Що таке рак голови та шиї? Симптоми, причини та лікування

Раки голови та шиї – це група ракових захворювань, які починаються в тканинах області голови та шиї, включаючи рот, горло, голосові зв’язки, ніс та слинні залози. Ці ракові захворювання розвиваються, коли нормальні клітини в цих областях починають неконтрольовано розмножуватися, утворюючи пухлини, які можуть впливати на мовлення, ковтання, дихання або смак.

Хоча звістка про будь-який діагноз раку може здатися приголомшливою, важливо знати, що раки голови та шиї часто піддаються лікуванню, особливо якщо їх виявляють на ранній стадії. Розуміння того, що являють собою ці ракові захворювання, та розпізнавання потенційних попереджувальних ознак може допомогти вам контролювати своє здоров’я та звертатися за відповідною медичною допомогою, коли це необхідно.

Які симптоми раку голови та шиї?

Симптоми раку голови та шиї можуть відрізнятися залежно від того, де розвивається рак, але багато ранніх ознак – це те, що ви можете помітити в повсякденному житті. Деякі симптоми спочатку можуть здаватися звичайними проблемами, тому важливо звертати увагу, якщо вони зберігаються або погіршуються з часом.

Ось найпоширеніші симптоми, на які слід звернути увагу:

• Виразка в роті, на язиці або в горлі, яка не загоюється протягом двох тижнів
• Постійна хрипота або зміни голосу, які тривають більше кількох тижнів
• Утруднення або біль під час ковтання їжі або рідини
• Пухлина або припухлість на шиї, щелепі або в роті, яка не зникає
• Хронічний біль у горлі, який не реагує на звичайне лікування
• Незрозуміла кровотеча з рота, носа або горла
• Постійний неприємний запах з рота, який не покращується при належній гігієні порожнини рота
• Оніміння в області рота, язика або губ
• Біль у вусі, який виникає з одного боку і, схоже, не пов’язаний з інфекцією вуха

Деякі люди також можуть відчувати рідкісні, але важливі симптоми. До них можуть належати постійний закладений ніс з одного боку, часті носові кровотечі без очевидної причини або зміни смаку чи нюху. Ви можете помітити труднощі з рухом язика або щелепи, або відчувати незрозумілу втрату ваги разом з іншими симптомами.

Пам'ятайте, наявність одного або кількох з цих симптомів не означає автоматично, що у вас рак. Багато з цих ознак можуть бути викликані інфекціями, алергією або іншими нераковими захворюваннями. Однак, якщо будь-який симптом триває більше двох тижнів або погіршується, варто обговорити це зі своїм лікарем.

Які бувають види раку голови та шиї?

Рак голови та шиї класифікується залежно від того, де він починається у вашому тілі, і кожен тип має свої характеристики та підходи до лікування. Розуміння цих різних типів може допомогти вам краще спілкуватися зі своєю медичною командою та зрозуміти свою конкретну ситуацію.

Найпоширеніші типи включають:

• Рак порожнини рота: Розвивається в роті, включаючи губи, язик, ясна, внутрішню поверхню щік та дно рота
• Рак ротоглотки: Утворюється в середній частині горла, включаючи м'яке піднебіння, основу язика та мигдалики
• Рак гортані: Виникає в голосовій коробці, яка містить голосові зв'язки
• Рак підгортанника: Розвивається в нижній частині горла, прямо над стравоходом
• Рак носоглотки: Утворюється у верхній частині горла, за носом
• Рак порожнини носа та придаткових пазух: Розвивається в просторі за носом та в повітряних порожнинах навколо носа
• Рак слинних залоз: Утворюється в залозах, які виробляють слину в роті та горлі

Існують також деякі рідкісні типи, про які ваш лікар може вам розповісти. До них належать раки щитовидної залози, хоча рак щитовидної залози часто розглядається окремо від інших раків голови та шиї. Рак шкіри також може виникати на голові та шиї, але зазвичай класифікується інакше.

Кожен тип раку голови та шиї може викликати дещо різні симптоми та вимагати різних підходів до лікування. Ваша медична команда визначить, який саме тип у вас є, за допомогою різних тестів та обстежень, що допоможе їм створити найефективніший план лікування для вашої конкретної ситуації.

