Що таке Helicobacter pylori? Симптоми, причини та лікування

Helicobacter pylori (H. pylori) — це тип бактерій, які живуть у вашому шлунку та можуть спричиняти виразки та інші проблеми з травленням. Ця спіралеподібна бактерія навчилася виживати в кислотному середовищі вашого шлунка, де більшість інших мікробів не можуть існувати.

Можливо, вас здивує, що приблизно половина людей у всьому світі є носіями бактерій H. pylori у своєму шлунку. Багато людей мають їх, навіть не знаючи про це, оскільки вони не завжди викликають симптоми. Однак, коли H. pylori викликає проблеми, це може призвести до болю в шлунку, виразкам і, в рідкісних випадках, до більш серйозних станів.

Які симптоми H. pylori?

Більшість людей з інфекцією H. pylori не відчувають жодних симптомів. Ваш організм може переносити ці бактерії роками, не викликаючи у вас хворобливих відчуттів чи дискомфорту.

Якщо симптоми з'являються, вони зазвичай розвиваються повільно з часом. Ось найпоширеніші ознаки, які можуть вказувати на те, що H. pylori може викликати проблеми у вашому шлунку:

• Печіння або ниючий біль у верхній частині живота, особливо коли ваш шлунок порожній
• Біль, який полегшується після їжі або прийому антацидів
• Здуття живота та швидке насичення під час їжі
• Нудота або періодична блювота
• Втрата апетиту або мимовільна втрата ваги
• Часте відрижка

Ці симптоми часто з'являються і зникають, що може ускладнити їх зв'язок з H. pylori. Біль зазвичай відчувається як тупий біль, а не гострий, і часто виникає між прийомами їжі або вночі, коли ваш шлунок порожній.

В деяких випадках H. pylori може спричиняти більш серйозні симптоми, які потребують негайної медичної допомоги. Слідкуйте за такими тривожними сигналами, як сильний біль у животі, блювота кров'ю, чорний або дьогтеподібний стілець або труднощі з ковтанням. Ці симптоми можуть вказувати на ускладнення, такі як кровотеча з виразки.

Що спричиняє інфекцію H. pylori?

H. pylori передається від людини до людини, зазвичай у дитинстві. Точний спосіб передачі не до кінця зрозумілий, але дослідники вважають, що це відбувається через тісний контакт з інфікованими людьми.

Найімовірніші шляхи зараження H. pylori включають контакт зі слиною, блювотою або калом інфікованої людини. Це може статися через поцілунки, спільне використання посуду або погане миття рук після відвідування туалету. Заражена їжа та вода також можуть поширювати інфекцію, особливо в районах з поганою санітарією.

Після того, як H. pylori потрапляє в ваш організм, він переміщується до слизової оболонки вашого шлунка. Бактерії виробляють фермент, який називається уреаза, який допомагає нейтралізувати кислоту шлунка навколо себе. Це створює безпечніше середовище, де бактерії можуть розмножуватися та створювати тривалу інфекцію.

Проживання в переповнених умовах або районах з ненадійною чистою водою збільшує ваш ризик зараження. Однак інфекція H. pylori може виникнути у будь-кого, незалежно від віку, способу життя чи економічного статусу.

Коли звертатися до лікаря з приводу H. pylori?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас постійний біль або дискомфорт у шлунку, який триває більше кількох днів. Хоча періодичний розлад шлунка є нормальним явищем, постійні симптоми травлення заслуговують на медичну увагу.

Запишіться на прийом, якщо ви відчуваєте печіння в шлунку, яке трапляється регулярно, особливо якщо воно виникає, коли ваш шлунок порожній або вночі. Також зверніться за допомогою, якщо ви помітили, що антациди надають лише тимчасове полегшення, або якщо ви втрачаєте вагу без спроб.

Деякі симптоми вимагають негайної медичної допомоги і не повинні чекати звичайного прийому. Зателефонуйте своєму лікарю негайно або зверніться до приймального відділення, якщо у вас сильний біль у животі, блювота кров'ю або матеріалом, що виглядає як кавова гуща, чорний або кривавий стілець, або ви відчуваєте слабкість або запаморочення разом з болем у животі.

Не соромтеся звертатися до свого лікаря, якщо вас турбують ваші симптоми, навіть якщо вони здаються легкими. Рання діагностика та лікування H. pylori можуть запобігти ускладненням та допомогти вам швидше почуватися краще.

