Втрата Слуху

Втрата слуху, яка поступово розвивається з віком, також відома як пресбікузис, є поширеним явищем. Більше половини людей у Сполучених Штатах старше 75 років мають певну пов'язану з віком втрату слуху.

Існують три типи втрати слуху:

• Кондуктивна, яка зачіпає зовнішнє або середнє вухо.
• Сенсоневральна, яка зачіпає внутрішнє вухо.
• Змішана, яка є поєднанням двох.

Старіння та перебування поблизу гучних шумів можуть спричиняти втрату слуху. Інші фактори, такі як надлишок вушної сірки, можуть тимчасово погіршити роботу вух.

Зазвичай слух неможливо повернути. Але є способи покращити те, що ви чуєте.

• Внутрішнє вухо містить групу взаємопов'язаних камер, заповнених рідиною. Равликоподібна камера, яка називається равликом (KOK-lee-uh), відіграє роль у слуху. Звукові вібрації від кісточок середнього вуха передаються до рідин равлика. Крихітні сенсори (волоскові клітини), що вистилають равлика, перетворюють вібрації на електричні імпульси, які передаються по слуховому нерву до мозку. Саме тут відбувається початкове пошкодження та втрата слуху через вік, вплив шуму або ліки.
• Інші камери внутрішнього вуха, заповнені рідиною, включають три трубки, які називаються півколовими каналами (вестибулярний лабіринт). Волоскові клітини в півколових каналах виявляють рух рідини, коли ви рухаєтеся в будь-якому напрямку. Вони перетворюють рух на електричні сигнали, які передаються по вестибулярному нерву до мозку. Ця сенсорна інформація дозволяє вам підтримувати почуття рівноваги.
• Електричні імпульси проходять по слуховому нерву та проходять через кілька центрів обробки інформації. Сигнали з правого вуха надходять до слухової кори, розташованої в скроневій частці лівої півкулі мозку. Сигнали з лівого вуха надходять до правої слухової кори.

Вухо складається з трьох основних частин: зовнішнього вуха, середнього вуха та внутрішнього вуха. Кожна секція складається зі структур, які відіграють різні ролі в процесі перетворення звукових хвиль на сигнали, які надходять до мозку.

Зовнішнє вухо складається з видимої частини вуха (вушна раковина) та слухового проходу. Чашоподібна вушна раковина (PIN-uh) збирає звукові хвилі з навколишнього середовища та направляє їх у слуховий прохід.

• Середнє вухо є порожниною, заповненою повітрям, яка містить ланцюжок з трьох кісточок: молоточок (malleus), ковадло (incus) та стремінце (stapes). Ці кісточки відокремлені від зовнішнього вуха барабанною перетинкою (tympanic membrane), яка вібрує, коли її вражає звукова хвиля.

Середнє вухо містить три крихітні кісточки:

• Молоточок (malleus) — прикріплений до барабанної перетинки
• Ковадло (incus) — посередині ланцюжка кісточок
• Стремінце (stapes) — прикріплене до отвору, покритого мембраною, який з'єднує середнє вухо з внутрішнім вухом (овальне вікно)

Вібрація барабанної перетинки запускає ланцюжок вібрацій через кісточки. Через різницю в розмірі, формі та положенні трьох кісточок сила вібрації зростає до того часу, як вона досягне внутрішнього вуха. Це збільшення сили необхідне для передачі енергії звукової хвилі до рідини внутрішнього вуха.

• Внутрішнє вухо містить групу взаємопов'язаних камер, заповнених рідиною. Равликоподібна камера, яка називається равликом (KOK-lee-uh), відіграє роль у слуху. Звукові вібрації від кісточок середнього вуха передаються до рідин равлика. Крихітні сенсори (волоскові клітини), що вистилають равлика, перетворюють вібрації на електричні імпульси, які передаються по слуховому нерву до мозку. Саме тут відбувається початкове пошкодження та втрата слуху через вік, вплив шуму або ліки.
• Інші камери внутрішнього вуха, заповнені рідиною, включають три трубки, які називаються півколовими каналами (вестибулярний лабіринт). Волоскові клітини в півколових каналах виявляють рух рідини, коли ви рухаєтеся в будь-якому напрямку. Вони перетворюють рух на електричні сигнали, які передаються по вестибулярному нерву до мозку. Ця сенсорна інформація дозволяє вам підтримувати почуття рівноваги.
• Електричні імпульси проходять по слуховому нерву та проходять через кілька центрів обробки інформації. Сигнали з правого вуха надходять до слухової кори, розташованої в скроневій частці лівої півкулі мозку. Сигнали з лівого вуха надходять до правої слухової кори.

