Що таке «заморожене плече»? Симптоми, причини та лікування

«Заморожене плече» — це стан, коли ваш плечовий суглоб стає жорстким та болючим, ускладнюючи нормальний рух руки. Це відбувається, коли тканини навколо плечового суглоба стають товстими та тугими, майже якби ваше плече було «заморожено» на місці.

Медичний термін для цього стану — адгезивний капсульїт. Хоча це може здатися тривожним, коли це трапляється, «заморожене плече» насправді досить поширене, і зазвичай покращується самостійно з часом, хоча може знадобитися кілька місяців або навіть років, щоб повністю видужати.

Що таке «заморожене плече»?

«Заморожене плече» виникає, коли капсула, що оточує ваш плечовий суглоб, стає запаленою та жорсткою. Уявіть цю капсулу як гнучкий мішок, який зазвичай дозволяє вашому плечу вільно рухатися в усіх напрямках.

Коли розвивається «заморожене плече», ця капсула стає товстою та тугою, утворюючи смуги рубцевої тканини, які називаються спайками. Ці спайки обмежують рухливість вашого плеча, викликаючи як біль, так і скутість.

Стан зазвичай прогресує через три чіткі стадії. Перша стадія включає посилення болю та скутості, друга стадія підтримує скутість з меншим болем, а третя стадія спостерігається поступове покращення рухів.

Які симптоми «замороженого плеча»?

Основні симптоми «замороженого плеча» розвиваються поступово і можуть значно впливати на вашу щоденну активність. Ви, ймовірно, помітите ці зміни, що відбуваються повільно протягом тижнів або місяців, а не раптово.

Поширені симптоми включають:

• Глибокий, ниючий біль у плечі, який часто посилюється вночі
• Сильна скутість, яка ускладнює підняття руки
• Труднощі з досягненням за спиною або над головою
• Біль, що поширюється вниз по руці до ліктя
• Проблеми зі сном на ураженому боці
• Поступова втрата рухливості плеча в усіх напрямках

Біль, як правило, є найбільш інтенсивним протягом першої стадії захворювання. Багато людей описують його як постійний, глибокий біль, який може розбудити їх вночі, особливо коли вони перевертаються на уражене плече.

У міру прогресування захворювання біль може зменшитися, але скутість часто стає більш вираженою. Ви можете виявити, що прості завдання, такі як одягання сорочки, досягнення предметів на високих полицях або застібання бюстгальтера, особливо складні.

Які типи «замороженого плеча»?

Існують два основні типи «замороженого плеча», і розуміння того, який тип у вас є, може допомогти пояснити, чому він розвинувся. Обидва типи викликають схожі симптоми, але мають різні основні причини.

Первинне «заморожене плече» виникає без будь-якого чіткого тригера або травми. Це найпоширеніший тип, і часто виникає ніби з нізвідки, хоча це може бути пов'язано з гормональними змінами або генетичними факторами.

Вторинне «заморожене плече» розвивається після травми, операції або іншого захворювання. Цей тип часто пов'язаний з травмами плеча, тривалою іммобілізацією руки або певними медичними станами, такими як діабет або захворювання щитовидної залози.

Що викликає «заморожене плече»?

Точна причина «замороженого плеча» повністю не зрозуміла, але кілька факторів можуть збільшити вашу ймовірність розвитку цього стану. Запальна реакція вашого організму відіграє ключову роль у розвитку товстої, липкої тканини, яка обмежує рух плеча.

Кілька факторів можуть сприяти «замороженому плечу:

• Діабет, який значно збільшує ваш ризик
• Захворювання щитовидної залози, як гіпертиреоз, так і гіпотиреоз
• Гормональні зміни, особливо у жінок, які переживають менопаузу
• Попередня травма плеча або операція
• Тривала іммобілізація руки через травму або хворобу
• Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит
• Серцево-судинні захворювання або інсульт, що впливають на рух руки

Вік також відіграє значну роль, оскільки «заморожене плече» найчастіше вражає людей віком від 40 до 60 років. Жінки частіше розвивають цей стан, ніж чоловіки, можливо, через гормональні фактори.

