Що таке пахова грижа? Симптоми, причини та лікування

Пахова грижа виникає, коли м’які тканини, зазвичай частина вашого кишечника, випинаються через слабке місце в нижніх м’язах живота. Це створює випинання в паховій ділянці, яке часто можна побачити та відчути.

Уявіть це як невеликий розрив у кишені, через який щось може випинатися. Стінка вашого живота має природні слабкі місця, і іноді тиск усередині вашого живота може призвести до випинання тканин через ці ділянки. Хоча це може звучати тривожно, пахові грижі надзвичайно поширені та добре піддаються лікуванню.

Які симптоми пахової грижі?

Найбільш очевидним симптомом є випинання з одного боку лобкової кістки. Це випинання стає помітнішим, коли ви встаєте, кашляєте або напружуєтесь, і воно може зникнути, коли ви лягаєте.

Ви можете відчувати такі поширені симптоми, коли ваше тіло адаптується до грижі:

• Печіння або біль у місці випинання
• Біль або дискомфорт у паху, особливо при нахилах, кашлі або підйомі тягарів
• Важкість або тягнучий біль у паху
• Слабкість або тиск у паховій ділянці
• Набряк навколо яєчок, якщо ви чоловік

Деякі люди мають те, що лікарі називають «безсимптомною грижею», коли випинання видно, але воно майже не викликає дискомфорту. Інші можуть відчувати значний біль, який заважає повсякденній діяльності. Обидва варіанти цілком нормальні та залежать від розміру та розташування вашої грижі.

Які бувають типи пахових гриж?

Існує два основних типи пахових гриж, і знання того, який тип у вас є, допоможе вашому лікарю спланувати найкращий підхід до лікування.

Непряма пахова грижа є найпоширенішим типом. Вона виникає, коли вміст черевної порожнини випинається через паховий канал, природний прохід у вашому паху. Цей тип часто розвивається через те, що ви народилися з дещо більшим отвором у цій області.

Пряма пахова грижа виникає, коли тканина випинається через слабке місце в м’язах живота. Цей тип зазвичай розвивається пізніше в житті, коли ваші м’язи природно слабшають з віком або від повторного напруження.

Обидва типи можуть виникати з будь-якого боку паху, і деякі люди мають грижі з обох боків. Ваш лікар може визначити, який тип у вас є, під час огляду.

Що викликає пахову грижу?

Пахові грижі розвиваються, коли м’язи черевної стінки слабшають або коли тиск усередині живота зростає. Часто це поєднання обох факторів.

Кілька факторів можуть сприяти розвитку грижі:

• Старіння, яке природно послаблює м’язи живота
• Хронічний кашель через такі захворювання, як астма або куріння
• Хронічні запори, які викликають напруження під час дефекації
• Часте підняття важких предметів або важкі фізичні навантаження
• Вагітність, яка збільшує тиск у животі
• Вроджена слабкість черевної стінки
• Попередні операції на животі, які могли послабити цю ділянку

Іноді грижі розвиваються без будь-якої очевидної причини. Природний процес старіння організму може послаблювати тканини з часом, що збільшує ймовірність виникнення гриж у міру старіння. Це не означає, що ви щось зробили неправильно або могли запобігти цьому.

Коли звертатися до лікаря з приводу пахової грижі?

Ви повинні звернутися до лікаря, якщо помітили випинання в паховій ділянці, навіть якщо воно не болить. Рання діагностика допомагає забезпечити належне лікування та уникнути ускладнень.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте сильний біль, нудоту, блювоту або якщо ваше випинання грижі стає твердим і не повертається на місце, коли ви лягаєте. Ці симптоми можуть свідчити про ущемлену грижу, яка є медичною надзвичайною ситуацією.

Ваш лікар повинен оглянути будь-яке випинання в паху, щоб підтвердити, що це грижа, та виключити інші стани. Навіть невеликі, безболісні грижі потребують медичного огляду, оскільки вони можуть змінюватися з часом.

Які фактори ризику пахової грижі?

Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку пахової грижі, хоча наявність факторів ризику не гарантує, що ви її отримаєте.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Чоловіча стать (чоловіки у 8 разів частіше мають пахові грижі)
• Вік, особливо старше 40 років
• Сімейний анамнез гриж
• Хронічний кашель через куріння або захворювання легень
• Хронічні запори
• Надлишкова вага або ожиріння
• Вагітність
• Передчасні пологи або низька вага при народженні

Наявність кількох факторів ризику збільшує ваші шанси, але багато людей з кількома факторами ризику ніколи не розвивають грижі. І навпаки, деякі люди з невеликою кількістю факторів ризику їх розвивають. Ваша індивідуальна анатомія та життєві обставини відіграють важливу роль.

Які можливі ускладнення пахової грижі?

Більшість пахових гриж залишаються стабільними та викликають лише незначний дискомфорт. Однак розуміння потенційних ускладнень допоможе вам розпізнати, коли звертатися за негайною допомогою.

Найсерйознішим ускладненням є ущемлення, коли переривається кровопостачання до ущемленої тканини. Це викликає сильний біль, нудоту та блювоту та вимагає екстреної операції. На щастя, це трапляється менш ніж у 5% випадків.

Вклинення виникає, коли ущемлена тканина застряє і її не можна повернути в черевну порожнину. Хоча це не є безпосередньо небезпечним для життя, як ущемлення, вклинення може призвести до ущемлення, якщо його не лікувати своєчасно.

Деякі люди відчувають хронічний біль, який заважає повсякденній діяльності. Великі грижі можуть викликати постійний дискомфорт, утруднення з фізичною активністю або косметичні проблеми. Ці проблеми якості життя є вагомими причинами для обговорення варіантів лікування з вашим лікарем.

Як діагностується пахова грижа?

Ваш лікар зазвичай може діагностувати пахову грижу за допомогою фізичного огляду. Він попросить вас стати та покашляти, поки він буде обмацувати ділянку навколо паху та яєчок.

Під час огляду ваш лікар перевірить наявність випинання, яке з’являється, коли ви кашляєте або напружуєтесь. Він також може попросити вас лягти, щоб побачити, чи зникає випинання. Цього огляду зазвичай достатньо для підтвердження діагнозу.

Якщо ваші симптоми незрозумілі або якщо ви маєте надлишкову вагу, і випинання важко відчути, ваш лікар може призначити візуалізаційні дослідження. Ультразвукове дослідження є найпоширенішим візуалізаційним дослідженням для гриж, хоча іноді для складних випадків використовують КТ.

Ці дослідження допомагають вашому лікарю визначити розмір та тип грижі, що визначає рішення щодо лікування. Вони також допомагають виключити інші стани, які можуть викликати подібні симптоми.

Яке лікування пахової грижі?

Лікування залежить від ваших симптомів, розміру грижі та того, як вона впливає на ваше повсякденне життя. Не всі грижі потребують негайної операції, і ваш лікар допоможе вам визначити найкращий підхід.

Для невеликих, безболісних гриж ваш лікар може рекомендувати спостереження. Це означає спостереження за грижею на предмет змін, одночасно контролюючи будь-який дискомфорт за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів та корекції активності.

Операція стає необхідною, коли грижі викликають значний біль, збільшуються в розмірах або ризикують ускладненнями. Два основних хірургічних підходи – це відкрита репарація та лапароскопічна репарація. Обидва методи безпечні та ефективні, з показниками успіху понад 95%.

Відкрита репарація передбачає невеликий розріз над грижею та встановлення сітчастого імплантату для зміцнення слабкої ділянки. Лапароскопічна репарація використовує кілька невеликих розрізів та камеру для встановлення сітки зсередини вашого живота. Ваш хірург порекомендує найкращий підхід залежно від вашої конкретної ситуації.

Як управляти паховою грижею вдома?

Під час очікування операції або якщо ви спостерігаєте за невеликою грижею, кілька стратегій можуть допомогти вам залишатися комфортним та запобігти погіршенню.