Вухо складається з трьох основних частин: зовнішнього вуха, середнього вуха та внутрішнього вуха. Кожна секція складається зі структур, які відіграють різні ролі в процесі перетворення звукових хвиль на сигнали, які надходять до мозку.

Зовнішнє вухо складається з видимої частини вуха (вушна раковина) та слухового проходу. Чашоподібна вушна раковина (PIN-uh) збирає звукові хвилі з навколишнього середовища та направляє їх у слуховий прохід.

Вухо складається з трьох основних частин: зовнішнього вуха, середнього вуха та внутрішнього вуха. Кожна секція складається зі структур, які відіграють різні ролі в процесі перетворення звукових хвиль на сигнали, які надходять до мозку.

Симптоми втрати слуху можуть включати: Приглушення мови та інших звуків. Проблеми з розумінням слів, особливо в натовпі або галасливому місці. Проблеми зі сприйняттям літер алфавіту, які не є голосними. Часті прохання до інших говорити повільніше, чіткіше та голосніше. Необхідність збільшувати гучність телевізора або радіо. Уникання деяких соціальних ситуацій. Занепокоєння через фоновий шум. Дзвін у вухах, відомий як тинітус. Якщо у вас раптова втрата слуху, особливо в одному вусі, негайно зверніться до лікаря. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо втрата слуху завдає вам клопоту. Втрата слуху, пов'язана з віком, відбувається поступово. Тому ви можете спочатку її не помітити.

Якщо у вас раптово погіршився слух, особливо на одному вусі, негайно зверніться до лікаря. Зверніться до свого лікаря, якщо погіршення слуху завдає вам клопоту. Вікові зміни слуху відбуваються поступово. Тому ви можете спочатку їх не помітити.

Щоб зрозуміти, як виникає втрата слуху, може бути корисним зрозуміти, як працює слух.

Середнє вухо містить три маленькі кісточки. Це молоточок (malleus), коваделко (incus) та стремінце (stapes). Барабанна перетинка розташована між середнім та зовнішнім вухом. Середнє вухо з'єднується із задньою частиною носа та горла вузькою ділянкою, яка називається євстахієвою трубою. Равликоподібна равлика є частиною внутрішнього вуха.

Вухо має три основні частини: зовнішнє вухо, середнє вухо та внутрішнє вухо. Звукові хвилі проходять через зовнішнє вухо та змушують барабанну перетинку вібрувати. Барабанна перетинка та три маленькі кісточки середнього вуха посилюють вібрації, коли вони рухаються до внутрішнього вуха. Там вібрації проходять через рідину в равликоподібній частині внутрішнього вуха, яка називається равликом.

До нервових клітин у равлику прикріплені тисячі крихітних волосків, які допомагають перетворювати звукові вібрації на електричні сигнали. Електричні сигнали передаються в мозок. Мозок перетворює ці сигнали на звук.

Причини втрати слуху включають:

• Пошкодження внутрішнього вуха. Старіння та гучний шум можуть спричинити знос волосків або нервових клітин у равлику, які передають звукові сигнали в мозок. Пошкоджені або відсутні волоски або нервові клітини погано передають електричні сигнали. Це призводить до втрати слуху.

  Високі тони можуть здаватися приглушеними. Може бути важко розрізняти слова на тлі шуму.

• Інфекція вуха або незвичайні кісткові розростання або пухлини. У зовнішньому або середньому вусі будь-яке з цих явищ може спричинити втрату слуху.

Пошкодження внутрішнього вуха. Старіння та гучний шум можуть спричинити знос волосків або нервових клітин у равлику, які передають звукові сигнали в мозок. Пошкоджені або відсутні волоски або нервові клітини погано передають електричні сигнали. Це призводить до втрати слуху.

Високі тони можуть здаватися приглушеними. Може бути важко розрізняти слова на тлі шуму.

Вівієн Вільямс: Втрата слуху дуже поширена.

Метью Карлсон, доктор медицини: Існує багато різних типів втрати слуху.

