Галакторея

Галакторея (га-лак-то-ре-я) — це молочні виділення з сосків, не пов'язані з звичайним виробленням молока під час грудного вигодовування. Сама по собі галакторея не є хворобою, але може бути ознакою іншого медичного стану. Вона зазвичай трапляється у жінок, навіть у тих, хто ніколи не народжував дітей або пройшов менопаузу. Але галакторея може траплятися у чоловіків та немовлят.

Надмірне подразнення грудей, побічні ефекти ліків або стани гіпофіза можуть сприяти галактореї. Часто галакторея є результатом підвищеного рівня пролактину, гормону, який стимулює вироблення молока.

Іноді причину галактореї неможливо визначити. Цей стан може пройти самостійно.

Симптоми, пов'язані з галактореєю, включають: Молочні виділення з сосків, які можуть бути постійними або періодичними. Виділення з сосків, що залучають кілька молочних проток. Спонтанне витікання або ручне видавлення виділень із сосків. Виділення з сосків однієї або обох грудей. Відсутність або нерегулярні менструації. Головний біль або проблеми із зором. Якщо у вас є постійні, спонтанні молочні виділення з сосків однієї або обох грудей, і ви не вагітні та не годуєте грудьми, запишіться на прийом до лікаря. Якщо стимуляція грудей — наприклад, надмірне маніпулювання сосками під час сексуальної активності — провокує виділення з сосків з кількох проток, вам нема чого турбуватися. Виділення, ймовірно, не сигналізує про щось серйозне. Ці виділення часто зникають самі по собі. Якщо у вас є постійні виділення, які не зникають, запишіться на прийом до лікаря, щоб їх перевірили. Немолочні виділення з сосків — особливо криваві, жовті або прозорі спонтанні виділення, які виходять з однієї протоки або пов'язані з пухлиною, яку ви можете відчути, — вимагають негайної медичної допомоги. Це може бути ознакою раку молочної залози.

Якщо у вас є постійні, спонтанні молочні виділення з одного або обох сосків, і ви не вагітні та не годуєте грудьми, запишіться на прийом до лікаря. Якщо стимуляція грудей, наприклад, надмірне маніпулювання сосками під час сексуальної активності, викликає виділення з декількох молочних проток, вам нема чого турбуватися. Виділення, ймовірно, не сигналізує про щось серйозне. Такі виділення часто зникають самі по собі. Якщо у вас є постійні виділення, які не зникають, запишіться на прийом до лікаря, щоб їх перевірили. Немолочні виділення з сосків, особливо кров'янисті, жовті або прозорі спонтанні виділення, які виходять з однієї протоки або пов'язані з пухлиною, яку ви можете відчути, потребують негайної медичної допомоги. Це може бути ознакою раку молочної залози.

Гіпофіз і гіпоталамус розташовані в головному мозку. Вони контролюють вироблення гормонів.

Галакторея часто є результатом надлишку пролактину в організмі. Пролактин - це гормон, відповідальний за вироблення молока після народження дитини. Пролактин виробляється гіпофізом, невеликою бобоподібною залозою біля основи мозку, яка виділяє та регулює кілька гормонів.

Можливі причини галактореї включають:

• Вживання опіоїдів.
• Фітопрепарати, такі як фенхель, аніс або насіння пажитника.
• Оральні контрацептиви.
• Неракова пухлина гіпофіза, яка називається пролактинома, або інші стани гіпофіза.
• Гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози).
• Хронічна хвороба нирок.
• Надмірне подразнення грудей, що може бути пов'язано з сексуальною активністю, частими самообстеженнями грудей з маніпуляціями сосками або тривалим тертям одягу.
• Пошкодження нервів грудної стінки внаслідок операції на грудях, опіків або інших травм грудей.
• Операція на спинному мозку, травми або пухлини.
• Стрес.

Іноді медичні працівники не можуть знайти причину галактореї. Це називається ідіопатичною галактореєю. Це може означати, що тканина ваших грудей особливо чутлива до пролактину, гормону, що виробляє молоко, у вашій крові. Якщо у вас підвищена чутливість до пролактину, навіть нормальний рівень пролактину може призвести до галактореї.

У чоловіків галакторея може бути пов'язана з дефіцитом тестостерону, який називається чоловічим гіпогонадизмом. Зазвичай це відбувається разом з збільшенням або болючістю грудей, що називається гінекомастією. Еректильна дисфункція та відсутність сексуального бажання також пов'язані з дефіцитом тестостерону.

Галакторея іноді трапляється у новонароджених. Високий рівень материнського естрогену проникає через плаценту в кров дитини. Це може призвести до збільшення грудної тканини дитини, що може бути пов'язано з молочним виділенням із сосків. Це молочне виділення є тимчасовим і зникає самостійно. Якщо виділення є стійким, новонародженого слід обстежити медичному працівнику.

Все, що провокує вивільнення гормону пролактину, може збільшити ризик галактореї. Фактори ризику включають:

• Деякі ліки, наркотики та трав'яні добавки.
• Захворювання, що впливають на гіпофіз, такі як незлоякісні пухлини гіпофізу.
• Деякі медичні стани, такі як хронічна хвороба нирок, травма спинного мозку, травми грудної клітки та гіпотиреоз.
• Часте доторкання та розтирання грудей.
• Стрес.

Виявлення основної причини галактореї може бути складним завданням, оскільки існує багато можливих причин. Обстеження може включати: Фізичний огляд, під час якого ваш медичний працівник може спробувати видавити деяку рідину з вашого соска, акуратно обстеживши ділянку навколо соска. Ваш медичний працівник також може перевірити наявність грудок у молочній залозі або інших підозрілих ділянок потовщеної тканини молочної залози. Аналіз крові для перевірки рівня пролактину в організмі. Якщо рівень пролактину високий, ваш медичний працівник, швидше за все, також перевірить рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Тест на вагітність, щоб виключити вагітність як можливу причину виділень із сосків. Діагностична мамографія, ультразвукове дослідження або обидва методи, щоб отримати зображення тканини молочної залози, якщо ваш медичний працівник виявить грудку в молочній залозі або спостерігатиме інші підозрілі зміни в молочній залозі або сосках під час фізичного огляду. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку для перевірки наявності пухлини або інших аномалій гіпофіза, якщо аналіз крові показує підвищений рівень пролактину. Якщо причиною галактореї може бути лікарський препарат, який ви приймаєте, ваш медичний працівник може порадити вам на деякий час припинити його прийом. Додаткова інформація Мамографія МРТ Ультразвукове дослідження

За необхідності лікування галактореї зосереджується на усуненні основної причини. Іноді медичні працівники не можуть знайти точну причину галактореї. Тоді вам може знадобитися лікування, якщо у вас є турбуючі або постійні виділення з сосків. Препарат, який блокує ефекти пролактину або знижує рівень пролактину в організмі, може допомогти усунути галакторею. Основна причина Можливе лікування Застосування ліків Припиніть прийом ліків, змініть дозування або перейдіть на інші ліки. Змінюйте ліки лише за вказівкою лікаря. Гіпотиреоз, або знижена функція щитовидної залози Приймайте ліки, такі як левотироксин (Левотроїд, Синтроїд та інші), щоб компенсувати недостатнє вироблення гормонів щитовидною залозою (замісна гормональна терапія). Пролактинома, або пухлина гіпофіза Застосовуйте ліки для зменшення пухлини або проведіть операцію з її видалення. Невідома причина Спробуйте ліки, такі як бромокриптин (Циклосет, Парлодел) або каберголін, щоб знизити рівень пролактину та зменшити або припинити молочні виділення з сосків. Побічні ефекти цих ліків часто включають нудоту, запаморочення та головний біль. Запишіться на прийом