Що таке гепатит С? Симптоми, причини та лікування

Гепатит С — це вірусне захворювання, яке вражає вашу печінку, спричиняючи запалення та потенційно тривалу шкоду, якщо його не лікувати. Гарна новина полягає в тому, що сучасна медицина зробила значний прогрес у лікуванні цього стану, а показники вилікування тепер перевищують 95% у більшості випадків.

Ця інфекція поширюється через контакт з інфікованою кров'ю, і багато людей не усвідомлюють, що вони хворі, оскільки симптоми можуть бути слабкими або відсутніми протягом багатьох років. Розуміння гепатиту С може допомогти вам захистити себе та звернутися за відповідною медичною допомогою, якщо це необхідно.

Що таке гепатит С?

Гепатит С викликається вірусом гепатиту С (ВГС), який спеціально вражає клітини печінки. Коли вірус потрапляє в вашу печінку, він починає розмножуватися, змушуючи вашу імунну систему реагувати запаленням.

Інфекція буває двох основних форм. Гострий гепатит С виникає протягом перших шести місяців після зараження, тоді як хронічний гепатит С розвивається, коли ваш організм не може самостійно позбутися вірусу. Приблизно 75-85% людей, які заражаються, розвивають хронічну форму.

Ваша печінка наполегливо працює, щоб фільтрувати токсини, виробляти білки та зберігати енергію. Коли гепатит С спричиняє постійне запалення, це може з часом порушити ці життєво важливі функції.

Які симптоми гепатиту С?

Багато людей з гепатитом С не відчувають жодних симптомів, особливо на ранніх стадіях. Саме тому цей стан іноді називають «безсимптомною» інфекцією.

Коли симптоми з'являються, вони часто розвиваються поступово і можуть включати:

• Постійну втому, яка не зникає після відпочинку
• Нудоту або втрату апетиту
• Біль у м'язах і суглобах
• Легку лихоманку
• Темну сечу
• Світлий або глинистий кал
• Біль у животі, особливо у верхній правій частині
• Пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)

Ці симптоми можуть бути непомітними і з'являтися та зникати. Деякі люди плутають їх з грипоподібним захворюванням або загальною втомою від щоденного стресу.

У хронічних випадках, які тривають багато років, ви можете помітити більш тривожні ознаки, такі як легкі синці, набряки ніг або живота або сплутаність свідомості. Це свідчить про більш значне пошкодження печінки і вимагає негайної медичної допомоги.

Що спричиняє гепатит С?

Гепатит С поширюється через прямий контакт з інфікованою кров'ю. Вірус надзвичайно стійкий і може виживати поза організмом протягом кількох тижнів за відповідних умов.

Найпоширеніші шляхи зараження включають:

• Спільне використання голок, шприців або іншого обладнання для ін'єкцій наркотиків
• Переливання крові або трансплантація органів до 1992 року (коли почалося скринінг)
• Татуювання або пірсинг нестерильним обладнанням
• Спільне використання особистих речей, таких як бритви або зубні щітки, з інфікованою людиною
• Випадкові уколи голками в медичних закладах
• Займання незахищеним сексом з інфікованим партнером (менш поширене, але можливе)
• Народження від матері з гепатитом С

Рідше інфекція може поширюватися через спільне використання трубочок для нюхання наркотиків, проведення медичних або стоматологічних процедур у закладах з поганим контролем інфекцій або отримання татуювань у нерегульованих умовах.

Важливо знати, що гепатит С не поширюється через повсякденний контакт. Ви не можете заразитися, обіймаючись, цілуючись, ділячись їжею або напоями або перебуваючи поруч з людиною, яка кашляє або чхає.

Коли звертатися до лікаря з приводу гепатиту С?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-які фактори ризику гепатиту С, навіть якщо ви почуваєтеся чудово. Раннє виявлення та лікування можуть запобігти серйозним ускладненням.

Зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте постійну втому, нудоту, біль у животі або помічаєте пожовтіння шкіри або очей. Ці симптоми вимагають обстеження незалежно від ваших факторів ризику.

Вам також слід пройти тестування, якщо ви коли-небудь використовували спільні голки, отримували кров'яні продукти до 1992 року або робили татуювання або пірсинг у нерегульованих умовах. Медичні працівники, які зазнали уколів голками, повинні обговорити тестування зі своїм спеціалістом з охорони праці.

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, поговорите зі своїм лікарем про скринінг на гепатит С. Хоча передача від матері до дитини є відносно рідкісною, важливо знати свій статус.

Які фактори ризику гепатиту С?

Деякі ситуації та поведінка збільшують ваші шанси на зараження гепатитом С. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо тестування та профілактики.

Найвищі фактори ризику включають:

• Поточне або минуле вживання ін'єкційних наркотиків, навіть якщо тільки один раз
• Отримання переливання крові або трансплантації органів до липня 1992 року
• Тривалий гемодіаліз
• Народження між 1945 і 1965 роками (у представників покоління бебі-бумерів вищий рівень інфекції)
• Наявність ВІЛ-інфекції
• Робити татуювання або пірсинг у нерегульованих закладах

Помірні фактори ризику включають роботу в охороні здоров'я з потенційним контактом з кров'ю, наявність багатьох сексуальних партнерів та спільне використання предметів особистої гігієни, таких як бритви або зубні щітки, з інфікованими особами.

Народження від матері з гепатитом С створює приблизно 5% шансів на зараження. Ризик зростає, якщо мати також має ВІЛ.

Які можливі ускладнення гепатиту С?

Хоча багато людей з гепатитом С живуть нормальним життям при правильному лікуванні, нелікована хронічна інфекція може призвести до серйозних ускладнень з часом. Вони зазвичай розвиваються після 20-30 років постійної інфекції.

Прогресування зазвичай відбувається за такою схемою: хронічне запалення призводить до рубцювання (фіброзу), яке може прогресувати до важкого рубцювання (цирозу), а в деяких випадках — до раку печінки або печінкової недостатності.

Конкретні ускладнення можуть включати:

• Цироз печінки (важке рубцювання, яке порушує функцію печінки)
• Рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома)
• Печінкова недостатність, що потребує трансплантації
• Портальна гіпертензія (підвищений тиск у кровоносних судинах печінки)
• Накопичення рідини в животі (асцит)
• Набряк ніг і ступнів
• Легкі синці та кровотечі
• Сплутаність свідомості або зміни психіки (печінкова енцефалопатія)

Рідше хронічний гепатит С може спричиняти проблеми поза печінкою, включаючи захворювання нирок, захворювання шкіри та деякі розлади крові. Деякі люди розвивають змішану криоглобулінемію, стан, який вражає кровоносні судини.

Заохочувальна новина полягає в тому, що успішне лікування може зупинити прогресування хвороби та навіть повернути деякі пошкодження печінки у багатьох випадках.

Як можна запобігти гепатиту С?

Профілактика гепатиту С зосереджена на уникненні контакту з інфікованою кров'ю. Оскільки наразі немає вакцини від гепатиту С, захист забезпечується безпечною практикою та обізнаністю.

Найефективніші стратегії профілактики включають ніколи не ділитися голками, шприцами або іншим обладнанням для наркотиків. Якщо ви вживаєте ін'єкційні наркотики, зверніться за допомогою до програм лікування залежності та використовуйте чисті голки з програм обміну шприцами.

При отриманні татуювань або пірсингу вибирайте ліцензовані заклади, які дотримуються належних процедур стерилізації. Не діліться особистими речами, такими як бритви, зубні щітки або кусачки для нігтів, які можуть мати сліди крові.

Медичні працівники повинні дотримуватися універсальних запобіжних заходів, включаючи належне видалення голок та інших гострих інструментів. Якщо ви зазнали уколу голкою, зверніться за негайною медичною допомогою.

Хоча статевий шлях передачі є менш поширеним, використання бар'єрної контрацепції під час сексу може зменшити ризик, особливо якщо у вас багато партнерів або інші статево передані інфекції.

Як діагностується гепатит С?

