Інфекція Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Інфекція Helicobacter pylori (H. pylori) виникає, коли бактерії Helicobacter pylori (H. pylori) інфікують ваш шлунок. Зазвичай це відбувається в дитинстві. Як поширена причина виразок шлунка (пептичних виразок), інфекція H. pylori може бути присутня у більш ніж половини людей у світі.

Більшість людей не усвідомлюють, що мають інфекцію H. pylori, оскільки вони ніколи не хворіють від неї. Якщо у вас з'являються ознаки та симптоми пептичної виразки, ваш лікар, ймовірно, протестує вас на інфекцію H. pylori. Пептична виразка - це виразка на слизовій оболонці шлунка (гастрична виразка) або першої частини тонкої кишки (дуоденальна виразка).

Інфекція H. pylori лікується антибіотиками.

Більшість людей з інфекцією H. pylori ніколи не матимуть жодних ознак або симптомів. Незрозуміло, чому багато людей не мають симптомів. Але деякі люди можуть народитися з більшою стійкістю до шкідливого впливу H. pylori.

Коли ознаки або симптоми виникають при інфекції H. pylori, вони зазвичай пов'язані з гастритом або пептичною виразкою та можуть включати:

• Біль або печіння в животі (черевній порожнині)
• Біль у животі, який може бути сильнішим, коли ваш шлунок порожній
• Нудота
• Втрата апетиту
• Часте відрижка
• Здуття живота
• Ненавмисне зниження ваги

Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили будь-які ознаки та симптоми, які можуть бути гастритом або виразковою хворобою. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас є:

• Сильний або постійний біль у животі (черевній порожнині), який може розбудити вас вночі
• Кривавий або чорний дьогтеподібний стілець
• Кривава або чорна блювота або блювота, яка виглядає як кавова гуща

Інфекція H. pylori виникає, коли бактерії H. pylori інфікують ваш шлунок. Бактерії H. pylori зазвичай передаються від людини до людини через прямий контакт зі слиною, блювотою або калом. H. pylori також може поширюватися через заражену їжу або воду. Точний спосіб, яким бактерії H. pylori викликають гастрит або пептичну виразку у деяких людей, досі невідомий.

Люди часто заражаються H. pylori в дитинстві. Фактори ризику інфекції H. pylori пов'язані з умовами життя в дитинстві, такими як:

• Проживання в переповнених умовах. Проживання в будинку з великою кількістю інших людей може збільшити ризик інфекції H. pylori.
• Проживання без надійного постачання чистої води. Наявність надійного постачання чистої проточної води допомагає зменшити ризик зараження H. pylori.
• Проживання в країні, що розвивається. Люди, які проживають у країнах, що розвиваються, мають вищий ризик інфекції H. pylori. Це може бути пов'язано з тим, що переповнені та антисанітарні умови проживання можуть бути більш поширеними в країнах, що розвиваються.
• Проживання з кимось, хто має інфекцію H. pylori. Ви маєте більшу ймовірність мати інфекцію H. pylori, якщо живете з кимось, хто має інфекцію H. pylori.

Ускладнення, пов'язані з інфекцією H. pylori, включають:

• Виразки. H. pylori може пошкоджувати захисний шар слизової оболонки шлунка та тонкого кишечника. Це може призвести до утворення відкритої рани (виразки) під дією шлункової кислоти. Близько 10% людей з H. pylori розвивають виразку.
• Запалення слизової оболонки шлунка. Інфекція H. pylori може впливати на шлунок, викликаючи подразнення та набряк (гастрит).
• Рак шлунка. Інфекція H. pylori є сильним фактором ризику для певних типів раку шлунка.

В регіонах світу, де поширена інфекція H. pylori та її ускладнення, медичні працівники іноді проводять тестування на H. pylori здорових людей. Чи є користь від тестування на інфекцію H. pylori, якщо у вас немає ознак або симптомів інфекції, є спірним питанням серед експертів. Якщо вас турбує інфекція H. pylori або ви вважаєте, що у вас високий ризик раку шлунка, зверніться до свого лікаря. Разом ви можете вирішити, чи може вам бути корисне тестування на H. pylori.

Для визначення наявності інфекції Helicobacter pylori (H. pylori) використовується кілька тестів та процедур. Тестування важливе для виявлення Helicobacter pylori (H. pylori). Повторне тестування після лікування важливе, щоб переконатися, що H. pylori зникла. Тести можуть проводитися за допомогою зразка калу, за допомогою дихального тесту та за допомогою верхньої ендоскопії.

Під час дихального тесту — який називається уреазним дихальним тестом — ви ковтаєте таблетку, рідину або пудинг, що містить мічені молекули вуглецю. Якщо у вас є інфекція H. pylori, вуглець виділяється, коли розчин контактує з H. pylori у вашому шлунку.

