Залізодефіцитна Анемія

Залізодефіцитна анемія — це поширений тип анемії, стан, за якого крові бракує достатньої кількості здорових еритроцитів. Еритроцити переносять кисень до тканин організму.

Як випливає з назви, залізодефіцитна анемія виникає через недостатню кількість заліза. Без достатньої кількості заліза ваш організм не може виробляти достатню кількість речовини в еритроцитах, яка дозволяє їм переносити кисень (гемоглобін). В результаті залізодефіцитна анемія може призвести до втоми та задишки.

Зазвичай залізодефіцитну анемію можна виправити за допомогою залізовмісних препаратів. Іноді необхідні додаткові обстеження або лікування залізодефіцитної анемії, особливо якщо ваш лікар підозрює внутрішню кровотечу.

Спочатку залізодефіцитна анемія може бути настільки легкою, що її не помічають. Але в міру того, як організм відчуває дедалі більший дефіцит заліза, а анемія погіршується, ознаки та симптоми посилюються.

Ознаки та симптоми залізодефіцитної анемії можуть включати:

• Надзвичайну втому
• Слабкість
• Блідість шкіри
• Біль у грудях, прискорене серцебиття або задишка
• Головний біль, запаморочення або відчуття легкості в голові
• Холодні руки та ноги
• Запалення або біль язика
• Ламкі нігті
• Незвичайні бажання споживати неїстівні речовини, такі як лід, бруд або крохмаль
• Поганий апетит, особливо у немовлят та дітей із залізодефіцитною анемією

Якщо у вас або вашої дитини з’являються ознаки та симптоми, що вказують на залізодефіцитну анемію, зверніться до лікаря. Залізодефіцитна анемія – це не те, що можна самостійно діагностувати або лікувати. Тому зверніться до лікаря для діагностики, а не приймайте добавки заліза самостійно. Перевантаження організму залізом може бути небезпечним, оскільки надлишок заліза може пошкодити печінку та спричинити інші ускладнення.

Залізодефіцитна анемія виникає, коли в організмі недостатньо заліза для вироблення гемоглобіну. Гемоглобін – це складова частина еритроцитів, яка надає крові червоного кольору та забезпечує транспортування киснем збагаченої крові по всьому тілу.

Якщо ви споживаєте недостатньо заліза або втрачаєте занадто багато заліза, ваш організм не може виробляти достатньо гемоглобіну, і з часом розвивається залізодефіцитна анемія.

Причини залізодефіцитної анемії включають:

• Кровотеча. Кров містить залізо в еритроцитах. Тому при втраті крові ви втрачаєте деяку кількість заліза. Жінки з рясними менструаціями перебувають у групі ризику залізодефіцитної анемії, оскільки втрачають кров під час менструації. Повільна, хронічна кровотеча всередині організму, наприклад, від виразки шлунка, грижі стравохідного отвору діафрагми, поліпа товстої кишки або колоректального раку, може спричинити залізодефіцитну анемію. Кровотеча з шлунково-кишкового тракту може бути результатом регулярного застосування деяких безрецептурних знеболювальних засобів, особливо аспірину.
• Недостатня кількість заліза в раціоні. Ваш організм регулярно отримує залізо з їжі, яку ви споживаєте. Якщо ви споживаєте занадто мало заліза, з часом ваш організм може стати дефіцитним на залізо. Прикладами продуктів, багатих на залізо, є м'ясо, яйця, листові зелені овочі та продукти, збагачені залізом. Для правильного росту та розвитку немовлятам і дітям також потрібне залізо з їжі.
• Нездатність засвоювати залізо. Залізо з їжі всмоктується в кров у тонкому кишечнику. Кишкові розлади, такі як целіакія, яка впливає на здатність кишечника засвоювати поживні речовини з перетравленої їжі, можуть призвести до залізодефіцитної анемії. Якщо частину тонкого кишечника було обминуто або видалено хірургічним шляхом, це може вплинути на вашу здатність засвоювати залізо та інші поживні речовини.
• Вагітність. Без прийому препаратів заліза залізодефіцитна анемія виникає у багатьох вагітних жінок, оскільки їхні запаси заліза повинні забезпечувати збільшений об'єм їхньої власної крові, а також бути джерелом гемоглобіну для зростаючого плоду.

