Що таке функціональна диспепсія? Симптоми, причини та лікування

Функціональна диспепсія – це поширений розлад травлення, який спричиняє постійний дискомфорт у шлунку без очевидних фізичних причин. Ваш шлунок відчуває себе розладнаним, здутим або болючим, навіть якщо тести показують, що все виглядає структурно нормально.

Цей стан вражає до 20% людей у всьому світі, що робить його однією з найпоширеніших причин, через які люди звертаються до лікаря зі скаргами на проблеми зі шлунком. Гарна новина полягає в тому, що хоча функціональна диспепсія може бути розчаровуючою та незручною, вона не є небезпечною і може ефективно контролюватися за правильного підходу.

Що таке функціональна диспепсія?

Функціональна диспепсія – це коли ваша верхня частина шлунка відчуває дискомфорт або біль протягом щонайменше трьох місяців, але медичні тести не можуть знайти чіткої фізичної причини. Уявіть це як надмірну чутливість вашої травної системи або її неідеальну роботу, навіть якщо всі частини виглядають здоровими.

Слово «функціональна» означає, що ваша травна система не працює плавно, а «диспепсія» просто означає розлад травлення. На відміну від інших захворювань шлунка, немає запалення, виразки або структурної проблеми, на яку лікарі могли б вказати на сканах або тестах.

Цей стан також називається невиразковою диспепсією, оскільки він імітує симптоми виразки, але насправді виразки немає. Ваш шлунок та кишечник фізично здорові, але вони не взаємодіють з вашим мозком або не переміщують їжу так плавно, як повинні.

Які симптоми функціональної диспепсії?

Основні симптоми зосереджені на вашій верхній частині шлунка і можуть відрізнятися від людини до людини. Ви можете відчувати деякі або всі ці відчуття, і вони часто з’являються та зникають непередбачувано.

Ось найпоширеніші симптоми, які ви можете помітити:

• Біль у верхній частині шлунка або печіння, що відчувається глибоко всередині
• Швидке насичення під час їжі, навіть невеликими порціями
• Незрушне відчуття повноти, яке триває довго після їжі
• Здуття живота та відчуття розтягування шлунка
• Нудота, яка може супроводжуватися блювотою або ні
• Печія або відчуття кислотного рефлюксу
• Втрата апетиту, особливо до їжі, яку ви зазвичай любите
• Відрижка частіше, ніж зазвичай

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, які можуть бути однаково турбуючими. До них можуть належати бурчання в шлунку, відчуття голоду, навіть якщо ви вже поїли, або відчуття, що їжа важко лежить у шлунку протягом кількох годин.

Те, що робить функціональну диспепсію складною, полягає в тому, що симптоми можуть відчуватися по-різному в різні дні. У вас може бути тиждень, коли ви почуваєтеся чудово, а потім кілька днів дискомфорту, який, здається, з’являється без явної причини.

Які типи функціональної диспепсії?

Лікарі зазвичай розрізняють два основні типи функціональної диспепсії на основі ваших найбільш проблемних симптомів. Розуміння того, який тип у вас є, може допомогти керувати вибором лікування, яке найкраще підходить для вашої конкретної ситуації.

Перший тип називається постпрандіальним дистрес-синдромом, що означає, що ваші симптоми в основному виникають після їжі. Ви будете відчувати себе незручно ситим після їжі нормального розміру, швидко насичуватися під час їжі або відчувати здуття та нудоту, які явно пов’язані з їжею.

Другий тип – це епігастральний больовий синдром, де головною проблемою є біль або печіння у верхній частині шлунка. Цей дискомфорт може виникати незалежно від того, чи їли ви нещодавно, чи ні, і його часто описують як глибоке, гризуче або пекуче відчуття прямо під ребрами.

Багато людей насправді мають суміш обох типів, відчуваючи пов’язану з їжею повноту в деякі дні та печіння у верхній частині шлунка в інші. Ваші симптоми також можуть змінюватися між типами з часом, що цілком нормально для цього стану.

Що спричиняє функціональну диспепсію?

Точна причина функціональної диспепсії повністю не зрозуміла, але дослідники вважають, що вона є результатом взаємодії кількох факторів, а не однієї єдиної проблеми. Ваша травна система неймовірно складна, вона включає м’язи, нерви, гормони та сигнали мозку, які всі координуються ідеально.