Уникайте підняття важких предметів та напруженої діяльності, яка збільшує тиск у животі. Коли вам потрібно підняти щось, використовуйте правильну техніку, згинаючи коліна та тримаючи спину прямо. Просіть допомоги з важкими предметами, коли це можливо.

Контролюйте запори, споживаючи багату на клітковину їжу, багато пийте води та будьте активними. Напруження під час дефекації може погіршити грижі, тому важливо підтримувати здоров’я вашої травної системи.

Підтримуйте здорову вагу, щоб зменшити тиск на м’язи живота. Навіть невелике зниження ваги може зменшити симптоми грижі та знизити ризик ускладнень.

Підтримуйте грижу бандажем або поясом для грижі, якщо ваш лікар рекомендує це. Ці пристрої можуть забезпечити тимчасове полегшення, але не є довгостроковими рішеннями та не повинні замінювати належне медичне лікування.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Будьте готові обговорити, коли ви вперше помітили випинання та будь-які симптоми, які ви відчували. Ваш лікар захоче знати, чи змінюється розмір грижі або чи певні дії роблять її більш помітною.

Візьміть список ваших поточних ліків, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Деякі ліки можуть вплинути на планування операції, якщо вам потрібна операція.

Запишіть запитання заздалегідь, щоб не забути про важливі моменти. Подумайте про те, щоб запитати про варіанти лікування, ризики та переваги операції, час відновлення та обмеження активності.

Одягніть зручний, вільний одяг, який дозволяє легко отримати доступ до пахової ділянки для огляду. Уникайте тугих поясів або обмежувального одягу, який може ускладнити фізичний огляд.

Ключовий висновок про пахову грижу

Пахові грижі – це поширені, піддаються лікуванню стани, які не повинні контролювати ваше життя. Хоча вони не зникнуть самі по собі, багато людей комфортно живуть з невеликими грижами протягом багатьох років при правильному спостереженні.

Ключ полягає в співпраці з вашим лікарем для визначення правильного підходу до лікування у вашій ситуації. Незалежно від того, чи це спостереження, чи операція, у вас є безпечні та ефективні варіанти.

Пам’ятайте, що звернення за медичною допомогою на ранній стадії дає вам більше варіантів лікування та допомагає запобігти ускладненням. Не дозволяйте сорому чи страху заважати вам отримати необхідну допомогу.

Часті запитання про пахову грижу

Чи може пахова грижа зажити сама по собі?

Ні, пахові грижі не можуть зажити самі по собі. Отвір у черевній стінці, який дозволяє тканинам випинатися, залишиться, якщо його не буде хірургічно відремонтовано. Однак невеликі грижі, які не викликають симптомів, часто можна безпечно спостерігати без негайного лікування.

Чи завжди необхідна операція з приводу пахової грижі?

Не завжди. Невеликі, безболісні грижі часто можна спостерігати та контролювати, а не відразу видаляти. Ваш лікар порекомендує операцію, якщо ваша грижа викликає значний біль, збільшується в розмірах або ризикує стати ущемленою. Рішення залежить від ваших індивідуальних симптомів та обставин.

Скільки часу триває відновлення після операції з приводу пахової грижі?

Більшість людей повертаються до легкої активності протягом кількох днів та до звичайної активності протягом 2-4 тижнів. Повне загоєння займає близько 6-8 тижнів. Лапароскопічна операція зазвичай має дещо швидше відновлення, ніж відкрита операція, але обидва підходи дуже успішні при належному післяопераційному догляді.

Чи можу я займатися спортом при паховій грижі?

Легка фізична активність, така як ходьба, зазвичай є нормальною і навіть корисною. Однак слід уникати підняття важких предметів, інтенсивних вправ на прес та діяльності, яка викликає біль або робить випинання грижі більш помітним. Завжди обговорюйте плани тренувань зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви залишаєтеся в безпеці.

Чи погіршиться моя пахова грижа з часом?

Деякі грижі залишаються стабільними протягом багатьох років, тоді як інші поступово збільшуються або стають більш симптоматичними. Немає можливості передбачити, як саме ваша грижа зміниться з часом, тому важливо регулярно спостерігатися у лікаря, навіть якщо ви не робите операцію відразу.