалкогольний напій, якщо можливо.

Крім обмороження, травми від обмороження повинні бути перевірені медичним працівником, щоб визначити їхню серйозність.

Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас:

• Сильний біль навіть після прийому знеболювального та зігрівання.
• Сильна тремтіння.
• Невиразна мова.
• Сонливість.
• Проблеми з ходьбою.

Люди з обмороженням також можуть мати гіпотермію. Тремтіння, невиразна мова та сонливість або незграбність є симптомами гіпотермії. У немовлят симптомами є холодна шкіра, зміна кольору шкіри та дуже низька енергія. Гіпотермія – це серйозний стан, при якому тіло втрачає тепло швидше, ніж воно може вироблятися.

Доки ви чекаєте на екстрену медичну допомогу або візит до лікаря, вживайте таких заходів за необхідності:

• Вийдіть з холоду та зніміть мокрий одяг.
• Якщо ви підозрюєте гіпотермію, укутайтеся теплою ковдрою, доки не прийде допомога.
• Захистіть пошкоджену ділянку від подальшого пошкодження.
• Якщо можливо, не ходіть на обморожених ногах або пальцях ніг.
• Прийміть знеболювальне, якщо потрібно.
• Випийте теплий безалкогольний напій, якщо можливо.

Найпоширенішою причиною обмороження є вплив низьких температур. Ризик зростає, якщо погода також волога та вітряна. Обмороження також може бути спричинене прямим контактом з льодом, замороженими металами або дуже холодною рідиною.

Фактори ризику обмороження включають:

• Перебування в умовах морозної погоди без захисного одягу.
• Наявність певних медичних станів, таких як діабет, виснаження, погана циркуляція крові або застійна серцева недостатність.
• Регулярне куріння тютюну.
• Порушення судження в умовах дуже низьких температур.
• Наявність обмороження або іншої травми від холоду в анамнезі.
• Бути немовлям або літньою людиною в холодних умовах. Люди цих вікових груп мають більші труднощі з виробленням та утриманням тепла тіла.
• Перебування в холодних умовах на великій висоті.

Ускладнення обмороження включають:

• Гіпотермію.
• Підвищену чутливість до холоду та більший ризик обмороження в майбутньому.
• Тривале оніміння в ураженій ділянці.
• Надмірне потовиділення, також зване гіпергідрозом.
• Зміни або втрату нігтів.
• Проблеми росту у дітей, якщо обмороження пошкоджує зону росту кістки.
• Інфекцію.
• Правець.
• Гангрена, яка може призвести до видалення ураженої ділянки. Ця процедура називається ампутацією.

Обмороження можна запобігти. Ось поради, які допоможуть вам залишатися в безпеці та теплі.

• Обмежте час перебування на вулиці, коли дуже холодно, волого або вітряно. Звертайте увагу на прогнози погоди та показники вітрового охолодження. Ризик обмороження зростає, чим довше ви перебуваєте в умовах морозів. І обмороження може статися миттєво, якщо гола шкіра торкнеться чогось холодного, наприклад, замерзлого металу.
• Одягайтеся в вільний одяг шарами. Повітря, що затримується між шарами, допомагає захистити вас від холоду. Вибирайте нижню білизну, яка відводить вологу від шкіри. Потім одягніть щось з флісу або вовни. Для верхнього шару одягніть щось вітро- та водонепроникне. Якнайшвидше перевдягніться, якщо ваші рукавички, шапки та шкарпетки намокнуть.
• Носіть шапку або пов'язку, призначені для холодної погоди. Переконайтеся, що вона закриває ваші вуха.
• Носіть рукавиці. Рукавиці забезпечують кращий захист, ніж рукавички. Під парою важких рукавиць також носіть підкладки для рукавиць, які відводять вологу від шкіри.
• Носіть шкарпетки та підкладки для шкарпеток. Переконайтеся, що вони добре сидять, відводять вологу та забезпечують теплоізоляцію.
• Слідкуйте за симптомами обмороження. Ранніми ознаками обмороження є незначні зміни кольору шкіри, поколювання та оніміння. Шукайте теплого притулку, якщо помітили симптоми обмороження.
• Заплануйте свій захист. Під час подорожей у холодну погоду беріть із собою аварійні припаси та теплий одяг на випадок, якщо ви застрягнете. Якщо ви будете в віддаленій місцевості, повідомте іншим свій маршрут та очікувану дату повернення.
• Не вживайте алкоголь, якщо плануєте бути на вулиці в холодну погоду. Алкогольні напої спричиняють швидшу втрату тепла організмом і можуть погіршити судження.
• Їжте збалансовані страви та підтримуйте водний баланс. Це допоможе вам залишатися в теплі навіть перед виходом на вулицю в холодну погоду.
• Рухайтеся. Фізичні вправи можуть покращити кровообіг і допомогти вам зігрітися, але не перенапружуйтеся.