Які фактори ризику для H. pylori?

Кілька факторів можуть збільшити ваші шанси на зараження H. pylori. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити заходів для захисту себе та своєї родини.

Ваші житлові умови та дитяче середовище відіграють важливу роль у ризику H. pylori. Ось основні фактори, які збільшують ймовірність інфекції:

• Проживання в переповнених умовах з великою кількістю людей у тісному контакті
• Виростання в районах з поганою санітарією або ненадійною чистою водою
• Проживання з кимось, хто має інфекцію H. pylori
• Народження або подорожі до країн, що розвиваються, де H. pylori більш поширена
• Зараження в дитинстві, коли імунна система ще розвивається

Вік також має значення, коли йдеться про ризик H. pylori. Більшість інфекцій трапляються в дитинстві, часто до 10 років. Діти частіше заражаються H. pylori, оскільки їхня імунна система ще вчиться боротися з бактеріями, і вони часто мають тісніший контакт з членами сім'ї.

Ваш етнічний склад та сімейний анамнез також можуть впливати на ваш ризик. Деякі популяції мають більш високий рівень інфекції H. pylori, можливо, через генетичні фактори або спільні умови навколишнього середовища. Однак будь-хто може заразитися H. pylori, незалежно від свого походження.

Які можливі ускладнення H. pylori?

Хоча багато людей з H. pylori ніколи не розвивають серйозних проблем, бактерії іноді можуть спричиняти ускладнення, які впливають на ваше травлення. Більшість ускладнень розвиваються повільно протягом багатьох років нелікованої інфекції.

Найпоширенішим ускладненням є виразкова хвороба, яка вражає приблизно 10-15% людей з H. pylori. Це відкриті виразки, які розвиваються в слизовій оболонці вашого шлунка або верхній частині тонкої кишки. Виразки можуть спричиняти значний біль і можуть кровоточити, якщо їх не лікувати.

Ось основні ускладнення, які можуть розвинутися внаслідок тривалої інфекції H. pylori:

• Виразки шлунка, які спричиняють біль, кровотечу або перфорацію
• Дванадцятипалі виразки в першій частині тонкої кишки
• Хронічний гастрит, який є постійним запаленням слизової оболонки шлунка
• Залізодефіцитна анемія від повільної, хронічної кровотечі
• Обструкція вихідного отвору шлунка від рубцевої тканини

У рідкісних випадках тривала інфекція H. pylori може призвести до раку шлунка. Це трапляється менш ніж у 1% інфікованих людей і зазвичай розвивається протягом десятиліть. Бактерії також рідко можуть спричиняти тип лімфоми, який називається MALT-лімфомою, яка вражає імунні клітини в слизовій оболонці шлунка.

Хороша новина полягає в тому, що лікування інфекції H. pylori значно знижує ризик розвитку цих ускладнень. Більшість людей, які отримують належне лікування, повністю одужують і не відчувають довгострокових проблем.

Як можна запобігти інфекції H. pylori?

Профілактика інфекції H. pylori зосереджена на дотриманні правил гігієни та уникненні контакту з бактеріями. Хоча ви не можете повністю усунути свій ризик, прості кроки можуть значно знизити ваші шанси на зараження.

Найефективнішою стратегією профілактики є ретельне миття рук з милом та водою. Мийте руки перед їдою, після відвідування туалету та після будь-якого контакту з потенційно забрудненими поверхнями. Ця проста звичка може запобігти багатьом типам інфекцій, включаючи H. pylori.

Безпека харчових продуктів та води також відіграє важливу роль у профілактиці. Пийте воду з надійних джерел, особливо під час подорожей до районів з поганою санітарією. Уникайте вживання сирих або недостатньо приготовлених продуктів з сумнівних джерел та вибирайте ресторани з високими стандартами гігієни.

Будьте уважні до тісного контакту з людьми, які мають активні інфекції H. pylori. Хоча вам не потрібно уникати інфікованих членів сім'ї, будьте особливо обережними з гігієною навколо них. Не діліться посудом, чашками або особистими речами, які можуть містити слину.

Як діагностується H. pylori?

Діагностика інфекції H. pylori включає кілька різних тестів, які можуть виявити бактерії у вашому організмі. Ваш лікар вибере найкращий тест на основі ваших симптомів, медичної історії та поточних ліків.

Найпоширеніші діагностичні тести включають аналізи крові, аналізи калу та дихальні тести. Аналізи крові шукають антитіла, які виробляє ваша імунна система під час боротьби з H. pylori. Аналізи калу можуть виявляти бактерії H. pylori або білки безпосередньо у вашому калі.

Уреазний дихальний тест часто вважається найточнішим варіантом для людей, які не приймають певні ліки. Ви вип'єте спеціальний розчин, що містить уреазу, а потім видихнете в пакет. Якщо присутній H. pylori, бактерії розщеплять уреазу та вироблять вуглекислий газ, який з'явиться у вашому диханні.

Іноді ваш лікар може рекомендувати ендоскопію, особливо якщо у вас є тривожні симптоми, такі як кровотеча або сильний біль. Під час цієї процедури тонка гнучка трубка з камерою вводиться через рот для безпосереднього огляду слизової оболонки шлунка. Для тестування можна взяти невеликі зразки тканини.

Ваш лікар також запитає про ваші симптоми, сімейний анамнез та будь-які ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки, зокрема інгібітори протонної помпи та антибіотики, можуть впливати на результати тестів і можуть потребувати припинення перед тестуванням.

Яке лікування H. pylori?

Лікування H. pylori зазвичай включає комбінацію антибіотиків та препаратів, що знижують кислотність, які приймаються протягом 10-14 днів. Цей підхід, який називається потрійною або чотириразовою терапією, допомагає усунути бактерії, дозволяючи при цьому зажити слизовій оболонці шлунка.

Найпоширеніше лікування поєднує два антибіотики з інгібітором протонної помпи (ІПП). Антибіотики знищують бактерії H. pylori, тоді як ІПП знижує вироблення кислоти шлунка, створюючи краще середовище для загоєння та підвищуючи ефективність антибіотиків.

Ваш лікар може призначити одну з цих поширених комбінацій лікування:

• Амоксицилін та кларитроміцин з інгібітором протонної помпи
• Метронідазол та кларитроміцин з інгібітором протонної помпи
• Субсаліцилат вісмуту з метронідазолом та тетрацикліном, плюс ІПП
• Послідовна терапія з різними антибіотиками, які приймаються у певній послідовності

Прийом ліків точно так, як призначено, має вирішальне значення для успішного лікування. Навіть якщо ви почали почуватися краще, пройдіть повний курс антибіотиків. Припинення лікування може дозволити стійким бактеріям вижити та ускладнити подальше лікування.

Побічні ефекти від лікування H. pylori зазвичай є легкими та тимчасовими. Ви можете відчувати нудоту, діарею, металевий присмак або розлад шлунка. Ці симптоми зазвичай покращуються після завершення курсу лікування.

Як управляти симптомами вдома під час лікування H. pylori?

Під час прийому призначених ліків кілька стратегій домашнього догляду можуть допомогти вам почуватися комфортніше та підтримати ваше одужання. Ці підходи працюють разом з вашим медичним лікуванням, а не замість нього.

Вживання менших, частіших прийомів їжі може допомогти зменшити подразнення шлунка під час лікування. Великі прийоми їжі можуть збільшити вироблення кислоти шлунка та погіршити симптоми. Спробуйте їсти п'ять або шість невеликих прийомів їжі протягом дня замість трьох великих.

Уникайте продуктів та напоїв, які можуть подразнювати слизову оболонку шлунка під час загоєння. Гострі страви, цитрусові фрукти, помідори, шоколад та напої з кофеїном можуть збільшити кислотність шлунка та погіршити симптоми. Алкоголь також слід уникати, особливо тому що він може взаємодіяти з деякими антибіотиками.

Управління побічними ефектами ліків може допомогти вам успішно завершити лікування. Приймайте ліки з їжею, щоб зменшити розлад шлунка, якщо ваш лікар спеціально не скаже вам інакше. Пробіотики можуть допомогти запобігти діареї, пов'язаній з антибіотиками, але проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж додавати будь-які добавки.

Техніки управління стресом, такі як глибоке дихання, легкі фізичні вправи або медитація, можуть підтримати ваше загальне одужання. Хронічний стрес може впливати на вашу травну систему та потенційно сповільнювати одужання.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого прийому допомагає забезпечити найточніший діагноз та відповідне лікування. Гарна підготовка також допомагає вам запам'ятати важливі деталі та поставити правильні запитання.

