Що таке генералізований тривожний розлад? Симптоми, причини та лікування

Генералізований тривожний розлад (ГТР) — це психічний стан, за якого ви відчуваєте постійне, надмірне занепокоєння щодо повсякденних ситуацій та подій. На відміну від звичайного занепокоєння, яке з’являється і зникає, ГТР передбачає хронічну тривогу, яку важко контролювати, і вона заважає вашому повсякденному житті. Це пригнічуюче занепокоєння часто зосереджується на таких речах, як робота, здоров’я, сім’я чи фінанси, навіть якщо немає вагомих підстав для занепокоєння.

Ви не самотні, якщо стикаєтеся з цим. ГТР впливає на мільйони людей у ​​всьому світі і є одним з найпоширеніших тривожних розладів. Гарна новина полягає в тому, що його можна ефективно лікувати, і за правильної підтримки ви зможете навчитися ефективно контролювати свої симптоми.

Які симптоми генералізованого тривожного розладу?

Симптоми ГТР проявляються як у вашому розумі, так і в тілі, створюючи замкнуте коло занепокоєння, яке може здаватися виснажливим. Характерною ознакою є надмірне занепокоєння, яке триває щонайменше шість місяців і його важко контролювати.

Ось емоційні та психічні симптоми, які ви можете відчувати:

• Постійне занепокоєння щодо багатьох сфер життя
• Складнощі з контролем тривожних думок
• Відчуття неспокою або напруги
• Проблеми з концентрацією уваги або «провали в пам’яті»
• Дратівливість або легка роздратованість
• Страх прийняти неправильне рішення
• Очікування катастрофи або найгірших сценаріїв

Ваше тіло також реагує на постійне занепокоєння, що може призвести до фізичних симптомів, які відчуваються дуже реально та викликають занепокоєння:

• М'язова напруга, особливо в шиї, плечах та щелепі
• Втома або відчуття швидкої стомлюваності
• Проблеми зі сном, такі як труднощі з засипанням або підтриманням сну
• Головні болі або мігрені
• Проблеми зі шлунком, нудота або проблеми з травленням
• Прискорене серцебиття або серцебиття
• Потовиділення або тремтіння
• Задишка або відчуття, що не можете набрати повітря

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, які можуть бути особливо тривожними. До них можуть належати запаморочення, припливи жару або холоду, часте сечовипускання або навіть відчуття відірваності від себе або оточення. Пам'ятайте, що досвід кожної людини з УЗА є унікальним, і вам не потрібно мати кожен симптом, щоб мати це захворювання.

Що спричиняє генералізований тривожний розлад?

УЗА розвивається в результаті поєднання факторів, що взаємодіють, а не має однієї єдиної причини. Уявіть це як рецепт, де кілька інгредієнтів сприяють кінцевому результату.

Генетика відіграє значну роль у вашій ймовірності розвитку УЗА. Якщо тривожні розлади поширені у вашій родині, ви могли успадкувати гени, які роблять вас більш чутливими до стресу та занепокоєння. Однак наявність сімейного анамнезу не гарантує, що ви розвинете УЗА.

Ваш біохімічний склад мозку також впливає на рівень тривоги. УЗА, схоже, пов'язана з дисбалансом нейромедіаторів, таких як серотонін, ГАМК та норадреналін. Ці хімічні посередники допомагають регулювати настрій та тривогу, і коли вони не працюють оптимально, може розвинутися постійна тривога.

Життєвий досвід формує те, як ваш мозок реагує на стрес та сприйняті загрози. Травматичні події, хронічний стрес або складний дитячий досвід можуть зробити вас більш схильними до розвитку УЗА пізніше в житті. Навіть позитивний стрес, такий як значні життєві зміни, іноді може спровокувати цей стан у вразливих людей.

Ваші риси характеру та способи мислення також мають значення. Якщо ви схильні до перфекціонізму, маєте низьку толерантність до невизначеності або природно зосереджуєтесь на потенційних проблемах, ви можете бути більш схильними до розвитку УЗА. Це не вади характеру, а скоріше стилі мислення, які можуть сприяти надмірному занепокоєнню.

