Біль У Коліні

Біль у коліні — поширена скарга, яка стосується людей усіх вікових груп. Біль у коліні може бути результатом травми, такої як розрив зв'язки або розрив хряща. Медичні стани, включаючи артрит, подагру та інфекції, також можуть спричиняти біль у коліні.

Багато типів незначного болю в коліні добре реагують на заходи самодопомоги. Фізіотерапія та колінні бандажі також можуть допомогти зняти біль. Однак в деяких випадках вашому коліну може знадобитися хірургічне втручання.

Локалізація та інтенсивність болю в коліні можуть змінюватися залежно від причини проблеми. Ознаки та симптоми, які іноді супроводжують біль у коліні, включають: Набряк та скутість Почервоніння та підвищена температура при дотику Слабкість або нестабільність Тріск або хрускіт Неможливість повністю випрямити коліно Зверніться до лікаря, якщо ви: Не можете спиратися на коліно або відчуваєте, що ваше коліно нестабільне або підводить Маєте значний набряк коліна Не можете повністю розігнути або зігнути коліно Спостерігаєте очевидну деформацію ноги або коліна Маєте лихоманку, крім почервоніння, болю та набряку в коліні Маєте сильний біль у коліні, пов'язаний з травмою

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас:

• Ви не можете спиратися на коліно або відчуваєте, що ваше коліно нестабільне або підводить
• Спостерігається значне набрякання коліна
• Ви не можете повністю випрямити або зігнути коліно
• Ви бачите очевидну деформацію ноги або коліна
• У вас лихоманка, крім почервоніння, болю та набряку в коліні
• У вас сильний біль у коліні, пов'язаний з травмою

Біль у коліні може бути викликаний травмами, механічними проблемами, типами артриту та іншими проблемами.

Передній хрестоподібний зв'язок (ПХЗ) є одним з ключових зв'язок, які допомагають стабілізувати колінний суглоб. ПХЗ з'єднує стегнову кістку (стегно) з великогомілковою кісткою (гомілка). Він найчастіше розривається під час занять спортом, які передбачають різкі зупинки та зміни напрямку — такі як баскетбол, футбол, теніс та волейбол.

Меніск — це С-подібний шматок міцного, еластичного хряща, який виконує функцію амортизатора між великогомілковою та стегновою кістками. Він може бути розірваний, якщо ви раптово скрутите коліно, переносячи на нього вагу.

Травма коліна може зачіпати будь-які з зв'язок, сухожиль або заповнених рідиною мішечків (бурс), які оточують ваш колінний суглоб, а також кістки, хрящі та зв'язки, які утворюють сам суглоб. Деякі з найпоширеніших травм коліна включають:

• Травма ПХЗ. Травма ПХЗ — це розрив переднього хрестоподібного зв'язку (ПХЗ) — одного з чотирьох зв'язок, які з'єднують вашу великогомілкову кістку з вашою стегновою кісткою. Травма ПХЗ особливо поширена у людей, які грають у баскетбол, футбол або інші види спорту, які вимагають різких змін напрямку.
• Переломи. Кістки коліна, включаючи колінну чашечку (надколінок), можуть бути зламані під час падінь або автомобільних аварій. Крім того, люди, у яких кістки ослабли через остеопороз, іноді можуть отримати перелом коліна, просто неправильно ступивши.
• Розрив меніска. Меніск — це міцний, еластичний хрящ, який виконує функцію амортизатора між вашою великогомілковою та стегновою кістками. Він може бути розірваний, якщо ви раптово скрутите коліно, переносячи на нього вагу.
• Колінний бурсит. Деякі травми коліна викликають запалення в бурсах — невеликих мішечках рідини, які амортизують зовнішню частину вашого колінного суглоба, щоб сухожилля та зв'язки плавно ковзали по суглобу.
• Надколінковий тендиніт. Тендиніт викликає подразнення та запалення одного або декількох сухожиль — товстих, волокнистих тканин, які прикріплюють м'язи до кісток. Це запалення може виникнути, коли є травма надколінного сухожилля, яке проходить від колінної чашечки (надколінка) до великогомілкової кістки та дозволяє вам бити, бігати та стрибати. Бігуни, лижники, велосипедисти та ті, хто займається стрибковими видами спорту та активністю, можуть розвинути надколінковий тендиніт.

