Що таке серцева недостатність? Симптоми, причини та лікування

Що таке серцева недостатність?

Серцева недостатність означає, що ваше серце не може перекачувати кров так ефективно, як потрібно для потреб вашого організму. Це не означає, що ваше серце повністю перестало працювати або ось-ось зупиниться.

Уявіть своє серце як помпу, яка з часом ослабла. Коли це відбувається, кров може накопичуватися в легенях, ногах, щиколотках та ступнях. Ваші органи та м'язи не отримують достатньо кисню, необхідного для нормальної роботи.

Серцева недостатність – це хронічне захворювання, яке вражає мільйони людей у всьому світі. Завдяки правильному лікуванню та змінам способу життя багато людей із серцевою недостатністю живуть повноцінним, активним життям протягом багатьох років.

Зазвичай цей стан розвивається поступово, хоча іноді може виникнути раптово після інфаркту міокарда або іншої серцевої проблеми. Ваше серце намагається компенсувати, працюючи інтенсивніше, але зрештою воно не може впоратися з навантаженням.

Які симптоми серцевої недостатності?

Симптоми серцевої недостатності виникають тому, що ваше тіло не отримує достатньо кисневої крові, і рідина може накопичуватися в різних частинах тіла. Ці ознаки часто починаються з легких і погіршуються з часом.

Найпоширеніші симптоми, які ви можете помітити, включають:

• Задишка під час щоденної активності або в положенні лежачи
• Втома або слабкість навіть після легкої активності
• Набряки в ногах, щиколотках, ступнях або животі
• Прискорене або нерегулярне серцебиття
• Постійний кашель або хрипи, іноді з білим або рожевим мокротинням
• Раптове збільшення ваги через накопичення рідини
• Проблеми з концентрацією уваги або сплутаність свідомості
• Біль або тиск у грудях

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, такі як нудота, втрата апетиту або частіше сечовипускання вночі. Це відбувається через накопичення рідини в животі або через зміну роботи нирок, коли серце погано перекачує кров.

Симптоми можуть з'являтися і зникати, і вони можуть покращуватися або погіршуватися залежно від вашого рівня активності, того, що ви їсте, і того, наскільки добре ви контролюєте свій стан.

Які типи серцевої недостатності існують?

Серцева недостатність класифікується залежно від того, яка частина циклу перекачування крові серцем уражена, і наскільки важкі ваші симптоми. Розуміння вашого типу допоможе вашому лікарю вибрати найкраще лікування для вас.

Основні типи включають:

• Серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду (СНЗФВ): Ваш серцевий м'яз слабкий і не може добре скорочуватися, щоб виштовхувати кров.
• Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду (СНЗЗФВ): Ваш серцевий м'яз жорсткий і не може розслаблятися належним чином, щоб наповнюватися кров'ю.
• Серцева недостатність з помірно зниженою фракцією викиду (СНПЗФВ): Функція вашого серця знаходиться між двома іншими типами.

Лікарі також класифікують серцеву недостатність за тим, наскільки вона обмежує вашу щоденну активність. Клас I означає, що у вас немає симптомів під час звичайної активності, тоді як клас IV означає, що у вас є симптоми навіть у стані спокою.

Тип вашої серцевої недостатності може змінюватися з часом, тому ваш лікар буде регулярно контролювати ваш стан і коригувати план лікування за потребою.

Що викликає серцеву недостатність?

Серцева недостатність розвивається, коли щось пошкоджує ваш серцевий м'яз або змушує його працювати занадто важко протягом тривалого часу. Багато різних станів можуть призвести до цього ослаблення або ущільнення вашого серця.

Найпоширеніші причини включають:

• Ішемічна хвороба серця, яка зменшує кровотік до вашого серцевого м'яза.
• Високий кров'яний тиск, який змушує ваше серце працювати інтенсивніше.
• Інфаркт міокарда, який може пошкодити частину вашого серцевого м'яза.
• Цукровий діабет, який може пошкоджувати кровоносні судини та нерви, які контролюють ваше серце.
• Проблеми з серцевими клапанами, які роблять роботу вашого серця неефективною.
• Кардіоміопатія, захворювання, яке безпосередньо впливає на ваш серцевий м'яз.
• Нерегулярний серцевий ритм, який може послаблювати ваше серце з часом.

Менш поширені причини включають вірусні інфекції серця, надмірне вживання алкоголю, деякі методи лікування раку або спадкові стани, які впливають на ваш серцевий м'яз. Іноді кілька факторів працюють разом, щоб викликати серцеву недостатність.

В деяких випадках лікарі не можуть визначити конкретну причину, що називається ідіопатичною серцевою недостатністю. Навіть без знання точної причини, ефективні методи лікування все ще доступні.