Вівієн Вільямс: Доктор Метью Карлсон каже, що тимчасова втрата слуху може виникнути, коли ваші вуха забиті воском або рідиною за барабанною перетинкою, наприклад. Нервова втрата слуху зазвичай є постійною.

Доктор Карлсон: Ми називаємо це сенсоневральною втратою слуху. Існують тисячі різних причин сенсоневральної втрати слуху. Найбільш поширеною, ймовірно, є просто вік понад 50 років…

Вівієн Вільямс: …або історія впливу гучного шуму. Доктор Карлсон каже, що майже всі типи сенсоневральної втрати слуху пов'язані з втратою функції волоскових клітин у вашому внутрішньому вусі.

Доктор Карлсон: Волоскові клітини, які є кінцевою частиною внутрішнього вуха, що фактично приймають механічний звук і перетворюють його на електричний звук…

Фактори, що пошкоджують або призводять до втрати волосків та нервових клітин внутрішнього вуха, включають:

• Старіння. Внутрішнє вухо з часом руйнується.
• Гучний шум. Перебування поблизу гучних звуків може пошкодити клітини внутрішнього вуха. Пошкодження може статися внаслідок тривалого перебування поблизу гучних шумів. Або пошкодження може бути викликане коротким сильним шумом, таким як постріл.
• Спадковість. Ваші гени можуть підвищити ймовірність пошкодження вуха від звуку або старіння.
• Шум на роботі. Робота, де постійно присутній гучний шум, наприклад, сільське господарство, будівництво або робота на фабриці, може призвести до пошкодження внутрішнього вуха.
• Шум під час розваг. Вплив вибухових шумів, таких як постріли з вогнепальної зброї та реактивних двигунів, може спричинити негайну, постійну втрату слуху. Інші види діяльності з небезпечно високим рівнем шуму включають їзду на снігоходах, мотоциклах, столярні роботи або прослуховування гучної музики.
• Деякі ліки. До них належать антибіотик гентаміцин, силденафіл (Віагра) та деякі ліки, що використовуються для лікування раку, які можуть пошкодити внутрішнє вухо. Дуже високі дози аспірину, інших знеболювальних, протималярійних препаратів або петльових діуретиків можуть спричинити короткочасні ефекти на слух. До них належить дзвін у вухах, також відомий як тинітус, або втрата слуху.
• Деякі хвороби. Хвороби, такі як менінгіт, що викликають високу температуру, можуть пошкодити равлика.

У таблиці нижче наведено поширені звуки та їх рівні децибел. Децибел — це одиниця вимірювання гучності звуку. Центри контролю та профілактики захворювань стверджують, що шум понад 70 децибел з часом може почати пошкоджувати слух. Чим гучніший шум, тим менше часу потрібно для того, щоб спричинити стійке пошкодження слуху.

Нижче наведено найгучніші рівні шуму, з якими люди можуть стикатися на роботі без захисту слуху, та тривалість їх впливу.

Втрата слуху може зробити життя менш приємним. Люди похилого віку з втратою слуху часто повідомляють про депресію. Оскільки втрата слуху може ускладнити спілкування з іншими, деякі люди з втратою слуху відчувають себе відірваними від інших. Втрата слуху також пов'язана з втратою когнітивних здібностей, відомою як когнітивне погіршення. Втрата слуху також пов'язана з ризиком падіння.

Наступні кроки можуть допомогти запобігти втраті слуху від гучних шумів та погіршенню вікової втрати слуху:

• Захистіть свої вуха. Найкращим захистом є уникання гучних шумів. На робочому місці пластикові беруші або навушники, заповнені гліцерином, можуть допомогти захистити слух.
• Перевірте свій слух. Якщо ви працюєте в умовах сильного шуму, подумайте про регулярні перевірки слуху. Якщо ви вже втратили частину слуху, ви можете вжити заходів, щоб запобігти подальшій втраті.
• Уникайте ризиків, пов'язаних з хобі та іграми. Катання на снігоході або водних лижах, полювання, використання електроінструментів або відвідування рок-концертів можуть з часом пошкодити слух. Використання захисних засобів для слуху або перерви від шуму можуть захистити ваші вуха. Зменшення гучності під час прослуховування музики також допомагає. Ви збільшуєте гучність телевізора або просите інших говорити голосніше? Ви не самотні, особливо якщо вам за 50. «Вікова втрата слуху називається «пресбіакузис». Чим старшою ви стаєте, тим більше зносу у ваших вухах»,— каже доктор Гейла Полінг. «Саме тоді ми починаємо помічати вікову втрату слуху». Доктор Полінг каже, що більшість втрати слуху можна запобігти. Мисливці, наприклад, перебувають у групі ризику втрати слуху. «Якщо ви можете використовувати захист для слуху, особливо спеціально розроблений захист для слуху, як правило, для полювання, де ви можете зменшити вплив гучного шуму, але все ще чути навколишнє середовище, це може дійсно запобігти довгостроковим ушкодженням». Доктор Полінг каже, що перевірка слуху може допомогти оцінити, чи ви відчули втрату слуху.

