Запальне Захворювання Кишечника (Ззк)

Хвороба Крона та виразковий коліт є формами запального захворювання кишечника. Хвороба Крона найчастіше вражає останню частину тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою, та частини товстої кишки. Виразковий коліт вражає лише товсту кишку.

Запальне захворювання кишечника, також відоме як ЗЗК, є загальним терміном для групи станів, які спричиняють набряк та запалення тканин травного тракту.

Найпоширеніші типи ЗЗК включають:

• Виразковий коліт. Цей стан передбачає запалення та виразки вздовж слизової оболонки товстої кишки та прямої кишки.
• Хвороба Крона. При цьому типі ЗЗК запалюється слизова оболонка травного тракту. Стан часто вражає глибокі шари травного тракту. Хвороба Крона найчастіше вражає тонку кишку. Однак вона також може вражати товсту кишку та, рідко, верхній відділ травного тракту.

Симптоми як виразкового коліту, так і хвороби Крона зазвичай включають біль у животі, діарею, ректальні кровотечі, сильну втому та втрату ваги.

Для деяких людей ЗЗК є лише легким захворюванням. Але для інших це стан, який спричиняє інвалідність і може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Симптоми запальних захворювань кишечника різняться залежно від тяжкості запалення та його локалізації. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких. Людина з ВЗК, ймовірно, матиме періоди активної хвороби, за якими слідуватимуть періоди ремісії.

Симптоми, спільні для хвороби Крона та виразкового коліту, включають:

• Діарея.
• Біль у животі та спазми.
• Кров у калі.
• Втрата апетиту.
• Схуднення без спроб.
• Сильна втома.

Зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігаються тривалі зміни у роботі кишечника або якщо у вас є будь-які симптоми запального захворювання кишечника. Хоча запальне захворювання кишечника зазвичай не є смертельним, це серйозне захворювання, яке у деяких людей може спричинити небезпечні для життя ускладнення.

Точна причина запального захворювання кишечника залишається невідомою. Раніше підозрювали дієту та стрес, але зараз медичні працівники знають, що ці фактори можуть погіршувати ЗЗК, але не є його причиною. Ймовірно, у розвитку хвороби відіграють роль декілька факторів.

• Імунна система. Однією з можливих причин є зміна функції імунної системи. Коли імунна система намагається боротися з вірусом або бактерією, що вторглися, нетипова імунна відповідь призводить до того, що імунна система також атакує клітини травного тракту.
• Гени. Кілька генетичних маркерів були пов'язані з ЗЗК. Спадкові ознаки також, схоже, відіграють роль у тому, що ЗЗК частіше зустрічається у людей, які мають членів родини з цим захворюванням. Однак у більшості людей з ЗЗК немає такої сімейної історії.
• Фактори навколишнього середовища. Дослідники вважають, що фактори навколишнього середовища можуть відігравати роль у розвитку ЗЗК, особливо фактори, що впливають на мікробіом кишечника. До них можуть належати:
  • Виховання в стерильному середовищі в дитинстві з обмеженим контактом з мікробами.
  • Гастроентерит у ранньому дитинстві.
  • Прийом антибіотиків протягом першого року життя.
  • Переважно штучне вигодовування.
• Виховання в стерильному середовищі в дитинстві з обмеженим контактом з мікробами.
• Гастроентерит у ранньому дитинстві.
• Прийом антибіотиків протягом першого року життя.
• Переважно штучне вигодовування.
• Виховання в стерильному середовищі в дитинстві з обмеженим контактом з мікробами.
• Гастроентерит у ранньому дитинстві.
• Прийом антибіотиків протягом першого року життя.
• Переважно штучне вигодовування.

Фактори ризику запальних захворювань кишечника включають:

• Вік. Більшість людей, у яких розвивається ЗЗК, отримують діагноз до 30 років. Але у деяких людей хвороба з'являється лише у віці 50 або 60 років.
• Раса або етнічна приналежність. ЗЗК частіше зустрічається у людей європейської раси, але може виникнути у будь-кого. Кількість людей із ЗЗК також зростає серед інших рас та етнічних груп.
• Сімейний анамнез. Ви маєте підвищений ризик, якщо у вас є кровний родич — наприклад, батько, брат чи сестра або дитина — з цим захворюванням.
• Куріння сигарет. Куріння сигарет є найважливішим контрольованим фактором ризику розвитку хвороби Крона.

