Геморой

Геморой – це розширені вени в нижній частині прямої кишки. Геморой всередині прямої кишки зазвичай безболісний, але може кровоточити. Геморой зовні прямої кишки може викликати біль.

Геморой (геморой), також відомий як купки, – це розширені вени в анальному отворі та нижній частині прямої кишки. Геморой схожий на варикозне розширення вен. Геморой може розвиватися всередині прямої кишки (внутрішній геморой). Він також може розвиватися під шкірою навколо анального отвору (зовнішній геморой).

Існує декілька варіантів лікування геморою. Багато людей отримують полегшення за допомогою домашнього лікування та зміни способу життя.

Симптоми геморою зазвичай залежать від типу геморою. Внутрішні геморої розташовуються всередині прямої кишки. Зазвичай їх не видно і не відчувається, і вони рідко викликають дискомфорт. Але напруження або подразнення під час дефекації може викликати: Безболісну кровотечу під час дефекації. Ви можете помітити невелику кількість яскраво-червоної крові на туалетній папері або в унітазі. Геморой може випинатися через анальний отвір, що називається пролапсованим або випинаючим гемороєм. Це може призвести до болю та подразнення. Вони знаходяться під шкірою навколо ануса. Симптоми можуть включати: Свербіж або подразнення в анальній області. Біль або дискомфорт. Набряк навколо ануса. Кровотеча. Кров може накопичуватися у зовнішньому геморої та утворювати згусток, який називається тромбом. Тромбозований геморой може призвести до: Сильного болю. Набряку. Запалення. Твердої, зміненої кольору шишки біля ануса. Якщо у вас виникає кровотеча під час дефекації або у вас є геморої, які не покращуються після тижня домашнього лікування, зверніться до лікаря. Не припускайте, що ректальна кровотеча пов'язана з гемороєм, особливо якщо у вас змінилися звички дефекації або якщо ваш стілець змінив колір або консистенцію. Ректальна кровотеча може виникати при інших захворюваннях, включаючи колоректальний рак та рак ануса. Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас велика кількість ректальної кровотечі, запаморочення, нудота або непритомність.

Якщо у вас спостерігається кровотеча під час дефекації або у вас є геморой, який не покращується після тижня домашнього лікування, зверніться до свого лікаря. Не припускайте, що ректальна кровотеча викликана гемороєм, особливо якщо у вас змінилися звички дефекації або якщо колір або консистенція вашого калу змінилися. Ректальна кровотеча може виникати при інших захворюваннях, включаючи колоректальний рак та рак анального отвору. Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас спостерігається рясна ректальна кровотеча, запаморочення, відчуття слабкості або непритомність.

Вени навколо ануса мають тенденцію розтягуватися під тиском і можуть випинатися або набрякати. Геморой може розвинутися внаслідок підвищеного тиску в нижній частині прямої кишки через: Напруження під час дефекації. Тривале сидіння, особливо на унітазі. Хронічну діарею або запор. Ожиріння. Вагітність. Анальний статевий акт. Споживання їжі з низьким вмістом клітковини. Регулярне підняття важких предметів.

З віком ризик виникнення геморою зростає. Це пов'язано з тим, що тканини, які підтримують вени в прямій кишці та анальному отворі, можуть слабшати та розтягуватися. Це також може статися під час вагітності, оскільки вага дитини створює тиск на анальну область.

Ускладнення геморою трапляються рідко, але можуть включати:

• Анемія. У рідкісних випадках постійна крововтрата з геморою може спричинити анемію. Анемія — це стан, коли в організмі недостатньо здорових еритроцитів для транспортування кисню до клітин.
• Защемлений геморой. Коли переривається кровопостачання внутрішнього геморою, його називають защемленим. Защемлений геморой може спричиняти сильний біль.
• Тромб. Іноді в геморої може утворитися тромб. Це називається тромбозованим гемороєм. Хоча це не небезпечно, це може бути дуже болісно, і іноді його потрібно дреновати.

Найкращий спосіб запобігти геморою – це підтримувати м'який стілець, щоб він легко виходив. Щоб запобігти геморою та зменшити симптоми геморою, дотримуйтесь цих порад:

• Їжте продукти з високим вмістом клітковини. Їжте більше фруктів, овочів та цільнозернових продуктів. Це пом'якшує стілець та збільшує його об'єм. Це допоможе вам уникнути напруження, яке може спричинити геморой. Додавайте клітковину до свого раціону поступово, щоб уникнути проблем зі здуттям живота.
• Пийте багато рідини. Пийте 6–8 склянок води та інших рідин щодня, щоб допомогти підтримувати м'який стілець. Уникання алкоголю також може допомогти.
• Розгляньте добавки з клітковиною. Більшість людей не отримують достатньо клітковини в своєму раціоні. Дослідження показали, що безрецептурні добавки з клітковиною, такі як псиліум (Метамуцил, Консіл та інші) або метилцелюлоза (Цитруцел), можуть зменшити симптоми та кровотечу від геморою. Якщо ви використовуєте добавки з клітковиною, обов'язково випивайте щонайменше вісім склянок води або інших рідин щодня. В іншому випадку добавки можуть спричинити запор або погіршити його. Розгляньте добавки з клітковиною. Більшість людей не отримують достатньо клітковини в своєму раціоні. Дослідження показали, що безрецептурні добавки з клітковиною, такі як псиліум (Метамуцил, Консіл та інші) або метилцелюлоза (Цитруцел), можуть зменшити симптоми та кровотечу від геморою. Якщо ви використовуєте добавки з клітковиною, обов'язково випивайте щонайменше вісім склянок води або інших рідин щодня. В іншому випадку добавки можуть спричинити запор або погіршити його.

Ваш лікар може бачити зовнішні геморої. Діагностика внутрішніх гемороїв може включати обстеження анального каналу та прямої кишки. Ректальне дослідження пальцем. Ваш лікар вводить в пряму кишку пальця в рукавичці, змащеному мастилом. Це дозволяє лікарю перевірити наявність будь-яких незвичайних утворень, таких як пухлини. Візуальний огляд. Внутрішні геморої часто занадто м'які, щоб їх можна було відчути під час ректального обстеження. Ваш лікар може оглянути нижню частину вашої товстої кишки та прямої кишки за допомогою інструменту, такого як аноскоп, проктоскоп або сигмоїдоскоп. Ваш лікар може захотіти оглянути всю вашу товсту кишку за допомогою колоноскопії, якщо: Ваші симптоми вказують на можливе захворювання травної системи. У вас є фактори ризику колоректального раку. Ви у середньому віці та не проходили нещодавно колоноскопію. Допомога в Mayo Clinic Наша турботлива команда експертів Mayo Clinic може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з гемороєм. Почати тут Додаткова інформація Догляд за гемороєм у Mayo Clinic Колоноскопія Гнучка сигмоїдоскопія

Часто можна полегшити легкий біль, набряк та запалення гемороїдальних вузлів за допомогою домашніх засобів.

• Їжте продукти з високим вмістом клітковини. Їжте більше продуктів з високим вмістом клітковини. Це допомагає пом'якшити стілець та збільшити його об'єм, що допоможе уникнути напруження. Додавайте клітковину до свого раціону поступово, щоб уникнути проблем із газами.
• Використовуйте місцеві засоби. Наносьте крем або супозиторії від гемороїдальних вузлів, що містять гідрокортизон, які можна купити без рецепта. Ви також можете використовувати тампони, що містять гамамеліс або знеболювальний засіб.
• Регулярно приймайте теплі ванни або сидячі ванни. Замочуйте анальну ділянку в чистій теплій воді протягом 10-15 хвилин два-три рази на день. Сидяча ванна встановлюється над унітазом.
• Приймайте пероральні знеболювальні засоби. Ви можете тимчасово використовувати ацетамінофен (Тайленол та інші), аспірин або ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ та інші), щоб полегшити дискомфорт. Завдяки цим методам симптоми гемороїдальних вузлів часто зникають протягом тижня. Якщо вам не стане легше протягом тижня, зверніться до лікаря. Зверніться до лікаря раніше, якщо у вас сильний біль або кровотеча. Ваші гемороїдальні вузли можуть викликати лише незначний дискомфорт. У цьому випадку ваш лікар може порекомендувати креми, мазі, супозиторії або тампони, які можна купити без рецепта. Ці продукти містять такі інгредієнти, як гамамеліс або гідрокортизон та лідокаїн, які можуть тимчасово полегшити біль та свербіж. Гідрокортизон – це стероїд, який може розріджувати шкіру при застосуванні більше тижня. Запитайте у свого лікаря, як довго ви повинні його використовувати. Якщо в зовнішньому гемороїдальному вузлі утворився болючий тромб, ваш лікар може видалити гемороїдальний вузол. Видалення може негайно полегшити стан. Ця процедура, яка проводиться з використанням препарату, що знеболює частину тіла, також називається місцевою анестезією, найкраще працює, якщо її виконати протягом 72 годин після утворення тромбу. Щоб видалити гемороїдальний вузол за допомогою лігування гумовими кільцями, лікар вставляє невеликий інструмент, який називається лігатором, через освітлену трубку, яка називається ендоскопом, в анальний канал і захоплює гемороїдальний вузол пінцетом. Зсув циліндра лігатора вгору звільняє гумові кільця навколо основи гемороїдального вузла. Гумові кільця переривають кровопостачання гемороїдального вузла, в результаті чого він всихає та відпадає. При кровотечі, яка не зупиняється, або при болючих гемороїдальних вузлах ваш лікар може рекомендувати одну з інших доступних мінімально інвазивних процедур. Ці процедури можуть проводитися в кабінеті лікаря або в іншому амбулаторному закладі. Зазвичай вони не потребують знеболювальних засобів.
• Лігування гумовими кільцями. Ваш лікар поміщає одне або два крихітних гумових кільця навколо основи внутрішнього гемороїдального вузла, щоб перекрити його кровопостачання. Гемороїдальний вузол всихає та відпадає протягом тижня. Бандажування гемороїдальних вузлів може бути незручним та викликати кровотечу. Кровотеча може початися через 2-4 дні після процедури, але рідко буває сильною. Іноді можуть виникати більш серйозні ускладнення.
• Склеротерапія. При склеротерапії лікар вводить хімічний розчин у тканину гемороїдального вузла, щоб зменшити його розмір. Хоча ін'єкція викликає незначний або відсутній біль, вона може бути менш ефективною, ніж лігування гумовими кільцями.
• Коагуляція. Методи коагуляції використовують лазерне або інфрачервоне світло або тепло. Вони призводять до затвердіння та всихання невеликих, що кровоточать внутрішніх гемороїдальних вузлів. Коагуляція має мало побічних ефектів і зазвичай викликає незначний дискомфорт. Лігування гумовими кільцями. Ваш лікар поміщає одне або два крихітних гумових кільця навколо основи внутрішнього гемороїдального вузла, щоб перекрити його кровопостачання. Гемороїдальний вузол всихає та відпадає протягом тижня. Бандажування гемороїдальних вузлів може бути незручним та викликати кровотечу. Кровотеча може початися через 2-4 дні після процедури, але рідко буває сильною. Іноді можуть виникати більш серйозні ускладнення. Лише невеликий відсоток людей з гемороїдальними вузлами потребує хірургічного втручання для їх видалення. Однак, якщо інші процедури не допомогли або у вас великі гемороїдальні вузли, ваш лікар може рекомендувати одну з наступних процедур:
• Видалення гемороїдальних вузлів, також називається гемороїдектомія. Ваш хірург видаляє зайву тканину, яка викликає кровотечу, використовуючи один з різних методів. Операцію можна проводити з місцевою анестезією в поєднанні з препаратом, який допомагає вам відчувати себе спокійніше або менш тривожно, також називається седативним засобом. Також може використовуватися спінальна або загальна анестезія. Гемороїдектомія є найефективнішим та найповнішим способом лікування важких або рецидивуючих гемороїдальних вузлів. Ускладнення можуть включати тимчасові труднощі з сечовипусканням, що може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів. Це ускладнення виникає переважно після спінальної анестезії. Більшість людей відчувають певний біль після процедури, який можна полегшити за допомогою ліків. Замочування у теплій ванні також може допомогти.
• Гемороїдопексія. Ця процедура, яка називається гемороїдопексією зі степлером, блокує кровопостачання до гемороїдальної тканини. Вона зазвичай використовується тільки для внутрішніх гемороїдальних вузлів. Степлерова гемороїдопексія зазвичай пов'язана з меншим болем, ніж гемороїдектомія, і дозволяє швидше повернутися до звичайної діяльності. Однак, порівняно з гемороїдектомією, степлерова гемороїдопексія пов'язана з більшим ризиком рецидиву гемороїдальних вузлів та ректального пролапсу. Ректальний пролапс – це випинання частини прямої кишки через анус. Ускладнення також можуть включати кровотечу, проблеми з спорожненням сечового міхура та біль. Рідкісним ускладненням є небезпечна для життя інфекція крові, яка називається сепсисом. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий варіант для вас. Видалення гемороїдальних вузлів, також називається гемороїдектомія. Ваш хірург видаляє зайву тканину, яка викликає кровотечу, використовуючи один з різних методів. Операцію можна проводити з місцевою анестезією в поєднанні з препаратом, який допомагає вам відчувати себе спокійніше або менш тривожно, також називається седативним засобом. Також може використовуватися спінальна або загальна анестезія. Гемороїдектомія є найефективнішим та найповнішим способом лікування важких або рецидивуючих гемороїдальних вузлів. Ускладнення можуть включати тимчасові труднощі з сечовипусканням, що може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів. Це ускладнення виникає переважно після спінальної анестезії. Більшість людей відчувають певний біль після процедури, який можна полегшити за допомогою ліків. Замочування у теплій ванні також може допомогти. Гемороїдопексія. Ця процедура, яка називається гемороїдопексією зі степлером, блокує кровопостачання до гемороїдальної тканини. Вона зазвичай використовується тільки для внутрішніх гемороїдальних вузлів. Степлерова гемороїдопексія зазвичай пов'язана з меншим болем, ніж гемороїдектомія, і дозволяє швидше повернутися до звичайної діяльності. Однак, порівняно з гемороїдектомією, степлерова гемороїдопексія пов'язана з більшим ризиком рецидиву гемороїдальних вузлів та ректального пролапсу. Ректальний пролапс – це випинання частини прямої кишки через анус. Ускладнення також можуть включати кровотечу, проблеми з спорожненням сечового міхура та біль. Рідкісним ускладненням є небезпечна для життя інфекція крові, яка називається сепсисом. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий варіант для вас.