Ці групи людей можуть мати підвищений ризик залізодефіцитної анемії:

• Жінки. Оскільки жінки втрачають кров під час менструації, жінки загалом мають більший ризик залізодефіцитної анемії.
• Немовлята та діти. Немовлята, особливо ті, що мали низьку вагу при народженні або народилися передчасно, які не отримують достатньо заліза з грудного молока або сумішей, можуть бути схильними до ризику залізодефіциту. Дітям потрібне додаткове залізо під час періодів швидкого росту. Якщо ваша дитина не їсть здорову, різноманітну їжу, вона може бути схильною до ризику анемії.
• Вегетаріанці. Люди, які не їдять м'яса, можуть мати більший ризик залізодефіцитної анемії, якщо вони не їдять інші продукти, багаті на залізо.
• Часті донори крові. Люди, які регулярно здають кров, можуть мати підвищений ризик залізодефіцитної анемії, оскільки донорство крові може виснажувати запаси заліза. Низький рівень гемоглобіну, пов'язаний з донорством крові, може бути тимчасовою проблемою, яку можна вирішити, споживаючи більше продуктів, багатих на залізо. Якщо вам сказали, що ви не можете здавати кров через низький рівень гемоглобіну, запитайте свого лікаря, чи варто вам турбуватися.

Легка залізодефіцитна анемія зазвичай не викликає ускладнень. Однак, якщо її не лікувати, залізодефіцитна анемія може стати важкою та призвести до проблем зі здоров'ям, включаючи такі:

• Проблеми з серцем. Залізодефіцитна анемія може призвести до прискореного або нерегулярного серцебиття. Ваше серце повинно перекачувати більше крові, щоб компенсувати нестачу кисню, який переноситься кров'ю, коли ви страждаєте на анемію. Це може призвести до збільшення серця або серцевої недостатності.
• Проблеми під час вагітності. У вагітних жінок важка залізодефіцитна анемія пов'язана з передчасними пологами та низькою вагою новонароджених. Але цей стан можна запобігти у вагітних жінок, які отримують добавки заліза як частину пренатального догляду.
• Проблеми росту. У немовлят та дітей важка залізодефіцитна анемія може призвести до анемії, а також до затримки росту та розвитку. Крім того, залізодефіцитна анемія пов'язана зі збільшенням схильності до інфекцій.

Ви можете зменшити ризик розвитку залізодефіцитної анемії, вибираючи продукти, багаті на залізо.

Для діагностики залізодефіцитної анемії ваш лікар може призначити аналізи для виявлення:

Якщо результати аналізів крові вказують на залізодефіцитну анемію, ваш лікар може призначити додаткові аналізи для визначення основної причини, такі як:

Ваш лікар може призначити ці або інші аналізи після пробного періоду лікування за допомогою залізовмісних препаратів.

• Розмір та колір еритроцитів. При залізодефіцитній анемії еритроцити менші та блідіші за кольором, ніж зазвичай.

• Гематокрит. Це відсоток об'єму вашої крові, який складається з еритроцитів. Нормальні рівні зазвичай становлять від 35,5 до 44,9 відсотка для дорослих жінок та від 38,3 до 48,6 відсотка для дорослих чоловіків. Ці значення можуть змінюватися залежно від вашого віку.

• Гемоглобін. Рівень гемоглобіну нижче норми вказує на анемію. Нормальний діапазон гемоглобіну зазвичай визначається як від 13,2 до 16,6 грамів (г) гемоглобіну на децилітр (дл) крові для чоловіків та від 11,6 до 15 грамів (г) гемоглобіну на децилітр (дл) крові для жінок.