Ведіть щоденник симптомів протягом принаймні тижня перед вашим прийомом. Записуйте, коли виникають симптоми, як вони відчуваються, як довго вони тривають та що покращує або погіршує їх. Зазначте будь-який зв'язок між симптомами та прийомами їжі, стресом або ліками.

Складіть повний список усіх ліків, які ви зараз приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки, вітаміни та добавки. Деякі ліки можуть впливати на результати тестів на H. pylori або взаємодіяти з ліками для лікування.

Підготуйте список запитань, які ви хочете поставити своєму лікарю. Подумайте про те, щоб запитати про точність тестів, варіанти лікування, можливі побічні ефекти та подальший догляд. Не соромтеся просити роз'яснення, якщо ви чогось не розумієте.

Візьміть з собою довіреного друга або члена сім'ї, якщо ви відчуваєте тривогу або якщо ви думаєте, що можете забути важливу інформацію. Вони можуть допомогти вам запам'ятати, що каже лікар, та надати емоційну підтримку під час вашого візиту.

Основні висновки про H. pylori

H. pylori — це поширена бактеріальна інфекція, яку багато людей мають, навіть не знаючи про це. Хоча вона може спричиняти виразки шлунка та інші проблеми з травленням, більшість інфекцій легко піддаються лікуванню при правильному діагностуванні.

Найважливіше пам'ятати, що H. pylori добре реагує на лікування, якщо його виявити рано. Якщо у вас є постійні симптоми шлунка, не ігноруйте їх і не думайте, що вони пройдуть самі по собі. Прості тести можуть визначити, чи є H. pylori причиною.

Завдяки правильному антибіотичному лікуванню більшість людей повністю одужують від інфекції H. pylori. Дотримання плану лікування точно так, як призначено, дає вам найкращі шанси на усунення бактерій та запобігання ускладненням.

Дотримання правил гігієни, особливо ретельне миття рук, залишається вашим найкращим захистом від інфекції H. pylori. Хоча ви не можете контролювати всі фактори ризику, ці прості кроки можуть значно знизити ваші шанси на зараження.

Часті запитання про H. pylori

Чи може H. pylori повернутися після лікування?

Повторне зараження H. pylori можливе, але нечасте в розвинутих країнах. Більшість людей, які успішно завершили антибіотичне лікування, повністю усувають бактерії. Однак ви можете повторно заразитися, якщо знову піддастеся впливу H. pylori, особливо в районах з поганою санітарією або якщо ви живете з кимось, хто має активну інфекцію.

Скільки часу потрібно, щоб почуватися краще після лікування H. pylori?

Багато людей починають почуватися краще протягом кількох днів після початку лікування, але повне загоєння займає більше часу. Симптоми шлунка зазвичай покращуються протягом 1-2 тижнів, тоді як виразки можуть заживати кілька тижнів. Ваш лікар зазвичай перевірятиме вас через 4-6 тижнів після завершення лікування, щоб переконатися, що бактерії зникли.

Чи можете ви поширювати H. pylori на інших під час лікування?

Ви можете бути заразними протягом перших кількох днів антибіотичного лікування. Бактерії стають набагато менш ймовірними для поширення, коли антибіотики починають діяти. Дотримуйтесь правил гігієни під час лікування, включаючи часте миття рук та не діліться посудом або напоями, щоб захистити членів вашої родини.

Чи всім з H. pylori потрібне лікування?

Не всім з H. pylori потрібне лікування. Багато людей переносять бактерії без будь-яких симптомів або проблем. Однак лікування рекомендується, якщо у вас є симптоми, виразки, історія раку шлунка у вашій родині або якщо ви приймаєте ліки, які збільшують ризик кровотечі.

Чи може H. pylori впливати на дітей по-іншому, ніж на дорослих?

Діти з H. pylori часто мають менше симптомів, ніж дорослі, і можуть відчувати лише загальний дискомфорт у шлунку або поганий апетит. Однак інфекція в дитинстві може призвести до проблем у подальшому житті, тому лікування зазвичай рекомендується, коли H. pylori виявляється у дітей, особливо якщо у них є симптоми.