Кілька поширених факторів можуть сприяти розвитку цього стану:

• М’язи шлунка не скорочуються нормально, щоб переміщувати їжу
• Підвищена чутливість нервів шлунка, які надмірно реагують на нормальні відчуття
• Проблеми зі зв’язком між вашим шлунком та мозком
• Надмірний ріст бактерій у тонкому кишечнику, що впливає на травлення
• Попередні інфекції шлунка, які могли порушити нормальну функцію
• Хронічний стрес, що впливає на зв’язок між кишківником та мозком
• Генетичні фактори, які роблять вашу травну систему більш чутливою

Деякі люди розвивають функціональну диспепсію після харчового отруєння або шлункового грипу, що свідчить про те, що інфекції можуть спричиняти довгострокові зміни в роботі вашої травної системи. Це називається пост-інфекційною диспепсією і може зберігатися навіть після повного зникнення первинної інфекції.

Рідше, деякі ліки, такі як знеболювальні, антибіотики або добавки заліза, можуть сприяти появі симптомів. Фактори способу життя, такі як нерегулярне харчування, споживання дуже гострої або жирної їжі або надмірне вживання кофеїну, також можуть відігравати роль у деяких людей.

Коли звертатися до лікаря з приводу функціональної диспепсії?

Вам слід записатися на прийом до лікаря, якщо ви відчуваєте дискомфорт у верхній частині шлунка, здуття живота або біль протягом кількох тижнів. Хоча функціональна диспепсія не є небезпечною, важливо виключити інші стани та отримати належне лікування для покращення якості вашого життя.

Шукайте медичну допомогу швидше, якщо ви помічаєте будь-які з цих більш тривожних симптомів разом з дискомфортом у шлунку:

• Ненавмисна втрата ваги більше ніж на 4,5 кг
• Утруднення ковтання їжі або рідини
• Постійна блювота, яка не дозволяє утримувати їжу
• Ознаки кровотечі, такі як чорний стілець або блювота кров’ю
• Сильний біль, який заважає щоденній діяльності
• Гарячка разом із симптомами шлунка
• Симптоми, які почалися після 60 років

Ці попереджувальні ознаки можуть вказувати на стани, які потребують негайної уваги, такі як виразки, інфекції або інші розлади травлення. Ваш лікар може провести необхідні тести, щоб визначити, що спричиняє ваші симптоми, та розробити відповідний план лікування.

Навіть якщо ваші симптоми здаються легкими, не соромтеся обговорити їх зі своїм лікарем. Функціональна диспепсія може значно впливати на ваше повсякденне життя, впливаючи на вашу здатність насолоджуватися їжею, підтримувати рівень енергії та відчувати себе комфортно протягом дня.

Які фактори ризику функціональної диспепсії?

Кілька факторів можуть збільшити вашу ймовірність розвитку функціональної диспепсії, хоча наявність цих факторів ризику не гарантує, що у вас розвинеться цей стан. Розуміння цих факторів може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров’я травлення.

Найпоширеніші фактори ризику включають:

• Жіноча стать, оскільки у жінок діагноз ставиться вдвічі частіше, ніж у чоловіків
• Високий рівень хронічного стресу або тривоги
• Наявність в анамнезі інфекцій шлунка, особливо бактерії H. pylori
• Регулярне застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)
• Куріння тютюну, що впливає на функцію шлунка
• Наявність інших функціональних розладів, таких як синдром подразненого кишечника
• Сімейний анамнез подібних чутливостей травлення
• Молодший вік, оскільки симптоми часто починаються в підлітковому або молодому віці

Психологічні фактори відіграють значну роль для багатьох людей. Хронічний стрес, тривога, депресія або історія травми можуть впливати на те, як ваш мозок та кишківник взаємодіють, потенційно роблячи вашу травну систему більш чутливою до нормальних відчуттів.

Деякі моделі способу життя також можуть сприяти ризику. Люди з нерегулярним режимом харчування, ті, хто їсть дуже великі порції, або люди, які споживають надмірну кількість жирної, гострої або переробленої їжі, можуть бути більш схильні до розвитку симптомів.

Які можливі ускладнення функціональної диспепсії?

