Кератит

Кератит — це запалення рогівки — прозорої, куполоподібної тканини на передній частині ока, яка покриває зіницю та райдужку. Кератит може бути пов'язаний з інфекцією, а може й ні. Неінфекційний кератит може бути спричинений відносно незначною травмою, наприклад, носінням контактних лінз занадто довго або потраплянням стороннього тіла в око. Інфекційний кератит може бути спричинений бактеріями, вірусами, грибами та паразитами.

Якщо у вас почервоніння очей або інші симптоми кератиту, запишіться на прийом до офтальмолога. Завдяки своєчасній увазі, легкі та помірні випадки кератиту зазвичай ефективно лікуються без втрати зору. Якщо не лікувати, або якщо інфекція є важкою, кератит може призвести до серйозних ускладнень, які можуть постійно пошкодити ваш зір.

Симптоми кератиту включають:

• Почервоніння ока
• Біль в оці
• Надмірна сльозотеча або інші виділення з ока
• Складність відкриття повіки через біль або подразнення
• Розмитість зору
• Погіршення зору
• Світлобоязнь (фотофобія)
• Відчуття стороннього тіла в оці

Якщо ви помітили будь-які з симптомів кератиту, негайно зверніться до офтальмолога. Затримки в діагностиці та лікуванні кератиту можуть призвести до серйозних ускладнень, включаючи сліпоту.

Якщо ви помітили будь-які симптоми кератиту, негайно запишіться на прийом до офтальмолога. Затримки в діагностиці та лікуванні кератиту можуть призвести до серйозних ускладнень, включаючи сліпоту.

Причини кератиту включають:

• Травма. Якщо будь-який предмет подряпає або травмує поверхню вашої рогівки, може виникнути неінфекційний кератит. Крім того, травма може дозволити мікроорганізмам отримати доступ до пошкодженої рогівки, що спричиняє інфекційний кератит.
• Бактерії, грибки або паразити. Ці організми можуть жити на поверхні контактних лінз або футляра для контактних лінз. Рогівка може бути забруднена, коли лінза знаходиться у вашому оці, що призводить до інфекційного кератиту. Погана гігієна контактних лінз або надмірне носіння контактних лінз можуть спричинити як неінфекційний, так і інфекційний кератит.
• Віруси. Віруси герпесу — вірус простого герпесу та вірус оперізувального лишаю — можуть спричиняти кератит.
• Бактерії. Стафілококи, стрептококи та псевдомонади є поширеними бактеріями, що беруть участь у розвитку кератиту.
• Забруднена вода. Бактерії, грибки та паразити у воді — особливо в океанах, річках, озерах та джакузі — можуть потрапляти у ваші очі під час плавання та призводити до кератиту. Однак, навіть якщо ви піддастеся впливу цих організмів, здорова рогівка навряд чи буде інфікована, якщо раніше не було порушення поверхні рогівки — наприклад, через занадто тривале носіння контактних лінз.

Фактори, які можуть підвищити ваш ризик кератиту, включають:

• Контактні лінзи. Носіння контактних лінз — особливо сон у лінзах — підвищує ризик як інфекційного, так і неінфекційного кератиту. Ризик, як правило, виникає внаслідок носіння їх довше, ніж рекомендовано, неправильної дезінфекції або носіння контактних лінз під час плавання.

Кератит частіше зустрічається у людей, які використовують лінзи тривалого носіння або носять лінзи безперервно, ніж у тих, хто використовує лінзи щоденного носіння та знімає їх на ніч.

• Знижений імунітет. Якщо ваша імунна система ослаблена через хворобу або ліки, у вас підвищується ризик розвитку кератиту.
• Кортикостероїди. Використання кортикостероїдних крапель для очей для лікування очного захворювання може підвищити ризик розвитку інфекційного кератиту або погіршити вже існуючий кератит.
• Травма ока. Якщо одна з ваших роговиць була пошкоджена внаслідок травми в минулому, ви можете бути більш схильними до розвитку кератиту.

Контактні лінзи. Носіння контактних лінз — особливо сон у лінзах — підвищує ризик як інфекційного, так і неінфекційного кератиту. Ризик, як правило, виникає внаслідок носіння їх довше, ніж рекомендовано, неправильної дезінфекції або носіння контактних лінз під час плавання.

Кератит частіше зустрічається у людей, які використовують лінзи тривалого носіння або носять лінзи безперервно, ніж у тих, хто використовує лінзи щоденного носіння та знімає їх на ніч.