Куріння може допомогти запобігти виразковому коліту. Однак його шкода для загального здоров'я переважає будь-яку користь, а відмова від куріння може покращити загальний стан вашого травного тракту, а також забезпечити багато інших переваг для здоров'я.

• Нестероїдні протизапальні препарати. До них належать ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші), напроксен натрію (Aleve), диклофенак натрію та інші. Ці ліки можуть збільшити ризик розвитку ЗЗК або погіршити перебіг хвороби у людей, які вже мають ЗЗК.

Куріння сигарет. Куріння сигарет є найважливішим контрольованим фактором ризику розвитку хвороби Крона.

Куріння може допомогти запобігти виразковому коліту. Однак його шкода для загального здоров'я переважає будь-яку користь, а відмова від куріння може покращити загальний стан вашого травного тракту, а також забезпечити багато інших переваг для здоров'я.

Виразковий коліт та хвороба Крона мають спільні ускладнення та інші, специфічні для кожного стану. Ускладнення, що зустрічаються в обох станах, можуть включати:

• Рак товстої кишки. Наявність виразкового коліту або хвороби Крона, що вражає більшу частину товстої кишки, може збільшити ризик раку товстої кишки. Скринінг на рак за допомогою колоноскопії з регулярними інтервалами зазвичай починається приблизно через 8–10 років після встановлення діагнозу. Запитайте медичного працівника, коли та як часто вам потрібно робити це обстеження.
• Запалення шкіри, очей та суглобів. Деякі стани, включаючи артрит, шкірні ураження та запалення очей, що називається увеїтом, можуть виникати під час загострень ВЗК.
• Первинний склерозуючий холангіт. У цьому нечастому стані, що спостерігається у людей з ВЗК, запалення викликає рубцювання в жовчних протоках. Це рубцювання з часом звужує протоки, обмежуючи відтік жовчі. Це може зрештою призвести до пошкодження печінки.
• Тромби. ВЗК збільшує ризик утворення тромбів у венах та артеріях.
• Важке зневоднення. Занадто сильна діарея може призвести до зневоднення.

Ускладнення хвороби Крона можуть включати:

• Кишкова непрохідність. Хвороба Крона вражає всю товщину кишкової стінки. З часом частини кишківника можуть потовщуватися та звужуватися, що може блокувати рух вмісту травного тракту. Може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої частини кишківника. У рідкісних випадках кишкова або колоректальна непрохідність може спостерігатися при виразковому коліті і може бути ознакою раку товстої кишки.
• Недостатнє харчування. Діарея, біль у животі та спазми можуть ускладнити вам їжу або засвоєння кишківником достатньої кількості поживних речовин для підтримки вашого харчування. Також часто розвивається анемія через низький рівень заліза або вітаміну В12, викликаний хворобою.
• Фістули. Іноді запалення може поширюватися повністю через кишкову стінку та створювати фістулу — з'єднання між різними частинами тіла, яке не є типовим. Найбільш поширеним є фістули поблизу або навколо анальної області. Але фістули також можуть виникати внутрішньо або до стінки черевної області. У деяких випадках фістула може інфікуватися та утворювати кишеню гною, відому як абсцес.
• Анальна тріщина. Це невеликий розрив у тканині, яка вистилає анус, або в шкірі навколо ануса, де можуть виникати інфекції. Це часто пов'язано з болісним проходженням стільця і може призвести до фістули навколо ануса.

Ускладнення виразкового коліту можуть включати:

• Токсичний мегаколон. Виразковий коліт може призвести до швидкого розширення та набрякання товстої кишки, серйозного стану, відомого як токсичний мегаколон.
• Отвір у товстій кишці, який називається перфорованим колітом. Перфорований коліт найчастіше викликається токсичним мегаколоном, але він також може виникати самостійно.

