Гіпертрофія лівого шлуночка - це потовщення стінок нижньої лівої камери серця. Нижня ліва камера серця називається лівим шлуночком. Лівий шлуночок є головною насосною камерою серця. Під час гіпертрофії лівого шлуночка потовщена стінка серця може стати жорсткою. Кров'яний тиск у серці підвищується. Ці зміни ускладнюють ефективне перекачування крові серцем. Зрештою, серце може не перекачувати з такою силою, як потрібно. Неконтрольований високий кров'яний тиск є найпоширенішою причиною гіпертрофії лівого шлуночка. Ускладнення включають нерегулярний серцевий ритм, який називається аритмією, та серцеву недостатність. Лікування гіпертрофії лівого шлуночка залежить від причини. Лікування може включати медикаменти або хірургічне втручання.
Гіпертрофія лівого шлуночка зазвичай розвивається поступово. Деякі люди не мають симптомів, особливо на ранніх стадіях захворювання. Сама по собі гіпертрофія лівого шлуночка не викликає симптомів. Але симптоми можуть виникати в міру посилення навантаження на серце. Вони можуть включати: задишку, особливо в положенні лежачи; набряк ніг; біль у грудях, часто під час фізичних навантажень; відчуття прискореного, тремтливого або сильного серцебиття, яке називається серцебиттям; непритомність або відчуття запаморочення. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо: у вас біль у грудях, який триває більше кількох хвилин; у вас сильна задишка; у вас сильне запаморочення або втрата свідомості; у вас раптовий сильний головний біль, труднощі з мовленням або слабкість на одній стороні тіла. Якщо у вас легка задишка або інші симптоми, такі як серцебиття, зверніться до лікаря. Якщо у вас високий кров'яний тиск або інший стан, що підвищує ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ваша медична команда, ймовірно, рекомендуватиме регулярні медичні огляди для перевірки вашого серця.
Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо:
Все, що створює навантаження на ліву нижню камеру серця, може спричинити гіпертрофію лівого шлуночка. Ліва нижня камера називається лівим шлуночком. У міру зростання навантаження на ліву нижню камеру, м'язова тканина в стінці камери потовщується. Іноді збільшуються також розміри самої камери серця. Гіпертрофія лівого шлуночка також може бути викликана змінами генів, які впливають на структуру серцевого м'яза. Речі, які можуть змусити серце працювати важче і можуть призвести до гіпертрофії лівого шлуночка, включають: Високий кров'яний тиск. Також називається гіпертензією, це найпоширеніша причина гіпертрофії лівого шлуночка. Довготривалий високий кров'яний тиск навантажує ліву сторону серця, змушуючи її збільшуватися. Лікування високого кров'яного тиску може допомогти зменшити симптоми гіпертрофії лівого шлуночка і навіть може повернути її назад.Звуження аортального клапана. Аортальний клапан розташований між лівою нижньою камерою серця та головною артерією тіла, яка називається аортою. Звуження клапана називається аортальним стенозом. Коли клапан звужений, серце повинно працювати важче, щоб перекачувати кров в аорту.Інтенсивні спортивні тренування. Інтенсивні, тривалі тренування на силу та витривалість викликають зміни в серці. Ці зміни допомагають серцю справлятися з додатковим фізичним навантаженням. Але ці зміни можуть призвести до збільшення розміру серцевого м'яза. Іноді це називається серцем спортсмена або атлетичним синдромом серця. Неясно, чи може збільшення розміру серця у спортсменів призвести до ущільнення серцевого м'яза та захворювання.Деякі стани, що передаються у спадок, які називаються генетичними станами, можуть зробити серце товстішим. До них належать: Гіпертрофічна кардіоміопатія. Цей стан викликаний змінами в генах, які призводять до потовщення серцевого м'яза. Потовщення ускладнює перекачування крові серцем. Це може статися навіть без високого кров'яного тиску. Люди з одним батьком, у якого є гіпертрофічна кардіоміопатія, мають 50% шансів мати змінений ген, який викликає це захворювання.Амілоїдоз. Білки накопичуються навколо органів, включаючи серце. Накопичення білків перешкоджає роботі органів. Коли стан передається у спадок, його називають сімейним амілоїдозом. Він також може впливати на нерви та нирки.
Фактори, що підвищують ризик розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, включають: Вік. Гіпертрофія лівого шлуночка частіше зустрічається у людей похилого віку. Те саме стосується і високого кров'яного тиску, який може спричиняти потовщення серцевого м'яза. Вага. Надмірна вага збільшує ризик розвитку високого кров'яного тиску та гіпертрофії лівого шлуночка. Сімейний анамнез. Зміни в генах, що передаються у спадок, можуть призвести до гіпертрофії лівого шлуночка. Цукровий діабет. Наявність цукрового діабету збільшує ризик розвитку гіпертрофії лівого шлуночка. Жіноча стать. Жінки з високим кров'яним тиском частіше мають це захворювання, ніж чоловіки з аналогічними показниками артеріального тиску.
Гіпертрофія лівого шлуночка змінює структуру серця та його роботу. Потовщений лівий шлуночок стає слабким та жорстким. Це перешкоджає належному наповненню кров'ю нижньої лівої камери серця. В результаті підвищується кров'яний тиск у серці. Ускладнення гіпертрофії лівого шлуночка включають: Серцеву недостатність. Нерегулярний серцевий ритм, який називається аритмією. Недостатнє надходження кисню до серця, що називається ішемічною хворобою серця. Раптову, несподівану втрату функції серця, дихання та свідомості, що називається раптовою зупинкою серця.
Для діагностики гіпертрофії лівого шлуночка медичний працівник проводить фізичний огляд та задає питання про ваші симптоми та сімейний анамнез. Медичний працівник перевіряє ваш артеріальний тиск та прослуховує ваше серце за допомогою пристрою, який називається стетоскопом. Обстеження. Обстеження, які використовуються для діагностики гіпертрофії лівого шлуночка, можуть включати: Лабораторні аналізи. Можуть бути проведені аналізи крові та сечі для перевірки станів, які впливають на здоров'я серця. Можуть бути проведені аналізи для перевірки рівня цукру в крові, рівня холестерину, а також функції печінки та нирок. Електрокардіограма. Також називається ЕКГ, це швидке та безболісне обстеження, яке вимірює електричну активність серця. Під час ЕКГ датчики, які називаються електродами, прикріплюються до грудей, а іноді до рук або ніг. Проводи з'єднують датчики з апаратом, який відображає або друкує результати. ЕКГ може показати, наскільки добре б'ється серце. Ваш лікар може шукати сигнали, які свідчать про потовщення серцевого м'яза. Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення зображень серця в русі. Це обстеження показує кровотік через серце та серцеві клапани. Воно може показати потовщення серцевого м'яза та проблеми з серцевими клапанами, пов'язані з гіпертрофією лівого шлуночка. Магнітно-резонансна томографія серця. Це обстеження, також називається кардіальною МРТ, використовує магнітні поля та радіохвилі для створення детальних зображень серця. Додаткова інформація Ехокардіограма Електрокардіограма (ЕКГ) МРТ
Лікування гіпертрофії лівого шлуночка залежить від причини. Воно може включати медикаменти, катетерні процедури або хірургічне втручання. Важливо контролювати такі стани, як високий кров'яний тиск та апное уві сні, які можуть призвести до підвищення артеріального тиску. Медикаменти Медикаменти використовуються для лікування симптомів та запобігання ускладненням гіпертрофії лівого шлуночка. Препарати для зниження артеріального тиску можуть допомогти зменшити або запобігти потовщенню серцевого м'яза. Тип медикаменту, що використовується, залежить від причини гіпертрофії лівого шлуночка. Препарати, які можуть використовуватися для лікування гіпертрофії лівого шлуночка або станів, що її спричиняють, включають: Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Також називаються інгібіторами АПФ, ці ліки розширюють кровоносні судини, знижуючи кров'яний тиск. Вони можуть покращити кровотік та зменшити навантаження на серце. Побічні ефекти включають постійний кашель. Блокатори рецепторів ангіотензину II. Також називаються блокаторами АРА, ці ліки мають переваги, подібні до інгібіторів АПФ, але не викликають постійного кашлю. Бета-блокатори. Ці ліки допомагають контролювати частоту серцевих скорочень. Вони також допомагають серцю перекачувати кров з меншим зусиллям. Блокатори кальцієвих каналів. Ці ліки розслаблюють серцевий м'яз та розширюють кровоносні судини. Це знижує кров'яний тиск. Сечогінні засоби. Ці ліки зменшують кількість рідини в організмі, знижуючи кров'яний тиск. Хірургічне втручання або інші процедури Гіпертрофія лівого шлуночка, спричинена стенозом аортального клапана, може потребувати катетерної процедури або хірургічного втручання для ремонту або заміни клапана. Хірургічне втручання або інші процедури можуть знадобитися для лікування таких основних станів, як: Гіпертрофічна кардіоміопатія. Хірургічне втручання може бути виконано, якщо стан викликає симптоми серцевої недостатності або блокаду, яка перешкоджає насосувальній дії серця. Амілоїдоз. Якщо інші методи лікування не допомагають, може знадобитися трансплантація стовбурових клітин. Лікування амілоїдозу доступне у спеціалізованих клініках. Разом з вашою медичною командою ви можете розробити план лікування, який найкраще підходить саме для вас. Запишіться на прийом
Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на лікуванні серцевих захворювань. Цей тип медичного працівника називається кардіологом. Що ви можете зробити Запишіть свої симптоми, включаючи ті, які можуть здатися не пов'язаними з причиною, з якої ви запланували візит. Складіть список усіх своїх ліків, вітамінів та добавок. Вкажіть дозування. Запишіть важливу медичну інформацію, включаючи інші захворювання, які у вас можуть бути. Запишіть важливу особисту інформацію, включаючи будь-які нещодавні зміни в житті або стресові фактори. Запишіть питання, які потрібно поставити своїй медичній команді. Дізнайтеся, чи є у вашій родині випадки серцевих захворювань. Попросіть когось піти з вами, щоб допомогти вам запам'ятати, що говорить медичний працівник. Питання, які потрібно поставити своєму лікарю Яка найімовірніша причина моїх симптомів? Які аналізи мені потрібні? Як мені підготуватися до них? Які види лікування мені потрібні? Чи слід мені змінити спосіб життя? Чи слід мені обмежити якусь із моєї активності? У мене є інші проблеми зі здоров'ям. Як мені найкраще керувати цими станами разом? Не соромтеся ставити будь-які інші питання під час вашого візиту. Чого очікувати від вашого лікаря Ваш медичний працівник, ймовірно, задасть вам багато питань. Готовність відповідати на них може залишити час для розгляду пунктів, на яких ви хочете витратити більше часу. Вам можуть задати такі питання: Які ваші симптоми? Коли почалися симптоми? Чи погіршилися ваші симптоми з часом? Чи відчуваєте ви біль у грудях або швидке, тремтливе або сильне серцебиття? Чи відчуваєте ви запаморочення? Чи ви коли-небудь непритомніли? Чи відчували ви проблеми з диханням? Чи погіршуються ваші симптоми під час фізичних вправ або в положенні лежачи? Чи ви коли-небудь кашляли кров'ю? Чи маєте ви історію високого кров'яного тиску або ревматичної лихоманки? Чи є у вас сімейна історія серцевих проблем? Чи палите ви або курили? Чи вживаєте ви алкоголь або кофеїн? Персонал клініки Майо