Коли звернутися до лікаря з приводу серцевої недостатності?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили симптоми, які можуть вказувати на серцеву недостатність, особливо якщо вони нові або погіршуються. Рання діагностика та лікування можуть допомогти захистити ваше серце та покращити якість вашого життя.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникає задишка під час звичайної активності, незрозуміла втома або набряки в ногах та ступнях. Ці симптоми можуть розвиватися поступово, тому ви можете спочатку їх не помітити.

Негайно викличте швидку допомогу, якщо у вас сильна задишка, біль у грудях, непритомність або швидке, нерегулярне серцебиття. Це можуть бути ознаки серцевої недостатності, яка потребує негайного лікування.

Також зверніться до свого лікаря, якщо ви набираєте більше ніж 2-3 кілограми за день або 5 кілограмів за тиждень, оскільки це може вказувати на накопичення рідини. Не чекайте, щоб подивитися, чи симптоми покращаться самі по собі.

Які фактори ризику серцевої недостатності?

Кілька факторів можуть збільшити ваші шанси на розвиток серцевої недостатності, хоча наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково отримаєте цей стан. Розуміння цих факторів допоможе вам та вашому лікарю працювати разом, щоб захистити ваше серцеве здоров'я.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Вік понад 65 років, оскільки ваше серце природно змінюється з часом.
• Високий кров'яний тиск, який не добре контролюється.
• Історія інфаркту міокарда або інших серцевих захворювань.
• Цукровий діабет, особливо якщо рівень цукру в крові не добре контролюється.
• Сімейна історія серцевої недостатності або інших серцевих захворювань.
• Ожиріння, яке створює додаткове навантаження на ваше серце.
• Сонне апное, яке може навантажувати вашу серцево-судинну систему.
• Куріння або вживання тютюну.

Інші фактори, які можуть сприяти, включають надмірне вживання алкоголю, деякі ліки, вірусні інфекції та такі стани, як хвороба нирок або розлади щитовидної залози. Деякі люди народжуються з вадами серця, які збільшують їхній ризик пізніше в житті.

Хороша новина полягає в тому, що багато факторів ризику можна контролювати за допомогою змін способу життя, ліків або інших методів лікування. Співпраця з вашою медичною командою щодо вирішення цих факторів може значно знизити ваш ризик.

Які можливі ускладнення серцевої недостатності?

Серцева недостатність може призвести до різних ускладнень, оскільки ваше серце не ефективно перекачує кров по всьому тілу. Розуміння цих потенційних проблем допоможе вам розпізнати попереджувальні ознаки та працювати зі своїм лікарем, щоб запобігти їм.

Поширені ускладнення включають:

• Проблеми з нирками, оскільки знижений кровотік впливає на те, як добре працюють ваші нирки.
• Пошкодження печінки через застій крові в печінці.
• Проблеми з серцевим ритмом, які можуть бути небезпечними для життя.
• Тромби, які можуть викликати інсульт або проблеми з легенями.
• Набряк легенів або рідина в легенях.
• Проблеми з серцевими клапанами, які можуть погіршуватися з часом.

Менш поширені, але серйозні ускладнення включають раптову серцеву смерть або необхідність у передових методах лікування, таких як трансплантація серця або механічні серцеві помпи. Деякі люди розвивають депресію або тривогу, пов'язану з їхнім станом.

Регулярний медичний догляд та дотримання плану лікування можуть допомогти запобігти або контролювати більшість ускладнень. Ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами та коригувати ваше лікування за потребою, щоб ви були якомога здоровішими.

Як можна запобігти серцевій недостатності?

Хоча ви не можете запобігти всім випадкам серцевої недостатності, ви можете значно знизити свій ризик, піклуючись про своє серце та контролюючи стани, які можуть призвести до серцевих проблем. Багато найефективніших стратегій профілактики – це те, що ви можете робити щодня.

Ключові кроки профілактики включають контроль артеріального тиску за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків, якщо це необхідно. Високий кров'яний тиск є однією з провідних причин серцевої недостатності, але його дуже добре лікувати.

Ретельне лікування цукрового діабету допомагає захистити ваше серце та кровоносні судини. Тримайте рівень цукру в крові в межах цільового діапазону за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків, призначених вашим лікарем.

Не паліть, а якщо ви курите, киньте якомога швидше. Куріння пошкоджує ваше серце та кровоносні судини, збільшуючи ймовірність серцевої недостатності. Ваш лікар може допомогти вам знайти ресурси для успішного кидання паління.

Будьте фізично активними, регулярно займайтеся спортом, дотримуйтесь здорової дієти з низьким вмістом солі та насичених жирів, підтримуйте здорову вагу та обмежте споживання алкоголю. Ці зміни способу життя працюють разом, щоб підтримувати ваше серце сильним.