Діагностика гепатиту С включає аналізи крові, які можуть виявляти як вірус, так і реакцію вашого організму на нього. Процес простий і зазвичай вимагає лише простого забору крові.

Ваш лікар спочатку призначить аналіз на антитіла, який покаже, чи ви коли-небудь контактували з гепатитом С. Якщо цей тест позитивний, вам знадобиться повторний тест, який називається РНК ВГС, щоб визначити, чи у вас зараз є активна інфекція.

Тест на РНК є важливим, оскільки деякі люди природним чином позбавляються вірусу самостійно. Позитивний тест на РНК підтверджує хронічну інфекцію та вказує на те, що вам потрібне лікування.

Якщо у вас хронічний гепатит С, ваш лікар може призначити додаткові аналізи для оцінки пошкодження печінки. Вони можуть включати тести функції печінки, методи візуалізації, такі як ультразвукове дослідження або КТ, і, можливо, біопсію печінки або новіші неінвазивні тести, такі як FibroScan.

Ваш лікар також перевірить конкретний генотип (штам) гепатиту С, який у вас є. Ця інформація допомагає визначити найкращий підхід до лікування у вашій ситуації.

Яке лікування гепатиту С?

Сучасне лікування гепатиту С є надзвичайно ефективним, а показники вилікування перевищують 95% для більшості людей. Лікування зазвичай включає прийом пероральних препаратів протягом 8-12 тижнів.

Стандартне лікування наразі використовує препарати прямої дії (ПДП), які вражають певні частини вірусу гепатиту С. Ці препарати працюють, блокуючи здатність вірусу розмножуватися в клітинах вашої печінки.

Поширені схеми лікування включають комбінації, такі як софосбувір/велпатасвір або глекапревір/пібрентасвір. Ваш лікар підбере найкращу комбінацію на основі вашого генотипу, стану печінки та інших факторів здоров'я.

Під час лікування ви будете проходити регулярні аналізи крові, щоб контролювати вашу реакцію та перевіряти наявність побічних ефектів. Більшість людей відчувають мінімальні побічні ефекти, хоча деякі можуть відчувати втому, головний біль або нудоту.

Після завершення лікування вам знадобиться повторне тестування, щоб підтвердити, що вірус зник. Тест, який називається стійкою вірусологічною відповіддю (СВВ), проведений через 12 тижнів після завершення лікування, підтверджує вилікування.

Лікування може бути успішним навіть якщо у вас є захворювання печінки на пізній стадії, хоча людям з цирозом можуть знадобитися більш тривалі курси лікування або інші комбінації ліків.

Як управляти гепатитом С вдома?

Хоча медичне лікування є необхідним для лікування гепатиту С, ви можете підтримувати здоров'я печінки та загальне самопочуття за допомогою обдуманого способу життя.

Захист вашої печінки починається з повного уникнення алкоголю під час лікування та обмеження його після. Алкоголь прискорює пошкодження печінки та може перешкоджати вашому одужанню.

Дотримуйтесь здорового раціону, багатого на фрукти, овочі, цільнозернові продукти та нежирний білок. Ваша печінка наполегливо працює, щоб переробляти все, що ви споживаєте, тому вживання поживних продуктів допомагає підтримувати її функцію.

Пийте багато води протягом дня. Уникайте непотрібних ліків та добавок, якщо їх не схвалив ваш лікар, оскільки ваша печінка переробляє все, що ви приймаєте.

Достатньо відпочивайте та керуйте стресом за допомогою методів релаксації, легкої фізичної активності або занять, які вам подобаються. Втома є поширеним явищем при гепатиті С, тому прислухайтеся до свого тіла та відпочивайте, коли це необхідно.

Дотримуйтесь правил гігієни, щоб запобігти поширенню інфекції на інших. Не діліться особистими речами, на яких може бути кров, та повідомте медичних працівників про свій стан перед процедурами.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря з приводу гепатиту С допоможе вам отримати максимум від вашого візиту. Почніть зі збору інформації про вашу медичну історію та будь-які симптоми, які ви відчували.

Запишіть усі ліки, добавки та вітаміни, які ви приймаєте, включаючи дозування. Візьміть список будь-яких алергій на ліки або несприятливих реакцій, які у вас були в минулому.

Підготуйте часову шкалу потенційних ризиків зараження, таких як переливання крові, операції, татуювання або інші відповідні події. Ця інформація допоможе вашому лікарю краще зрозуміти вашу ситуацію.

Перелічіть будь-які симптоми, які ви помітили, навіть якщо вони здаються не пов'язаними. Вкажіть, коли вони почалися, як часто вони трапляються та що покращує або погіршує їх.

Запишіть питання, які ви хочете задати щодо варіантів лікування, змін способу життя або занепокоєння щодо членів сім'ї. Не соромтеся запитувати про все, що вас турбує.

Візьміть з собою друга або члена сім'ї, якщо вам потрібна підтримка під час візиту. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію та надати емоційну підтримку.

Основні висновки про гепатит С

Гепатит С — це піддається лікуванню та виліковна інфекція печінки, яка вражає мільйони людей у всьому світі. Найважливіше повідомлення полягає в тому, що сучасна медицина перетворила цей стан з хронічного, прогресуючого захворювання на таке, яке можна вилікувати у переважної більшості випадків.

Раннє виявлення та лікування є важливими для запобігання довгостроковим ускладненням. Якщо у вас є будь-які фактори ризику або симптоми, не соромтеся пройти тестування. Тест простий, і знання вашого статусу дає вам змогу контролювати своє здоров'я.

Лікування сьогодні є більш ефективним та легшим для перенесення, ніж будь-коли раніше. З показниками вилікування понад 95% ви можете розраховувати на здорове майбутнє після успішного лікування.

Пам'ятайте, що гепатит С не визначає вас, і наявність цієї інфекції не означає, що ви зробили щось неправильно. Зосередьтеся на отриманні необхідної вам допомоги та вживайте заходів для захисту здоров'я вашої печінки в майбутньому.

Часті питання про гепатит С

Чи можна заразитися гепатитом С більше ніж один раз?

Так, ви можете знову заразитися гепатитом С після вилікування або природного очищення від інфекції. Наявність гепатиту С не забезпечує імунітету від майбутніх інфекцій. Саме тому важливо продовжувати дотримуватися безпечної поведінки навіть після успішного лікування. Ризик повторного зараження найвищий серед людей, які продовжують вживати ін'єкційні наркотики.

Скільки часу триває лікування гепатиту С?

Більшість людей приймають препарати від гепатиту С протягом 8-12 тижнів, залежно від конкретних препаратів, що використовуються, та індивідуальних факторів, таких як генотип та стан печінки. Деяким людям з захворюванням печінки на пізній стадії або певними генотипами може знадобитися лікування до 24 тижнів. Ваш лікар визначить правильну тривалість для вашої конкретної ситуації.

Чи є гепатит С заразним через слину або повсякденний контакт?

Ні, гепатит С не поширюється через слину, повсякденний контакт, спільне використання їжі або напоїв або через повітря. Вірус поширюється лише через контакт крові з кров'ю. Ви можете безпечно обійматися, цілуватися, ділитися їжею та жити нормальним життям з членами сім'ї без ризику передачі через ці дії.

Чи можуть вагітні жінки з гепатитом С передати його своїм дітям?

Передача гепатиту С від матері до дитини можлива, але відносно рідкісна, трапляється приблизно в 5% вагітностей. Ризик вищий, якщо мати також має ВІЛ. Наразі немає способу запобігти передачі під час вагітності, але дітей, народжених від матерів з гепатитом С, слід обстежити, і їх можна лікувати, якщо вони інфіковані.

Чи буде лікування гепатиту С взаємодіяти з іншими ліками?

Препарати від гепатиту С можуть взаємодіяти з деякими іншими ліками, тому важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, добавки та трав'яні продукти, які ви приймаєте. Ваш лікар може знадобитися скоригувати дозування або час прийому інших ліків під час лікування. Не припиняйте та не змінюйте жодних ліків, не обговоривши це спочатку зі своїм лікарем.