Застійна Серцева Недостатність

Серцева недостатність виникає, коли серцевий м’яз не перекачує кров так добре, як слід. Коли це відбувається, кров часто застоюється, і рідина може накопичуватися в легенях, викликаючи задишку.

Правильне лікування може покращити симптоми серцевої недостатності та допомогти деяким людям прожити довше. Зміни способу життя можуть покращити якість життя. Спробуйте схуднути, займатися фізичними вправами, споживати менше солі та керувати стресом.

Але серцева недостатність може бути небезпечною для життя. Люди з серцевою недостатністю можуть мати тяжкі симптоми. Деяким може знадобитися трансплантація серця або пристрій, який допомагає серцю перекачувати кров.

Серцеву недостатність іноді називають застійною серцевою недостатністю.

Серцева недостатність виникає, коли серцевий м'яз не перекачує кров так добре, як слід. Кров часто застоюється і спричиняє накопичення рідини в легенях та ногах. Накопичення рідини може спричинити задишку та набряк ніг та ступнів. Поганий кровообіг може призвести до синюшного або сірого кольору шкіри. Залежно від кольору вашої шкіри, ці зміни кольору можуть бути більш помітними або менш помітними. Деякі типи серцевої недостатності можуть призвести до збільшення серця.

Якщо у вас серцева недостатність, ваше серце не може забезпечити достатню кількість крові для задоволення потреб вашого організму.

Симптоми можуть розвиватися повільно. Іноді симптоми серцевої недостатності починаються раптово. Симптоми серцевої недостатності можуть включати:

• Задишку під час фізичної активності або в положенні лежачи.
• Втому та слабкість.
• Набряк ніг, щиколоток та ступнів.
• Прискорене або нерегулярне серцебиття.
• Зниження здатності до фізичних вправ.
• Свистяче дихання.
• Кашель, який не проходить, або кашель, що супроводжується виділенням білого або рожевого мокротиння з домішками крові.
• Набряк живота.
• Дуже швидке збільшення ваги внаслідок накопичення рідини.
• Нудота та відсутність апетиту.
• Складність концентрації уваги або зниження пильності.
• Біль у грудях, якщо серцева недостатність спричинена інфарктом міокарда.

Зверніться до свого лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути симптоми серцевої недостатності. Викличте швидку допомогу за номером 911 або зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є будь-які з таких симптомів:

• Біль у грудях.
• Непритомність або сильна слабкість.
• Прискорене або нерегулярне серцебиття з задишкою, болем у грудях або непритомністю.
• Раптова, сильна задишка та відкашлювання білого або рожевого, пінистого мокротиння. Ці симптоми можуть бути спричинені серцевою недостатністю. Але є багато інших можливих причин. Не намагайтеся самостійно ставити собі діагноз. У приймальному відділенні медичні працівники проводять обстеження, щоб з'ясувати, чи ваші симптоми спричинені серцевою недостатністю, чи чимось іншим. Зателефонуйте своєму лікареві негайно, якщо у вас серцева недостатність і:
• Ваші симптоми раптово погіршилися.
• У вас з'явився новий симптом.
• Ви набрали 5 фунтів (2,3 кілограми) або більше протягом кількох днів. Такі зміни можуть означати, що існуюча серцева недостатність погіршується або що лікування не працює.

Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте контент про трансплантацію серця та серцеву недостатність, а також експертні поради щодо здоров'я серця. ПомилкаВиберіть місцезнаходження

Типове серце має два верхніх та два нижніх відділи. Верхні відділи, правий та лівий передсердя, приймають кров, що надходить. Нижні відділи, більш м'язисті правий та лівий шлуночки, виштовхують кров із серця. Серцеві клапани допомагають підтримувати потік крові в правильному напрямку.

Якщо серце слабшає, як це може статися при серцевій недостатності, воно починає збільшуватися. Це змушує серце працювати важче, щоб перекачувати кров до решти тіла.

Серцева недостатність може бути викликана ослабленим, пошкодженим або жорстким серцем.

• Якщо серце пошкоджене або ослаблене, камери серця можуть розтягуватися та збільшуватися. Серце не може перекачувати необхідну кількість крові.
• Якщо головні насосні камери серця, які називаються шлуночками, жорсткі, вони не можуть заповнюватися достатньою кількістю крові між ударами.

Серцевий м'яз може бути пошкоджений певними інфекціями, надмірним вживанням алкоголю, вживанням наркотиків та деякими хіміотерапевтичними препаратами. Ваші гени також можуть відігравати роль.

Будь-який з наступних станів також може пошкодити або послабити серце та спричинити серцеву недостатність.

• Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда. Ішемічна хвороба серця є найпоширенішою причиною серцевої недостатності. Це захворювання є результатом накопичення жирових відкладень в артеріях. Відкладення звужують артерії. Це зменшує кровотік і може призвести до інфаркту міокарда.

Інфаркт міокарда виникає раптово, коли артерія, що живить серце, повністю блокується. Пошкодження серцевого м'яза внаслідок інфаркту міокарда може означати, що серце більше не може перекачувати кров так добре, як слід.

• Вади серцевих клапанів. Клапани серця підтримують правильний потік крові. Якщо клапан працює неправильно, серце повинно працювати важче, щоб перекачувати кров. Це може послабити серце з часом. Лікування деяких типів проблем із серцевими клапанами може повернути серцеву недостатність.
• Запалення серцевого м'яза, також зване міокардитом. Міокардит найчастіше викликається вірусом, включаючи вірус COVID-19, і може призвести до лівошлуночкової серцевої недостатності.
• Вроджений порок серця. Якщо серце та його камери або клапани сформувалися неправильно, інші частини серця повинні працювати важче, щоб перекачувати кров. Це може призвести до серцевої недостатності.
• Порушення серцевого ритму, які називаються аритміями. Порушення серцевого ритму можуть призвести до того, що серце б'ється занадто швидко, створюючи додаткове навантаження на серце. Повільний серцевий ритм також може призвести до серцевої недостатності. Лікування порушення серцевого ритму може повернути серцеву недостатність у деяких людей.
• Інші захворювання. Деякі хронічні захворювання можуть сприяти хронічній серцевій недостатності. Прикладами є діабет, ВІЛ-інфекція, гіпертиреоз або гіпотиреоз, або накопичення заліза або білка.

Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда. Ішемічна хвороба серця є найпоширенішою причиною серцевої недостатності. Це захворювання є результатом накопичення жирових відкладень в артеріях. Відкладення звужують артерії. Це зменшує кровотік і може призвести до інфаркту міокарда.

Інфаркт міокарда виникає раптово, коли артерія, що живить серце, повністю блокується. Пошкодження серцевого м'яза внаслідок інфаркту міокарда може означати, що серце більше не може перекачувати кров так добре, як слід.

Причини раптової серцевої недостатності також включають:

• Алергічні реакції.
• Будь-яке захворювання, що вражає все тіло.
• Тромби в легенях.
• Важкі інфекції.
• Вживання певних ліків.
• Віруси, які вражають серцевий м'яз.

Серцева недостатність зазвичай починається з нижньої лівої камери серця, яка називається лівим шлуночком. Це головна насосна камера серця. Але серцева недостатність також може вражати правий бік. Нижня права камера серця називається правим шлуночком. Іноді серцева недостатність вражає обидві сторони серця.

Захворювання та стани, що підвищують ризик серцевої недостатності, включають:

• Ішемічна хвороба серця. Звуження артерій може обмежувати постачання серця кров'ю, насиченою киснем, що призводить до ослаблення серцевого м'яза.
• Інфаркт міокарда. Інфаркт міокарда є формою ішемічної хвороби серця, що виникає раптово. Пошкодження серцевого м'яза внаслідок інфаркту може означати, що серце більше не може так добре перекачувати кров, як слід.
• Вади серцевих клапанів. Наявність вади серцевого клапана, який працює неправильно, підвищує ризик серцевої недостатності.
• Аритмії. Аритмії, особливо якщо вони дуже часті та швидкі, можуть послаблювати серцевий м'яз і спричиняти серцеву недостатність.
• Вроджені вади серця. Деякі люди, які розвивають серцеву недостатність, народилися з проблемами, що впливають на структуру або функцію їхнього серця.
• Сонний апное. Ця нездатність нормально дихати під час сну призводить до низького рівня кисню в крові та підвищеного ризику аритмії. Обидві ці проблеми можуть послаблювати серце.
• Ожиріння. Люди, які мають ожиріння, мають вищий ризик розвитку серцевої недостатності.
• Вірусні інфекції. Деякі вірусні інфекції можуть пошкоджувати серцевий м'яз.

Ліки, які можуть підвищувати ризик серцевої недостатності, включають:

• Деякі ліки від діабету. Було виявлено, що препарати від діабету розиглітазон (Авандія) та піоглітазон (Актус) підвищують ризик серцевої недостатності у деяких людей. Не припиняйте приймати ці ліки, не порадившись спочатку зі своїм лікарем.

Інші фактори ризику серцевої недостатності включають:

• Старіння. Здатність серця працювати зменшується з віком, навіть у здорових людей.
• Вживання алкоголю. Зловживання алкоголем може послаблювати серцевий м'яз і призводити до серцевої недостатності.
• Куріння або вживання тютюну. Якщо ви курите, киньте. Вживання тютюну підвищує ризик серцево-судинних захворювань та серцевої недостатності.

Якщо у вас серцева недостатність, важливо регулярно проходити медичні обстеження, навіть якщо симптоми покращилися. Ваш лікар може оглянути вас та провести тести для перевірки на наявність ускладнень.

Ускладнення серцевої недостатності залежать від вашого віку, загального стану здоров'я та тяжкості серцевого захворювання. Вони можуть включати:

• Пошкодження або недостатність нирок. Серцева недостатність може зменшити кровотік до нирок. Без лікування це може призвести до ниркової недостатності. Пошкодження нирок внаслідок серцевої недостатності може потребувати лікування за допомогою діалізу.
• Інші проблеми з серцем. Серцева недостатність може спричинити зміни розміру та функції серця. Ці зміни можуть пошкодити серцеві клапани та спричинити нерегулярне серцебиття.
• Раптова серцева смерть. Якщо серце ослаблене, існує ризик раптової смерті через небезпечний нерегулярний серцевий ритм.

Деякі зміни способу життя, які використовуються для лікування серцевої недостатності, також можуть допомогти запобігти їй. Спробуйте ці поради для здоров'я серця:

• Не паліть.
• Займайтеся достатньо фізичними вправами.
• Їжте здорову їжу.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Зменшуйте та контролюйте стрес.
• Приймайте ліки за призначенням.

Ваш лікар прослуховує ваші легені та серце за допомогою пристрою, який називається стетоскопом. Під час прослуховування серця може бути чутний шум, який називається шумом. Ваш лікар може оглянути вени на шиї та перевірити набряки в ногах та животі.

Обстеження, які можуть бути проведені для діагностики серцевої недостатності, можуть включати:

• Аналізи крові. Аналізи крові можуть допомогти діагностувати захворювання, які можуть впливати на серце. Аналізи крові також можуть виявляти специфічний білок, що виробляється серцем та кровоносними судинами. При серцевій недостатності рівень цього білка підвищується.
• Рентген грудної клітки. Знімки рентгена можуть показати стан легенів та серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Це швидке та безболісне дослідження реєструє електричні сигнали в серці. Воно може показати, як швидко або як повільно б'ється серце.
• Ехокардіограма. Звукові хвилі створюють зображення б'ється серця. Це дослідження показує розмір та структуру серця та серцевих клапанів, а також кровотік через серце.
• Фракція викиду. Фракція викиду – це вимірювання відсотка крові, що виходить з вашого серця кожного разу, коли воно скорочується. Це вимірювання проводиться під час ехокардіограми. Результат допомагає класифікувати серцеву недостатність та керувати лікуванням. Фракція викиду 50% або вище вважається ідеальною. Але ви все ще можете мати серцеву недостатність, навіть якщо це число вважається ідеальним.
• Навантажувальні тести або стресові тести. Ці тести часто включають ходьбу на біговій доріжці або їзду на стаціонарному велосипеді під час моніторингу серця. Навантажувальні тести можуть показати, як серце реагує на фізичну активність. Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, вам можуть призначити ліки.
• КТ-сканування серця. Також називається кардіальним КТ-скануванням, це дослідження використовує рентгенівські промені для створення поперечних зображень серця.
• МРТ серця, також називається кардіальною МРТ. Це дослідження використовує магнітні поля та радіохвилі для створення детальних зображень серця.
• Коронарна ангіографія. Це дослідження допомагає виявити закупорки в коронарних артеріях. Медичний працівник вводить довгу, тонку гнучку трубку, яка називається катетером, у кровоносну судину, зазвичай в паху або зап'ясті. Потім її направляють до серця. Через катетер у артерії серця надходить барвник. Барвник допомагає артеріям чіткіше відображатися на рентгенівських знімках та відео.
• Біопсія міокарда. Під час цього дослідження медичний працівник видаляє дуже маленькі шматочки серцевого м'яза для дослідження. Це дослідження може бути проведено для діагностики певних типів захворювань серцевого м'яза, які викликають серцеву недостатність.

Під час або після обстеження на серцеву недостатність ваш лікар може повідомити вам стадію захворювання. Стадія допомагає визначити найбільш відповідне лікування. Існує два основних способи визначення стадії серцевої недостатності:

Ця система групує серцеву недостатність у чотири категорії за номером. Ви можете бачити римські цифри, що використовуються для цих назв категорій.

• Серцева недостатність 1 класу. Симптомів серцевої недостатності немає.
• Серцева недостатність 2 класу. Повсякденну діяльність можна виконувати без труднощів. Але фізичне навантаження викликає задишку або втому.
• Серцева недостатність 3 класу. Важко виконувати повсякденну діяльність.
• Серцева недостатність 4 класу. Задишка виникає навіть у стані спокою. Ця категорія включає найважчу серцеву недостатність.

Ця система класифікації на основі стадій використовує літери A-D. Вона включає категорію для людей, які мають ризик розвитку серцевої недостатності.

• Стадія А. Існують кілька факторів ризику серцевої недостатності, але немає ознак або симптомів.
• Стадія В. Є захворювання серця, але немає ознак або симптомів серцевої недостатності.
• Стадія С. Є захворювання серця та ознаки або симптоми серцевої недостатності.
• Стадія D. Для лікування прогресуючої серцевої недостатності потрібне спеціалізоване лікування.

Медичні працівники часто використовують системи класифікації разом, щоб допомогти визначити найбільш відповідні варіанти лікування. Ваш лікар може допомогти вам розтлумачити вашу стадію.

Лікування серцевої недостатності може залежати від причини. Лікування часто включає зміни способу життя та ліки. Якщо інший стан здоров'я призводить до серцевої недостатності, його лікування може призвести до зворотного розвитку серцевої недостатності. Деякі люди з серцевою недостатністю потребують хірургічного втручання для розблокування закупорених артерій або встановлення пристрою, щоб допомогти серцю працювати краще. Завдяки лікуванню симптоми серцевої недостатності можуть покращитися. Для лікування серцевої недостатності може використовуватися комбінація ліків. Конкретні ліки, що використовуються, залежать від причини серцевої недостатності та симптомів. Ліки для лікування серцевої недостатності включають:

• Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА). Ці препарати мають багато тих самих переваг, що й інгібітори АПФ. Вони можуть бути варіантом для людей, які не переносять інгібітори АПФ. До них належать лозартан (Козар), валсартан (Діован) та кандесартан (Атаканд).
• Діуретики. Часто називаються таблетками від води, ці ліки змушують вас частіше сечовипускати. Це допомагає запобігти накопиченню рідини в організмі. Діуретики, такі як фуросемід (Лазикс, Фуросікс), також зменшують рідину в легенях, тому дихати стає легше. Деякі діуретики призводять до втрати калію та магнію організмом. Ваш медичний працівник може рекомендувати добавки для лікування цього. Якщо ви приймаєте діуретик, у вас можуть бути регулярні аналізи крові для перевірки рівня калію та магнію.
• Калійзберігаючі діуретики. Також називаються антагоністами альдостерону, ці препарати включають спіронолактон (Альдактон, Кароспір) та еплеренонон (Інспра). Вони можуть допомогти людям з тяжкою серцевою недостатністю зі зниженим фракційним виштовхуванням (СНЗВ) жити довше. На відміну від деяких інших діуретиків, ці ліки можуть підвищувати рівень калію в крові до небезпечних рівнів. Поговоріть зі своїм медичним працівником про свою дієту та споживання калію.
• Інгібітори натрій-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2). Ці ліки допомагають знизити рівень цукру в крові. Їх часто призначають разом з дієтою та фізичними вправами для лікування цукрового діабету 2 типу. Але вони також є одним з перших методів лікування серцевої недостатності. Це пояснюється тим, що кілька досліджень показали, що ліки знижують ризик госпіталізації та смерті у людей з певними типами серцевої недостатності — навіть якщо у них не було діабету. До цих ліків належать канагліфлозин (Інвокаана), дапагліфлозин (Фарксига) та емпагліфлозин (Джардіанс).
• Дигоксин (Ланоксин). Цей препарат, також відомий як дигіталіс, допомагає серцю краще скорочуватися для перекачування крові. Він також має тенденцію сповільнювати серцебиття. Дигоксин зменшує симптоми серцевої недостатності у людей з СНЗВ. Його частіше можуть призначати людині з проблемою ритму серця, такою як фібриляція передсердь.
• Гідралазин та ізосорбіду динітрат (БіДіл). Ця комбінація препаратів допомагає розслабити кровоносні судини. Її можна додати до вашого плану лікування, якщо у вас є тяжкі симптоми серцевої недостатності, а інгібітори АПФ або бета-блокатори не допомогли.
• Верицигуат (Веркуво). Ці ліки від хронічної серцевої недостатності приймаються один раз на день перорально. Це тип препарату, який називається пероральним стимулятором розчинної гуанілатциклази (sGC). У дослідженнях люди з серцевою недостатністю високого ризику, які приймали ці ліки, мали менше госпіталізацій через серцеву недостатність та смертей, пов'язаних із захворюваннями серця, порівняно з тими, хто отримував плацебо.
• Інші ліки. Ваш медичний працівник може призначити інші ліки для лікування конкретних симптомів. Наприклад, деякі люди можуть отримувати нітрати від болю в грудях, статини для зниження рівня холестерину або антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів. Діуретики. Часто називаються таблетками від води, ці ліки змушують вас частіше сечовипускати. Це допомагає запобігти накопиченню рідини в організмі. Діуретики, такі як фуросемід (Лазикс, Фуросікс), також зменшують рідину в легенях, тому дихати стає легше. Деякі діуретики призводять до втрати калію та магнію організмом. Ваш медичний працівник може рекомендувати добавки для лікування цього. Якщо ви приймаєте діуретик, у вас можуть бути регулярні аналізи крові для перевірки рівня калію та магнію. Калійзберігаючі діуретики. Також називаються антагоністами альдостерону, ці препарати включають спіронолактон (Альдактон, Кароспір) та еплеренонон (Інспра). Вони можуть допомогти людям з тяжкою серцевою недостатністю зі зниженим фракційним виштовхуванням (СНЗВ) жити довше. На відміну від деяких інших діуретиків, ці ліки можуть підвищувати рівень калію в крові до небезпечних рівнів. Поговоріть зі своїм медичним працівником про свою дієту та споживання калію. Ваш медичний працівник може потребувати часто змінювати дози ваших ліків. Це частіше трапляється, коли ви тільки почали приймати нові ліки або коли ваш стан погіршується. Вас можуть госпіталізувати, якщо у вас виникне загострення симптомів серцевої недостатності. Під час перебування в лікарні ви можете отримати:
• Ліки для полегшення симптомів.
• Більше ліків, щоб допомогти вашому серцю краще перекачувати кров.
• Кисень через маску або невеликі трубки, розміщені в носі. Якщо у вас важка серцева недостатність, вам може знадобитися використовувати додатковий кисень протягом тривалого часу. Хірургічне втручання або інше лікування для встановлення кардіостимулятора може бути рекомендовано для лікування проблеми, яка призвела до серцевої недостатності. Хірургічні операції або інші процедури для лікування серцевої недостатності можуть включати:
• Аортокоронарне шунтування. Вам може знадобитися ця операція, якщо сильно закупорені артерії є причиною вашої серцевої недостатності. Операція передбачає взяття здорової кровоносної судини з ноги, руки або грудей та підключення її нижче та вище закупорених артерій у серці. Новий шлях покращує кровопостачання серцевого м'яза.
• Ремонт або заміна серцевого клапана. Якщо пошкоджений серцевий клапан є причиною серцевої недостатності, ваш лікар може рекомендувати ремонт або заміну клапана. Існує багато різних типів ремонту серцевого клапана. Тип, який потрібен, залежить від причини проблеми з серцевим клапаном. Ремонт або заміна серцевого клапана можуть проводитися як операція на відкритому серці, так і малоінвазивна операція.
• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД). ІКД використовується для запобігання ускладненням серцевої недостатності. Він не є лікуванням самої серцевої недостатності. ІКД — це пристрій, подібний до кардіостимулятора. Він імплантується під шкіру в грудях з дротами, що проходять через вени та в серце. ІКД контролює серцебиття. Якщо серце починає битися з небезпечним ритмом, ІКД намагається виправити ритм. Якщо серце зупиняється, пристрій вражає його електричним розрядом, щоб повернути до нормального ритму. ІКД також може працювати як кардіостимулятор та прискорювати повільне серцебиття.
• Кардіосинхронна терапія (КСТ). Також називається бівентрикулярною стимуляцією, КСТ є методом лікування серцевої недостатності у людей, у яких нижні камери серця не перекачують кров синхронно одна з одною. Пристрій посилає електричні сигнали до нижніх камер серця. Сигнали наказують камерам скорочуватися більш скоординовано. Це покращує перекачування крові з серця. КСТ може використовуватися разом з ІКД.
• Штучний шлуночковий апарат (ШША). ШША допомагає перекачувати кров з нижніх камер серця до решти тіла. Він також називається механічним апаратом для підтримки кровообігу. Хоча ШША може бути встановлений в одну або обидві нижні камери серця, його зазвичай встановлюють у нижню ліву камеру. Ваш медичний працівник може рекомендувати ШША, якщо ви чекаєте на трансплантацію серця. Іноді ШША використовується як постійне лікування для людей, які мають серцеву недостатність, але не є хорошими кандидатами на трансплантацію серця.
• Трансплантація серця. Деякі люди мають настільки важку серцеву недостатність, що хірургічне втручання або ліки не допомагають. Ці люди можуть потребувати заміни серця на здорове донорське серце. Трансплантація серця не є правильним лікуванням для всіх. Команда медичних працівників у трансплантаційному центрі допомагає визначити, чи може процедура бути безпечною та корисною для вас. Ремонт або заміна серцевого клапана. Якщо пошкоджений серцевий клапан є причиною серцевої недостатності, ваш лікар може рекомендувати ремонт або заміну клапана. Існує багато різних типів ремонту серцевого клапана. Тип, який потрібен, залежить від причини проблеми з серцевим клапаном. Ремонт або заміна серцевого клапана можуть проводитися як операція на відкритому серці, так і малоінвазивна операція. Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД). ІКД використовується для запобігання ускладненням серцевої недостатності. Він не є лікуванням самої серцевої недостатності. ІКД — це пристрій, подібний до кардіостимулятора. Він імплантується під шкіру в грудях з дротами, що проходять через вени та в серце. ІКД контролює серцебиття. Якщо серце починає битися з небезпечним ритмом, ІКД намагається виправити ритм. Якщо серце зупиняється, пристрій вражає його електричним розрядом, щоб повернути до нормального ритму. ІКД також може працювати як кардіостимулятор та прискорювати повільне серцебиття. Штучний шлуночковий апарат (ШША). ШША допомагає перекачувати кров з нижніх камер серця до решти тіла. Він також називається механічним апаратом для підтримки кровообігу. Хоча ШША може бути встановлений в одну або обидві нижні камери серця, його зазвичай встановлюють у нижню ліву камеру. Ваш медичний працівник може рекомендувати ШША, якщо ви чекаєте на трансплантацію серця. Іноді ШША використовується як постійне лікування для людей, які мають серцеву недостатність, але не є хорошими кандидатами на трансплантацію серця. Трансплантація серця. Деякі люди мають настільки важку серцеву недостатність, що хірургічне втручання або ліки не допомагають. Ці люди можуть потребувати заміни серця на здорове донорське серце. Трансплантація серця не є правильним лікуванням для всіх. Команда медичних працівників у трансплантаційному центрі допомагає визначити, чи може процедура бути безпечною та корисною для вас. Ваш медичний працівник може рекомендувати спеціальний медичний догляд для зменшення симптомів та покращення якості життя. Це називається паліативним доглядом. Будь-хто, хто має серйозне або небезпечне для життя захворювання, може отримати користь від цього типу догляду. Його можна використовувати для лікування симптомів хвороби або для полегшення побічних ефектів лікування. У деяких людей з серцевою недостатністю ліки більше не працюють, а трансплантація серця або пристрій не є варіантом. Якщо це станеться, може бути рекомендований спеціальний догляд наприкінці життя. Це називається хоспісною допомогою. Хоспісна допомога дозволяє родині та друзям — за допомогою медсестер, соціальних працівників та навчених волонтерів — піклуватися та заспокоювати близьку людину. Хоспісна допомога доступна у вашому домі або в будинках престарілих та центрах допоміжного проживання. Хоспісна допомога забезпечує таке для хворих та їхніх близьких:
• Емоційну підтримку.
• Психологічну підтримку.
• Духовну підтримку. Хоча це може бути важко, обговорення питань кінця життя з вашою родиною та медичною командою є важливим. Частина цієї дискусії, ймовірно, буде включати попередню медичну директиву. Це загальний термін для усних та письмових інструкцій, які ви даєте щодо свого медичного догляду, якщо ви станете нездатними говорити за себе. Якщо у вас є ІКД, одним з важливих питань для обговорення з вашою родиною та медичною командою є те, чи слід вимкнути ІКД, щоб він не міг подавати розряди, щоб змусити ваше серце продовжувати битися. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте контент про трансплантацію серця та серцеву недостатність, а також експертні знання про здоров'я серця. ПомилкаВиберітьмісцезнаходженняпосилання на відмову від підписки в електронному листі.

Деяким людям із серцевою недостатністю можуть порадити приймати добавки з омега-3 жирних кислот. Деякі дослідження показують, що добавки можуть допомогти зменшити потребу в госпіталізації.

Зміна способу життя часто покращує симптоми серцевої недостатності. Вони навіть можуть запобігти погіршенню стану.

Рекомендуються такі зміни для покращення здоров'я серця:

• Перевіряйте набряки ніг, щиколоток і ступнів. Робіть це щодня. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо набряк погіршується.
• Зважуйтеся. Запитайте свого лікаря, як часто вам слід це робити. Набір ваги може означати, що ваше тіло затримує рідину. Можливо, вам знадобиться зміна лікування. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви наберете 2,3 кілограми або більше протягом кількох днів.
• Контролюйте вагу. Надмірна вага збільшує ризик серцевих проблем. Запитайте свого лікаря, яка вага є оптимальною для вас. Навіть невелика втрата ваги може допомогти покращити здоров'я серця.
• Дотримуйтесь здорового харчування. Намагайтеся дотримуватися дієти, яка включає фрукти та овочі, цільнозернові продукти, нежирні або низькожирні молочні продукти та нежирні білки. Обмежте споживання насичених або транс-жирів.
• Обмежте споживання солі. Занадто багато солі, також відомої як натрій, може призвести до затримки рідини в організмі. Це називається затримкою води. Це змушує серце працювати важче. Симптоми включають задишку та набряки ніг, щиколоток і ступнів.

Запитайте свого лікаря, чи слід вам дотримуватися безсольової або низькосольової дієти. Пам'ятайте, що сіль вже додається до готових продуктів.

• Обмежте споживання алкоголю. Алкоголь може взаємодіяти з деякими ліками. Він також послаблює серце і збільшує ризик нерегулярного серцебиття. Якщо у вас серцева недостатність, ваш лікар може рекомендувати вам не вживати алкоголь.
• Запитайте, скільки рідини ви можете пити. Якщо у вас важка серцева недостатність, ваш лікар може запропонувати вам обмежити кількість споживаної рідини.
• Будьте якомога активнішими. Помірні фізичні навантаження допомагають підтримувати здоров'я серця та організму. Але обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо програми вправ, яка підходить саме вам. Якщо у вас серцева недостатність, ваш лікар може запропонувати програму ходьби або програму кардіореабілітації у вашій місцевій лікарні.
• Висипайтеся. Серцева недостатність може викликати задишку, особливо в положенні лежачи. Спробуйте спати з піднятою головою, використовуючи подушку або клин. Якщо ви хропіть або у вас були інші проблеми зі сном, переконайтеся, що вас перевірили на апное уві сні.
• Зробіть рекомендовані щеплення. Запитайте свого лікаря про вакцинацію проти грипу, пневмонії та COVID-19.

Обмежте споживання солі. Занадто багато солі, також відомої як натрій, може призвести до затримки рідини в організмі. Це називається затримкою води. Це змушує серце працювати важче. Симптоми включають задишку та набряки ніг, щиколоток і ступнів.

Запитайте свого лікаря, чи слід вам дотримуватися безсольової або низькосольової дієти. Пам'ятайте, що сіль вже додається до готових продуктів.

Знайдіть способи зменшити емоційний стрес. Практика усвідомленості та спілкування з іншими людьми в групах підтримки – це деякі способи зменшення та контролю стресу.

Для лікування серцевої недостатності необхідне відкрите спілкування між вами та вашим лікарем. Будьте чесними щодо будь-яких труднощів, пов'язаних з вашою дієтою, способом життя та прийомом ліків. Звертайте увагу на своє тіло та на те, як ви себе почуваєте. Повідомляйте свого лікаря, коли вам краще або гірше. Це допомагає вашому лікарю зрозуміти, яке лікування є найефективнішим для вас.

Ці кроки можуть допомогти вам контролювати серцеву недостатність:

• Приймайте ліки за призначенням. Якщо побічні ефекти або вартість викликають проблеми, запитайте свого лікаря про інші варіанти. Не припиняйте приймати ліки, не порадившись спочатку з лікарем. Також відвідуйте всі заплановані медичні огляди. Якщо ви пропустили один, запитайте свого лікаря, як і коли його перепланувати.
• Будьте обережні з іншими ліками та добавками. Деякі ліки, доступні без рецепта для лікування болю та набряків, можуть погіршити серцеву недостатність. До них належать ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve). Деякі дієтичні пігулки та добавки також можуть бути небезпечними, якщо ви приймаєте ліки від серцевої недостатності. Завжди повідомляйте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи ті, що купуються без рецепта.
• Знайте, як зв'язатися зі своїм лікарем. Тримайте під рукою номер телефону свого лікаря, номер телефону лікарні та вказівки до лікарні або клініки. Вам знадобиться легкий доступ до цієї інформації, якщо у вас виникнуть питання щодо здоров'я або якщо вам потрібно звернутися до лікарні.
• Просіть допомоги. Дотримання лікування та змін способу життя може бути складним. Можливо, вам допоможе попросити друзів та родину допомогти вам досягти своїх цілей.