Медичні стани іноді можуть провокувати або погіршувати симптоми УЗА. Розлади щитовидної залози, серцеві захворювання, чутливість до кофеїну або певні ліки можуть сприяти появі симптомів тривоги. Вживання психоактивних речовин, включаючи алкоголь або наркотики, також може відігравати роль у розвитку або підтримці УЗА.

Коли звертатися до лікаря з приводу генералізованого тривожного розладу?

Вам слід звернутися до лікаря, коли ваше занепокоєння починає заважати вашому повсякденному життю та стосункам. Якщо ви уникаєте діяльності, маєте проблеми на роботі чи в навчанні або відчуваєте перевантаження від постійних тривожних думок, настав час звернутися за допомогою.

Не чекайте, поки ваші симптоми стануть важкими. Раннє втручання часто призводить до кращих результатів і може запобігти погіршенню УЗА з часом. Багато людей вагаються звертатися за допомогою, оскільки вважають, що їхнє занепокоєння є «нормальним» або що вони повинні впоратися з цим самостійно.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас є думки про самогубство, ви відчуваєте панічні атаки, які здаються неконтрольованими, або якщо ваша тривога супроводжується тривожними фізичними симптомами, такими як біль у грудях або сильні труднощі з диханням. Ці ситуації вимагають оперативної професійної оцінки.

Якщо ви використовуєте алкоголь, наркотики або інші речовини, щоб впоратися зі своєю тривогою, це ще одна важлива причина звернутися за професійною підтримкою. Самолікування може погіршити симптоми УЗА з часом і створити додаткові проблеми зі здоров'ям.

Які фактори ризику генералізованого тривожного розладу?

Кілька факторів можуть підвищити ймовірність розвитку у вас узагальненого тривожного розладу (УТР), хоча наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте. Розуміння цих факторів може допомогти вам розпізнати, коли ви можете бути більш вразливими.

Сімейний анамнез є одним з найсильніших факторів ризику. Якщо у батьків, братів і сестер або інших близьких родичів є тривожні розлади, ваш ризик значно зростає. Цей генетичний компонент часто поєднується з вивченою поведінкою та сімейними стресовими моделями.

Стать впливає на розвиток УТР, причому у жінок діагноз ставиться приблизно вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Гормональні зміни під час менструації, вагітності та менопаузи можуть сприяти цій різниці, хоча соціальні та культурні фактори також, ймовірно, відіграють свою роль.

Фактори, пов'язані з віком, демонструють цікаві закономірності. УТР може розвиватися в будь-якому віці, але часто починається в дитинстві, підлітковому віці або на початку дорослого життя. Однак він також може виникнути пізніше в житті, особливо в періоди значного стресу або значних життєвих змін.

Ваші життєві обставини та досвід створюють додатковий ризик. Хронічний стрес на роботі, у стосунках або фінансові проблеми можуть спровокувати УТР. Травматичні події, як нещодавні, так і з дитинства, підвищують вразливість. Значні життєві зміни, навіть позитивні, такі як шлюб або підвищення по службі, іноді можуть спровокувати розвиток УТР.

Інші психічні розлади часто виникають разом з УТР. Наявність депресії, інших тривожних розладів або проблем зі вживанням психоактивних речовин підвищує ваш ризик. Хронічні медичні стани, особливо ті, що пов'язані з болем або інвалідністю, також можуть сприяти розвитку УТР.

Риси особистості, такі як перфекціонізм, висока чутливість до критики або труднощі з терпимістю до невизначеності, можуть зробити вас більш сприйнятливими. Наявність природно обережного або схильного до занепокоєння темпераменту з дитинства часто передує розвитку УТР.

Які можливі ускладнення узагальненого тривожного розладу?

Якщо УЗА залишається без лікування, це може створити ланцюгову реакцію, яка вплине на багато сфер вашого життя. Розуміння цих потенційних ускладнень не має на меті вас налякати, а скоріше підкреслити, чому так важливо звернутися за лікуванням.

Ваш фізичний стан може погіршитися через хронічну тривогу. Постійний стан занепокоєння створює стрес для систем вашого організму, що може призвести до головного болю, проблем з травленням, високого кров'яного тиску та ослаблення імунної системи. Проблеми зі сном через УЗА можуть залишити вас виснаженим та ускладнити процес відновлення організму.