Що спричиняє рак голови та шиї?

Рак голови та шиї розвивається, коли щось пошкоджує ДНК всередині нормальних клітин, змушуючи їх рости та розмножуватися неконтрольовано. Хоча ми не завжди знаємо точно, чому це трапляється з одними людьми, а не з іншими, дослідники виявили кілька факторів, які можуть збільшити ваш ризик.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Вживання тютюну: Куріння сигарет, сигар або люльки, а також вживання бездимного тютюну значно збільшує ваш ризик
• Надмірне вживання алкоголю: Регулярне, надмірне вживання алкоголю може з часом пошкоджувати клітини рота та горла
• Інфекція ВПЛ: Деякі типи вірусу папіломи людини, зокрема ВПЛ-16, можуть призводити до орофарингеальних раків
• Вік: Більшість раків голови та шиї виникають у людей старше 50 років, хоча раки, пов'язані з ВПЛ, можуть вражати молодих людей
• Стать: Чоловіки частіше хворіють на ці види раку, хоча ця різниця зменшується зі зміною показників куріння
• Сонячне опромінення: Тривале перебування на сонці може спричинити рак губ
• Погана гігієна порожнини рота: Недогляд за зубами та яснами може сприяти розвитку раку порожнини рота

Деякі менш поширені, але важливі фактори ризику також заслуговують на увагу. Вплив певних хімічних речовин на робочому місці, таких як азбест, деревний пил або формальдегід, може з часом збільшувати ризик. Люди з певними генетичними захворюваннями, такими як анемія Фанконі, можуть мати вищий ризик. Крім того, дієта з низьким вмістом фруктів та овочів може сприяти підвищенню ризику.

Наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте на рак. Багато людей з факторами ризику ніколи не хворіють на рак, тоді як деякі люди без відомих факторів ризику хворіють. Розуміння цих факторів просто допомагає вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров'я та способу життя.

Коли звертатися до лікаря з приводу симптомів раку голови та шиї?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які симптоми, які тривають більше двох тижнів або погіршуються з часом. Раннє виявлення та лікування раку голови та шиї можуть значно покращити результати, тому краще перевірити симптоми раніше, ніж пізніше.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-які з цих тривожних ознак. Виразка в роті або горлі, яка не загоюється протягом двох тижнів, потребує обстеження. Аналогічно, хрипота або зміни голосу, які тривають більше кількох тижнів, повинні бути обстежені, особливо якщо у вас не було застуди або респіраторної інфекції.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо у вас виникли труднощі з ковтанням, які заважають їсти або пити, або якщо ви помітили пухлину на шиї, в роті або горлі, яка не зникає. Стійкий біль в одному вусі без ознак інфекції, незрозуміла кровотеча з рота або носа або значна незрозуміла втрата ваги разом з іншими симптомами також потребують медичного обстеження.

Не зволікайте, якщо у вас одночасно проявляється кілька симптомів, навіть якщо кожен з них здається легким окремо. Іноді поєднання симптомів може дати важливі підказки вашому лікареві. Пам’ятайте, більшість цих симптомів мають неонкологічні причини, але їхня перевірка дасть вам спокій та гарантує отримання відповідного лікування.

Які фактори ризику розвитку раку голови та шиї?

Кілька факторів можуть підвищити ймовірність розвитку раку голови та шиї, хоча наявність факторів ризику не гарантує, що ви захворієте на рак. Розуміння цих факторів допоможе вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров’я та обговорювати стратегії профілактики з вашим лікарем.

Основні фактори ризику, які значно підвищують ваші шанси, включають:

• Вживання тютюну в будь-якій формі: Цигарки, сигари, люльки та бездимний тютюн значно підвищують ризик
• Надмірне вживання алкоголю: Регулярне надмірне вживання алкоголю, особливо в поєднанні з вживанням тютюну, множить ваш ризик
• Інфекція ВПЛ: Деякі штами вірусу папіломи людини, особливо через оральний секс, можуть спричиняти рак ротоглотки
• Вік понад 50 років: Ризик зростає з віком, хоча рак, пов’язаний з ВПЛ, може вражати молодих людей
• Чоловіча стать: Чоловіки мають вищі показники, хоча ця різниця зменшується
• Погана гігієна порожнини рота та зубів: Хронічне подразнення та інфекція в роті можуть сприяти розвитку раку

Додаткові фактори ризику включають тривале перебування на сонці, що може призвести до раку губ, та професійний контакт з певними хімічними речовинами, такими як азбест, деревний пил або фарбувальні пари. Деякі люди мають генетичну схильність, яка робить їх більш сприйнятливими, хоча це порівняно рідко.