Сама по собі функціональна диспепсія не спричиняє серйозних медичних ускладнень або не призводить до небезпечних проблем зі здоров’ям. Однак постійні симптоми можуть значно впливати на ваше повсякденне життя та загальне самопочуття способами, які заслуговують на увагу та турботу.

Найпоширеніші ускладнення пов’язані з якістю життя, а не з фізичною небезпекою:

• Поживні дефіцити через уникнення їжі або менше їжі
• Втрата ваги через зниження апетиту або страх їсти
• Соціальна ізоляція через уникнення прийомів їжі з іншими
• Тривога щодо їжі або виходу з дому через симптоми
• Порушення сну через нічний дискомфорт у шлунку
• Зниження продуктивності на роботі або в школі через втому
• Депресія через боротьбу з хронічними симптомами

Деякі люди розвивають так звану харчову тривогу, коли вони починають боятися їсти певну їжу або їсти в соціальних ситуаціях, оскільки вони хвилюються про провокацію симптомів. Це може призвести до обмеженої дієти, яка може не забезпечувати всі поживні речовини, необхідні вашому організму.

Непередбачуваний характер симптомів також може створювати стрес щодо планування заходів, подорожей або участі в соціальних заходах. Ця невизначеність може поступово обмежувати ваш спосіб життя та впливати на стосунки з родиною та друзями.

Як можна запобігти функціональній диспепсії?

Хоча ви не можете повністю запобігти функціональній диспепсії, особливо якщо у вас є генетичні схильності або інші фактори ризику, ви можете вжити заходів для зменшення ризику та мінімізації загострень симптомів. Багато з цих стратегій зосереджені на підтримці загального здоров’я травлення та контролі стресу.

Ось практичні стратегії профілактики, які можуть допомогти:

• Їжте менші, частіші порції замість трьох великих
• Ретельно пережовуйте їжу та їжте повільно, щоб допомогти травленню
• Визначте та обмежте продукти, які, здається, провокують симптоми
• Контролюйте стрес за допомогою методів релаксації, фізичних вправ або консультування
• Уникайте куріння та обмежте споживання алкоголю
• Висипайтеся, прагнучи до 7-9 годин сну щоночі
• Пийте достатньо рідини, але уникайте великої кількості рідини під час їжі
• Дотримуйтесь регулярного режиму харчування, якщо це можливо

Контроль стресу заслуговує на особливу увагу, оскільки зв’язок між кишківником та мозком настільки сильний при функціональних розладах травлення. Регулярні легкі фізичні вправи, такі як ходьба, йога або плавання, можуть покращити як травлення, так і рівень стресу. Вправи на глибоке дихання, медитація або прогресивна м’язова релаксація можуть допомогти заспокоїти вашу нервову систему.

Якість сну впливає на здоров’я травлення більше, ніж багато хто усвідомлює. Намагайтеся дотримуватися послідовного часу сну та пробудження, створіть розслаблюючий вечірній ритуал та уникайте вживання великих порцій їжі за три години до сну.

Як діагностується функціональна диспепсія?

Діагностика функціональної диспепсії передбачає виключення інших станів, які можуть спричиняти подібні симптоми, оскільки для цього розладу немає специфічного тесту. Ваш лікар використовуватиме поєднання вашого анамнезу симптомів, фізичного огляду та цільових тестів для встановлення діагнозу.

Діагностичний процес зазвичай починається з детальної розмови про ваші симптоми. Ваш лікар захоче дізнатися, коли почалися симптоми, як вони відчуваються, що їх покращує або погіршує, та як вони впливають на ваше повсякденне життя.

Загальні тести, які ваш лікар може рекомендувати, включають:

• Аналізи крові для перевірки на інфекції, запалення або дефіцит поживних речовин
• Аналізи калу для виключення бактеріальних інфекцій або інших проблем з травленням
• Верхню ендоскопію для візуального огляду вашого шлунка та верхніх відділів кишечника
• Ультразвукове дослідження для перевірки вашого жовчного міхура та інших органів черевної порожнини
• КТ-сканування, якщо інші тести не дають чітких відповідей
• Аналізи дихання для виявлення надмірного росту бактерій або інфекції H. pylori

Діагноз підтверджується, коли ваші симптоми відповідають картині функціональної диспепсії, а тести не показують структурних проблем або інших захворювань. Цей процес може зайняти час і може здатися розчаровуючим, але важливо переконатися, що ви отримуєте правильне лікування.