Іноді «заморожене плече» може розвинутися після незначної травми, яку ви навіть можете не пам'ятати. Травма викликає запалення, і якщо ваше плече не рухається нормально під час загоєння, капсула може стати жорсткою та товстою.

Коли звертатися до лікаря з приводу «замороженого плеча»?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте постійний біль у плечі та скутість, які заважають вашій щоденній активності. Рання оцінка може допомогти виключити інші стани та розпочати відповідне лікування.

Зверніться за медичною допомогою, якщо ви помітили:

• Біль у плечі, який триває більше кількох тижнів
• Значна втрата рухливості плеча
• Біль, який регулярно порушує ваш сон
• Труднощі з виконанням щоденних завдань, таких як одягання або досягнення
• Симптоми, які погіршуються, незважаючи на відпочинок та безрецептурні знеболювальні

Хоча «заморожене плече» не є медичною надзвичайною ситуацією, правильна діагностика та лікування можуть допомогти ефективніше контролювати ваші симптоми. Ваш лікар також може виключити інші стани, які можуть викликати схожі симптоми, такі як розриви ротаторної манжети або артрит.

Які фактори ризику «замороженого плеча»?

Розуміння ваших факторів ризику може допомогти вам вжити заходів для запобігання «замороженому плечу» або виявити його на ранній стадії, якщо воно розвинеться. Деякі фактори ризику ви не можете змінити, тоді як інші ви можете контролювати.

Немодифіковані фактори ризику включають:

• Вік від 40 до 60 років
• Жіноча стать
• Наявність діабету, особливо діабету 1 типу
• Попереднє «заморожене плече» в іншій руці
• Сімейний анамнез «замороженого плеча»

Модифіковані фактори ризику включають:

• Поганий контроль рівня цукру в крові при діабеті
• Неліковані захворювання щитовидної залози
• Тривала іммобілізація плеча
• Сидячий спосіб життя, що призводить до поганої рухливості плеча

Якщо у вас діабет, підтримання хорошого контролю рівня цукру в крові може значно знизити ваш ризик. Люди з діабетом у два-чотири рази частіше розвивають «заморожене плече», і цей стан, як правило, є більш важким та тривалішим у хворих на діабет.

Які можливі ускладнення «замороженого плеча»?

Хоча «заморожене плече» зазвичай розсмоктується самостійно, можуть виникнути кілька ускладнень, особливо якщо стан не контролюється належним чином. Ці ускладнення можуть вплинути на вашу довгострокову функцію плеча та якість життя.

Потенційні ускладнення включають:

• Постійна втрата рухливості плеча
• Хронічний біль, який зберігається навіть після відновлення рухливості
• Слабкість м'язів та атрофія через невикористання
• Розвиток «замороженого плеча» в протилежній руці
• Труднощі з поверненням до попереднього рівня активності
• Вторинні проблеми в шиї, спині або іншій руці через компенсацію

Хороша новина полягає в тому, що більшість людей з часом відновлюють значну функцію плеча, хоча це може зайняти від 1 до 3 років. Однак у деяких людей може спостерігатися залишкова скутість або періодичний біль навіть після того, як стан розсмокчеться.

Рідко люди можуть розвинути комплексний регіонарний больовий синдром, хронічний больовий стан, який може вражати всю руку. Це частіше трапляється, якщо «заморожене плече» є важким або якщо ви повністю уникаєте руху руки через біль.

Як можна запобігти «замороженому плечу»?

Хоча ви не можете повністю запобігти «замороженому плечу», особливо якщо у вас є фактори ризику, такі як діабет, є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик. Підтримання рухливості плеча та контроль супутніх захворювань є ключовими стратегіями.

Стратегії профілактики включають:

• Підтримання хорошого контролю рівня цукру в крові, якщо у вас діабет
• Ведення активного способу життя та підтримання рухливості плеча за допомогою регулярних рухів
• Своєчасне та правильне лікування захворювань щитовидної залози
• Уникання тривалої іммобілізації плеча, коли це можливо
• Виконання м'яких розтяжок плеча, якщо ви маєте високий ризик
• Швидке звернення за лікуванням травм плеча

Якщо у вас була операція або травма, яка вимагає утримання руки нерухомо, працюйте зі своєю медичною командою, щоб розпочати м'які рухи, як тільки це стане безпечно. Навіть невеликі рухи можуть допомогти запобігти затвердінню капсули плеча.

Регулярні вправи, які включають рух плеча, такі як плавання або м'яка йога, можуть допомогти підтримувати гнучкість плеча. Однак уникайте надмірного навантаження або повторюваних рухів над головою, які можуть подразнювати ваше плече.

Як діагностується «заморожене плече»?

Діагностика «замороженого плеча» в основному включає фізичний огляд та обговорення ваших симптомів. Ваш лікар оцінить рухливість вашого плеча та виключить інші стани, які можуть викликати схожі симптоми.

Процес діагностики зазвичай включає:

• Обговорення ваших симптомів та медичної історії
• Фізичний огляд рухливості вашого плеча
• Оцінка як активного, так і пасивного обсягу рухів
• Рентгенівські знімки для виключення артриту або інших проблем з кістками
• МРТ або ультразвукове дослідження, якщо підозрюються інші стани

Ваш лікар, ймовірно, попросить вас рухати плечем у різних напрямках, щоб побачити, наскільки у вас є рухливості. Вони також рухатимуть ваше плече самостійно, щоб перевірити пасивний обсяг рухів, що допомагає відрізнити «заморожене плече» від інших станів.

Діагноз часто підтверджується, коли як ваш активний рух, так і пасивний рух вашого плеча лікарем значно обмежені. Це відрізняється від травм ротаторної манжети, де пасивний рух зазвичай нормальний, навіть якщо активний рух обмежений.

Яке лікування «замороженого плеча»?

Лікування «замороженого плеча» зосереджено на зменшенні болю та підтримці якомога більшої рухливості плеча. Підхід часто змінюється залежно від того, на якій стадії захворювання ви перебуваєте.

Консервативні методи лікування включають:

• Протизапальні препарати для зменшення болю та набряку
• Фізіотерапія для підтримки та покращення рухливості плеча
• Теплова та холодова терапія для зменшення болю
• М'які розтягуючі вправи
• Ін'єкції кортикостероїдів для сильного болю та запалення

Для більш важких випадків додаткові методи лікування можуть включати:

• Мануальну терапію під анестезією для розриву спайок
• Артроскопічну операцію для видалення рубцевої тканини
• Гідроделатацію, коли рідина вводиться для розтягування суглобової капсули

Більшість людей покращуються за допомогою консервативного лікування, хоча це вимагає терпіння, оскільки стан може зайняти місяці або роки, щоб повністю розсмоктатися. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти правильне поєднання методів лікування, виходячи з ваших симптомів та того, наскільки стан впливає на ваше повсякденне життя.

Як проводити домашнє лікування при «замороженому плечі»?

Домашнє лікування «замороженого плеча» включає поєднання контролю болю, м'яких рухів та корекції способу життя. Головне — знайти правильний баланс між відпочинком та активністю, щоб уникнути погіршення симптомів.

Ефективні стратегії домашнього лікування включають:

• Прикладайте лід на 15-20 хвилин, коли біль посилюється
• Використовуйте тепло перед розтяжкою, щоб допомогти м'язам розслабитися
• Приймайте безрецептурні знеболювальні засоби за вказівкою
• Щодня виконуйте м'які вправи на рухливість
• Спіть з додатковими подушками, щоб підтримувати руку
• Уникайте діяльності, яка погіршує ваш біль

М'які розтяжки особливо важливі для підтримки будь-якого руху, який у вас є. Прості вправи, такі як кругові рухи руками, ковзання по стіні та розтяжки у дверному отворі, можуть допомогти запобігти подальшій скутості.

Звертайте увагу на свою позу під час сну, оскільки багато людей з «замороженим плечем» мають проблеми зі сном. Використання подушок для підтримки вашої ураженої руки або сон у кріслі-реклайнері може допомогти вам краще відпочити.

Пам'ятайте, що домашнє лікування має доповнювати, а не замінювати професійну медичну допомогу. Якщо ваші симптоми погіршуються або не покращуються за допомогою домашнього лікування, зверніться до свого лікаря.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого прийому може допомогти вам максимально використати час з вашим лікарем та забезпечити отримання необхідної інформації та допомоги. Гарна підготовка також допомагає вашому лікарю поставити точний діагноз.

Перед вашим прийомом:

• Запишіть усі ваші симптоми та коли вони почалися
• Перелічіть будь-які дії або рухи, які покращують або погіршують симптоми
• Візьміть список усіх ліків та добавок, які ви приймаєте
• Підготуйте запитання щодо вашого стану та варіантів лікування
• Подумайте про те, щоб взяти з собою когось для підтримки та допомоги запам'ятати інформацію

Важливі запитання, які слід поставити своєму лікарю:

• На якій стадії «замороженого плеча» я перебуваю?
• Скільки часу може знадобитися для покращення?
• Які варіанти лікування найкращі для моєї ситуації?
• Якої діяльності мені слід уникати?
• Коли мені слід звернутися до вас щодо змін у моїх симптомах?

Не соромтеся просити роз'яснень, якщо ви чогось не розумієте. Ваш лікар хоче допомогти вам ефективно управляти своїм станом, і хороша комунікація є важливою для найкращих результатів.

Основні висновки про «заморожене плече»

«Заморожене плече» — це поширений стан, який викликає значний біль та скутість, але важливо пам'ятати, що він зазвичай покращується з часом та відповідним лікуванням. Хоча процес відновлення може бути тривалим, більшість людей з часом відновлюють хорошу функцію плеча.

Найважливіше — це звернутися за належною медичною оцінкою, послідовно дотримуватися плану лікування та бути терплячим у процесі загоєння. Раннє втручання може допомогти контролювати симптоми та запобігти деяким ускладненням.

Якщо у вас є фактори ризику, такі як діабет, тісна співпраця з вашою медичною командою для контролю цих станів може допомогти зменшити ваш ризик розвитку «замороженого плеча» або виникнення ускладнень, якщо ви його розвинете.

Часті запитання про «заморожене плече»

Скільки часу триває «заморожене плече»?

«Заморожене плече» зазвичай триває від 1 до 3 років, проходячи три стадії. Болісна стадія зазвичай триває від 2 до 9 місяців, за нею слідує жорстка стадія, яка триває від 4 до 12 місяців, і, нарешті, стадія відновлення, яка триває від 12 до 42 місяців. Однак у деяких людей симптоми можуть тривати довше, особливо якщо у них є діабет.

Чи може «заморожене плече» виникнути в обох плечах одночасно?

Рідко обидва плеча уражаються одночасно. Однак, якщо у вас було «заморожене плече» в одному плечі, у вас є більш високий ризик розвитку його в іншому плечі в якийсь момент у майбутньому. Це зазвичай відбувається з інтервалом у роки, а не одночасно.

Чи повернеться повна рухливість у моє плече?

Більшість людей відновлюють значну функцію плеча, багато хто повертається до майже нормального руху. Однак у деяких людей може спостерігатися залишкова легка скутість або періодичний дискомфорт навіть після того, як стан розсмокчеться. Ступінь відновлення може варіюватися залежно від таких факторів, як вік, загальний стан здоров'я та те, наскільки добре ви дотримуєтеся плану лікування.

Чи є «заморожене плече» тим самим, що й розрив ротаторної манжети?

Ні, це різні стани, хоча вони іноді можуть виникати разом. «Заморожене плече» вражає суглобову капсулу та викликає скутість у всіх напрямках, тоді як розриви ротаторної манжети вражають певні м'язи та сухожилля. Ваш лікар може відрізнити ці стани за допомогою огляду та візуалізації, якщо це необхідно.

Чи може стрес або емоційні фактори викликати «заморожене плече»?

Хоча стрес безпосередньо не викликає «заморожене плече», він може сприяти м'язовій напрузі та впливати на те, як ваш організм реагує на запалення. Деякі люди помічають, що їхні симптоми погіршуються під час стресових періодів. Контроль стресу за допомогою методів релаксації, фізичних вправ та достатнього сну може допомогти в загальному управлінні симптомами.