Певні дієтичні фактори також можуть відігравати роль. Дієта з низьким вмістом фруктів та овочів може збільшити ризик, тоді як споживання великої кількості свіжих продуктів може допомогти захистити вас. Попереднє опромінення голови та шиї з приводу інших захворювань також може збільшити ризик через роки.

Хороша новина полягає в тому, що багато з цих факторів ризику контрольовані. Відмова від тютюну, обмеження споживання алкоголю, дотримання належної гігієни порожнини рота та здорове харчування можуть значно зменшити ризик.

Які можливі ускладнення раку голови та шиї?

Рак голови та шиї може призвести до різних ускладнень, як від самого раку, так і від лікування. Розуміння цих потенційних проблем допомагає вам та вашій медичній команді підготуватися та спланувати найкращий можливий догляд протягом усього вашого шляху.

Ускладнення від самого раку можуть розвиватися в міру зростання або поширення пухлини:

• Утруднення прийому їжі, ковтанні або мовленні, оскільки пухлини перешкоджають нормальній функції
• Проблеми з диханням, якщо рак вражає дихальні шляхи
• Втрата слуху або постійні інфекції вуха, якщо рак вражає структури поблизу вух
• Зміни зовнішності, особливо якщо рак вражає видимі ділянки
• Поширення на сусідні лімфатичні вузли або віддалені частини тіла
• Сильний біль, який може потребувати спеціалізованого лікування

Також можуть виникати ускладнення, пов'язані з лікуванням, хоча сучасні методики зменшили багато з цих ризиків. Хірургічне втручання може призвести до змін у мовленні, здатності ковтати або зовнішності. Променева терапія може викликати сухість у роті, проблеми з зубами або утруднення ковтання, які можуть зберігатися тривалий час. Хіміотерапія може призвести до нудоти, втоми, підвищеного ризику інфекцій або нейропатії.

Деякі люди можуть відчувати рідкісні, але серйозні ускладнення. До них можуть належати важкі харчові проблеми, що потребують зондового харчування, хронічний біль, який важко контролювати, або значна депресія та тривога, пов'язані зі змінами функцій або зовнішності. Також можливі тромбози, важкі інфекції або проблеми із загоєнням ран після операції.

Ваша медична команда докладає максимум зусиль для запобігання та лікування цих ускладнень. Вони обговорять з вами потенційні ризики до лікування та будуть ретельно спостерігати за вами протягом усього лікування. Багато ускладнень можна запобігти або успішно вилікувати, якщо їх виявити на ранній стадії, тому так важливо проходити планові огляди у вашої медичної команди.

Як можна запобігти раку голови та шиї?

Хоча ви не можете запобігти всім випадкам раку голови та шиї, ви можете значно знизити ризик, дотримуючись здорового способу життя та вживаючи профілактичних заходів. Багато найефективніших стратегій профілактики передбачають уникнення або обмеження впливу відомих факторів ризику.

Найефективніші кроки профілактики, які ви можете зробити, включають:

• Уникайте всіх тютюнових виробів: Це включає сигарети, сигари, люльки та бездимний тютюн
• Обмежте споживання алкоголю: Якщо ви п'єте, робіть це помірно, відповідно до рекомендацій лікарів
• Дотримуйтесь правильної гігієни порожнини рота: Чистіть зуби двічі на день, регулярно використовуйте зубну нитку та відвідуйте стоматолога для регулярних оглядів
• Зробіть вакцинацію проти ВПЛ: Вакцина проти ВПЛ може запобігти інфекціям, які призводять до певних видів раку голови та шиї
• Практикуйте безпечний секс: Це може знизити ризик інфікування ВПЛ
• Захищайте себе від впливу сонця: Використовуйте бальзам для губ із SPF та носіть капелюхи на вулиці
• Дотримуйтесь здорового харчування: Включайте в свій щоденний раціон багато фруктів та овочів

Якщо ви працюєте в середовищі з потенційним впливом хімічних речовин, дотримання правил безпеки та використання відповідних засобів захисту можуть допомогти зменшити ваш ризик. Це особливо важливо, якщо ви працюєте з деревним пилом, азбестом або промисловими хімікатами.