Ваш лікар також може використовувати специфічні діагностичні критерії, які називаються критеріями Риму IV, які визначають функціональну диспепсію як наявність проблемних симптомів протягом щонайменше трьох місяців з початком симптомів щонайменше шість місяців тому.

Яке лікування функціональної диспепсії?

Лікування функціональної диспепсії зосереджено на контролі симптомів та покращенні якості вашого життя, а не на лікуванні основного захворювання. Оскільки точна причина варіюється у різних людей, ваш лікар, ймовірно, спробує різні підходи, щоб знайти те, що найкраще підходить для вас.

Варіанти медикаментозного лікування, які можуть допомогти, включають:

• Інгібітори протонної помпи для зменшення вироблення шлункової кислоти
• Прокінетики для того, щоб допомогти вашому шлунку спорожнятися ефективніше
• Антиспазмолітичні препарати для зменшення спазмів м’язів шлунка
• Антидепресанти у низьких дозах для впливу на зв’язок між кишківником та мозком
• Протиблювотні препарати, якщо блювота є значною проблемою
• Пробіотики для підтримки здорового балансу кишкових бактерій

Багато лікарів починають з препаратів, що знижують кислотність, оскільки вони безпечні та допомагають багатьом людям почуватися краще. Якщо вони не працюють достатньо добре, вони можуть спробувати препарати, які допомагають м’язам вашого шлунка працювати ефективніше або зменшують чутливість нервів.

Зміни в дієті часто відіграють важливу роль у контролі симптомів. Ваш лікар або дієтолог може рекомендувати вести щоденник харчування, щоб визначити тригери, їсти менші порції частіше або дотримуватися певних дієтичних підходів, таких як низько-FODMAP дієта.

Психотерапія може бути напрочуд ефективною при функціональній диспепсії. Когнітивно-поведінкова терапія, методи контролю стресу або гіпнотерапія, спрямована на кишківник, допомагають багатьом людям зменшити як тяжкість симптомів, так і тривогу, яка часто супроводжує хронічні проблеми з травленням.

Як доглядати за собою вдома під час функціональної диспепсії?

Догляд за собою вдома під час функціональної диспепсії передбачає внесення обдуманих змін у спосіб життя, які підтримують ваш травний комфорт та загальне самопочуття. Ці стратегії найкраще працюють у поєднанні з медичним лікуванням і можуть значно покращити ваше самопочуття щодня.

Зміни в дієті часто забезпечують найшвидше полегшення:

• Їжте п’ять-шість невеликих прийомів їжі замість трьох великих
• Уникайте продуктів, які постійно провокують симптоми
• Обмежте жирну, смажену або дуже гостру їжу
• Зменшіть споживання кофеїну та газованих напоїв
• Спробуйте теплі трав’яні чаї, такі як імбир або ромашка, після їжі
• Не лягайте відразу після їжі
• Тримайтеся у вертикальному положенні щонайменше дві години після їжі

Методи контролю стресу можуть бути такими ж важливими, як і зміни в дієті. Регулярні легкі фізичні вправи, такі як ходьба, йога або плавання, можуть покращити як травлення, так і рівень стресу. Вправи на глибоке дихання, медитація або прогресивна м’язова релаксація можуть допомогти заспокоїти вашу нервову систему.

Якість сну впливає на здоров’я травлення більше, ніж багато хто усвідомлює. Намагайтеся дотримуватися послідовного часу сну та пробудження, створіть розслаблюючий вечірній ритуал та уникайте вживання великих порцій їжі за три години до сну.

Ведіть щоденник симптомів, щоб виявити закономірності у ваших тригерах та симптомах. Записуйте, що ви їсте, рівень стресу, якість сну та тяжкість симптомів. Ця інформація може бути безцінною для вас та вашого лікаря для уточнення вашого плану лікування.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Гарна підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити найточніший діагноз та ефективний план лікування. Збирання конкретної інформації про ваші симптоми заздалегідь допоможе вашому лікарю зрозуміти вашу ситуацію більш чітко.

Перед візитом запишіть детальну інформацію про ваші симптоми, включаючи те, коли вони почалися, як часто вони виникають, як вони відчуваються та що, здається, їх провокує або полегшує. Зазначте будь-які закономірності, які ви помітили, пов’язані з їжею, стресом або діяльністю.

Візьміть повний список усіх ліків, добавок та трав’яних засобів, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати. Також підготуйте список запитань, які ви хочете задати, наприклад, які тести можуть знадобитися, доступні варіанти лікування та зміни способу життя, які можуть допомогти.

Розгляньте можливість ведення щоденника харчування та симптомів протягом щонайменше тижня перед візитом. Записуйте, що ви їсте, коли ви їсте, тяжкість симптомів та будь-які інші відповідні фактори, такі як рівень стресу або якість сну.

Подумайте про свій сімейний медичний анамнез, особливо про будь-яких родичів з проблемами травлення, та будьте готові обговорити будь-які попередні проблеми зі шлунком, операції або значні життєві стреси, які можуть бути актуальними для ваших поточних симптомів.

Основний висновок щодо функціональної диспепсії

Функціональна диспепсія – це поширений, контрольований стан, який спричиняє справжній дискомфорт, але не є небезпечним для вашого довгострокового здоров’я. Хоча це може бути розчаровуючим боротися з симптомами, які, здається, не мають чіткої фізичної причини, розуміння того, що це визнаний медичний стан, може допомогти вам відчути себе підтвердженим та мотивованим до пошуку відповідної допомоги.

Найважливіше пам’ятати, що доступні ефективні методи лікування, і більшість людей знаходять значне полегшення завдяки поєднанню медичної допомоги, корекції способу життя та контролю стресу. Тісна співпраця з вашим лікарем для пошуку правильного підходу для ваших конкретних симптомів є ключем до покращення самопочуття.

Не дозволяйте функціональній диспепсії обмежувати ваше життя більше, ніж необхідно. Завдяки терпінню, правильному лікуванню та стратегіям самодопомоги ви можете ефективно контролювати свої симптоми та підтримувати хорошу якість життя, живучи з цим станом.

Часті запитання щодо функціональної диспепсії

Q.1 Чи може функціональна диспепсія перетворитися на щось серйозніше?

Ні, функціональна диспепсія не переходить у більш серйозні захворювання травлення, такі як виразки або рак. Це хронічний функціональний розлад, який впливає на роботу вашої травної системи, але не спричиняє структурних пошкоджень. Однак все ж таки важливо регулярно проходити огляди у лікаря, щоб контролювати ваші симптоми та загальний стан здоров’я.

Q.2 Чи матиму я функціональну диспепсію до кінця життя?

Багато людей відчувають значне покращення своїх симптомів з часом, особливо при правильному лікуванні та корекції способу життя. Деякі люди мають періоди, коли симптоми мінімальні або відсутні, тоді як інші вчаться ефективно контролювати постійні симптоми. Стан може коливатися, і те, що працює для лікування, може змінюватися з часом.

Q.3 Чи є функціональна диспепсія тим самим, що й синдром подразненого кишечника?

Ні, це різні стани, хоча вони іноді можуть виникати разом. Функціональна диспепсія вражає верхній відділ травного тракту (область шлунка) та спричиняє такі симптоми, як біль у верхній частині живота, здуття живота та раннє насичення. СРК в основному вражає нижній відділ травного тракту (кишечник) та спричиняє такі симптоми, як спазми, діарея або запор.

Q.4 Чи справді стрес може погіршити функціональну диспепсію?

Так, стрес може значно впливати на симптоми функціональної диспепсії. Ваш мозок та кишківник тісно пов’язані через нервову систему, і стрес може впливати на те, як скорочуються м’язи вашого шлунка, наскільки чутливі ваші нерви та як добре працює ваша травна система в цілому. Контроль стресу часто призводить до помітного покращення симптомів.

Q.5 Чи є якісь продукти, які точно погіршують функціональну диспепсію?

Харчові тригери сильно відрізняються у різних людей, але поширеними винуватцями є жирна або смажена їжа, дуже гострі страви, кофеїн, алкоголь та газовані напої. Деякі люди також мають проблеми з молочними продуктами, цитрусовими фруктами або продуктами з високим вмістом клітковини. Найкращий підхід – вести щоденник харчування, щоб визначити ваші особисті тригери, а не припускати, що всі люди реагують на одні й ті ж продукти.