Заморожене Плече
Огляд
Заморожене плече виникає, коли сполучна тканина, що оточує суглоб, потовщується та ущільнюється.
Заморожене плече, також відоме як адгезивний капсульїт, супроводжується скутістю та болем у плечовому суглобі. Зазвичай ознаки та симптоми починаються повільно, а потім посилюються. З часом симптоми покращуються, зазвичай протягом 1–3 років.
Необхідність тривалого утримання плеча в нерухомому стані збільшує ризик розвитку замороженого плеча. Це може статися після операції або перелому руки.
Лікування замороженого плеча включає вправи на розмах рухів. Іноді лікування включає кортикостероїди та знеболювальні препарати, що вводяться в суглоб. У рідкісних випадках потрібна артроскопічна операція для розслаблення суглобової капсули, щоб вона могла вільніше рухатися.
Повторне виникнення замороженого плеча в тому ж плечі є незвичайним. Але у деяких людей воно може розвинутися в іншому плечі, зазвичай протягом п'яти років.
Симптоми
Заморожене плече зазвичай розвивається повільно в три стадії.
- Стадія заморожування. Будь-який рух плечем спричиняє біль, і рухливість плеча обмежується. Ця стадія триває від 2 до 9 місяців.
- Заморожена стадія. Біль може зменшитися на цій стадії. Однак плече стає більш жорстким. Його використання стає складнішим. Ця стадія триває від 4 до 12 місяців.
- Стадія відтавання. Рухливість плеча починає покращуватися. Ця стадія триває від 5 до 24 місяців. У деяких людей біль посилюється вночі, іноді порушуючи сон.
Причини
Плечовий суглоб оточений капсулою з сполучної тканини. Заморожене плече виникає, коли ця капсула потовщується та стягується навколо плечового суглоба, обмежуючи його рух.
Незрозуміло, чому це трапляється з деякими людьми. Але це більш імовірно після тривалого утримання плеча нерухомим, наприклад, після операції або перелому руки.
Фактори ризику
Деякі фактори можуть підвищувати ризик розвитку замороженого плеча.
Люди віком 40 років та старше, особливо жінки, мають більшу ймовірність розвитку замороженого плеча.
Люди, яким довелося тримати плече відносно нерухомим, мають підвищений ризик розвитку замороженого плеча. Обмеження рухів може бути результатом багатьох факторів, включаючи:
- Пошкодження ротаторної манжети
- Перелом руки
- Інсульт
- Відновлення після операції
Люди, які мають певні захворювання, мають більшу ймовірність розвитку замороженого плеча. Захворювання, які можуть підвищувати ризик, включають:
- Цукровий діабет
- Гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози)
- Гіпотиреоз (гіпофункція щитовидної залози)
- Серцево-судинні захворювання
- Хвороба Паркінсона
Профілактика
Однією з найпоширеніших причин замороженого плеча є нерухомість плеча під час відновлення після травми плеча, перелому руки або інсульту. Якщо у вас була травма, яка ускладнює рух плеча, зверніться до лікаря щодо вправ, які допоможуть вам зберегти рухливість плечового суглоба.
Діагностика
Під час фізичного огляду медичний працівник може попросити вас рухати рукою певним чином. Це робиться для перевірки наявності болю та визначення амплітуди рухів вашої руки (активний обсяг рухів). Потім вас можуть попросити розслабити м’язи, поки медичний працівник рухає вашу руку (пасивний обсяг рухів). Заморожене плече впливає як на активний, так і на пасивний обсяг рухів.
Заморожене плече зазвичай можна діагностувати за ознаками та симптомами. Але візуалізаційні дослідження — такі як рентгенівські знімки, ультразвукове дослідження або МРТ — можуть виключити інші проблеми.
Лікування
Ці вправи можуть покращити рухливість вашого плеча. Дозвольте вашій руці звисати, як маятник, а потім обережно розгойдуйте її вперед-назад або по колу. Уявіть, що ваші пальці – це ваші ноги, і «пройдіться» пальцями по стіні.
Більшість лікування замороженого плеча передбачає контроль болю в плечі та збереження максимально можливої рухливості плеча.
Знеболювальні засоби, такі як аспірин та ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ та інші), можуть допомогти зменшити біль та запалення, пов'язані із замороженим плечем. В деяких випадках лікар може призначити сильніші знеболювальні та протизапальні препарати.
Фізіотерапевт може навчити вас вправам на рухливість, щоб допомогти відновити рухи плеча. Ваша відданість виконанню цих вправ необхідна для відновлення максимально можливої рухливості.
Більшість заморожених плечей видужують самостійно протягом 12–18 місяців. Для тяжких або стійких симптомів інші методи лікування включають:
- Ін'єкції стероїдів. Введення кортикостероїдів у суглоб плеча може допомогти зменшити біль та покращити рухливість плеча, особливо якщо їх вводять незабаром після початку замороження плеча.
- Гідро дилатація. Введення стерильної води в суглобову капсулу може допомогти розтягнути тканини та полегшити рух суглоба. Іноді це поєднується з ін'єкцією стероїдів.
- Мануальна терапія плеча. Ця процедура передбачає використання загального анестетика, тому ви будете без свідомості і не відчуватимете болю. Потім медичний працівник рухає суглоб плеча в різних напрямках, щоб допомогти розслабити затиснуті тканини.
- Операція. Операція на замороженому плечі рідкісна. Але якщо ніщо інше не допомагає, операція може видалити рубцеву тканину з внутрішньої сторони суглоба плеча. Ця операція зазвичай передбачає невеликі розрізи для невеликих інструментів, керованих мініатюрною камерою всередині суглоба (артроскопія).
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу