Гастропарез

Шлунок – це м'язовий мішок. Він приблизно розміром з невелику диню і розширюється, коли ви їсте або п'єте. Він може вмістити до галона (близько 4 літрів) їжі або рідини. Після того, як шлунок перетирає їжу, сильні м'язові скорочення, які називаються перистальтичними хвилями, проштовхують їжу до пілоричного сфінктера. Пілоричний сфінктер веде до верхньої частини тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою.

Гастропарез – це стан, при якому м'язи шлунка не рухають їжу так, як слід для її перетравлення.

Найчастіше м'язи скорочуються, щоб просувати їжу через травний тракт. Але при гастропарезі рух шлунка, який називається моторикою, сповільнюється або взагалі не працює. Це перешкоджає нормальному спорожненню шлунка.

Часто причина гастропарезу невідома. Іноді він пов'язаний з діабетом. А деякі люди отримують гастропарез після операції або після вірусного захворювання.

Гастропарез впливає на травлення. Він може викликати нудоту, блювоту та біль у животі. Він також може викликати проблеми з рівнем цукру в крові та харчуванням. Ліків від гастропарезу немає. Але ліки та зміни в дієті можуть дати деяке полегшення.

Симптоми гастропарезу включають: Блювання. Нудота. Здуття живота. Біль у животі. Почуття ситості після вживання лише кількох шматочків їжі та через тривалий час після їди. Блювання неперетравленою їжею, з'їденою кілька годин тому. Кислотний рефлюкс. Зміни рівня цукру в крові. Відсутність бажання їсти. Схуднення та недостатнє надходження поживних речовин, що називається недоїданням. Багато людей з гастропарезом не помічають жодних симптомів. Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують.

Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо вас турбують якісь симптоми.

Не завжди зрозуміло, що призводить до гастропарезу. Але іноді його причиною може бути пошкодження нерва, який контролює м'язи шлунка. Цей нерв називається блукаючим нервом.

Блукаючий нерв допомагає регулювати процеси в травному тракті. Це включає в себе подачу сигналів м'язам шлунка для скорочення та проштовхування їжі в тонку кишку. Пошкоджений блукаючий нерв не може надсилати сигнали до м'язів шлунка належним чином. Це може призвести до того, що їжа залишатиметься в шлунку довше.

Такі стани, як діабет або операції на шлунку чи тонкій кишці, можуть пошкодити блукаючий нерв та його гілки.

Фактори, які можуть підвищити ризик гастропарезу, включають:

• Цукровий діабет.
• Операції на ділянці шлунка або на трубці, яка з'єднує горло зі шлунком, яка називається стравоходом.
• Інфекція вірусом.
• Деякі види раку та лікування раку, такі як променева терапія грудної клітки або шлунка.
• Деякі ліки, які сповільнюють швидкість спорожнення шлунка, такі як опіоїдні знеболювальні.
• Захворювання, яке призводить до затвердіння та стягування шкіри, яке називається склеродермією.
• Захворювання нервової системи, такі як мігрень, хвороба Паркінсона або розсіяний склероз.
• Гіпотиреоз, також відомий як знижена функція щитовидної залози.

Люди, яким при народженні було призначено жіночу стать, частіше хворіють на гастропарез, ніж люди, яким при народженні було призначено чоловічу стать.

Гастропарез може спричинити декілька ускладнень, таких як:

• Втрата рідини в організмі, звана дегідратацією. Повторна блювота може спричинити дегідратацію.
• Недостатнє харчування. Небажання їсти може означати, що ви не споживаєте достатньо калорій. Або ж ваш організм може не засвоювати достатньо поживних речовин через блювоту.
• Їжа, яка не перетравлюється, твердне і залишається в шлунку. Ця їжа може затвердіти в тверду масу, яка називається безоаром. Безоари можуть спричиняти нудоту та блювоту. Вони можуть бути небезпечними для життя, якщо перешкоджають проходженню їжі в тонку кишку.
• Зміни рівня цукру в крові. Гастропарез не викликає діабет. Але зміни в швидкості та кількості їжі, що проходить у тонку кишку, можуть спричиняти раптові зміни рівня цукру в крові. Ці зміни рівня цукру в крові можуть погіршити діабет. У свою чергу, поганий контроль рівня цукру в крові погіршує гастропарез.
• Погіршення якості життя. Симптоми можуть ускладнювати роботу та виконання повсякденних справ.

Кілька тестів допомагають діагностувати гастропарез та виключити інші стани, які можуть спричиняти симптоми, схожі на симптоми гастропарезу. Тести можуть включати:

Щоб перевірити, як швидко ваш шлунок спорожняється, вам можуть призначити один або кілька з цих тестів:

• Дихальні тести. Для дихальних тестів ви споживаєте тверду або рідку їжу, яка містить речовину, що засвоюється вашим організмом. З часом ця речовина з'являється у вашому диханні.

Ваша медична команда збирає зразки вашого дихання протягом кількох годин, щоб виміряти кількість цієї речовини у вашому диханні. Кількість речовини у вашому диханні показує, як швидко ваш шлунок спорожняється.

Сцинтиграфія. Це основний тест, який використовується для діагностики гастропарезу. Він передбачає вживання легкої їжі, наприклад, яєць та тостів, яка містить невелику кількість радіоактивної речовини. Сканер відстежує рух радіоактивної речовини. Сканер проходить над животом, щоб показати швидкість, з якою їжа залишає шлунок.

Цей тест триває близько чотирьох годин. Вам потрібно буде припинити прийом будь-яких ліків, які можуть сповільнювати спорожнення шлунка. Запитайте свого лікаря, що не слід приймати.

Дихальні тести. Для дихальних тестів ви споживаєте тверду або рідку їжу, яка містить речовину, що засвоюється вашим організмом. З часом ця речовина з'являється у вашому диханні.

Ваша медична команда збирає зразки вашого дихання протягом кількох годин, щоб виміряти кількість цієї речовини у вашому диханні. Кількість речовини у вашому диханні показує, як швидко ваш шлунок спорожняється.

Ця процедура використовується для перегляду трубки, яка з'єднує горло зі шлунком, яка називається стравоходом, шлунка та початку тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою. Вона використовує крихітну камеру на кінці довгої, гнучкої трубки.

Цей тест також може діагностувати інші стани, які можуть мати симптоми, схожі на симптоми гастропарезу. Прикладами є виразкова хвороба та пілоричний стеноз.

Цей тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень структур всередині тіла. Ультразвукове дослідження може допомогти діагностувати, чи проблеми з жовчним міхуром або нирками можуть бути причиною симптомів.