Регулярні візити до стоматолога особливо важливі для профілактики та раннього виявлення. Ваш стоматолог може виявити ранні зміни в ротовій порожнині, які можуть потребувати подальшого обстеження. Вони також можуть допомогти вам підтримувати гарний стан порожнини рота, що може зменшити ваш загальний ризик.

Якщо ви зараз вживаєте тютюн або надмірно вживаєте алкоголь, поговорите зі своїм лікарем про стратегії відмови. Навіть якщо ви вживали ці речовини роками, відмова зараз все ще може зменшити ваш ризик та покращити ваше загальне здоров'я.

Як діагностується рак голови та шиї?

Діагностика раку голови та шиї зазвичай включає кілька етапів, починаючи з огляду лікаря та збору інформації про ваші симптоми та історію хвороби. Процес розроблений для визначення не тільки наявності раку, але й його типу та ступеня поширення.

Ваш лікар, ймовірно, почне з ретельного фізичного огляду голови, шиї, рота та горла. Він буде пальпувати наявність пухлин або збільшених лімфатичних вузлів та використовуватиме спеціальні освітлення та дзеркала для огляду рота та горла. Цей початковий огляд допоможе йому визначити, які додаткові обстеження можуть знадобитися.

Якщо ваш лікар виявить щось тривожне, він може призначити інструментальні дослідження для кращого огляду ураженої ділянки. До них можуть входити КТ, МРТ або ПЕТ-сканування, які можуть показати розмір та розташування будь-яких пухлин та чи поширився рак на сусідні ділянки. Іноді використовується рентгенологічне дослідження з барієвою суспензією для огляду горла та стравоходу.

Найбільш достовірним способом діагностики раку є біопсія, під час якої береться невеликий зразок тканини та досліджується під мікроскопом. Це може бути зроблено за допомогою голки під час амбулаторної процедури або іноді вимагає малоінвазивної хірургічної операції. Біопсія дозволяє лікарю точно визначити тип клітин та чи є вони раковими.

Додаткові обстеження можуть включати аналізи крові для перевірки загального стану здоров'я та тест на ВПЛ для визначення, чи пов'язаний ваш рак з інфекцією ВПЛ. Ваш лікар також може рекомендувати стоматологічний огляд та оцінку харчування, щоб допомогти спланувати лікування та супутню допомогу.

Яке лікування раку голови та шиї?

Лікування раку голови та шиї залежить від кількох факторів, включаючи тип та стадію вашого раку, його локалізацію та ваш загальний стан здоров'я. Ваша медична команда працюватиме з вами, щоб розробити індивідуальний план лікування, який забезпечить найкращі шанси на успіх, враховуючи вашу якість життя.

Основні підходи до лікування включають:

• Хірургічне втручання: Видалення пухлини та іноді сусідніх лімфатичних вузлів або тканин
• Променева терапія: Використання високоенергетичних променів для знищення ракових клітин
• Хіміотерапія: Використання лікарських препаратів для знищення ракових клітин по всьому тілу
• Цільова терапія: Препарати, які спеціально впливають на характеристики ракових клітин
• Імунотерапія: Методи лікування, які допомагають вашій імунній системі боротися з раком

Багато людей отримують комбінацію цих методів лікування. Наприклад, ви можете пройти хірургічне втручання з наступною променевою терапією або отримувати хіміотерапію та променеву терапію одночасно. Конкретна комбінація залежить від вашої індивідуальної ситуації та того, що показали дослідження як найефективніше для вашого типу раку.