Гастроентеролог Вільям Фоубіон, доктор медицини, відповідає на найчастіші запитання про запальні захворювання кишечника.

{Грає музика}

Наскільки сильно ВЗК вплине на мене?

Чому у людей розвивається ВЗК?

Більшість із нас, хто займається дослідженням цього стану, припускають, що існують три основні причини, які ми вивчаємо. Першою є навколишнє середовище. Більшість із нас вважає, що існує якийсь вплив навколишнього середовища, який призводить до хронічного запалення в кишечнику. Цей вплив навколишнього середовища може бути пов'язаний з дієтою. Це може бути певний мікроб, який живе в кишечнику, або функція цього мікроба, яка також є функцією дієти. Друге за важливістю – це наявність правильних генів. Генетика запальних захворювань кишечника є складною і досить поширеною. Тому більшість людей мають правильний генетичний склад для цього захворювання, але насправді не розвивають його. І третім компонентом є вплив цих двох факторів на імунну систему. А імунна система є тим, що фактично викликає хронічне запалення, присутнє в кишечнику, для лікування якого ми призначаємо ліки.

Чи може ВЗК вплинути на мою тривалість життя?

Коротка відповідь – ні. Існує безліч досліджень, які показують, що пацієнти із запальними захворюваннями кишечника, контрольовані порівняно з пацієнтами того ж віку з тими ж медичними проблемами, але без запальних захворювань кишечника, досягають приблизно однакової тривалості життя.

Чи впливає моя дієта на ВЗК?

Якщо у людини є звуження тонкої кишки, пов'язане з хворобою Крона, так звана стриктура, дієта стає дуже важливою, оскільки, якщо деякі пацієнти їдять продукти, які містять занадто багато грубої їжі або клітковини, то такі продукти можуть викликати закупорку або блокування звуження в тонкій кишці, що призводить до ознак і симптомів того, що ми називаємо непрохідністю: біль у животі, блювання, гучні шуми в кишечнику. Інший спосіб, яким дієта може впливати на захворювання, полягає в тому, що якщо у вас є пошкодження тонкої кишки, це може вплинути на вашу здатність виконувати певні функції в тонкій кишці, наприклад, всмоктування молочних продуктів.

Чи існує якийсь ризик розвитку раку при ВЗК?

Основним фактором ризику раку є колоректальний рак або рак товстої кишки. І ми вважаємо, що це пов'язано з хронічним запаленням товстої кишки. Ось чому важливо підтримувати тісний контакт зі своєю лікувальною командою. І саме тому ми рекомендуємо рутинні колоноскопії, проходження ендоскопа в товсту кишку, щоб виявити ранні зміни, пов'язані з раком.

Який ризик передачі ВЗК моїм дітям?

Це дуже поширене та обґрунтоване занепокоєння серед батьків, які звертаються за оцінкою щодо їхнього запального захворювання кишечника. Загалом ризик дещо вищий для хвороби Крона, ніж для виразкового коліту. Але, незважаючи на це, ви все ще набагато частіше будете єдиним членом вашої родини з цим станом, ніж матимете сімейну, так звану пенетрантність.

Чи реальні трансплантації калу?

Коротка відповідь – так. Ця наука була розроблена для лікування інфекції, а не запального захворювання кишечника. Наука розвивалася протягом приблизно 15 років. І вона дійсно досягла зрілості з інфекцією, яка називається клостридіум дифіциле або С. diff. Трансплантації калу зараз є дуже поширеним інструментом для лікування рецидивуючої або резистентної інфекції цим видом С. diff. Через успіхи в галузі інфекційних захворювань або галузі С. diff, проводяться численні дослідження щодо запальних захворювань кишечника.

Як я можу бути найкращим партнером для своєї медичної команди?

Тож я думаю, що перше, що ви можете зробити, – це просто з'явитися. Ми завжди розглядаємо це як партнерство між пацієнтом та лікарем. Є багато чого врахувати, коли ми говоримо про ліки від запальних захворювань кишечника. Деякі з цих ліків мають фактори ризику. Тому ці обговорення важливі, можуть бути складними та тривалими. Тому з'являйтеся, будьте присутніми, беріть участь у цих розмовах та самостійно здобувайте освіту. Існує багато ресурсів, щоб дослідити, якими можуть бути ризики та переваги різних стратегій. Гарно спілкуйтеся зі своєю командою та знову ж таки, просто будьте присутніми та з'являйтеся.

{Грає музика}

Щоб підтвердити діагноз ВЗК, медичний працівник зазвичай рекомендує комбінацію тестів та процедур:

• Дослідження калу. Зразок калу може бути використаний для перевірки на наявність крові або мікроорганізмів, таких як бактерії, що викликають інфекцію, або, рідко, паразитів, у калі. Це можуть бути причини діареї та симптомів. Іноді корисним може бути пошук маркерів запалення в калі, таких як калпротектин.

Аналізи крові. Аналізи крові можуть перевіряти наявність ознак інфекції або анемії – стану, при якому немає достатньої кількості еритроцитів для транспортування кисню до тканин.

Ці тести також можуть бути використані для перевірки рівня запалення, функції печінки або наявності інфекцій, які не є активними, таких як туберкульоз. Кров також може бути перевірена на наявність імунітету проти інфекцій.

Під час колоноскопії медичний працівник вводить колоноскоп у пряму кишку, щоб перевірити всю товсту кишку.

Під час обстеження за допомогою гнучкої сигмоїдоскопії медичний працівник вводить сигмоїдоскоп у пряму кишку, щоб перевірити нижню частину товстої кишки.

• Колоноскопія. Це обстеження дозволяє оглянути всю товсту кишку та частини тонкої кишки за допомогою тонкої, гнучкої, освітленої трубки з камерою на кінці. Під час процедури може бути взято невеликий зразок тканини, який називається біопсією, для аналізу. Біопсія – це спосіб поставити діагноз ВЗК на відміну від інших форм запалення.
• Гнучка сигмоїдоскопія. Для цього обстеження використовується тонка, гнучка, освітлена трубка для огляду прямої кишки та сигмоподібної кишки, останньої частини товстої кишки. Якщо товста кишка сильно запалена, цей тест може бути проведений замість повної колоноскопії.
• Верхня ендоскопія. Під час цієї процедури використовується тонка, гнучка, освітлена трубка для огляду стравоходу, шлунка та першої частини тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою. Хоча рідко ці ділянки залучаються до хвороби Крона, цей тест може бути рекомендований, якщо у вас нудота та блювання, труднощі з їжею або біль у верхній частині живота.
• Капсульна ендоскопія. Цей тест іноді використовується для діагностики хвороби Крона, яка вражає тонку кишку. Ви ковтаєте капсулу, в якій є камера. Зображення передаються на реєстратор, який ви носите на поясі, після чого капсула безболісно виходить з організму з калом. Вам все ще може знадобитися ендоскопія з біопсією для підтвердження діагнозу хвороби Крона. Капсульна ендоскопія не повинна проводитися, якщо підозрюється непрохідність кишечника.
• Баллон-асистована ентероскопія. Для цього тесту використовується ендоскоп у поєднанні з пристроєм, який називається натрубкою. Це дозволяє техніку заглянути глибше в тонку кишку, куди не досягають стандартні ендоскопи. Ця методика корисна, коли результати капсульної ендоскопії не відповідають очікуванням, але діагноз все ще під питанням.
• Рентген. Якщо у вас є важкі симптоми, ваш лікар може використовувати стандартний рентген вашої черевної області, щоб виключити серйозні ускладнення, такі як токсичний мегаколон або перфорована товста кишка.
• Комп'ютерна томографія, також називається КТ. Вам можуть зробити КТ – спеціальну рентгенівську техніку, яка забезпечує більш детальну інформацію, ніж стандартний рентген. Цей тест досліджує весь кишечник, а також тканини за межами кишечника. КТ-ентерографія – це спеціальне КТ-сканування, яке забезпечує кращі зображення тонкої кишки. Цей тест замінив рентгенівські знімки з барієм у більшості медичних центрів.
• Магнітно-резонансна томографія, також називається МРТ. МРТ-сканер використовує магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень органів та тканин. МРТ особливо корисна для оцінки свища навколо анальної області або тонкої кишки, тест, який називається МР-ентерографія. На відміну від КТ, при МРТ немає опромінення.