Оскільки ваше тіло поглинає вуглець, він виділяється, коли ви видихаєте. Для вимірювання виділення вуглецю ви видихаєте в пакет. Спеціальний пристрій виявляє молекули вуглецю. Цей тест можна використовувати для дорослих та для дітей старше 6 років, які здатні співпрацювати з тестом.

Медичний працівник може провести тест на ендоскопію, відомий як верхня ендоскопія. Ваш лікар може виконати цей тест для дослідження симптомів, які можуть бути викликані такими станами, як пептична виразка або гастрит, які можуть бути викликані H. pylori.

Для цього обстеження вам дадуть ліки, щоб допомогти вам розслабитися. Під час обстеження ваш медичний працівник вводить довгу гнучку трубку з крихітною камерою (ендоскопом), прикріпленою до горла та стравоходу, і в шлунок та першу частину кишківника (дванадцятипалу кишку). Цей інструмент дозволяє вашому лікарю бачити будь-які проблеми у вашому верхньому травному тракті. Ваш лікар також може взяти зразки тканини (біопсію). Ці зразки досліджуються на наявність інфекції H. pylori.

Оскільки цей тест є більш інвазивним, ніж дихальний або аналіз калу, його зазвичай проводять для діагностики інших проблем з травленням разом з інфекцією H. pylori. Медичні працівники можуть використовувати цей тест для додаткового тестування та для пошуку інших станів травлення. Вони також можуть використовувати цей тест, щоб визначити, який антибіотик може бути найкращим для лікування інфекції H. pylori, особливо якщо перші спроби антибіотиків не позбавили інфекції.

Цей тест може повторюватися після лікування, залежно від того, що буде виявлено під час першої ендоскопії або якщо симптоми тривають після лікування інфекції H. pylori.

Антибіотики можуть впливати на точність тестування. Загалом, повторне тестування проводиться лише після того, як антибіотики були припинені на чотири тижні, якщо це можливо.

Ліки, що пригнічують кислоту, відомі як інгібітори протонної помпи (ІПП) та сульфат вісмуту (Пепто-Бісмол), також можуть впливати на точність цих тестів. Можливо, ліки, що пригнічують кислоту, відомі як блокатори гістаміну (H-2), також можуть впливати на точність цих тестів. Залежно від того, які ліки ви приймаєте, вам потрібно буде припинити їх прийом, якщо це можливо, до двох тижнів до тесту. Ваш медичний працівник надасть вам конкретні вказівки щодо ваших ліків.

Ті ж тести, що використовуються для діагностики, можуть бути використані, щоб визначити, чи зникла інфекція H. pylori. Якщо у вас раніше була діагностована інфекція H. pylori, ви зазвичай будете чекати щонайменше чотири тижні після завершення лікування антибіотиками, щоб повторити ці тести.

• Аналіз калу на антиген. Це найпоширеніший аналіз калу для виявлення H. pylori. Тест шукає білки (антигени), пов'язані з інфекцією H. pylori в калі.
• Аналіз калу методом ПЛР. Лабораторний тест, який називається аналізом калу методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), може виявити інфекцію H. pylori в калі. Тест також може виявляти мутації, які можуть бути стійкими до антибіотиків, що використовуються для лікування H. pylori. Однак цей тест дорожчий, ніж аналіз калу на антиген, і може бути недоступним у всіх медичних центрах.

Інфекції H. pylori зазвичай лікуються принаймні двома різними антибіотиками одночасно. Це допомагає запобігти розвитку у бактерій резистентності до одного конкретного антибіотика.

Лікування також може включати препарати, які сприяють загоєнню вашого шлунка, включаючи:

Рекомендовано повторне тестування на H. pylori щонайменше через чотири тижні після завершення лікування. Якщо тести покажуть, що лікування не позбавило інфекції, вам може знадобитися додаткове лікування з іншою комбінацією антибіотиків.

• Інгібітори протонної помпи (ІПП). Ці препарати припиняють вироблення кислоти в шлунку. Деякі приклади інгібіторів протонної помпи (ІПП) – це омепразол (Прилосек), езомепразол (Нексіум), лансопразол (Превацид) та пантопразол (Протонікс).
• Субсаліцилат вісмуту. Більш відомий під торговою маркою Пепто-Бісмол, цей препарат працює шляхом покриття виразки та захисту її від шлункової кислоти.
• Блокатори гістаміну (H-2). Ці ліки блокують речовину, яка називається гістаміном, що запускає вироблення кислоти. Одним з прикладів є циметидин (Тагамет НВ). Блокатори гістаміну (H-2) призначаються для лікування інфекції H. pylori лише в тому випадку, якщо неможливо використовувати ІПП.