З’являються також новіші підходи до лікування. Цільова терапія може блокувати специфічні білки, які допомагають рости клітинам раку. Імунотерапевтичні препарати можуть допомогти вашій імунній системі ефективніше розпізнавати та атакувати ракові клітини. Ці методи лікування можуть застосовуватися як самостійно, так і в поєднанні з традиційними підходами.

Ваша лікувальна команда, ймовірно, включатиме кількох спеціалістів, які працюють разом. Це можуть бути хірурги, медичні онкологи, радіаційні онкологи та спеціалісти з паліативної допомоги, такі як логопеди, дієтологи та соціальні працівники. Такий командний підхід допомагає забезпечити вам комплексний догляд, який враховує всі аспекти вашого лікування та одужання.

Як керувати лікуванням вдома під час раку голови та шиї?

Керування вашим доглядом вдома під час лікування раку голови та шиї передбачає вжиття заходів для підтримки загоєння вашого організму, контролю побічних ефектів та підтримки вашого загального благополуччя. Ваша медична команда надасть конкретні вказівки, але існують загальні стратегії, які можуть допомогти більшості людей почуватися краще під час лікування.

Харчування та прийом їжі можуть стати складними під час лікування, тому зосередьтеся на отриманні достатньої кількості калорій та білка для підтримки загоєння. М’які, вологі продукти можуть бути легшими для ковтання. Розгляньте коктейлі, супи, йогурти та харчові добавки, якщо їх рекомендує ваша команда. Підтримуйте достатнє зволоження, постійно протягом дня попиваючи воду, крижані шматочки або інші прозорі рідини.

Керування доглядом за ротом та горлом стає особливо важливим під час лікування. Ваша команда може рекомендувати спеціальні полоскання для рота або ліки для запобігання або лікування виразок у роті. Делікатна гігієна порожнини рота м’якою зубною щіткою та м’якою зубною пастою може допомогти запобігти інфекціям. Уникайте спиртовмісних ополіскувачів для рота, які можуть бути подразнюючими.

Знеболення вдома може включати прийом призначених ліків за розкладом, використання холодних або теплих компресів за рекомендаціями та практику релаксаційних технік. Не чекайте, поки біль стане сильним, щоб приймати ліки. Часто легше запобігти болю, ніж лікувати його, коли він вже інтенсивний.

Спостерігайте за ознаками, які потребують негайної медичної допомоги. До них належать лихоманка, сильна труднощі при ковтанні, ознаки зневоднення, сильний біль, який не контролюється вашими ліками, або будь-які труднощі з диханням. Тримайте контактну інформацію вашої медичної команди під рукою та не вагайтеся телефонувати, якщо у вас виникнуть запитання.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити максимальну віддачу від вашого візиту та надати вашому лікареві всю необхідну інформацію для надання найкращого догляду. Виділення деякого часу на упорядкування ваших думок та інформації заздалегідь може зробити призначення більш продуктивним та менш стресовим.

Перед візитом запишіть усі свої симптоми, включаючи час їх початку, тривалість та те, чи покращуються вони чи погіршуються. Включіть деталі про те, що покращує або погіршує симптоми, та зазначте будь-які методи лікування, які ви вже спробували. Навіть симптоми, які здаються не пов'язаними, можуть бути важливими.

Підготуйте повний список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки, вітаміни та добавки. Вкажіть дозування та частоту прийому. Також зберіть інформацію про вашу медичну історію, включаючи попередні операції, хронічні захворювання та сімейний анамнез онкологічних захворювань.

Запишіть запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю. Подумайте про те, щоб запитати про можливі причини ваших симптомів, необхідні аналізи, наступні кроки та те, за чим слід спостерігати вдома. Не хвилюйтеся, що у вас занадто багато запитань. Краще запитати все, що вас турбує.

Розгляньте можливість взяти з собою на прийом довіреного друга чи члена сім'ї. Вони зможуть допомогти вам запам'ятати інформацію, обговорену під час візиту, та нададуть емоційну підтримку. Якщо вам комфортно, вони також можуть виступати вашим захисником та ставити запитання, які ви можете забути.

Який головний висновок щодо раку голови та шиї?