Психічні розлади часто розвиваються разом з УЗА. Депресія особливо поширена, вражаючи до 60% людей з УЗА на якомусь етапі. Ви також можете розвинути інші тривожні розлади, такі як панічний розлад або соціальна тривога. Постійне занепокоєння може змусити вас відчувати безнадійність або бути перевантаженим.

Ваші стосунки можуть погіршитися, якщо УЗА не лікується. Постійне занепокоєння може зробити вас дратівливим, нав'язливим або уникаючим спілкування з родиною та друзями. Ви можете шукати надмірної впевненості у близьких або взагалі уникати соціальних ситуацій, що призводить до ізоляції та самотності.

Продуктивність на роботі та в навчанні часто знижується при нелікованому УЗА. Труднощі з концентрацією уваги, прийняттям рішень або управлінням стресом можуть вплинути на вашу продуктивність та кар'єрне зростання. Деякі люди з важким УЗА можуть часто пропускати роботу або уникати складних завдань.

Вживання психоактивних речовин стає ризиком, коли люди намагаються самостійно лікувати свої симптоми тривоги. Алкоголь, наркотики або навіть рецептурні ліки можуть стати механізмами подолання, які створюють додаткові проблеми та погіршують симптоми УЗА з часом.

У рідкісних випадках важке неліковане УЗА може сприяти більш серйозним ускладненням, таким як агорафобія, коли ви боїтеся виходити з дому, або важка депресія з суїцидальними думками. Такі ситуації вимагають негайного професійного втручання.

Як можна запобігти генералізованому тривожному розладу?

Хоча повністю запобігти УЗА, особливо якщо у вас є генетичні фактори ризику, неможливо, є ефективні кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик та зміцнити стійкість до тривоги. Сприймайте їх як інвестиції у своє психічне здоров’я, які з часом принесуть свої дивіденди.

Розвиток навичок управління стресом на ранніх етапах може суттєво вплинути. Вивчення здорових способів подолання стресу, таких як дихальні вправи, медитація або регулярна фізична активність, дає вам інструменти для вирішення життєвих труднощів, перш ніж вони стануть нестерпними.

Підтримка міцних соціальних зв’язків виступає захисним фактором проти тривожних розладів. Догляд за стосунками з родиною та друзями забезпечує емоційну підтримку та допомагає вам обробляти стресові ситуації. Не соромтеся звертатися до інших, коли ви переживаєте важкі часи.

Догляд за своїм фізичним здоров’ям також підтримує ваше психічне благополуччя. Регулярні фізичні вправи, достатній сон та збалансоване харчування сприяють кращій стійкості до стресу. Обмеження споживання кофеїну та алкоголю також може допомогти запобігти розвитку або погіршенню симптомів тривоги.

Розвиток здорових моделей мислення може зменшити вашу вразливість до УЗА. Навчання оскаржувати негативні думки, практикувати прийняття невизначеності та зосереджуватися на тому, що ви можете контролювати, а не на тому, що не можете, допомагає зміцнити психічну стійкість.

Якщо у вас є фактори ризику УЗА, подумайте про проактивну роботу з фахівцем з психічного здоров’я. Терапія може допомогти вам розробити навички подолання та вирішити будь-які приховані проблеми, перш ніж вони перетворяться на повний тривожний розлад. Це особливо важливо, якщо у вас є сімейна історія тривоги або ви пережили травму.

Як діагностується узагальнений тривожний розлад?

Діагностика УЗА включає комплексне обстеження кваліфікованим медичним працівником, як правило, лікарем загальної практики, психіатром або психологом. Специфічного тесту для УЗА не існує, тому ваш лікар використовуватиме кілька підходів, щоб зрозуміти ваші симптоми та виключити інші стани.

Ваш прийом, ймовірно, розпочнеться з детальної розмови про ваші симптоми, історію хвороби та те, як тривога впливає на ваше повсякденне життя. Будьте готові описати, коли почала проявлятися ваша тривога, що її провокує та як вона впливає на вашу роботу, стосунки та загальне функціонування.

