Що таке інтерстиціальний цистит? Симптоми, причини та лікування

Інтерстиціальний цистит – це хронічне захворювання сечового міхура, яке спричиняє біль та тиск у ділянці сечового міхура, а також часте сечовипускання. Уявіть, що ваш сечовий міхур стає надмірно чутливим та подразненим, навіть якщо немає інфекції.

Це захворювання вражає мільйони людей у всьому світі, причому жінки діагностуються частіше, ніж чоловіки. Хоча спочатку це може здатися переважним, розуміння того, що відбувається у вашому тілі, та знання варіантів лікування можуть допомогти вам контролювати симптоми та покращити якість життя.

Що таке інтерстиціальний цистит?

Інтерстиціальний цистит (ІЦ) – це тривале захворювання сечового міхура, яке спричиняє повторюваний біль, тиск та дискомфорт у сечовому міхурі та тазовій ділянці. Стінка сечового міхура запалюється та подразнюється, створюючи відчуття постійної потреби в сечовипусканні.

Ви також можете чути, як лікарі називають це захворювання «синдромом болючого сечового міхура» або «синдромом болю в сечовому міхурі». Ці терміни описують одну й ту ж групу симптомів, які виникають, коли ваш сечовий міхур не працює так, як слід.

На відміну від звичайної інфекції сечового міхура, ІЦ не пов'язаний з бактеріями. Замість цього, вистилка сечового міхура пошкоджується або стає надмірно чутливою, посилаючи сигнали болю навіть тоді, коли ваш сечовий міхур не повний.

Які симптоми інтерстиціального циститу?

Основні симптоми ІЦ обертаються навколо болю в сечовому міхурі та змін у тому, як часто вам потрібно сечовипускатися. Ці симптоми можуть відрізнятися від людини до людини і можуть з'являтися та зникати хвилями.

Ось найпоширеніші симптоми, які ви можете відчувати:

• Біль або тиск у сечовому міхурі, які посилюються, коли ваш сечовий міхур наповнюється
• Термінова потреба в сечовипусканні, навіть якщо ваш сечовий міхур не повний
• Часте сечовипускання (іноді до 60 разів на день у важких випадках)
• Біль під час або після статевого акту
• Біль у тазу, який може поширюватися на нижню частину спини або стегна
• Печіння під час сечовипускання без інфекції
• Прокидання кілька разів вночі для сечовипускання

Деякі люди з ІЦ відчувають легкий дискомфорт, який з'являється та зникає, тоді як інші стикаються з постійним сильним болем. Ваші симптоми можуть загострюватися під час стресу, вживання певних продуктів або перед менструацією, якщо ви жінка.

Що спричиняє інтерстиціальний цистит?

Точна причина інтерстиціального циститу повністю не зрозуміла, але дослідники вважають, що кілька факторів, ймовірно, працюють разом, щоб спровокувати це захворювання. Вистилка вашого сечового міхура може бути пошкоджена, дозволяючи подразнюючим речовинам у вашій сечі досягати чутливих тканин під нею.

Кілька теорій допомагають пояснити, що може призвести до ІЦ:

• Пошкодження захисного покриття всередині сечового міхура
• Аутоімунна реакція, коли ваше тіло атакує здорові тканини сечового міхура
• Хронічне запалення, яке не усувається належним чином
• Проблеми з нервовими сигналами між сечовим міхуром та мозком
• Аномальний рівень певних речовин у сечі
• Попередні інфекції сечового міхура, які спровокували тривале подразнення
• Генетичні фактори, які роблять деяких людей більш сприйнятливими

Маючи це на увазі, ІЦ часто розвивається без будь-якого очевидного тригера. Багато людей з цим захворюванням мають абсолютно здорові сечові міхури до появи симптомів, що може зробити діагноз заплутаним або несподіваним.

Коли звертатися до лікаря з приводу інтерстиціального циститу?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо відчуваєте постійний біль у сечовому міхурі або часте сечовипускання, що заважає вашому повсякденному житті. Рання оцінка може допомогти виключити інші захворювання та розпочати відповідне лікування.

Не чекайте, щоб звернутися за допомогою, якщо ви помітили ці попереджувальні ознаки:

• Біль у сечовому міхурі, який триває більше кількох днів
• Сечовипускання більше 8 разів протягом дня регулярно
• Прокидання більше двох разів за ніч для сечовипускання
• Біль під час статевого акту
• Кров у сечі
• Гарячка разом із симптомами сечового міхура
• Симптоми, які значно впливають на вашу роботу або стосунки

Ваш лікар може провести тести, щоб відрізнити ІЦ від інших захворювань сечового міхура, таких як інфекції або камені в нирках. Отримання точного діагнозу є першим кроком до полегшення ваших симптомів.