Метою лікування запальних захворювань кишечника є зменшення запалення, яке провокує симптоми. В найкращих випадках це може призвести не тільки до полегшення симптомів, але й до тривалої ремісії та зниження ризику ускладнень. Лікування ЗЗК зазвичай передбачає застосування ліків або хірургічне втручання. Протизапальні препарати часто є першим кроком у лікуванні виразкового коліту, як правило, при легкій або помірній формі захворювання. До протизапальних препаратів належать аміносаліцилати, такі як месаламін (Делзікол, Роваса та інші), баласазид (Колазал) та олсалазин (Діпентум). Останнім часом для лікування ЗЗК стали доступними пероральні препарати, відомі як малі молекули. Інгібітори янус-кінази, також звані інгібіторами JAK, є типом лікарських засобів з малою молекулярною масою, які допомагають зменшити запалення, впливаючи на частини імунної системи, що викликають запалення в кишечнику. Деякі інгібітори JAK для лікування ЗЗК включають тофацитиніб (Ксел'янц) та упадацитиніб (Рінвок). Озанімод (Зепосія) – це ще один тип лікарського засобу з малою молекулярною масою, доступний для лікування ЗЗК. Озанімод – це лікарський засіб, відомий як модулятор рецептора сфінгозин-1-фосфату, також званий модулятором рецептора S1P. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США, також відоме як FDA, нещодавно випустило попередження щодо тофацитинібу, зазначивши, що попередні дослідження показують підвищений ризик серйозних серцево-судинних захворювань та раку від прийому цього препарату. Якщо ви приймаєте тофацитиніб від виразкового коліту, не припиняйте прийом препарату, не порадившись спочатку з медичним працівником. Біологічні препарати – це нова категорія терапії, в якій лікування спрямоване на нейтралізацію білків в організмі, які викликають запалення. Деякі з цих препаратів вводяться внутрішньовенно, також звані внутрішньовенними інфузіями, а інші – це ін'єкції, які ви робите собі самі. Прикладами є інфліксімаб (Ремікейд), адалмумаб (Хуміра), голімумаб (Симпоні), цертолізумаб (Цимзія), ведолізумаб (Ентивіо), устекінумаб (Стелара) та рисанкизумаб (Скайрізі). Антибіотики можуть застосовуватися з іншими лікарськими засобами або в разі занепокоєння щодо інфекції – наприклад, при перианальному хвороба Крона. Часто призначувані антибіотики включають ципрофлоксацин (Ципро) та метронідазол (Флагіл). Крім контролю запалення, деякі лікарські засоби можуть допомогти полегшити симптоми. Але завжди звертайтеся до медичного працівника, перш ніж приймати будь-які безрецептурні ліки. Залежно від тяжкості вашого ЗЗК, може бути рекомендовано одне або кілька з наступних:

• Протидіарейні засоби. Харчова добавка з клітковиною – наприклад, псиліум (Метамуцил) або метилцелюлоза (Цітруцел) – може допомогти полегшити легку або помірну діарею, додаючи об'єм до стільця. При більш важкій діареї може бути ефективним лоперамід (Імодіум А-Д). Ці ліки та добавки можуть бути шкідливими або неефективними для деяких людей зі стриктурами або певними інфекціями. Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, перш ніж починати ці методи лікування.
• Знеболювальні. При легкому болю може бути рекомендований ацетамінофен (Тайленол та інші). Однак, лікарські засоби, які називаються нестероїдними протизапальними препаратами, до яких належать ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ та інші), напроксен натрію (Алеве) та диклофенак натрію, швидше за все, погіршать симптоми, а також можуть погіршити захворювання.
• Вітаміни та добавки. Якщо ви не засвоюєте достатньо поживних речовин, можуть бути рекомендовані вітаміни та харчові добавки. Протидіарейні засоби. Харчова добавка з клітковиною – наприклад, псиліум (Метамуцил) або метилцелюлоза (Цітруцел) – може допомогти полегшити легку або помірну діарею, додаючи об'єм до стільця. При більш важкій діареї може бути ефективним лоперамід (Імодіум А-Д). Ці ліки та добавки можуть бути шкідливими або неефективними для деяких людей зі стриктурами або певними інфекціями. Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, перш ніж починати ці методи лікування. Якщо втрата ваги є значною, медичний працівник може рекомендувати спеціальну дієту через зонд, яка називається ентеральним харчуванням, або поживні речовини, що вводяться у вену, які називаються парентеральним харчуванням. Харчова підтримка може покращити ваше загальне харчування та дозволити кишечнику відпочити. Відпочинок кишечника може зменшити запалення в короткостроковій перспективі. Якщо у вас є стеноз або стриктура в кишечнику, ваша медична команда може рекомендувати низькошлакову дієту. Ця дієта може допомогти мінімізувати ймовірність того, що неперетравлена їжа застрягне у звуженій частині кишечника та призведе до закупорки. Якщо зміни дієти та способу життя, медикаментозна терапія або інші методи лікування не полегшують симптоми вашого ЗЗК, може бути рекомендовано хірургічне втручання.
• Хірургічне втручання при виразковому коліті. Операція передбачає видалення всієї товстої кишки та прямої кишки. Потім створюється внутрішній мішечок і прикріплюється до ануса. Це дозволяє випорожнюватися без зовнішнього калоприймача. У деяких людей створення внутрішнього мішечка неможливе. Замість цього хірурги створюють постійний отвір у животі, який називається ілеостомою, через який випорожнення проходить для збору в прикріплений мішечок.
• Хірургічне втручання при хворобі Крона. До двох третин людей з хворобою Крона потребують щонайменше однієї операції протягом життя. Однак хірургічне втручання не виліковує хворобу Крона. Під час операції хірург видаляє пошкоджену частину травного тракту, а потім з'єднує здорові ділянки. Хірургічне втручання також може бути використано для закриття свищів та дренування абсцесів. Переваги хірургічного втручання при хворобі Крона зазвичай тимчасові. У багатьох людей хвороба рецидивує, часто поблизу з'єднаної тканини. Найкращий підхід – це продовження лікування після операції, щоб зменшити ризик рецидиву. Хірургічне втручання при виразковому коліті. Операція передбачає видалення всієї товстої кишки та прямої кишки. Потім створюється внутрішній мішечок і прикріплюється до ануса. Це дозволяє випорожнюватися без зовнішнього калоприймача. У деяких людей створення внутрішнього мішечка неможливе. Замість цього хірурги створюють постійний отвір у животі, який називається ілеостомою, через який випорожнення проходить для збору в прикріплений мішечок. Хірургічне втручання при хворобі Крона. До двох третин людей з хворобою Крона потребують щонайменше однієї операції протягом життя. Однак хірургічне втручання не виліковує хворобу Крона. Під час операції хірург видаляє пошкоджену частину травного тракту, а потім з'єднує здорові ділянки. Хірургічне втручання також може бути використано для закриття свищів та дренування абсцесів. Переваги хірургічного втручання при хворобі Крона зазвичай тимчасові. У багатьох людей хвороба рецидивує, часто поблизу з'єднаної тканини. Найкращий підхід – це продовження лікування після операції, щоб зменшити ризик рецидиву.

Іноді ви можете відчувати себе безпорадними, стикаючись із запальним захворюванням кишечника. Але зміни в раціоні та способі життя можуть допомогти контролювати ваші симптоми та збільшити час між загостреннями.

Немає переконливих доказів того, що те, що ви їсте, викликає запальне захворювання кишечника. Але деякі продукти харчування та напої можуть погіршити симптоми, особливо під час загострення.

Вам може бути корисно вести харчовий щоденник, щоб відстежувати, що ви їсте, а також як ви себе почуваєте. Якщо ви виявите, що деякі продукти харчування викликають загострення ваших симптомів, ви можете спробувати виключити ці продукти.

Ось деякі загальні рекомендації щодо дієти, які можуть допомогти вам контролювати свій стан:

• Обмежте молочні продукти. Багато людей із запальним захворюванням кишечника виявляють, що такі проблеми, як діарея, біль у животі та метеоризм, покращуються шляхом обмеження або відмови від молочних продуктів. Можливо, у вас непереносимість лактози — тобто ваш організм не може перетравлювати молочний цукор, який називається лактозою, у молочних продуктах. Використання ферментного продукту, такого як Lactaid, також може допомогти.
• Їжте невеликими порціями. Ви можете виявити, що почуваєтеся краще, їдячи п'ять або шість невеликих прийомів їжі на день, а не два або три більших.
• Пийте багато рідини. Спробуйте щодня випивати багато рідини. Найкраще підходить вода. Алкоголь та напої, що містять кофеїн, стимулюють ваш кишечник і можуть погіршити діарею, тоді як газовані напої часто викликають метеоризм.
• Розгляньте можливість прийому полівітамінів. Оскільки хвороба Крона може перешкоджати вашій здатності засвоювати поживні речовини та оскільки ваш раціон може бути обмеженим, полівітамінні та мінеральні добавки часто бувають корисними. Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, перш ніж приймати будь-які вітаміни або добавки.
• Поговоріть з дієтологом. Якщо ви починаєте втрачати вагу або ваш раціон став дуже обмеженим, зверніться до зареєстрованого дієтолога.

Куріння збільшує ризик розвитку хвороби Крона, і після того, як у вас вона з'явилася, куріння може погіршити її перебіг. Люди з хворобою Крона, які палять, частіше мають рецидиви та потребують ліків та повторних операцій.

Куріння може допомогти запобігти виразковому коліту. Однак його шкода для загального здоров'я переважає будь-яку користь, і відмова від куріння може покращити загальний стан вашого травного тракту, а також забезпечити багато інших переваг для здоров'я.

Зв'язок стресу з хворобою Крона є спірним, але багато людей, які мають це захворювання, повідомляють про загострення симптомів під час періодів сильного стресу. Якщо у вас виникають проблеми з контролем стресу, спробуйте одну з цих стратегій:

• Біозв'язок. Ця методика зниження стресу може навчити вас зменшувати м'язову напругу та сповільнювати частоту серцевих скорочень за допомогою машини зворотного зв'язку. Мета полягає в тому, щоб допомогти вам увійти в розслаблений стан, щоб ви могли легше справлятися зі стресом.
• Регулярні вправи на розслаблення та дихання. Один із способів впоратися зі стресом — регулярно розслаблятися та використовувати такі методи, як глибоке, повільне дихання, щоб допомогти вам відчути спокій.

Багато людей із розладами травлення використовували якусь форму комплементарної та альтернативної медицини. Однак існує мало добре розроблених досліджень безпеки та ефективності цих методів лікування.

Дослідники підозрюють, що додавання більшої кількості корисних бактерій, які зазвичай містяться в травному тракті, може допомогти боротися з ВЗК. Ці бактерії називаються пробіотиками. Хоча дослідження обмежені, є деякі докази того, що додавання пробіотиків разом із прийомом ліків може бути корисним.

• Будьте обізнані. Один з найкращих способів краще контролювати свій ВЗК — це дізнатися якомога більше про запальне захворювання кишечника. Шукайте інформацію з авторитетних джерел, таких як Фонд хвороби Крона та коліту.
• Приєднуйтесь до групи підтримки. Хоча групи підтримки підходять не всім, вони можуть надавати цінну інформацію про ваш стан, а також емоційну підтримку. Члени групи часто знають про найновіші методи медичного лікування або інтегративні терапії. Вам також може бути заспокійливо перебувати серед інших людей з ВЗК.
• Поговоріть з терапевтом. Деякі люди вважають корисним звернутися до фахівця з питань психічного здоров'я, який знайомий із запальним захворюванням кишечника та емоційними труднощами, які воно може спричинити.

Хоча ви можете відчувати розчарування, живучи з ВЗК, дослідження тривають, і перспективи покращуються.