Діагностика обмороження ґрунтується на ваших симптомах та огляді нещодавніх подій, під час яких ви піддавалися впливу холоду. Ваша медична команда може направити вас на рентгенівське обстеження або МРТ для виявлення пошкодження кісток або м’язів. Може знадобитися від 2 до 4 днів після зігрівання, щоб визначити ступінь пошкодження тканин. Хвилинка від клініки Майо: Чому ризик обмороження більший, ніж ви думаєте Грати Грати Повернутися до відео 00:00 Грати Шукати на 10 секунд назад Шукати на 10 секунд вперед 00:00 / 00:00 Вимикати звук Налаштування Картинка в картинці Повноекранний режим Показати субтитри для відео Хвилинка від клініки Майо: Чому ризик обмороження більший, ніж ви думаєте Ян Рот: В міру того, як зима затягується, а температура падає дуже низько, ваш ризик отримати травму, пов’язану з холодом, наприклад, обмороження, може значно зрости. Сандж Какар, доктор медичних наук, ортопедична хірургія, клініка Майо: Буквально уявіть це як замерзання тканин. Ян Рот: Доктор Сандж Какар, ортопедичний хірург кисті та зап’ястя клініки Майо, каже, що обмороження зустрічається частіше, ніж багато хто думає. Доктор Какар: Ми, як правило, бачимо обмороження, наприклад, коли температура становить 5 градусів за Фаренгейтом при мінімальному вітрі. Ян Рот: Якщо швидкість вітру падає нижче -15 градусів за Фаренгейтом, що не є нечуваним у північній половині США, обмороження може виникнути протягом півгодини. Найбільш уразливими місцями для обмороження є ніс, вуха, пальці рук і ніг. Доктор Какар: Спочатку [при] легших формах ви можете відчувати біль і оніміння кінчиків, але шкіра може змінювати колір. Вона може бути червоною. Вона може бути білою. Або вона може бути синьою. І у вас можуть з’явитися пухирі на руках. І це може бути дуже серйозна травма. Ян Рот: У найгірших випадках тканини можуть відмирати, і вам може знадобитися операція з їх видалення. Отже, хто найбільше ризикує? Доктор Какар: [Найбільше ризикують] певні пацієнти з діабетом, пацієнти, які мають попередню історію обмороження, схильні до нього, літні люди або дуже маленькі діти, а також, наприклад, якщо ви зневоднені. Ян Рот: Для новинної мережі клініки Майо, я Ян Рот. Додаткова інформація Сканування кісток МРТ Рентген

Перша допомога при обмороженні:

• Якщо ви підозрюєте переохолодження, викличте швидку допомогу.
• Захистіть пошкоджену ділянку від подальшого пошкодження. Не намагайтеся зігріти обморожену шкіру, якщо вона може знову замерзнути.
• Вийдіть з холоду, зніміть мокрий одяг і укутайтеся теплою ковдрою.
• Якщо можливо, занурте обморожену шкіру в ванну або раковину з теплою водою приблизно на 30 хвилин. При обмороженні носа або вух накрийте ділянку теплими, вологими тканинами приблизно на 30 хвилин.

Інший варіант – зігріти уражену шкіру теплом тіла. Наприклад, покладіть обморожені пальці під пахву.

• Якщо можливо, не ходіть на обморожених ногах або пальцях ніг.
• При необхідності прийміть безрецептурний знеболювальний засіб.
• Випийте теплий безалкогольний напій.
• Зніміть кільця або інші тісні предмети. Зробіть це до того, як пошкоджена ділянка набрякне після зігрівання.
• Не застосовуйте пряме тепло. Наприклад, не зігрівайте шкіру грілкою, лампою для обігріву, феном або обігрівачем у машині.
• Не тріть обморожену шкіру.

Якщо можливо, занурте обморожену шкіру в ванну або раковину з теплою водою приблизно на 30 хвилин. При обмороженні носа або вух накрийте ділянку теплими, вологими тканинами приблизно на 30 хвилин.

Інший варіант – зігріти уражену шкіру теплом тіла. Наприклад, покладіть обморожені пальці під пахву.

Після надання першої допомоги зверніться за лікуванням до медичного працівника, якщо у вас обмороження. Лікування може включати зігрівання, ліки, догляд за ранами, хірургічне втручання або інші заходи залежно від тяжкості травми.

• Зігрійте шкіру. Якщо шкіру ще не зігріли, ваша медична команда зігріє ділянку за допомогою теплої водяної ванни протягом 15-30 хвилин. Шкіра може стати м'якою. Вас можуть попросити обережно рухати ураженою ділянкою під час зігрівання.
• Прийміть знеболювальне. Оскільки процес зігрівання може бути болючим, вам можуть дати знеболювальне.
• Захистіть травму. Після того, як шкіра розтане, ваша медична команда може вільно обгорнути ділянку стерильними простирадлами, рушниками або пов'язками, щоб захистити шкіру. Вам може знадобитися підняти уражену ділянку, щоб зменшити набряк.
• Зануртеся в гідромасажну ванну. Занурення в гідромасажну ванну може допомогти в загоєнні, оскільки це підтримує чистоту шкіри та природним чином видаляє мертву тканину.
• Приймайте протиінфекційні препарати. Якщо шкіра або пухирі виглядають інфікованими, ваша медична команда може призначити антибіотики для прийому всередину.
• Видаліть пошкоджену тканину. Для правильного загоєння обморожена шкіра повинна бути вільною від пошкодженої, мертвої або інфікованої тканини. Ця процедура з видалення тканини називається дебридментом.
• Доглядайте за пухирями та ранами. Пухирі можуть діяти як природна пов'язка. Залежно від типу пухирів, ваша медична команда може залишити їх загоюватися самостійно або видалити їх. Можуть бути використані різні методи догляду за ранами залежно від ступеня травми.
• Пройдіть хірургічне втручання. Люди, які зазнали сильного обмороження, з часом можуть потребувати хірургічного втручання або ампутації для видалення мертвої або розкладаючоїся тканини.

Інший препарат, який покращує кровообіг, – ілопрост (Aurlumyn). Він був нещодавно схвалений FDA для лікування тяжкого обмороження у дорослих. Він може зменшити ризик ампутації пальців рук або ніг. Побічні ефекти цього препарату включають головний біль, почервоніння та серцебиття.