Раки голови та шиї – це група ракових захворювань, які можуть вражати різні частини голови та шиї, від рота та горла до голосових зв'язок та слинних залоз. Хоча будь-який діагноз раку може здатися переважним, найважливіше пам'ятати, що ці ракові захворювання часто дуже добре піддаються лікуванню, особливо якщо їх виявляють на ранній стадії.

Ключ до найкращих результатів – раннє виявлення та своєчасне лікування. Звертайте увагу на стійкі симптоми, такі як виразки, які не загоюються, зміни голосу, труднощі з ковтанням або пухлини, які не зникають. Більшість цих симптомів мають неракові причини, але завжди варто їх перевірити, якщо вони тривають більше двох тижнів.

Багато раків голови та шиї можна запобігти за допомогою способу життя. Уникнення тютюну, обмеження споживання алкоголю, дотримання належної гігієни порожнини рота та проведення відповідної вакцинації можуть значно знизити ваш ризик. Навіть якщо у вас були фактори ризику в минулому, зміни здорового способу життя зараз все ще можуть принести користь вашому загальному здоров'ю.

Якщо у вас діагностували рак голови та шиї, пам'ятайте, що варіанти лікування значно покращилися в останні роки. Ваша медична команда працюватиме з вами, щоб розробити план лікування, який відповідає вашій конкретній ситуації, враховуючи не тільки лікування раку, але й підтримання вашої якості життя.

Часті питання про рак голови та шиї

Q1: Чи є рак голови та шиї спадковим?

Більшість раків голови та шиї не успадковуються безпосередньо від батьків. Однак деякі генетичні фактори можуть підвищувати схильність до цих ракових захворювань. Переважна більшість випадків пов'язана з факторами навколишнього середовища, такими як куріння тютюну, вживання алкоголю або інфекція ВПЛ, а не з успадкованими генетичними мутаціями. Якщо у вас є виражена сімейна історія раку, обговоріть це зі своїм лікарем, щоб зрозуміти ваші особисті фактори ризику.

Q2: Чи можна повністю вилікувати рак голови та шиї?

Багато раків голови та шиї можна вилікувати, особливо якщо їх виявляють і лікують на ранніх стадіях. Рівень вилікування залежить від кількох факторів, включаючи тип раку, його стадію на момент діагностики та ваш загальний стан здоров'я. Рак ранніх стадій, як правило, має значно вищі показники вилікування, ніж рак пізніх стадій. Навіть у випадках, коли повне лікування неможливе, лікування часто може контролювати рак протягом багатьох років і допомагати підтримувати якість життя.

Q3: Скільки часу зазвичай триває лікування раку голови та шиї?

Тривалість лікування значно варіюється залежно від вашої конкретної ситуації. Операція сама по собі може бути завершена за один день, а відновлення займе кілька тижнів. Променева терапія зазвичай триває 6-7 тижнів з щоденними сеансами. Цикли хіміотерапії можуть тривати кілька місяців. Багато людей отримують комбіноване лікування, яке може тривати 3-6 місяців або довше. Ваша медична команда надасть вам більш чіткий часовий графік на основі вашого індивідуального плану лікування.

Q4: Чи зможу я нормально розмовляти та їсти після лікування?

Багато людей зберігають нормальні або майже нормальні можливості мовлення та їжі після лікування, хоча це залежить від локалізації та поширення вашого раку та типу необхідного лікування. Сучасні хірургічні методи та реабілітаційні терапії значно покращили результати. Логопеди та фахівці з ковтання працюють з пацієнтами протягом усього лікування, щоб підтримувати та відновлювати ці важливі функції. Деяким людям може знадобитися скоригувати свій раціон або методи спілкування, але більшість можуть підтримувати високу якість життя.

Q5: Чи пов'язаний рак голови та шиї з COVID-19 або носінням масок?

Немає зв'язку між раком голови та шиї та COVID-19 або носінням масок. Рак голови та шиї розвивається через такі фактори, як куріння тютюну, вживання алкоголю, інфекція ВПЛ та інші встановлені фактори ризику. Носіння масок для профілактики інфекцій не викликає та не сприяє розвитку раку. Якщо вас турбують симптоми, не відкладайте звернення за медичною допомогою через побоювання, пов'язані з пандемією. У медичних закладах діють протоколи безпеки для захисту пацієнтів.