Тести для діагностики втрати слуху можуть включати: Огляд лікаря. Медичний працівник оглядає ваше вухо на предмет можливих причин втрати слуху, таких як вушна сірка або інфекція. Будова вашого вуха також може спричиняти проблеми зі слухом. Скринінгові тести. Тест на шепіт, який передбачає закриття одного вуха за раз під час прослуховування слів, що вимовляються з різною гучністю, може показати, як ви реагуєте на інші звуки. Тести слуху за допомогою додатків. Ви можете використовувати мобільний додаток на своєму планшеті для самостійного скринінгу на втрату слуху. Тести з камертонами. Камертони – це двозубчасті металеві інструменти, які видають звуки при ударі. Прості тести з камертонами можуть допомогти виявити втрату слуху. Вони також можуть показати, де саме є пошкодження вуха. Аудіометричні тести. Ці більш ретельні тести проводить спеціаліст з втрати слуху, відомий як аудіолог. Звуки та слова подаються через навушники в кожне вухо. Кожен тон повторюється на низьких рівнях, щоб знайти найслабший звук, який ви можете почути. Допомога в клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з втратою слуху. Почати тут

Слухові апарати використовують ці частини, щоб направляти звук у вухо та посилювати його. Слухові апарати використовують батарейки для живлення. Вони також мають мікрофон для запису звуку, підсилювач для посилення звуку та динамік для передачі звуку у вухо. Деякі слухові апарати також мають регулятор гучності або кнопку програми.

Існує багато варіантів стилів слухових апаратів. До них належать ті, що повністю вставляються у вушний канал (A), у канал (B), у вухо (C) або за вухом (D). Також є такі, у яких приймач вставляється у канал або у вухо (E). І є відкритий тип (F).

Кохлеарний імплант використовує звуковий процесор, який носиться за вухом. Процесор приймає звуки ззовні вуха. Він передає звукові сигнали до приймача, який встановлений під шкірою за вухом. Приймач передає сигнали до електродів, які встановлені у спіралеподібному внутрішньому вусі, яке називається равликом. Сигнали активують кохлеарний нерв, який передає сигнали до мозку. Мозок сприймає ці сигнали як звуки. Існують два стилі зовнішніх процесорів кохлеарних імплантів. Один тип – це один блок, який носиться за вухом, і має у собі процесор мови, мікрофон, магніт та передавач (внизу ліворуч). Інший – це процесор, який носиться за вухом. Частини складаються з двох частин, які з'єднані дротом (угорі ліворуч).

Ви можете отримати допомогу при проблемах зі слухом. Лікування залежить від причини втрати слуху та її тяжкості.

Варіанти включають:

• Видалення вушної сірки. Закупорка вушної сірки є причиною втрати слуху, яку можна усунути. Медичний працівник може видалити вушну сірку за допомогою відсмоктування або невеликого інструменту з петлею на кінці.
• Хірургічне втручання. Деякі типи втрати слуху можна лікувати хірургічним шляхом. При повторюваних інфекціях, які викликають рідину у вусі, медичний працівник може встановити невеликі трубки, які допомагають вухам дренуватися.
• Слухові апарати. Якщо втрата слуху викликана пошкодженням внутрішнього вуха, слуховий апарат може бути корисним. Фахівець зі слуху, відомий як аудіолог, може розповісти про те, як слухові апарати можуть допомогти та які їхні види. Аудіологи також можуть підібрати вам слуховий апарат.
• Кохлеарні імпланти. Коли звичайний слуховий апарат навряд чи допоможе, кохлеарний імплант може бути варіантом. Кохлеарний імплант не схожий на слуховий апарат, який посилює звук і направляє його у вушний канал. Замість цього, кохлеарний імплант обходить частини внутрішнього вуха, які не працюють, щоб стимулювати слуховий нерв.

Аудіолог та медичний працівник, який спеціалізується на вухах, носі та горлі (ЛОР), можуть розповісти вам про ризики та переваги.

Кохлеарні імпланти. Коли звичайний слуховий апарат навряд чи допоможе, кохлеарний імплант може бути варіантом. Кохлеарний імплант не схожий на слуховий апарат, який посилює звук і направляє його у вушний канал. Замість цього, кохлеарний імплант обходить частини внутрішнього вуха, які не працюють, щоб стимулювати слуховий нерв.

Аудіолог та медичний працівник, який спеціалізується на вухах, носі та горлі (ЛОР), можуть розповісти вам про ризики та переваги.

Доктор Хоган: «Слухові апарати, оскільки вони є цифровими, можуть регулюватися в широкому діапазоні втрати слуху».

Це одна з причин, чому аудіолог доктор Синтія Хоган каже, що з цими пристроями універсальний розмір не підходить.

Доктор Хоган: «Тому немає одного найкращого слухового апарату для літніх людей порівняно з молодшими людьми. Ми намагаємося вибрати слуховий апарат, який відповідатиме потребам людини».

Важливі рішення включають те, чи буде пристрій мати акумулятори, що перезаряджаються, або ті, які потрібно замінювати, та чи буде слуховий апарат розташовуватися за вухом або у вусі.

Доктор Хоган: «Це повністю вставний у вухо слуховий апарат. І він повністю вставляється у вухо».

Однією з переваг цього пристрою є те, що користувачі можуть відповідати на телефонні дзвінки та слухати їх так, як вони робили все своє життя. Деякі слухові апарати навіть можуть підключатися до мобільного телефону людини.

Доктор Хоган: «Вони можуть дивитися відео або подібні речі безпосередньо зі свого телефону на свій слуховий апарат».

Аудіолог, як доктор Хоган, може допомогти вам розібратися з усіма варіантами та створити персональне рішення для вашої проблеми зі слухом.

Ці поради можуть допомогти вам залишатися на зв'язку при втраті слуху:

• Повідомте своїх друзів та родину. Дайте їм знати, що ви втратили частину слуху.
• Займіть зручну позицію для слухання. Поверніться обличчям до людини, з якою розмовляєте.
• Вимкніть фоновий шум. Наприклад, шум від телевізора може ускладнити розмову та слухання.
• Просіть інших говорити голосніше, але не надто голосно, та чітко. Більшість людей будуть допомагати, якщо вони знають, що у вас проблеми зі слухом.
• Приверніть увагу іншої людини перед тим, як говорити. Не намагайтеся розмовляти з кимось у іншій кімнаті.
• Вибирайте тихі місця. У громадських місцях вибирайте місце для розмови, яке знаходиться подалі від галасливих зон.
• Розгляньте використання слухового апарату. Слухові пристрої можуть допомогти вам краще чути, зменшуючи навколишні шуми. До них належать системи для прослуховування телевізора або пристрої, які посилюють телефонні звуки, програми для смартфонів або планшетів та системи закритого контуру у громадських місцях.

Ось кілька порад, які допоможуть вам підтримувати зв’язок, якщо у вас проблеми зі слухом: Поговоріть зі своїми друзями та родиною. Дайте їм знати, що у вас погіршився слух. Розташуйтеся так, щоб вам було зручно чути. Поверніться обличчям до співрозмовника. Вимкніть фоновий шум. Наприклад, шум від телевізора може ускладнити розмову та сприйняття мови. Попросіть інших говорити голосніше, але не надто гучно, і чітко. Більшість людей будуть вам допомагати, якщо знатимуть, що у вас проблеми зі слухом. Приверніть увагу співрозмовника перед тим, як заговорити. Не намагайтеся розмовляти з кимось, хто перебуває в іншій кімнаті. Вибирайте тихі місця. У громадських місцях вибирайте місце для розмови подалі від галасливих зон. Розгляньте можливість використання слухового апарату. Слухові апарати можуть допомогти вам краще чути, зменшуючи навколишні шуми. До них належать системи для прослуховування телевізора або пристрої, які посилюють звуки телефону, програми для смартфонів або планшетів, а також системи закритого контуру в громадських місцях.