Як діагностується серцева недостатність?

Діагностика серцевої недостатності включає кілька етапів, щоб зрозуміти, як добре працює ваше серце та що може бути причиною ваших симптомів. Ваш лікар почне з вашої медичної історії та огляду, а потім використовуватиме різні тести, щоб отримати повну картину.

Під час вашого візиту ваш лікар вислухає ваше серце та легені, перевірить набряки в ногах та ступнях та запитає про ваші симптоми. Він захоче дізнатися, коли почалися симптоми, що їх покращує або погіршує, і як вони впливають на вашу щоденну активність.

Поширені тести включають аналізи крові для перевірки на речовини, які вказують на стрес серця, рентген грудної клітки, щоб побачити, чи збільшене ваше серце або чи є рідина в легенях, та електрокардіограму (ЕКГ) для перевірки серцевого ритму.

Ехокардіографія зазвичай є найважливішим тестом. Це ультразвукове дослідження вашого серця показує, як добре ваше серце перекачує кров, і може виявити проблеми з серцевими клапанами або структурою. Це безболісно і надає детальну інформацію про функцію вашого серця.

Додаткові тести можуть включати стресові тести, коронарну ангіографію або передові методи візуалізації, залежно від вашої конкретної ситуації та того, що вашому лікарю потрібно знати, щоб спланувати ваше лікування.

Яке лікування серцевої недостатності?

Лікування серцевої недостатності зосереджено на тому, щоб допомогти вашому серцю працювати краще, зменшити симптоми та запобігти погіршенню стану. Ваш план лікування буде розроблений відповідно до вашого конкретного типу серцевої недостатності та загального стану здоров'я.

Ліки зазвичай є першою лінією лікування і можуть включати:

• Інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II для розслаблення кровоносних судин та зменшення навантаження на серце.
• Бета-блокатори для уповільнення частоти серцевих скорочень та зниження кров'яного тиску.
• Діуретики, щоб допомогти вашому тілу позбутися зайвої рідини.
• Антагоністи альдостерону, щоб допомогти вашим ниркам виводити натрій та рідину.
• Новіші препарати, такі як інгібітори SGLT2, які можуть допомогти вашому серцю працювати ефективніше.

Деяким людям можуть знадобитися пристрої, такі як кардіостимулятори, щоб допомогти їхньому серцю битися регулярно, або імплантовані дефібрилятори для запобігання небезпечним серцевим ритмам. У важких випадках можуть знадобитися такі процедури, як ремонт або заміна серцевих клапанів.

Для лікування важкої серцевої недостатності існують такі варіанти, як механічні серцеві помпи або трансплантація серця. Ці методи лікування призначені для людей з найважчими симптомами, які не відповіли на інші методи лікування.

Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти правильне поєднання методів лікування та коригувати їх з часом залежно від вашої реакції та того, як змінюється ваш стан.

Як доглядати за собою вдома при серцевій недостатності?

Догляд за серцевою недостатністю вдома є важливою частиною вашого плану лікування. Невеликі щоденні дії можуть значно вплинути на те, як ви себе почуваєте, та допомогти запобігти погіршенню вашого стану.

Контролюйте свою вагу щодня в один і той же час, бажано вранці після відвідування туалету. Записуйте її та телефонуйте своєму лікарю, якщо ви набираєте більше ніж 2-3 кілограми за один день або 5 кілограмів за тиждень, оскільки це може означати накопичення рідини.

Приймайте ліки точно так, як призначено, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Використовуйте щоденник прийому ліків або нагадування на телефоні, щоб допомогти вам пам'ятати. Не припиняйте та не змінюйте ліки, не поговоривши спочатку зі своїм лікарем.

Обмежте споживання натрію до менше ніж 2300 мг на день або до тієї кількості, яку рекомендує ваш лікар. Ретельно читайте етикетки продуктів, оскільки натрій міститься у багатьох перероблених продуктах, стравах ресторанів та навіть деяких ліках.

Залишайтеся активними у межах своїх можливостей. Запитайте свого лікаря, які види активності безпечні для вас. Навіть легкі фізичні вправи, такі як ходьба, можуть допомогти зміцнити ваше серце та покращити рівень енергії.

Контролюйте споживання рідини відповідно до вказівок вашого лікаря. Деяким людям потрібно обмежувати рідину, а іншим – ні. Знайте свої конкретні рекомендації та послідовно їх дотримуйтесь.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візитів до лікаря допомагає забезпечити, щоб ви максимально використали свій час разом і щоб ваш лікар мав усю необхідну інформацію для надання найкращого догляду. Невелика підготовка може значно допомогти.

Ведіть щоденник своєї ваги, симптомів та самопочуття. Зазначайте, які види активності викликають у вас задишку, як ви спите та будь-які набряки, які ви помічаєте. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти, як прогресує ваш стан.