Потенційні ускладнення кератиту включають:

• Хронічне запалення та рубцювання рогівки
• Хронічні або рецидивні вірусні інфекції рогівки
• Відкриті виразки на рогівці, які називаються виразками рогівки
• Тимчасове або постійне зниження зору
• Сліпота

Якщо ви носите контактні лінзи, правильне використання, чищення та дезінфекція можуть допомогти запобігти кератиту. Дотримуйтесь цих порад:

• Вибирайте контактні лінзи для щоденного носіння та знімайте їх перед сном.
• Ретельно мийте, ополіскуйте та висушуйте руки перед тим, як братись за лінзи.
• Дотримуйтесь рекомендацій свого офтальмолога щодо догляду за лінзами.
• Використовуйте лише стерильні засоби, призначені спеціально для догляду за контактними лінзами, та засоби догляду, що підходять для вашого типу лінз.
• Замінюйте контактні лінзи відповідно до рекомендацій.
• Замінюйте футляр для контактних лінз кожні 3-6 місяців.
• Виливайте розчин з футляра для контактних лінз щоразу, коли дезінфікуєте лінзи. Не доливайте свіжий розчин до вже наявного у футлярі.
• Не носіть контактні лінзи під час плавання. Деякі форми вірусного кератиту неможливо повністю усунути. Але такі заходи можуть контролювати випадки вірусного кератиту:
• Якщо у вас є застуда або герпетичний пухирець, уникайте дотику до очей, повік та шкіри навколо очей, якщо ви не вимили руки ретельно.
• Використовуйте лише краплі для очей, призначені офтальмологом.
• Часте миття рук може зменшити вірусні спалахи.

Діагностика кератиту зазвичай включає таке:

• Огляд ока. Хоча відкривати очі для огляду може бути незручно, важливо, щоб ваш офтальмолог обстежив ваші очі.
• Огляд за допомогою офтальмоскопа. Ваш офтальмолог може обстежити ваше око за допомогою офтальмоскопа, щоб перевірити реакцію зіниці, її розмір та інші фактори. На поверхню ока може бути нанесено фарбувальний розчин. Застосований разом з освітленням, цей розчин полегшує виявлення пошкоджень поверхні рогівки.
• Обстеження за допомогою щілинної лампи. Ваш офтальмолог обстежить ваші очі за допомогою спеціального інструменту, який називається щілинна лампа. Він забезпечує яскраве джерело світла та збільшення для виявлення характеру та поширення кератиту, а також впливу, який він може мати на інші структури ока.
• Лабораторний аналіз. Ваш офтальмолог може взяти зразок сліз або деякі клітини з вашої рогівки для лабораторного аналізу, щоб визначити причину кератиту та допомогти розробити план лікування для вас.

Неінфекційний кератит Лікування неінфекційного кератиту залежить від тяжкості. Наприклад, при легкому дискомфорті від подряпини рогівки, штучні сльози можуть бути єдиним лікуванням. Однак, якщо кератит викликає значне сльозотечу та біль, можуть знадобитися місцеві очні препарати. Інфекційний кератит Лікування інфекційного кератиту залежить від причини інфекції. Бактеріальний кератит. Антибіотичні краплі для очей є основним лікуванням бактеріального кератиту. Залежно від тяжкості інфекції, частота закапування може коливатися від приблизно чотирьох разів на день до кожні 30 хвилин, навіть вночі. Іноді використовуються пероральні антибіотики як доповнення. Грибковий кератит. Кератит, викликаний грибами, зазвичай вимагає протигрибкових крапель для очей та пероральних протигрибкових препаратів. Вірусний кератит. Якщо інфекцію викликає вірус, противірусні краплі для очей та пероральні противірусні препарати можуть бути ефективними. Іншим вірусам потрібен лише підтримуючий догляд, такий як штучні сльози. Кератит, викликаний акантамебою. Кератит, викликаний паразитом акантамебою, може бути важко лікувати. Використовуються протипаразитарні краплі для очей, але деякі інфекції акантамебою стійкі до ліків і можуть вимагати лікування протягом декількох місяців. У важких випадках кератиту, викликаного акантамебою, може знадобитися трансплантація рогівки. Якщо кератит не реагує на лікування або якщо він викликає постійне пошкодження рогівки, що значно погіршує зір, ваш офтальмолог може рекомендувати трансплантацію рогівки. Запишіться на прийом