Гантавірусний Легеневий Синдром

Гантавірусний легеневий синдром — це рідкісне інфекційне захворювання, яке починається з симптомів, подібних до грипу, і швидко прогресує до тяжчої форми. Він може призвести до небезпечних для життя проблем з легенями та серцем. Це захворювання також називають гантавірусним кардіопульмональним синдромом.

Кілька штамів гантавірусу можуть спричиняти гантавірусний легеневий синдром. Їх переносять різні види гризунів. Найпоширенішим носієм у Північній Америці є білонога миша. Інфекція зазвичай виникає внаслідок вдихання гантавірусів, які потрапили в повітря з сечі, посліду або слини гризунів.

Оскільки можливості лікування обмежені, найкращим захистом від гантавірусного легеневого синдрому є уникнення контакту з гризунами та безпечне прибирання місць їх проживання.

Зазвичай час від інфікування гантавірусом до початку хвороби становить близько 2–3 тижнів. Гантавірусний легеневий синдром протікає у два чітко виражені етапи. На першому етапі, який може тривати кілька днів, найпоширенішими ознаками та симптомами є:

• Лихоманка та озноб
• М'язові болі
• Головний біль

Деякі люди також відчувають:

• Нудоту
• Біль у животі
• Блювоту
• Пронос

У міру прогресування хвороби вона може призвести до пошкодження легеневої тканини, накопичення рідини в легенях та серйозних проблем з функцією легень та серця. Ознаки та симптоми можуть включати:

• Кашель
• Утруднене дихання
• Низький кров'яний тиск
• Нерегулярний серцевий ритм

Ознаки та симптоми легеневого синдрому хантавірусу можуть раптово погіршитися та швидко стати небезпечними для життя. Якщо у вас є грипоподібні симптоми, які поступово погіршуються протягом кількох днів, зверніться до свого лікаря. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас виникли проблеми з диханням.

Гризуни-носії

Гантавірусний легеневий синдром — це захворювання людини, яке зустрічається лише в Північній та Південній Америці. Кожен штам гантавірусу має переважного гризуна-носія.

Лісова миша є найпоширенішим носієм вірусу в Північній та Центральній Америці. У Сполучених Штатах більшість інфекцій реєструються в штатах на захід від річки Міссісіпі.

Інші носії в Північній Америці включають рисову щуру та бавовняну щуру на південному сході та білоногу мишу на північному сході. Гризуни-носії в Південній Америці включають рисову щуру та вечірню мишу.

У Сполучених Штатах легеневий синдром, спричинений гантавірусами, найчастіше зустрічається у сільських районах Заходу. Однак будь-який контакт з місцями проживання гризунів може збільшити ризик захворювання.

Звичайні місця контакту з гніздами, сечею та послідом гризунів включають:

• Фермерські будівлі
• Рідко використовувані будівлі, такі як сараї
• Кемпінги або сезонні будиночки
• Табори або туристичні притулки
• Горища або підвали
• Будівельні майданчики

Діяльність, яка може збільшити ризик контакту з гантавірусом, включає:

• Відкриття та прибирання давно не використовуваних будівель
• Прибирання гнізд або посліду гризунів без належних запобіжних заходів
• Робота в галузі, яка збільшує контакт з гризунами, наприклад, будівництво, комунальні роботи, боротьба зі шкідниками та сільське господарство

Гантавірусний легеневий синдром може швидко стати небезпечним для життя. Важка хвороба може призвести до нездатності серця доставляти кисень до організму. Кожен штам вірусу відрізняється за тяжкістю. Рівень смертності від штаму, що переноситься мишами-оленями, коливається від 30% до 50%.

Запобігання проникненню гризунів до вашого будинку та на робоче місце може допомогти зменшити ризик зараження гантавірусом. Спробуйте ці поради:

• Блокуйте доступ. Миші можуть проникати крізь отвори розміром всього 6 міліметрів. Запечатайте отвори металевою сіткою, стальною ватою, металевим блиском або цементом.
• Закрийте "шведський стіл" для їжі. Вчасно мийте посуд, прибирайте стільниці та підлоги та зберігайте їжу, включаючи корм для домашніх тварин, у контейнерах, недоступних для гризунів. Використовуйте щільно закриваються кришки на сміттєвих баках.
• Зменшіть кількість матеріалів для гнізд. Приберіть чагарник, траву та сміття від фундаменту будівлі.
• Розставте пастки. Пружинні пастки слід встановлювати вздовж плінтусів. Будьте обережні під час використання отруйних приманок, оскільки отрута також може завдати шкоди людям та домашнім тваринам.
• Перемістіть предмети у дворі, які приваблюють гризунів. Перемістіть купи дров або компостні ящики подалі від будинку.
• Провітрюйте невикористовувані приміщення. Відкрийте та провітріть будиночки, кемпери або рідко використовувані будівлі перед прибиранням.

Аналізи крові можуть показати, чи виробляло ваше тіло антитіла до гантавірусу. Ваш лікар може призначити інші лабораторні дослідження, щоб виключити інші стани з подібними симптомами.

Специфічні варіанти лікування легеневого синдрому хантавірусу обмежені. Проте прогноз покращується завдяки ранньому розпізнаванню, негайній госпіталізації та адекватній підтримці дихання.

Люди з важкими випадками потребують негайного лікування в реанімаційному відділенні. Для підтримки дихання та допомоги у регулюванні рідини в легенях може знадобитися інтубація та штучна вентиляція легень. Інтубація передбачає введення дихальної трубки через ніс або рот у трахею, щоб допомогти підтримувати дихальні шляхи відкритими та функціонуючими.

При тяжкому перебігу хвороби може знадобитися лікування, яке називається екстракорпоральною мембранною оксигенацією (ЕКМО), щоб забезпечити достатнє надходження кисню. Це передбачає безперервне перекачування крові через апарат, який видаляє вуглекислий газ та додасть кисень. Збагачена киснем кров потім повертається в організм.