Візьміть із собою повний список усіх ваших ліків, включаючи точні назви, дози та частоту прийому. Включіть безрецептурні ліки, добавки та трав'яні засоби, оскільки вони можуть взаємодіяти з вашими ліками від серцевої недостатності.

Запишіть питання перед візитом, щоб ви не забули їх задати. Ви можете захотіти дізнатися про нові симптоми, обмеження активності, побічні ефекти ліків або коли звертатися за допомогою.

Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім'ї або друга, щоб допомогти вам запам'ятати те, що каже лікар, та надати підтримку. Вони також можуть допомогти вам запам'ятати питання, які ви хотіли задати.

Візьміть із собою страховий поліс, список ваших інших лікарів та будь-які останні результати тестів від інших медичних працівників. Це допоможе вашому лікарю ефективно координувати ваш догляд.

Який головний висновок щодо серцевої недостатності?

Серцева недостатність – це серйозний, але контрольований стан, який впливає на те, як добре ваше серце перекачує кров до вашого тіла. Хоча діагноз може здатися важким, багато людей із серцевою недостатністю живуть повноцінним, активним життям завдяки правильному лікуванню та самообслуговуванню.

Найважливіше пам'ятати, що серцева недостатність піддається лікуванню. Ліки, зміни способу життя та іноді процедури можуть допомогти вашому серцю працювати краще, зменшити симптоми та запобігти погіршенню стану.

Ваша активна участь у вашому лікуванні має величезне значення. Прийом ліків за призначенням, контроль ваги, дотримання здорової дієти, підтримка активності в межах своїх можливостей та регулярні візити до лікаря – все це є важливими частинами контролю вашого стану.

Не соромтеся звертатися до своєї медичної команди, якщо у вас виникнуть питання або занепокоєння. Вони тут, щоб підтримати вас, а раннє втручання може запобігти серйозним проблемам.

Завдяки правильному догляду та відданості своєму здоров'ю ви можете продовжувати робити багато речей, які вам подобаються, живучи з серцевою недостатністю.

Часті питання про серцеву недостатність

Чи можна вилікувати серцеву недостатність?

Серцева недостатність зазвичай є хронічним станом, який неможливо вилікувати, але його можна ефективно контролювати. Завдяки правильному лікуванню багато людей спостерігають значне покращення своїх симптомів та якості життя. Деякі люди з серцевою недостатністю, викликаною такими станами, як проблеми зі щитовидною залозою або деякі інфекції, можуть побачити, що функція їхнього серця повертається до норми, як тільки буде усунена основна причина.

Як довго людина може жити з серцевою недостатністю?

Тривалість життя при серцевій недостатності значно варіюється залежно від багатьох факторів, включаючи тяжкість вашого стану, ваш загальний стан здоров'я, те, як добре ви реагуєте на лікування, та те, наскільки активно ви берете участь у своєму лікуванні. Багато людей живуть роками або навіть десятиліттями з серцевою недостатністю, особливо коли вона діагностується рано та добре контролюється. Ваш лікар може дати вам краще уявлення про вашу конкретну ситуацію.

Чи є серцева недостатність тим самим, що й інфаркт міокарда?

Ні, серцева недостатність та інфаркт міокарда – це різні стани. Інфаркт міокарда відбувається, коли кровотік до частини вашого серцевого м'яза раптово блокується, зазвичай тромбом. Серцева недостатність – це хронічний стан, при якому ваше серце поступово стає менш здатним ефективно перекачувати кров. Однак інфаркт міокарда може пошкодити ваш серцевий м'яз та призвести до серцевої недостатності пізніше.

Чи можуть фізичні вправи допомогти при серцевій недостатності?

Так, регулярні фізичні вправи зазвичай корисні для людей із серцевою недостатністю, але вони повинні бути правильного типу та кількості для вашого стану. Фізичні вправи можуть допомогти зміцнити ваше серце, покращити рівень енергії та підвищити якість вашого життя. Однак ви повинні займатися спортом лише під керівництвом вашого лікаря та дотримуватися його конкретних рекомендацій щодо того, які види активності безпечні для вас.

Яких продуктів слід уникати при серцевій недостатності?

Найважливіша зміна в дієті – це обмеження натрію, щоб запобігти накопиченню рідини. Уникайте перероблених продуктів, консервованих супів, м'ясних делікатесів, фаст-фуду та страв ресторанів, які часто мають високий вміст натрію. Вам також може знадобитися обмежити рідину, якщо ваш лікар рекомендує це. Зосередьтеся на свіжих фруктах та овочах, нежирному білку, цільнозернових продуктах та продуктах, приготованих вдома, де ви можете контролювати інгредієнти.