Деякі приклади механічних проблем, які можуть викликати біль у коліні, включають:

• Вільне тіло. Іноді травма або дегенерація кістки або хряща може призвести до того, що шматок кістки або хряща відламується та плаває в суглобовому просторі. Це може не створювати жодних проблем, якщо вільне тіло не заважає руху колінного суглоба, в цьому випадку ефект схожий на олівець, затиснутий у дверному шарнірі.
• Синдром іліотибіального тракту. Це відбувається, коли щільна смуга тканини, яка проходить від зовнішньої частини вашого стегна до зовнішньої частини вашого коліна (іліотибіальний тракт), стає настільки тугою, що вона треться об зовнішню частину вашої стегнової кістки. Бігуни на довгі дистанції та велосипедисти особливо схильні до синдрому іліотибіального тракту.
• Вивих колінної чашечки. Це відбувається, коли трикутна кістка, яка покриває передню частину вашого коліна (надколінок), вискакує зі свого місця, зазвичай назовні вашого коліна. В деяких випадках надколінок може залишатися зміщеним, і ви зможете побачити вивих.
• Біль у стегні або стопі. Якщо у вас болить стегно або стопа, ви можете змінити спосіб ходьби, щоб пощадити свій болючий суглоб. Але така змінена хода може створювати більше навантаження на ваш колінний суглоб і викликати біль у коліні.

Існує більше 100 різних типів артриту. Різновиди, які найімовірніше впливають на коліно, включають:

• Остеоартрит. Іноді його називають дегенеративним артритом, остеоартрит є найпоширенішим типом артриту. Це зношуване захворювання, яке виникає, коли хрящ у вашому коліні руйнується з використанням та віком.
• Ревматоїдний артрит. Найбільш виснажлива форма артриту, ревматоїдний артрит — це аутоімунний стан, який може вражати майже будь-який суглоб у вашому тілі, включаючи ваші коліна. Хоча ревматоїдний артрит є хронічним захворюванням, він має тенденцію до зміни тяжкості і навіть може з'являтися та зникати.
• Подагра. Цей тип артриту виникає, коли кристали сечової кислоти накопичуються в суглобі. Хоча подагра найчастіше вражає великий палець ноги, вона також може виникати в коліні.
• Псевдоподагра. Часто помилково приймається за подагру, псевдоподагра викликана кристалами, що містять кальцій, які утворюються в синовіальній рідині. Коліна є найпоширенішим суглобом, ураженим псевдоподагрою.
• Септичний артрит. Іноді ваш колінний суглоб може бути інфікований, що призводить до набряку, болю та почервоніння. Септичний артрит часто супроводжується лихоманкою, і зазвичай немає травми до появи болю. Септичний артрит може швидко завдати значної шкоди колінному хрящу. Якщо у вас біль у коліні з будь-якими симптомами септичного артриту, негайно зверніться до лікаря.

Синдром пателлофеморального болю — це загальний термін, який відноситься до болю, що виникає між колінною чашечкою та підлягаючою стегновою кісткою. Він поширений у спортсменів; у молодих людей, особливо у тих, у кого надколінок не рухається належним чином у своїй борозні; та у літніх людей, які зазвичай розвивають цей стан в результаті артриту надколінка.

Кілька факторів можуть підвищити ризик проблем зі колінами, включаючи:

• Надмірна вага. Надмірна вага або ожиріння збільшують навантаження на колінні суглоби навіть під час звичайних дій, таких як ходьба або підйом та спуск сходами. Це також підвищує ризик остеоартриту, прискорюючи руйнування суглобового хряща.
• Брак м'язової гнучкості або сили. Брак сили та гнучкості може збільшити ризик травм колін. Сильні м'язи допомагають стабілізувати та захищати ваші суглоби, а м'язова гнучкість може допомогти вам досягти повного обсягу рухів.
• Деякі види спорту або професії. Деякі види спорту створюють більше навантаження на коліна, ніж інші. Гірськолижний спорт з його жорсткими черевиками та потенційною можливістю падінь, стрибки та повороти в баскетболі та повторюване навантаження на коліна під час бігу або повільного бігу – все це збільшує ризик травми колін. Робота, яка вимагає повторюваного навантаження на коліна, наприклад, у будівництві або сільському господарстві, також може збільшити ризик.
• Попередня травма. Наявність попередньої травми коліна збільшує ймовірність повторної травми коліна.

Не весь біль у коліні є серйозним. Але деякі травми коліна та медичні стани, такі як остеоартроз, можуть призвести до посилення болю, пошкодження суглобів та інвалідності, якщо їх не лікувати. А наявність травми коліна — навіть незначної — збільшує ймовірність того, що у вас будуть подібні травми в майбутньому.