• Ферритин. Цей білок допомагає зберігати залізо в організмі, а низький рівень ферритину зазвичай вказує на низький рівень запасів заліза.

• Ендоскопія. Лікарі часто перевіряють наявність кровотечі з грижі стравохідного отвору діафрагми, виразки або шлунка за допомогою ендоскопії. Під час цієї процедури тонка освітлена трубка, оснащена відеокамерою, проводиться через ваш рот у шлунок. Це дозволяє лікарю оглянути трубку, яка проходить від рота до шлунка (стравохід), та шлунок, щоб виявити джерела кровотечі.

• Колоноскопія. Щоб виключити джерела кровотечі в нижніх відділах кишечника, ваш лікар може рекомендувати процедуру, яка називається колоноскопія. Тонка гнучка трубка, оснащена відеокамерою, вводиться в пряму кишку та направляється до вашої товстої кишки. Зазвичай під час цього тесту вам роблять седацію. Колоноскопія дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину деяких або всіх відділів вашої товстої та прямої кишки, щоб виявити внутрішню кровотечу.

• Ультразвукове дослідження. Жінки також можуть пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу, щоб виявити причину надмірної менструальної кровотечі, наприклад, фіброми матки.

Для лікування залізодефіцитної анемії ваш лікар може рекомендувати вам приймати препарати заліза. Ваш лікар також лікуватиме основну причину вашого дефіциту заліза, якщо це необхідно.

Ваш лікар може рекомендувати безрецептурні таблетки заліза для поповнення запасів заліза в організмі. Ваш лікар повідомить вам правильне дозування. Залізо також доступне в рідкій формі для немовлят та дітей. Щоб підвищити ймовірність того, що ваш організм засвоїть залізо з таблеток, вам можуть дати такі вказівки:

Препарати заліза можуть викликати запор, тому ваш лікар також може рекомендувати проносне. Залізо може зробити ваш стілець чорним, що є нешкідливим побічним ефектом.

Дефіцит заліза не можна виправити за одну ніч. Вам може знадобитися приймати препарати заліза протягом кількох місяців або довше, щоб поповнити запаси заліза. Зазвичай ви почнете почуватися краще через тиждень або близько того після початку лікування. Запитайте у лікаря, коли потрібно перевірити кров, щоб виміряти рівень заліза. Щоб бути впевненим, що ваші запаси заліза поповнені, вам може знадобитися приймати препарати заліза протягом року або більше.

Якщо препарати заліза не підвищують рівень заліза в крові, ймовірно, анемія викликана джерелом кровотечі або проблемою засвоєння заліза, яку вашому лікарю потрібно буде дослідити та лікувати. Залежно від причини, лікування залізодефіцитної анемії може включати:

Якщо залізодефіцитна анемія важка, вам може знадобитися внутрішньовенне введення заліза або переливання крові, щоб швидко замінити залізо та гемоглобін.

• Приймайте таблетки заліза натщесерце. Якщо можливо, приймайте таблетки заліза, коли ваш шлунок порожній. Однак, оскільки таблетки заліза можуть розладнати ваш шлунок, вам може знадобитися приймати їх під час їжі.

• Не приймайте залізо з антацидами. Ліки, які негайно знімають симптоми печії, можуть перешкоджати засвоєнню заліза. Приймайте залізо за дві години до або через чотири години після прийому антацидів.

• Приймайте таблетки заліза з вітаміном С. Вітамін С покращує засвоєння заліза. Ваш лікар може рекомендувати приймати таблетки заліза зі склянкою апельсинового соку або з добавкою вітаміну С.

• Ліки, такі як пероральні контрацептиви для зменшення рясних менструальних кровотеч

• Антибіотики та інші ліки для лікування пептичних виразок

• Операція з видалення кровоточивого поліпа, пухлини або фіброми