Ваш лікар використовуватиме специфічні діагностичні критерії, щоб визначити, чи маєте ви УЗА. Згідно з медичними рекомендаціями, ви повинні відчувати надмірне занепокоєння щодо кількох сфер життя протягом щонайменше шести місяців, відчувати труднощі з контролем занепокоєння та мати щонайменше три додаткові симптоми, такі як неспокій, втома або проблеми з концентрацією уваги.

Фізичний огляд та медичні обстеження допомагають виключити інші стани, які можуть спричиняти симптоми, подібні до тривоги. Ваш лікар може перевірити функцію щитовидної залози, ритм серця або інші медичні фактори, які можуть сприяти вашим симптомам. Цей крок важливий, оскільки деякі медичні стани можуть імітувати тривожні розлади.

Психологічна оцінка може включати стандартизовані анкети або шкали оцінювання, які допомагають виміряти тяжкість ваших симптомів тривоги. Ці інструменти забезпечують об'єктивні способи відстеження ваших симптомів та моніторингу вашого прогресу з часом.

Ваш лікар також оцінить наявність інших психічних розладів, які часто зустрічаються разом з УЗА, таких як депресія або інші тривожні розлади. Такий комплексний підхід гарантує, що ви отримаєте найдоцільніше лікування для вашої конкретної ситуації.

Яке лікування узагальненого тривожного розладу?

УЗАД є дуже піддається лікуванню, і більшість людей відчувають значне покращення за належного догляду. Найефективніший підхід часто поєднує терапію та медикаментозне лікування, хоча конкретний план лікування залежить від ваших індивідуальних потреб, уподобань та тяжкості симптомів.

Терапія, зокрема когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), вважається золотим стандартом лікування УЗАД. КПТ допомагає вам ідентифікувати та змінити моделі мислення та поведінки, які підживлюють вашу тривогу. Ви навчитеся практичних навичок керування занепокоєнням, спростування негативних думок та поступового подолання ситуацій, яких ви уникали.

Інші ефективні терапевтичні підходи включають терапію прийняття та зобов'язання (ТАЗ), яка допомагає вам розвинути інші стосунки з тривожними думками, та терапії на основі усвідомленості, які навчають вас спостерігати за своїми думками, не зациклюючись на них. Деякі люди отримують користь від психодинамічної терапії, яка досліджує, як минулий досвід впливає на сучасні моделі тривоги.

Медикаменти можуть забезпечити значне полегшення симптомів УЗАД. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗ), такі як сертралін або есциталопрам, часто є препаратами першої лінії, оскільки вони, як правило, добре переносяться та ефективні для тривалого застосування. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину (ІЗЗСН), такі як венлафаксин, є ще одним поширеним варіантом.

Для негайного полегшення під час особливо тривожних періодів ваш лікар може призначити короткострокові анксиолітики, такі як бензодіазепіни. Однак їх зазвичай використовують помірковано через ризик залежності, і вони зазвичай поєднуються з лікуванням тривалої дії.

Новіші варіанти лікування включають альтернативні препарати, такі як прегабалін або буспірон, для людей, які погано реагують на традиційні антидепресанти. Деякі люди отримують користь від додаткових підходів, таких як акупунктура, йога або трав'яні добавки, хоча про це слід обговорити з вашим лікарем.

Процес лікування зазвичай включає регулярні візити для спостереження за вашим прогресом та коректування плану лікування за потреби. Більшість людей починають помічати покращення протягом кількох тижнів або місяців після початку лікування, хоча для досягнення повного ефекту може знадобитися більше часу.

Як піклуватися про себе вдома під час генералізованого тривожного розладу?

Стратегії самодопомоги можуть значно доповнювати ваше професійне лікування та допомагати вам керувати симптомами ГТР щодня. Ці методики найкраще працюють, коли їх практикують регулярно, а не лише в моменти тривоги.

Встановлення послідовного щоденного розпорядку може забезпечити структуру та передбачуваність, що допомагає зменшити тривогу. Спробуйте вставати та лягати спати приблизно в один і той же час щодня, плануйте регулярні прийоми їжі та виділяйте час на заняття, які вам подобаються. Наявність розпорядку дає вашому розуму щось конкретне, на чому можна зосередитися, а не на абстрактних турботах.