Які фактори ризику інтерстиціального циститу?

Певні фактори можуть збільшити ймовірність розвитку інтерстиціального циститу, хоча наявність цих факторів ризику не гарантує, що ви розвинете це захворювання. Розуміння цих факторів може допомогти вам та вашому лікарю більш повно оцінити вашу ситуацію.

Найпоширеніші фактори ризику включають:

• Бути жінкою (жінки в 5-10 разів частіше розвивають ІЦ)
• Вік понад 30 років, з піком діагнозування у 40-х роках
• Наявність інших хронічних болів, таких як фіброміалгія
• Історія частих інфекцій сечовивідних шляхів
• Сімейний анамнез ІЦ або інших проблем із сечовим міхуром
• Певні аутоімунні захворювання
• Попередня операція на тазу або травма
• Синдром подразненого кишечника або інші проблеми з травленням

Менш поширені фактори ризику можуть включати вплив певних хімічних речовин, сильний емоційний стрес або наявність певних генетичних варіацій. Однак багато людей розвивають ІЦ без будь-яких очевидних факторів ризику, тому не звинувачуйте себе, якщо ви не можете визначити чітку причину.

Які можливі ускладнення інтерстиціального циститу?

Хоча сам інтерстиціальний цистит не є небезпечним для життя, він може призвести до кількох ускладнень, які впливають на ваше загальне самопочуття. Хронічна природа цього захворювання означає, що тривалі симптоми можуть впливати на різні аспекти вашого життя з часом.

Фізичні ускладнення, які ви можете відчувати, включають:

• Зменшення місткості сечового міхура внаслідок хронічного запалення
• Порушення сну через часте нічне сечовипускання
• Хронічна втома через погану якість сну
• Дисфункція м'язів тазового дна через постійний біль
• Сексуальна дисфункція через біль під час близькості
• Проблеми з нирками у дуже рідкісних, важких випадках

Емоційний та соціальний вплив може бути однаково складним. Багато людей з ІЦ відчувають тривогу щодо пошуку туалетів, депресію через хронічний біль або напруженість у стосунках через сексуальні труднощі.

Давайте розберемося, що це означає для вас: ці ускладнення не є неминучими, і багато з них можна запобігти або контролювати за допомогою належного лікування та підтримки. Тісна співпраця з вашою медичною командою допомагає мінімізувати ці ризики.

Як можна запобігти інтерстиціальному циститу?

На жаль, немає доведеного способу повністю запобігти інтерстиціальному циститу, оскільки ми не повністю розуміємо, що його спричиняє. Однак ви можете вжити заходів для підтримки загального здоров'я сечового міхура та потенційно зменшити ризик загострень, якщо у вас вже є це захворювання.

Ось деякі загальні стратегії здоров'я сечового міхура:

• Пийте достатньо чистої води протягом дня
• Дотримуйтесь гарних звичок щодо відвідування туалету, не затримуючи сечу занадто довго
• Контролюйте стрес за допомогою методів релаксації або консультування
• Підтримуйте здорову імунну систему за допомогою збалансованого харчування
• Вчасно та повністю лікуйте інфекції сечовивідних шляхів
• Уникайте відомих подразників сечового міхура, таких як надмірна кількість кофеїну
• Практикуйте безпечний секс, щоб запобігти інфекціям сечовивідних шляхів

Якщо у вас вже є ІЦ, виявлення та уникнення ваших особистих продуктів харчування або видів діяльності, які провокують симптоми, може допомогти запобігти їх загостренню. Ведіть щоденник симптомів, щоб відстежувати, що може погіршити ваш стан.

Як діагностується інтерстиціальний цистит?

Діагностування інтерстиціального циститу може зайняти час, оскільки немає єдиного тесту, який підтверджує це захворювання. Вашому лікарю потрібно буде спочатку виключити інші проблеми з сечовим міхуром, а потім шукати специфічну картину симптомів, яка вказує на ІЦ.

Ваш шлях діагностики, ймовірно, включатиме кілька етапів. Спочатку ваш лікар перегляне вашу медичну історію та задасть детальні питання про ваші симптоми, включаючи те, коли вони почалися та що їх покращує або погіршує.

Далі, ви, ймовірно, пройдете такі загальні тести:

• Аналіз сечі для перевірки на інфекцію або кров
• Культура сечі для виключення бактеріальних інфекцій
• Огляд тазу для перевірки на інші захворювання
• Щоденник сечовипускання для відстеження моделей сечовипускання
• Тест на чутливість до калію (менш часто використовується зараз)
• Цистоскопія для огляду внутрішньої частини сечового міхура
• Біопсія сечового міхура під час цистоскопії (якщо необхідно)

Цистоскопія може здатися лякаючою, але вона зазвичай проводиться з місцевою анестезією, щоб мінімізувати дискомфорт. Ваш лікар може побачити, чи запалена вистилка вашого сечового міхура або чи є невеликі кровоточиві плями, які називаються гломеруляціями.

Отже, що це означає для вас? Процес діагностики вимагає терпіння, але отримання правильного діагнозу має вирішальне значення для ефективного лікування. Не знеохочуйтесь, якщо знадобиться кілька прийомів, щоб отримати чітку відповідь.

Яке лікування інтерстиціального циститу?

Лікування інтерстиціального циститу зосереджено на контролі ваших симптомів та покращенні якості вашого життя. Оскільки ІЦ впливає на кожного по-різному, ваш лікар, ймовірно, спробує кілька підходів, щоб знайти те, що найкраще підходить для вас.

Більшість планів лікування починаються з консервативних підходів, перш ніж переходити до більш інтенсивних варіантів. Ваш лікар може почати зі змін у дієті та контролю стресу, а потім додати ліки, якщо це необхідно.

Лікування першої лінії часто включає:

• Зміни в дієті, щоб уникати продуктів, які провокують симптоми
• Вправи з тренування сечового міхура для збільшення його місткості
• Фізіотерапія тазового дна
• Методи зменшення стресу, такі як медитація
• Безрецептурні знеболювальні засоби для легкого дискомфорту
• Теплотерапія для полегшення болю в тазу

Якщо ці підходи не забезпечують достатнього полегшення, ваш лікар може призначити ліки. Пентозан полісульфат (Ельмірон) спеціально схвалений для ІЦ та допомагає відновити вистилку сечового міхура, хоча для того, щоб побачити результати, може знадобитися кілька місяців.

Інші ліки, які можуть допомогти, включають:

• Антигістамінні препарати для зменшення запалення
• Трициклічні антидепресанти для знеболення
• Протисудомні препарати для нервового болю
• Внутрішньоміхурові інстиляції (ліки, що вводяться безпосередньо в сечовий міхур)

Для важких випадків, які не реагують на інші методи лікування, існують більш інтенсивні варіанти. Вони можуть включати процедури стимуляції нервів, ін'єкції ботокса в сечовий міхур або, дуже рідко, хірургічні втручання.

Як проводити домашнє лікування під час інтерстиціального циститу?

Домашнє лікування ІЦ передбачає створення сприятливого середовища для вашого сечового міхура та загального самопочуття. Невеликі, послідовні зміни у вашому повсякденному житті можуть суттєво вплинути на те, як ви себе почуваєте.

Почніть зі змін у дієті, які часто забезпечують найшвидше полегшення. Поширені продукти, що провокують симптоми, включають цитрусові, помідори, шоколад, каву, алкоголь та гострі страви, хоча у кожного свої тригери.

Ось практичні стратегії домашнього лікування:

• Ведіть щоденник їжі та симптомів, щоб визначити свої тригери
• Використовуйте грілку на нижній частині живота для полегшення болю
• Практикуйте методи релаксації, такі як глибоке дихання або легка йога
• Носіть вільний, зручний одяг, який не тисне на ваш живіт
• Приймайте теплі ванни, щоб заспокоїти біль у тазу
• Плануйте перерви на туалет, щоб не затримувати сечу занадто довго
• Пийте достатньо рідини, але уникайте пити велику кількість рідини за один раз

Маючи це на увазі, домашнє лікування працює найкраще, коли поєднується з професійною медичною допомогою. Не намагайтеся повністю контролювати важкі симптоми самостійно.

Створення комфортної процедури відвідування туалету також може допомогти. Розгляньте можливість використання невеликої табуретки, щоб підняти ноги під час сечовипускання, що може допомогти вашому сечовому міхуру спорожнитися більш повно.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Ретельна підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити отримання найточнішого діагнозу та ефективного плану лікування. Збір необхідної інформації заздалегідь робить прийом більш продуктивним як для вас, так і для вашого лікаря.

Перед вашим візитом почніть вести детальний щоденник сечовипускання щонайменше протягом трьох днів. Записуйте, коли ви сечовипускаєтеся, скільки рідини ви випиваєте, що ви їсте та коли відчуваєте біль або термінову потребу.

Візьміть цю інформацію на прийом:

• Повний список ваших поточних ліків та добавок
• Детальний опис ваших симптомів та того, коли вони почалися
• Ваш щоденник сечовипускання з об'ємом спожитої рідини та моделями сечовипускання
• Список продуктів харчування або видів діяльності, які, здається, провокують симптоми
• Результати попередніх тестів, пов'язаних з вашим сечовим міхуром або сечовивідними шляхами
• Питання, які ви хочете задати своєму лікарю
• Інформація про сімейний анамнез захворювань сечового міхура або аутоімунних захворювань

Запишіть ваші найбільш турбуючі симптоми та те, як вони впливають на ваше повсякденне життя. Будьте конкретні щодо рівня болю, частоти сечовипускання та впливу на сон, роботу або стосунки.

Давайте розберемося, які питання задати: запитайте про варіанти лікування, очікуваний час покращення, зміни способу життя, які можуть допомогти, та коли слід звернутися за консультацією або невідкладною допомогою.

Ключовий висновок щодо інтерстиціального циститу

Інтерстиціальний цистит – це контрольоване хронічне захворювання, хоча воно може здаватися переважним, коли вам вперше ставлять діагноз. За допомогою правильного поєднання медичного лікування, корекції способу життя та підтримки більшість людей з ІЦ можуть значно покращити свої симптоми та якість життя.

Найважливіше пам'ятати, що ІЦ впливає на кожного по-різному. Те, що працює для однієї людини, може не працювати для іншої, тому пошук оптимального плану лікування може зайняти час та терпіння.

Тісна співпраця з лікарем, який розуміє ІЦ, має вирішальне значення для вашого успіху. Не соромтеся звернутися за другою думкою, якщо ви вважаєте, що ваші проблеми не вирішуються належним чином.

Маючи це на увазі, багато людей з ІЦ живуть повноцінним, активним життям, як тільки навчаються контролювати свій стан. Групи підтримки, як особисті, так і онлайн, можуть надати цінну підтримку та практичні поради від інших, хто розуміє, що ви переживаєте.

Часті питання про інтерстиціальний цистит

Питання 1. Чи є інтерстиціальний цистит таким же, як інфекція сечовивідних шляхів?

Ні, інтерстиціальний цистит не є таким же, як інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ). ІСШ викликаються бактеріями та можуть бути виліковані антибіотиками, тоді як ІЦ – це хронічне захворювання, що включає запалення сечового міхура без бактеріальної інфекції. Однак симптоми можуть бути дуже схожими, тому ваш лікар перевірить вашу сечу, щоб виключити інфекцію, перш ніж діагностувати ІЦ.

Питання 2. Чи можна повністю вилікувати інтерстиціальний цистит?

Наразі немає лікування інтерстиціального циститу, але цей стан можна ефективно контролювати у більшості людей. Багато людей відчувають значне покращення симптомів за допомогою належного лікування та корекції способу життя. У деяких людей бувають періоди, коли їхні симптоми мінімальні або відсутні, хоча стан вважається хронічним і може вимагати постійного контролю.

Питання 3. Чи вплине інтерстиціальний цистит на мою здатність мати дітей?

Сам по собі інтерстиціальний цистит зазвичай не впливає на фертильність або вашу здатність завагітніти. Однак деякі симптоми ІЦ можуть тимчасово погіршитися під час вагітності через збільшення тиску на сечовий міхур. Більшість ліків від ІЦ не рекомендуються під час вагітності, тому вам потрібно буде працювати з вашою медичною командою, щоб скоригувати ваш план лікування, якщо ви плануєте завагітніти.

Питання 4. Чи можуть чоловіки розвивати інтерстиціальний цистит?

Так, чоловіки можуть розвивати інтерстиціальний цистит, хоча це набагато рідше, ніж у жінок. Чоловіки з ІЦ можуть відчувати різні симптоми, включаючи біль у статевому члені, яєчках або простаті. Це захворювання часто діагностується у чоловіків недостатньо, оскільки лікарі спочатку можуть шукати проблеми з простатою або інші захворювання, специфічні для чоловіків.

Питання 5. Скільки часу потрібно, щоб лікування ІЦ подіяло?

Час ефективності лікування ІЦ значно варіюється залежно від використовуваного підходу. Зміни в дієті можуть забезпечити полегшення протягом кількох тижнів, тоді як ліки, такі як пентозан полісульфат, можуть зайняти 3-6 місяців, щоб показати повну користь. Тренування сечового міхура та фізіотерапія зазвичай вимагають кількох тижнів або місяців послідовної практики. Ваш лікар допоможе встановити реалістичні очікування, виходячи з вашого конкретного плану лікування.