Хоча не завжди можливо запобігти болю в коліні, наступні поради можуть допомогти уникнути травм та дегенерації суглобів:

• Контролюйте вагу. Підтримуйте здорову вагу; це одне з найкращих речей, які ви можете зробити для своїх колін. Кожен зайвий кілограм створює додаткове навантаження на ваші суглоби, збільшуючи ризик травм та остеоартриту.
• Будьте у формі для свого виду спорту. Щоб підготувати м'язи до навантажень, пов'язаних із заняттями спортом, приділяйте час тренуванням.
• Вдосконалюйте техніку. Переконайтеся, що техніка та рухові шаблони, які ви використовуєте у своєму спорті чи діяльності, є найкращими з можливих. Заняття з професіоналом можуть бути дуже корисними.
• Станьте сильними, залишайтеся гнучкими. Слабкі м'язи є основною причиною травм колін. Вам буде корисно зміцнити свої квадрицепси та підколінні сухожилля, м'язи на передній та задній поверхнях стегон, які допомагають підтримувати ваші коліна. Тренування балансу та стабільності допомагає м'язам навколо колін працювати разом ефективніше. А оскільки занадто тугі м'язи також можуть сприяти травмам, розтяжка є важливою. Спробуйте включати вправи на гнучкість у свої тренування.
• Розумно підходьте до фізичних вправ. Якщо у вас остеоартрит, хронічний біль у коліні або повторювані травми, вам може знадобитися змінити спосіб тренувань. Розгляньте можливість переходу на плавання, водну аеробіку або інші низькоінтенсивні види активності — принаймні кілька днів на тиждень. Іноді простого обмеження високоінтенсивних занять буде достатньо для полегшення болю. Станьте сильними, залишайтеся гнучкими. Слабкі м'язи є основною причиною травм колін. Вам буде корисно зміцнити свої квадрицепси та підколінні сухожилля, м'язи на передній та задній поверхнях стегон, які допомагають підтримувати ваші коліна. Тренування балансу та стабільності допомагає м'язам навколо колін працювати разом ефективніше. А оскільки занадто тугі м'язи також можуть сприяти травмам, розтяжка є важливою. Спробуйте включати вправи на гнучкість у свої тренування.

Під час фізичного огляду лікар, ймовірно, буде:

• Оглядати ваше коліно на наявність набряку, болю, хворобливих відчуттів, підвищеної температури та видимих синців
• Перевіряти, наскільки далеко ви можете рухати гомілку в різних напрямках
• Натискати на суглоб або тягнути його, щоб оцінити цілісність структур вашого коліна

В деяких випадках лікар може запропонувати такі обстеження:

• Рентген. Спочатку лікар може порекомендувати зробити рентгенівський знімок, який може допомогти виявити переломи кісток та дегенеративні захворювання суглобів.
• Комп’ютерна томографія (КТ). КТ-сканери поєднують рентгенівські промені, зроблені з багатьох різних кутів, для створення поперечних зображень внутрішньої частини вашого тіла. КТ-сканування може допомогти діагностувати проблеми з кістками та незначні переломи. Спеціальний вид КТ-сканування може точно визначати подагру навіть тоді, коли суглоб не запалений.
• Ультразвукове дослідження. Ця технологія використовує звукові хвилі для створення зображень у реальному часі м’яких тканинних структур всередині та навколо коліна. Лікар може захотіти перемістити ваше коліно в різні положення під час ультразвукового дослідження, щоб перевірити наявність певних проблем.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та потужний магніт для створення тривимірних зображень внутрішньої частини вашого коліна. Це дослідження особливо корисне для виявлення травм м’яких тканин, таких як зв’язки, сухожилля, хрящі та м’язи.

Якщо ваш лікар підозрює інфекцію або запалення, вам, ймовірно, зроблять аналізи крові, а іноді й процедуру, яка називається артроцентез, під час якої невелика кількість рідини вилучається з колінного суглоба за допомогою голки та відправляється до лабораторії для аналізу.