Практикуйте техніки релаксації, які ви можете використовувати щоразу, коли починає наростати тривога. Вправи на глибоке дихання, прогресивна м'язова релаксація або керовані візуалізації можуть допомогти заспокоїти вашу нервову систему. Навіть п'ять хвилин зосередженого дихання можуть суттєво вплинути на ваше самопочуття.

Регулярна фізична активність є одним з найпотужніших інструментів для боротьби з тривогою. Фізичні вправи виділяють природні хімічні речовини, що покращують настрій, і допомагають спалювати гормони стресу. Вам не потрібні інтенсивні тренування; навіть 20-хвилинна прогулянка може допомогти зменшити симптоми тривоги та покращити ваш загальний настрій.

Обмежте споживання кофеїну, алкоголю та нікотину, оскільки ці речовини можуть погіршити симптоми тривоги. Кофеїн може збільшити нервозність та порушити сон, тоді як алкоголь може забезпечити тимчасове полегшення, але часто погіршує тривогу, коли його дія проходить.

Створіть межі для споживання новин та використання соціальних мереж, особливо якщо поточні події або онлайн-контент провокують ваше занепокоєння. Розгляньте можливість встановлення конкретного часу для перевірки новин або соціальних мереж, а не постійного перегляду протягом дня.

Ведіть щоденник тривог, де ви будете записувати свої тривожні думки, а потім спростовувати їх більш збалансованими перспективами. Ця практика допоможе вам розпізнати закономірності у вашому мисленні та розробити більш реалістичні способи розгляду ситуацій.

Приділяйте пріоритетну увагу гігієні сну, створюючи розслаблюючий вечірній ритуал, підтримуючи прохолоду та темряву у спальні та уникаючи екранів перед сном. Якісний сон має вирішальне значення для контролю тривоги та підтримки емоційної рівноваги.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту допоможе вам максимально ефективно використовувати час, проведений з лікарем, та забезпечить вам необхідну підтримку. Підготовка демонструє, що ви серйозно ставитеся до свого психічного здоров'я та хочете бути активним учасником у своєму лікуванні.

Ведіть щоденник симптомів протягом щонайменше тижня до візиту. Записуйте, коли ви відчуваєте тривогу, що могло її спровокувати, наскільки сильною була тривога та які фізичні симптоми ви відчували. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти закономірності у ваших симптомах.

Складіть список усіх ліків, добавок та рослинних засобів, які ви зараз приймаєте, включаючи дозування. Деякі речовини можуть взаємодіяти з ліками від тривоги або сприяти появі симптомів тривоги, тому ваш лікар повинен мати повну картину того, що ви вживаєте.

Підготуйте список запитань, які ви хочете поставити своєму лікарю. Розгляньте такі запитання: Які варіанти лікування доступні? Які потенційні побічні ефекти ліків? Скільки часу може знадобитися, щоб побачити покращення? Чи слід мені уникати певних видів діяльності або речовин?

Запишіть свою медичну історію, включаючи попереднє лікування психічного здоров'я, значущі життєві події або сімейний анамнез тривоги чи депресії. Ця фонова інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти ваші фактори ризику та те, які методи лікування можуть бути найефективнішими для вас.

Подумайте про те, щоб взяти з собою на прийом довіреного друга чи члена сім'ї, якщо вам комфортно це робити. Вони можуть надати підтримку, допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та запропонувати свою точку зору на те, як ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя.

Подумайте про свої цілі та переваги лікування перед прийомом. Ви віддаєте перевагу почати з терапії, медикаментозного лікування чи обох? Чи є якісь конкретні занепокоєння щодо лікування, які ви хочете обговорити? Ясність щодо ваших переваг допоможе направити розмову.

Який головний висновок щодо генералізованого тривожного розладу?

Найважливіше, що потрібно розуміти щодо ГТР, це те, що це реальний, піддається лікуванню медичний стан, який вражає мільйони людей. Ви не слабкі, зламані чи винні в тому, що відчуваєте постійне занепокоєння, яке виходить з-під контролю. ГТР розвивається з комплексної суміші генетичних, біологічних та екологічних факторів, які значною мірою не залежать від вас.

Одужання від ГТР цілком можливе за допомогою правильного лікування та підтримки. Більшість людей відчувають значне покращення своїх симптомів за допомогою відповідного догляду, незалежно від того, чи це терапія, медикаментозне лікування чи їх поєднання. Головне – знайти підхід до лікування, який найкраще підходить для вашої конкретної ситуації, та дотримуватися його досить довго, щоб побачити результати.

Вам не потрібно боротися з ГТР самотужки. Фахівці з психічного здоров'я, друзі та сім'я, які вас підтримують, та навіть онлайн-спільноти можуть надати вам розуміння та заохочення, які вам потрібні під час вашого шляху до одужання. Звернення за допомогою – це ознака сили, а не слабкості.

Пам'ятайте, що керування УЗА часто є процесом, а не швидким рішенням. Деякі дні будуть кращими за інші, і це цілком нормально. З терпінням, співчуттям до себе та правильною підтримкою ви можете навчитися ефективно керувати своєю тривогою та повернути собі життя, позбавившись постійного занепокоєння.

Часто задавані питання про генералізований тривожний розлад

Чи може УЗА пройти самостійно без лікування?

Хоча симптоми УЗА можуть коливатися з часом, стан рідко повністю зникає без лікування. Деякі люди можуть відчувати періоди, коли їхня тривога здається більш керованою, але УЗА зазвичай зберігається і може погіршитися під час стресових життєвих подій. Професійне лікування значно покращує ваші шанси на тривале одужання та допомагає запобігти тому, щоб стан заважав вашому життю. Раннє втручання часто призводить до кращих результатів і може запобігти розвитку УЗА в більш серйозну тривогу або депресію.

Скільки часу потрібно, щоб лікування УЗА подіяло?

Більшість людей починають помічати деяке покращення протягом 4-6 тижнів після початку лікування, хоча значні зміни часто займають 3-6 місяців або більше. Терапія зазвичай показує поступовий прогрес протягом кількох місяців, оскільки ви вчитеся та практикуєте нові способи подолання. Ліки можуть забезпечити деяке полегшення протягом кількох тижнів, але повна користь часто виявляється через 8-12 тижнів. Кожен реагує на лікування по-різному, тому ваш часовий проміжок може бути коротшим або довшим. Головне – це бути послідовним у своєму плані лікування та підтримувати регулярний зв'язок зі своїм лікарем щодо вашого прогресу.

Чи доведеться мені приймати ліки від УЗА назавжди?

Не обов'язково. Багато людей з УЗА можуть з часом зменшити дозу або припинити прийом ліків, особливо коли вони опанували ефективні стратегії подолання завдяки терапії. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити найкращий довгостроковий план, виходячи з вашої реакції на лікування, тяжкості симптомів та особистих уподобань. Деякі люди отримують користь від тривалого прийому ліків для підтримки стабільності, тоді як інші успішно справляються зі своїми симптомами за допомогою терапії та змін способу життя. Будь-які зміни в лікуванні завжди повинні проводитися поступово під медичним наглядом.

Чи можуть зміни способу життя самостійно ефективно лікувати УЗА?

Хоча зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи, управління стресом та здоровий сон, неймовірно корисні при УЗА, вони зазвичай є найбільш ефективними, якщо їх поєднувати з професійним лікуванням. У легких випадках УЗА зміни способу життя можуть забезпечити значне полегшення, але при помірному та тяжкому УЗА зазвичай потрібна терапія або медикаментозне лікування для оптимального покращення. Розглядайте зміни способу життя як важливих помічників у вашій лікувальній команді, а не як цілісне рішення. Вони безумовно можуть допомогти зменшити тяжкість симптомів та покращити ваше загальне самопочуття протягом процесу одужання.

Чи нормально почуватися гірше, коли я тільки починаю лікування УЗА?

Так, досить поширене явище, коли на початку лікування УЗА спостерігається погіршення симптомів або поява нових побічних ефектів. Це тимчасове посилення тривоги часто трапляється тому, що ви стикаєтеся з важкими думками та почуттями, а не уникаєте їх, або тому що ваш організм адаптується до нових ліків. Ці початкові труднощі зазвичай зникають протягом кількох тижнів, коли ви адаптуєтеся до лікування. Важливо спілкуватися зі своїм лікарем щодо будь-яких тривожних симптомів та не припиняти лікування різко. Більшість людей виявляють, що подолання цього початкового періоду адаптації призводить до значного довгострокового покращення.