Лікування буде різнитися залежно від того, що саме спричиняє ваш біль у коліні. Ліки Ваш лікар може призначити ліки для полегшення болю та лікування станів, що спричиняють біль у коліні, таких як ревматоїдний артрит або подагра. Терапія Зміцнення м'язів навколо вашого коліна зробить його більш стабільним. Ваш лікар може рекомендувати фізіотерапію або різні типи вправ для зміцнення, залежно від конкретного стану, що спричиняє ваш біль. Якщо ви фізично активні або займаєтеся спортом, вам можуть знадобитися вправи для корекції рухових моделей, які можуть впливати на ваші коліна, та для встановлення правильної техніки під час вашого спорту чи активності. Вправи для покращення вашої гнучкості та балансу також важливі. Підтримка для склепіння, іноді з клинами на одній стороні п'яти, може допомогти змістити тиск від сторони коліна, яка найбільше уражена остеоартритом. У певних станах можуть використовуватися різні типи ортезів для захисту та підтримки колінного суглоба. Ін'єкції У деяких випадках ваш лікар може запропонувати введення ліків або інших речовин безпосередньо в суглоб. Приклади включають: Кортикостероїди. Ін'єкції кортикостероїдного препарату в ваш колінний суглоб можуть допомогти зменшити симптоми спалаху артриту та забезпечити полегшення болю, яке може тривати кілька місяців. Ці ін'єкції не є ефективними у всіх випадках. Гіалуронова кислота. Густа рідина, подібна до рідини, яка природно змащує суглоби, гіалуронова кислота може бути введена в ваше коліно для покращення рухливості та полегшення болю. Хоча результати досліджень щодо ефективності цього лікування були різними, полегшення від однієї або серії ін'єкцій може тривати до шести місяців. Плазма, багата тромбоцитами (PRP). PRP містить концентрацію багатьох різних факторів росту, які, здається, зменшують запалення та сприяють загоєнню. Деякі дослідження показали, що PRP може бути корисним для певних людей з остеоартритом, але потрібні більші дослідження. Хірургія Якщо у вас травма, яка може вимагати хірургічного втручання, зазвичай не потрібно проводити операцію негайно. Перш ніж прийняти рішення, розгляньте плюси та мінуси як нехірургічної реабілітації, так і хірургічної реконструкції стосовно того, що для вас найважливіше. Якщо ви вирішите провести операцію, ваші варіанти можуть включати: Артроскопічна хірургія. Залежно від вашої травми, ваш лікар може оглянути та відновити пошкодження суглоба за допомогою волоконно-оптичної камери та довгих, вузьких інструментів, введених через кілька невеликих розрізів навколо вашого коліна. Артроскопія може використовуватися для видалення вільних тіл із вашого колінного суглоба, видалення або відновлення пошкодженого хряща (особливо якщо це спричиняє блокування вашого коліна) та реконструкції розірваних зв'язок. Часткова заміна коліна. У цій процедурі ваш хірург замінює лише найбільш пошкоджену частину вашого коліна частинами, виготовленими з металу та пластику. Операція зазвичай може бути виконана через невеликі розрізи, тому ви, ймовірно, одужаєте швидше, ніж після операції з повною заміною коліна. Повна заміна коліна. У цій процедурі ваш хірург видаляє пошкоджену кістку та хрящ із вашого стегна, гомілки та колінної чашечки та замінює їх штучним суглобом, виготовленим із металевих сплавів, високоякісного пластику та полімерів. Остеотомія. Ця процедура передбачає видалення кістки зі стегна або гомілки для кращого вирівнювання коліна та полегшення болю від артриту. Ця операція може допомогти вам відкласти або уникнути повної заміни коліна. Більше інформації Артроскопія Заміна коліна Запит на призначення Є проблема з інформацією, виділеною нижче, і повторно надішліть форму. Від клініки Mayo до вашої поштової скриньки Підпишіться безкоштовно та будьте в курсі останніх досягнень у дослідженнях, порад щодо здоров'я, актуальних тем здоров'я та експертизи з управління здоров'ям. Натисніть тут, щоб переглянути попередній перегляд електронної пошти. Адреса електронної пошти 1 Помилка Поле електронної пошти обов'язкове Помилка Введіть дійсну адресу електронної пошти Дізнайтеся більше про використання даних клінікою Mayo. Щоб надати вам найбільш релевантну та корисну інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо поєднувати вашу електронну пошту та інформацію про використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Mayo, це може включати захищену інформацію про здоров'я. Якщо ми поєднаємо цю інформацію з вашою захищеною інформацією про здоров'я, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену інформацію про здоров'я та використовувати або розкривати її лише відповідно до нашої політики конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронних повідомлень у будь-який час, натиснувши на посилання для відписки в електронному листі. Підписатися! Дякуємо за підписку! Незабаром ви почнете отримувати останню інформацію про здоров'я від клініки Mayo, яку ви запросили у свою поштову скриньку. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу